Levonorgestrel là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Jadelle

Mô tả

Que cấy Levonorgestrel được sử dụng để tránh thai lên đến 5 năm. Nó hoạt động bằng cách ngăn trứng của phụ nữ phát triển đầy đủ mỗi tháng. Trứng không thể tiếp nhận tinh trùng nữa và quá trình thụ tinh (mang thai) bị ngăn cản.

Thuốc này chỉ được cung cấp bởi hoặc dưới sự giám sát trực tiếp của chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo.

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc cấy ghép levonorgestrel ở phụ nữ thiếu niên. Thuốc này có thể được sử dụng để kiểm soát sinh sản ở nữ giới nhưng không được khuyến cáo trước khi bắt đầu hành kinh.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của việc cấy ghép levonorgestrel đã không được thực hiện ở người già. Thuốc này không được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit tranexamic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alprazolam
• Amoxicillin
• Thuoc ampicillin
• Amprenavir
• Apalutamide
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicillin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Bosentan
• Brigatinib
• Carbamazepine
• Carbenicillin
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixime
• Cefpodoxime
• Cefprozil
• Ceftazidime
• Ceftibuten
• Cefuroxime
• Cenobamate
• Ceritinib
• Axit clavulanic
• Clobazam
• Cloxacillin
• Colesevelam
• Cyclacillin
• Cyclosporine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Dicloxacillin
• Doxycycline
• Efavirenz
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Etravirine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosphenytoin
• Griseofulvin
• Guar Gum
• Isotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Minocycline
• Mitotane
• Modafinil
• Mycophenolate Mofetil
• Axit mycophenolic
• Nafcillin
• Nelfinavir
• Nevirapine
• Octreotide
• Oxacillin
• Oxcarbazepine
• Oxytetracycline
• Penicillin G
• Penicillin G Procaine
• Penicillin V
• Phenobarbital
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Pitolisant
• Prednisone
• Primidone
• Cỏ ba lá đỏ
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rufinamide
• Secobarbital
• St John’s Wort
• Sugammadex
• Sultamicillin
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Tetracyclin
• Theophylline
• Ticarcillin
• Tigecycline
• Tizanidine
• Topiramate
• Ulipristal

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acitretin
• Amitriptyline
• Atazanavir
• Clomipramine
• Diazepam
• Doxepin
• Eslicarbazepine axetat
• Imipramine
• Lamotrigine
• Cam thảo
• Lorazepam
• Perampanel
• Prednisolone
• Selegiline
• Tacrine
• Temazepam
• Triazolam
• Troleandomycin
• Voriconazole
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Caffeine

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc bất thường hoặc
• Cục máu đông (ví dụ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi) hoặc
• Ung thư vú, đã biết hoặc nghi ngờ, hoặc tiền sử hoặc
• Bệnh gan, bao gồm cả khối u — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Các vấn đề về chảy máu hoặc
• Trầm cảm, tiền sử hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Đau tim, tiền sử hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Tăng lipid máu (cholesterol cao hoặc chất béo trong máu) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao), nặng hoặc có tiền sử hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Đau nửa đầu, nặng hoặc
• U nang buồng trứng hoặc
• Đột quỵ, tiền sử của — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Jadelle® là một bộ 2 que cấy ngừa thai giải phóng hormone được một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo phẫu thuật đặt và loại bỏ dưới da cánh tay. Cấy ghép được đặt ở bắp tay lên đến 5 năm.

Các mô cấy thường được bác sĩ của bạn đưa vào trong vòng 7 ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt đều đặn. Bác sĩ của bạn cũng cần làm xét nghiệm mang thai trước khi cấy ghép.

Sau khi cấy ghép, bác sĩ nên sờ vào cánh tay của bạn để kiểm tra xem cấy ghép đã ở đúng vị trí chưa. Nếu bạn không thể cảm nhận được mô cấy trong cánh tay của mình, bạn sẽ cần sử dụng biện pháp tránh thai không chứa hormone (chẳng hạn như bao cao su, chất diệt tinh trùng) cho đến khi bác sĩ xác nhận rằng các mô cấy đã được thực hiện.

Bác sĩ sẽ che vết chèn bằng băng gạc. Giữ khô ráo và tránh khuân vác nặng trong 2 đến 3 ngày. Băng gạc có thể được gỡ bỏ sau 1 đến 3 ngày.

Đừng cố gắng tự tháo các mô cấy. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn muốn loại bỏ mô cấy của mình.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này có kèm theo tờ thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến độ của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động tốt và không gây ra các tác dụng không mong muốn.

Nhiễm trùng tại vị trí cấy ghép có thể xảy ra sau khi cắm và tháo các mô cấy. Điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy đau, tê hoặc ngứa ran ở cánh tay trên.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể có nguy cơ mang thai ngoài tử cung cao hơn nếu bạn mang thai khi đang cấy ghép. Mang thai ngoài tử cung có thể là một tình trạng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề khiến bạn khó mang thai hơn trong tương lai.

Bạn có thể ra máu ít hơn hoặc thậm chí ngừng kinh vào cuối năm đầu tiên. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có sự thay đổi so với hình thức chảy máu thường xuyên sau khi cấy que tránh thai được một thời gian, chẳng hạn như chảy máu nhiều hơn hoặc nếu bạn trễ kinh (và bạn vẫn có kinh ngay cả khi cấy que tránh thai).

Thiết bị này sẽ không bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm HIV / AIDS, herpes hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bạn tình của bạn bắt đầu quan hệ tình dục với người khác, hoặc bạn hoặc bạn tình của bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nếu đây là mối quan tâm của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Thuốc này có thể làm thay đổi lượng đường trong máu của bạn. Ngoài ra, thuốc này có thể che dấu các dấu hiệu của lượng đường trong máu thấp, chẳng hạn như nhịp tim nhanh. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn gặp những vấn đề này hoặc nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu hoặc nước tiểu.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể phải ngừng sử dụng thuốc này vài ngày trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm y tế.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Kinh nguyệt vắng, trễ hoặc không đều
2. đầy hơi
3. đau vú
4. tiết dịch trong suốt hoặc có máu từ núm vú
5. da vú bị lõm
6. tăng tiết dịch âm đạo trong hoặc trắng
7. núm vú lộn ngược thời gian kinh nguyệt dài hơn hoặc nặng hơn
8. khối u ở vú hoặc dưới cánh tay
9. đau ở xương chậu
10. Núm vú bị đóng vảy hoặc đóng vảy dai dẳng
11. đỏ hoặc sưng vú
12. đau trên da vú không lành
13. khó chịu ở dạ dày hoặc vùng chậu, đau hoặc nặng hơn
14. ngừng chảy máu kinh nguyệt

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. sự lo ngại
3. mờ mắt
4. thay đổi dịch tiết âm đạo
5. đau ngực
6. ớn lạnh
7. phân màu đất sét
8. lú lẫn
9. ho
10. Nước tiểu đậm
11. bệnh tiêu chảy
12. khó nuốt
13. chóng mặt hoặc choáng váng
14. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
15. ngất xỉu
16. tim đập nhanh
17. sốt
18. đau đầu
19. phát ban, ngứa hoặc phát ban
20. ăn mất ngon
21. buồn nôn
22. đau hoặc cảm giác áp lực trong xương chậu
23. đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân
24. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
25. khó thở đột ngột hoặc khó thở
26. đổ mồ hôi
27. đau, sưng, nóng, đổi màu da và các tĩnh mạch nông nổi rõ trên vùng bị ảnh hưởng
28. tức ngực
29. khó thở
30. hơi thở có mùi khó chịu
31. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
32. chảy máu âm đạo
33. nôn ra máu
34. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Vết thâm trên da
2. phồng rộp, đóng vảy, kích ứng, ngứa hoặc đỏ da
3. da nứt nẻ, khô hoặc có vảy
4. rụng tóc hoặc mỏng tóc
5. ngứa âm đạo hoặc vùng sinh dục
6. đau ở chỗ chèn
7. đau khi quan hệ tình dục
8. mụn nhọt
9. dịch âm đạo đặc, trắng, không có mùi hoặc có mùi nhẹ
10. tăng cân

Ít phổ biến

1. Chán nản
2. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
3. cáu gắt
4. chán ăn
5. mất hứng thú hoặc niềm vui
6. khó tập trung
7. khó ngủ
8. giảm cân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Thay đổi về mô hình kinh nguyệt hoặc chảy máu
2. tiết dịch âm đạo màu trắng hoặc hơi nâu

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.