Levonorgestrel là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Liletta
2. Mirena
3. Skyla

Mô tả

Hệ thống tử cung giải phóng levonorgestrel là một thiết bị có chứa nội tiết tố nữ, levonorgestrel. Nó được đặt trong tử cung (dạ con), nơi nó từ từ tiết ra hormone để tránh thai trong tối đa 3 năm đối với Skyla®, lên đến 5 năm đối với Kyleena ™, hoặc lên đến 6 năm đối với Liletta® hoặc Mirena®. Nó hoạt động bằng cách ngăn trứng của phụ nữ phát triển đầy đủ mỗi tháng. Trứng không thể tiếp nhận tinh trùng nữa và quá trình thụ tinh (mang thai) bị ngăn cản.

Hệ thống tử cung giải phóng levonorgestrel cũng được sử dụng để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều trong vòng 5 năm ở những phụ nữ chọn thiết bị này làm phương pháp ngừa thai.

Thuốc này chỉ được cung cấp bởi hoặc dưới sự giám sát của bác sĩ của bạn.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Chèn, Bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của levonorgestrel ở phụ nữ tuổi vị thành niên. Thuốc này có thể được sử dụng để kiểm soát sinh sản ở nữ giới nhưng không được khuyến cáo trước khi bắt đầu hành kinh.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của levonorgestrel đã không được thực hiện ở người già. Thuốc này không được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit tranexamic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alprazolam
• Amoxicillin
• Thuoc ampicillin
• Amprenavir
• Apalutamide
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicillin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Bosentan
• Brigatinib
• Carbamazepine
• Carbenicillin
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixime
• Cefpodoxime
• Cefprozil
• Ceftazidime
• Ceftibuten
• Cefuroxime
• Cenobamate
• Ceritinib
• Axit clavulanic
• Clobazam
• Cloxacillin
• Colesevelam
• Cyclacillin
• Cyclosporine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Dicloxacillin
• Doxycycline
• Efavirenz
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Etravirine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosphenytoin
• Griseofulvin
• Guar Gum
• Isotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Minocycline
• Mitotane
• Modafinil
• Mycophenolate Mofetil
• Axit mycophenolic
• Nafcillin
• Nelfinavir
• Nevirapine
• Octreotide
• Oxacillin
• Oxcarbazepine
• Oxytetracycline
• Penicillin G
• Penicillin G Procaine
• Penicillin V
• Phenobarbital
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Pitolisant
• Prednisone
• Primidone
• Cỏ ba lá đỏ
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rufinamide
• Secobarbital
• St John’s Wort
• Sugammadex
• Sultamicillin
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Tetracyclin
• Theophylline
• Ticarcillin
• Tigecycline
• Tizanidine
• Topiramate
• Ulipristal

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acitretin
• Amitriptyline
• Atazanavir
• Clomipramine
• Diazepam
• Doxepin
• Eslicarbazepine axetat
• Imipramine
• Lamotrigine
• Cam thảo
• Lorazepam
• Perampanel
• Prednisolone
• Selegiline
• Tacrine
• Temazepam
• Triazolam
• Troleandomycin
• Voriconazole
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Caffeine

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc bất thường hoặc
• Tử cung có hình dạng bất thường hoặc u xơ tử cung hoặc
• Ung thư vú, đã biết hoặc nghi ngờ, hoặc tiền sử hoặc
• Ung thư tử cung hoặc cổ tử cung, đã biết hoặc nghi ngờ hoặc
• Nhiễm trùng đường sinh dục (ví dụ: viêm âm đạo do vi khuẩn, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm âm đạo), cấp tính và không được điều trị hoặc
• Nhiễm trùng (ví dụ: bệnh bạch cầu, viêm phổi, HIV / AIDS) hoặc
• Bệnh gan, bao gồm khối u hoặc ung thư hoặc
• Nhiễm trùng vùng chậu (đang hoạt động hoặc không được điều trị), tiền sử hoặc
• Bệnh viêm vùng chậu (nhiễm trùng vùng chậu nghiêm trọng) hoặc viêm nội mạc tử cung, hoặc tiền sử — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh này.

• Các vấn đề về chảy máu hoặc
• Cục máu đông hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Đau tim, tiền sử hoặc
• Bệnh tim hoặc các vấn đề về tim khác (ví dụ: bệnh tim bẩm sinh, các vấn đề về van tim) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao), nặng hoặc
• Đau nửa đầu, nặng hoặc
• U nang buồng trứng hoặc
• Đột quỵ, tiền sử của — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Mang thai ngoài tử cung (thai ngoài tử cung), tiền sử hoặc
• Nhiễm trùng vùng chậu hoặc
• Phẫu thuật ống dẫn trứng, tiền sử — Có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Sử dụng hợp lý

Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc này tại bệnh viện hoặc phòng khám. Dụng cụ tử cung (IUD) này được đưa vào tử cung của bạn.

Thuốc này có kèm theo tờ thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Bác sĩ có thể muốn làm các xét nghiệm để đảm bảo bạn không bị nhiễm trùng trước khi đặt vòng tránh thai. Vòng tránh thai thường được đặt trong kỳ kinh nguyệt của bạn, ngay sau khi sẩy thai hoặc phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ, ít nhất 4 đến 6 tuần sau khi sảy thai hoặc phá thai trong ba tháng cuối của thai kỳ, hoặc ít nhất 4 đến 6 tuần sau khi sinh con. Đặt vòng tránh thai trong kỳ kinh nguyệt cũng giúp đảm bảo rằng bạn không mang thai. Bạn cũng sẽ cần gặp bác sĩ trong vòng 4 đến 6 tuần sau khi đặt vòng tránh thai và sau đó mỗi năm một lần. Sử dụng hình thức ngừa thai khác hoặc hạn chế quan hệ tình dục nếu vòng tránh thai không được đặt trong 7 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt.

Vòng tránh thai Levonorgestrel có dây hoặc “đuôi” được làm bằng sợi nhựa. Khoảng một hoặc hai inch của dây này treo vào âm đạo của bạn. Bạn không thể nhìn thấy chuỗi này, và nó sẽ không gây ra vấn đề gì khi bạn quan hệ tình dục. Kiểm tra chuỗi DCTC của bạn vài ngày một lần trong vài tháng đầu tiên để biết bạn có DCTC. Sau đó, hãy kiểm tra chuỗi sau mỗi khoảng thời gian hàng tháng. Bạn có thể không được bảo vệ để tránh thai nếu bạn không thể sờ thấy sợi dây hoặc nếu bạn sờ thấy nhựa. Làm như sau để kiểm tra vị trí đặt vòng tránh thai của bạn:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước ấm. Lau khô chúng bằng khăn sạch.
• Gập đầu gối của bạn và ngồi xổm thấp xuống đất.
• Nhẹ nhàng đưa ngón trỏ (trỏ) vào cao bên trong âm đạo. Cổ tử cung ở trên cùng của âm đạo và có cảm giác như đầu mũi của bạn. Tìm chuỗi vòng tránh thai xuất phát từ cổ tử cung của bạn. Không bao giờ kéo dây. Bạn sẽ không thể cảm thấy nhựa cứng của chính vòng tránh thai.
• Rửa tay sau khi kiểm tra xong vòng tránh thai.

Nếu bạn đang sử dụng DCTC giải phóng levonorgestrel để tránh thai, bạn sẽ phải thay thế thiết bị của mình 3 năm một lần đối với Skyla®, 5 năm đối với Kyleena ™, hoặc 6 năm đối với Liletta® hoặc Mirena®, hoặc sớm hơn nếu nó hết tử cung của bạn bất ngờ.

Nếu bạn đang sử dụng Mirena® để điều trị kinh nguyệt ra nhiều, bạn sẽ cần thay thuốc này sau mỗi 5 năm, hoặc sớm hơn nếu nó bất ngờ ra khỏi tử cung.

Nếu bạn đang sử dụng Kyleena ™, Liletta®, Mirena® hoặc Skyla® và muốn dừng lại, bác sĩ có thể loại bỏ nó bất cứ lúc nào. Tuy nhiên, bạn có thể mang thai ngay sau khi loại bỏ Kyleena ™, Liletta®, Mirena®, hoặc Skyla®, hoặc nếu bạn giao hợp một tuần trước khi loại bỏ Liletta®. Sử dụng hình thức ngừa thai khác (ví dụ: bao cao su, chất diệt tinh trùng) hoặc đặt vòng tránh thai mới vào cùng ngày lấy ra để tránh mang thai.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến độ của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động tốt và không gây ra các tác dụng không mong muốn. Những lần thăm khám này thường sẽ từ 4 đến 6 tuần sau khi đặt và sau đó mỗi năm một lần, nhưng một số bác sĩ sẽ yêu cầu chúng thường xuyên hơn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể có nguy cơ mang thai ngoài tử cung (xảy ra bên ngoài tử cung) cao hơn nếu bạn mang thai trong khi đặt vòng tránh thai. Đây có thể là một tình trạng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề khiến bạn khó mang thai hơn trong tương lai.

Vòng tránh thai có thể trượt một phần hoặc toàn bộ ra khỏi tử cung của bạn mà bạn không hề hay biết. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ không có biện pháp bảo vệ chống lại việc mang thai hoặc bạn có thể tăng nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng. Điều này có nhiều khả năng xảy ra trong năm đầu tiên bạn đặt vòng tránh thai, nhưng nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Thường xuyên kiểm tra chuỗi của vòng tránh thai có thể cho bạn biết nếu nó vẫn còn ở vị trí.

Bạn có thể bị ra máu và chuột rút trong vài tuần đầu sau khi đặt vòng tránh thai. Các triệu chứng này sẽ biến mất trong vòng vài tháng. Hiếm khi, vòng tránh thai có thể tạo ra một lỗ trên thành tử cung của bạn khi nó được đưa vào. Nếu điều này xảy ra, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Sử dụng Kyleena ™, Liletta®, Mirena®, hoặc Skyla® có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng, bao gồm cả nhiễm trùng huyết. Đây là một tình trạng hiếm gặp và đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về nguy cơ này.

Vòng tránh thai có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng ở các cơ quan phụ nữ, được gọi là bệnh viêm vùng chậu (PID) hoặc viêm nội mạc tử cung (liên quan đến mang thai), có thể nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Nhiễm trùng này có thể gây sẹo ở các cơ quan phụ nữ, khiến bạn khó có thai trong tương lai và có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng giống như cúm, sốt, ớn lạnh, chuột rút, đau, chảy máu hoặc chất lỏng rỉ ra từ âm đạo. Đây có thể là những dấu hiệu cho thấy bạn bị nhiễm trùng.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị u nang buồng trứng hoặc ung thư vú, tử cung hoặc cổ tử cung. Nó cũng có thể gây ra vàng da hoặc lòng trắng của mắt (vàng da). Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng.

Thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ bị cao huyết áp (tăng huyết áp), các vấn đề về đông máu hoặc các vấn đề nghiêm trọng về tim và mạch máu như đau tim hoặc đột quỵ. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu bị chóng mặt, ngất xỉu, mệt mỏi nghiêm trọng, đau ngực, khó thở, đau đầu đột ngột hoặc dữ dội, các vấn đề về thị lực, lời nói hoặc đi lại, hoặc chảy máu bất thường, bầm tím hoặc suy nhược.

Thiết bị này sẽ không bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm HIV / AIDS, herpes hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bạn tình của bạn bắt đầu quan hệ tình dục với người khác, hoặc bạn hoặc bạn tình của bạn có kết quả dương tính với bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nếu đây là mối quan tâm của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn rằng bạn đang sử dụng thuốc này trước khi bạn thực hiện một thủ tục y tế, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ hoặc MRI.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Kinh nguyệt vắng, trễ hoặc không đều
2. kinh nguyệt dài hơn hoặc nặng hơn
3. chướng bụng nhẹ
4. đau bụng hoặc vùng chậu
5. ngừng chảy máu kinh nguyệt
6. ra máu kinh nguyệt nhiều bất thường hoặc bất thường
7. chảy máu tử cung giữa các kỳ kinh nguyệt
8. chảy máu âm đạo hoặc đốm

Ít phổ biến

1. Nhìn mờ
2. chuột rút
3. chóng mặt
4. đau đầu
5. chảy máu nhiều
6. ngứa âm đạo hoặc vùng sinh dục
7. lo lắng
8. đau đớn
9. đau khi quan hệ tình dục
10. da nhợt nhạt
11. thình thịch trong tai
12. nhịp tim chậm hoặc nhanh
13. sưng tấy
14. tiết dịch âm đạo dày, trắng, có mùi nhẹ hoặc không
15. khó thở
16. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
17. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
18. tiết dịch âm đạo màu trắng hoặc hơi nâu

Quý hiếm

1. Ớn lạnh
2. lú lẫn
3. chóng mặt, choáng váng, ngất xỉu
4. tim đập nhanh
5. mạch nhanh, yếu
6. sốt
7. da nhợt nhạt, lạnh, sần sùi
8. thở nhanh, nông
9. tăng đột ngột đau bụng hoặc đau vai
10. đổ mồ hôi
11. lượng máu âm đạo bất thường hoặc nhiều

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Tiết dịch trong suốt hoặc có máu từ núm vú
2. da vú bị lõm
3. đau bụng âm ỉ hoặc đau
4. tiết dịch âm đạo có mùi hôi
5. tăng huyết áp
6. tăng nhu cầu đi tiểu
7. Núm vú ngược
8. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
9. khối u ở vú hoặc dưới cánh tay
10. đau khi đi tiểu
11. Núm vú bị đóng vảy hoặc đóng vảy dai dẳng
12. đỏ hoặc sưng vú
13. đau bụng dữ dội hoặc chuột rút
14. đau nhói khi chèn
15. sốt rét run
16. vết loét trên da vú không lành

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Vết thâm trên da
2. Phiền muộn
3. mụn nhọt

Ít phổ biến

1. Đau lưng
2. căng hoặc đau vú
3. giảm hứng thú với quan hệ tình dục
4. cảm giác đầy hơi hoặc đầy hơi
5. rụng tóc
6. phát ban hoặc vết hàn, ngứa hoặc phát ban
7. tăng trưởng tóc, đặc biệt là trên mặt
8. tăng cân
9. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
10. buồn nôn
11. áp lực trong dạ dày
12. đỏ da
13. phát ban trên da, đóng vảy, có vảy và rỉ nước
14. sưng vùng dạ dày
15. tóc mỏng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.