Levonorgestrel và Ethinyl Estradiol là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Twirla

Mô tả

Levonorgestrel và ethinyl estradiol kết hợp được sử dụng để tránh thai ở những phụ nữ có thể mang thai với chỉ số BMI dưới 30 kilôgam (kg) trên một mét vuông (m2). Nó hoạt động bằng cách ngăn trứng của phụ nữ phát triển đầy đủ mỗi tháng. Trứng không thể tiếp nhận tinh trùng nữa và quá trình thụ tinh (mang thai) bị ngăn cản.

Không có biện pháp tránh thai nào hiệu quả 100 phần trăm. Các phương pháp ngừa thai như phẫu thuật để trở nên vô trùng hoặc không quan hệ tình dục có hiệu quả hơn miếng dán ngừa thai. Thảo luận về các lựa chọn của bạn để kiểm soát sinh sản với bác sĩ.

Thuốc này sẽ không ngăn ngừa lây nhiễm HIV hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Nó sẽ không hữu ích như thuốc tránh thai khẩn cấp, chẳng hạn như sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bản vá, bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp levonorgestrel và ethinyl estradiol chưa được thực hiện ở trẻ em. Tuy nhiên, các vấn đề dành riêng cho trẻ em sẽ hạn chế tính hữu dụng của thuốc này ở thanh thiếu niên. Thuốc này có thể được sử dụng để kiểm soát sinh sản ở nữ thanh thiếu niên có chỉ số BMI dưới 30 kg / m2, nhưng không nên sử dụng trước khi bắt đầu hành kinh.

Lão khoa

Không có thông tin về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp levonorgestrel và ethinyl estradiol ở bệnh nhân lão khoa. Thuốc này không được chỉ định sử dụng cho phụ nữ cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Dasabuvir
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Ritonavir
• Axit tranexamic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alprazolam
• Amifampridine
• Amoxicillin
• Thuoc ampicillin
• Amprenavir
• Anagrelide
• Apalutamide
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicillin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Boceprevir
• Bosentan
• Brigatinib
• Bupropion
• Carbamazepine
• Carbenicillin
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixime
• Cefpodoxime
• Cefprozil
• Ceftazidime
• Ceftibuten
• Cefuroxime
• Cenobamate
• Ceritinib
• Axit clavulanic
• Clobazam
• Cloxacillin
• Colesevelam
• Cyclacillin
• Cyclosporine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Dicloxacillin
• Donepezil
• Doxycycline
• Efavirenz
• Elagolix
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Etravirine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Glecaprevir
• Griseofulvin
• Guar Gum
• Isotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Minocycline
• Mitotane
• Modafinil
• Mycophenolate Mofetil
• Axit mycophenolic
• Nafcillin
• Nelfinavir
• Nevirapine
• Octreotide
• Oxacillin
• Oxcarbazepine
• Oxytetracycline
• Paclitaxel
• Paclitaxel Protein-Bound
• Penicillin G
• Penicillin G Procaine
• Penicillin V
• Phenobarbital
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Pibrentasvir
• Piperaquine
• Pitolisant
• Prednisone
• Primidone
• Cỏ ba lá đỏ
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rufinamide
• Secobarbital
• St John’s Wort
• Sugammadex
• Sultamicillin
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Tetracyclin
• Theophylline
• Ticarcillin
• Tigecycline
• Tizanidine
• Topiramate
• Troglitazone
• Ulipristal
• Axit valproic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acitretin
• Amitriptyline
• Atazanavir
• Clomipramine
• Diazepam
• Doxepin
• Eslicarbazepine axetat
• Etoricoxib
• Nhân sâm
• Imipramine
• Lamotrigine
• Levothyroxine
• Cam thảo
• Lorazepam
• Parecoxib
• Perampanel
• Prednisolone
• Roflumilast
• Selegiline
• Tacrine
• Temazepam
• Tipranavir
• Triazolam
• Troleandomycin
• Valdecoxib
• Voriconazole
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Caffeine

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc bất thường hoặc
• Cục máu đông (ví dụ: huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi), hoặc tiền sử hoặc
• Ung thư vú, đã biết hoặc nghi ngờ hoặc
• Bệnh tiểu đường với tổn thương thận, mắt, thần kinh hoặc mạch máu hoặc
• Đau tim, tiền sử hoặc
• Bệnh tim hoặc mạch máu (ví dụ: bệnh động mạch vành, các vấn đề về van tim), hoặc tiền sử hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao), không kiểm soát được hoặc
• Vàng da khi mang thai hoặc do điều trị bằng nội tiết tố trong quá khứ hoặc
• Bệnh gan, bao gồm khối u hoặc ung thư hoặc
• Đau nửa đầu hoặc
• Đột quỵ, tiền sử của hoặc
• Khối u (nhạy cảm với estrogen hoặc progestin), đã biết hoặc nghi ngờ hoặc
• Phụ nữ có chỉ số BMI từ 30 kg / m2 trở lên — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Chloasma gravidarum (mảng tối trên mặt khi mang thai), tiền sử hoặc
• Trầm cảm, lịch sử hoặc
• Bệnh túi mật hoặc
• Phù mạch di truyền, tiền sử hoặc
• Cholesterol cao, không được kiểm soát — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Tăng triglycerid máu (cholesterol cao trong máu) hoặc tiền sử gia đình có — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm tăng nguy cơ bị viêm tụy (sưng tụy).

• Phụ nữ có chỉ số BMI lớn hơn 25 kg / m2 nhưng dưới 30 kg / m2 — Việc sử dụng thuốc ở những bệnh nhân này có thể không hiệu quả. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm.

Sử dụng hợp lý

Điều rất quan trọng là bạn phải sử dụng thuốc này chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này đi kèm với hướng dẫn của bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Để sử dụng bản vá:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước trước và sau khi bạn sử dụng thuốc này.
• Cẩn thận xé mở túi khi bạn đã sẵn sàng dán miếng dán lên da. Đừng cắt nó.
• Các hướng dẫn bệnh nhân sẽ hiển thị các vùng cơ thể mà bạn có thể đeo miếng dán. Khi bạn đặt một bản vá mới, hãy chọn một nơi khác trong các khu vực này. Không đặt miếng dán mới vào cùng nơi bạn đã đeo miếng cuối cùng. Đảm bảo loại bỏ bản vá cũ trước khi bạn dán một bản mới.
• Bạn có thể dán miếng dán lên vùng bụng dưới, mông hoặc phần trên của cơ thể. Đảm bảo trang web ứng dụng sạch và khô trước khi bạn sử dụng bản vá. Không dán miếng dán vào vòng eo, gần quần áo hoặc đường may áo lót, trên bầu ngực, vết cắt hoặc vùng da bị kích ứng.
• Tránh sử dụng sản phẩm trang điểm, kem, sữa dưỡng, dầu, bột hoặc bất kỳ sản phẩm nào khác trên vùng da mà bạn định dán miếng dán.
• Miếng dán phải phẳng và mịn không có nếp nhăn hoặc nếp gấp khi bạn dán lên da.
• Kiểm tra đường đi hàng ngày và sau khi tiếp xúc với nước, kể cả khi tắm. tắm vòi hoa sen, hoặc bơi lội, để đảm bảo rằng nó ở đúng nơi.

Đặt một miếng dán mới nếu miếng dán cũ đã rơi ra và không thể dán lại.

• Nếu miếng dán bắt đầu bong ra hoặc rơi ra hoàn toàn trong vòng ít hơn 24 giờ, hãy thử dán lại hoặc thay miếng dán mới ngay lập tức. Một hình thức kiểm soát sinh sản bổ sung là không cần thiết.
• Nếu miếng dán bắt đầu nâng lên hoặc rơi ra hoàn toàn trong hơn 24 giờ, bạn có thể không được bảo vệ khỏi thai kỳ. Bắt đầu lại một chu kỳ vá lỗi mới ngay lập tức. Ngày bạn áp dụng bản vá mới giờ là Ngày 1 mới và Ngày thay đổi bản vá mới. Bạn phải sử dụng một hình thức ngừa thai khác (bao gồm bao cao su, chất diệt tinh trùng, màng ngăn) trong tuần đầu tiên của chu kỳ vá mới.

Nếu bạn đang chuyển từ một phương pháp ngừa thai khác sang sử dụng Twirla®:

• Thuốc tránh thai, hệ thống thẩm thấu qua da hoặc vòng đặt âm đạo — Hoàn tất chu kỳ đặt vòng, đặt vòng qua da hoặc âm đạo hiện tại và áp dụng Twirla® vào ngày mà chu kỳ đặt vòng âm đạo, thẩm thấu qua da hoặc âm đạo tiếp theo sẽ bắt đầu bình thường. Kiểm tra với bác sĩ nếu hành kinh của bạn không xảy ra trong vòng một tuần sau khi sử dụng viên thuốc hoạt tính cuối cùng, qua da hoặc vòng âm đạo. Nếu bạn đã dán miếng dán hơn một tuần sau khi sử dụng viên thuốc cuối cùng, qua da hoặc vòng âm đạo, hãy sử dụng hình thức ngừa thai khác (ví dụ: bao cao su, chất diệt tinh trùng, màng ngăn) trong tuần đầu tiên sử dụng Twirla®.
• Thuốc tiêm hoặc viên chỉ chứa progestin — Bôi Twirla® vào ngày tiêm tiếp theo hoặc thuốc viên chỉ chứa progestin thường sẽ bắt đầu.
• Hệ thống trong tử cung hoặc thiết bị cấy ghép — Áp dụng Twirla® vào ngày đặt hệ thống trong tử cung hoặc khi lấy que cấy.

Nếu bạn đang sử dụng colesevelam, hãy uống từ 4 giờ trở lên trước khi kết hợp levonorgestrel và ethinyl estradiol.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Bạn có thể bắt đầu sử dụng miếng dán trong 24 giờ đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Đây sẽ là Ngày thay đổi bản vá của bạn hàng tuần. Nếu bạn bắt đầu sau Ngày 1 của kỳ kinh nguyệt, hãy sử dụng một hình thức ngừa thai khác (bao gồm bao cao su, chất diệt tinh trùng, màng ngăn) trong tuần đầu tiên của chu kỳ miếng dán mới.

Nếu bạn muốn thay đổi Ngày thay đổi bản vá, hãy hoàn thành chu kỳ bản vá hiện tại trước tiên, xóa bản vá thứ ba vào đúng ngày. Áp dụng một bản vá mới vào ngày bạn đã chọn trong tuần miễn phí bản vá.

• Đối với dạng bào chế qua da (miếng dán):
  • Để tránh thai (để tránh thai):
    • Người lớn — Dán 1 miếng dán vào vùng bụng dưới, mông hoặc phần trên của cơ thể mỗi tuần một lần trong 3 tuần (Tuần 1, 2 và 3) liên tiếp. Không dán một bản vá trong Tuần 4. Sau khi Tuần 4 kết thúc, hãy dán một bản vá mới để bắt đầu một chu kỳ 28 ngày mới. Miếng dán không bao giờ được nghỉ quá 7 ngày liên tiếp.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Thuốc này có hướng dẫn bệnh nhân cụ thể về những việc cần làm nếu bạn bỏ lỡ một liều. Đọc và làm theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận và gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

• Nếu bạn quên thay bản vá của mình khi bắt đầu bất kỳ chu kỳ nào (Ngày 1), hãy áp dụng bản vá mới ngay khi bạn nhớ ra. Đây hiện là Ngày 1 mới của bạn và Ngày thay đổi bản vá mới. Bạn phải sử dụng một hình thức ngừa thai khác (ví dụ: bao cao su, chất diệt tinh trùng, màng ngăn) trong tuần đầu tiên của chu kỳ vá mới.
• Nếu bạn quên thay miếng dán vào giữa chu kỳ (Ngày 8 hoặc 15), hãy dán miếng dán mới trong 48 giờ đầu tiên. Bản vá tiếp theo sẽ được áp dụng vào Ngày thay đổi bản vá thông thường của bạn. Một hình thức kiểm soát sinh sản bổ sung là không cần thiết.
• Nếu bạn quên thay bản vá trong hơn 48 giờ, hãy bắt đầu lại một chu kỳ vá mới 4 tuần ngay lập tức. Ngày bạn áp dụng bản vá mới giờ là Ngày 1 mới và Ngày thay đổi bản vá mới. Bạn phải sử dụng một hình thức ngừa thai khác trong tuần đầu tiên của chu kỳ miếng dán mới.
• Nếu bạn quên xóa bản vá của mình trong tuần miễn phí bản vá:
  • Ngày 22 qua: Hãy gỡ bỏ bản vá ngay khi bạn nhớ ra. Bắt đầu chu kỳ vá lỗi tiếp theo của bạn vào Ngày thay đổi bản vá thông thường.
  • Nếu bạn đã hơn 7 ngày mà không có miếng dán, hãy sử dụng một hình thức ngừa thai khác để tránh mang thai. Miếng dán không bao giờ được nghỉ quá 7 ngày liên tiếp.

Lưu trữ

Bảo quản miếng dán ở nhiệt độ phòng trong bao bì kín, tránh nhiệt, độ ẩm và ánh sáng trực tiếp.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Gấp đôi miếng dán đã sử dụng với hai mặt dính vào nhau. Vứt bỏ bất kỳ miếng dán đã sử dụng nào để trẻ em hoặc vật nuôi không thể lấy được.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Cũng có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn. Bác sĩ cũng có thể muốn kiểm tra huyết áp của bạn trong khi dùng thuốc này.

Mặc dù bạn đang sử dụng thuốc này để tránh thai, bạn nên biết rằng việc sử dụng thuốc này khi đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã sinh trong vòng 4 tuần trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này.

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể mang thai, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Không sử dụng thuốc này cùng với thuốc để điều trị nhiễm vi rút viêm gan C, bao gồm ombitasvir / paritaprevir / ritonavir, có hoặc không có dasabuvir (Technivie®, Viekira Pak®). Bạn có thể bắt đầu lại điều trị bằng thuốc này ít nhất 2 tuần sau khi hoàn thành điều trị nhiễm viêm gan C.

Bạn có thể bị chảy máu nhẹ hoặc lấm tấm, đặc biệt là trong 3 tháng đầu tiên sử dụng thuốc này. Điều này thường là bình thường và không nên kéo dài. Tuy nhiên, nếu bạn bị chảy máu nhiều hoặc chảy máu kéo dài hơn vài ngày liên tiếp, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn hút thuốc lá hoặc nếu bạn trên 35 tuổi. Nếu bạn hút thuốc trong khi sử dụng kết hợp ethinyl estradiol và norgestrel, bạn sẽ tăng nguy cơ bị cục máu đông, đau tim hoặc đột quỵ. Nguy cơ của bạn thậm chí còn cao hơn nếu bạn trên 35 tuổi, nếu bạn bị tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao hoặc nếu bạn thừa cân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách để ngừng hút thuốc. Kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Hỏi bác sĩ về chế độ ăn uống và tập thể dục để kiểm soát cân nặng và mức cholesterol trong máu.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ gặp các vấn đề về đông máu. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân, khó thở, đau đầu đột ngột, dữ dội, nói lắp, đột ngột, mất phối hợp hoặc thay đổi thị lực trong khi sử dụng thuốc này.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở dạ dày, nước tiểu sẫm màu, phân nhạt màu, chán ăn, buồn nôn, nôn, vàng mắt hoặc da. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh túi mật. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bắt đầu bị đau dạ dày, buồn nôn và nôn.

Thuốc này có thể làm tăng mức cholesterol trong máu, có thể dẫn đến viêm tụy (sưng tuyến tụy). Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đầy hơi, ớn lạnh, táo bón, nước tiểu sẫm màu, tim đập nhanh, sốt, khó tiêu, chán ăn, buồn nôn, đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng, nôn mửa hoặc vàng mắt hoặc da.

Thuốc này có thể khiến một số người bị kích động, cáu kỉnh hoặc biểu hiện các hành vi bất thường khác, chẳng hạn như cảm thấy buồn bã hoặc tuyệt vọng, dễ buồn bực hoặc cảm thấy lo lắng hoặc thù địch. Nó cũng có thể khiến một số người trở nên trầm cảm hơn. Nếu bạn hoặc người chăm sóc của bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư cổ tử cung. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm y tế có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Miếng dán này sẽ không bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm HIV / AIDS, herpes hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bạn tình của bạn bắt đầu quan hệ tình dục với người khác, hoặc bạn hoặc bạn tình của bạn có kết quả dương tính với bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nếu đây là mối quan tâm của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Khó thở
2. đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân
3. đau đầu dữ dội, đột ngột
4. nói lắp
5. mất phối hợp đột ngột
6. đột ngột, yếu nghiêm trọng hoặc tê ở cánh tay hoặc chân
7. thay đổi tầm nhìn

Quý hiếm

1. Phình to
2. thay đổi trong hành vi
3. đau ngực
4. ớn lạnh
5. lú lẫn
6. ho
7. chán nản
8. chóng mặt
9. mạch nhanh, yếu
10. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
11. đau dạ dày khí
12. khó tiêu
13. cáu gắt
14. chán ăn
15. lâng lâng
16. mất hứng thú hoặc niềm vui
17. buồn nôn
18. da xanh xao, lạnh
19. sốt tái phát
20. chuột rút nghiêm trọng
21. buồn nôn nghiêm trọng
22. nôn mửa dữ dội
23. hắt xì
24. đau họng
25. đầy bụng hoặc đau
26. tăng đột ngột đau bụng hoặc đau vai
27. đổ mồ hôi
28. ý nghĩ tự sát
29. tức ngực
30. mệt mỏi
31. khó tập trung
32. khó ngủ
33. lượng máu âm đạo bất thường hoặc nhiều
34. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đốt, ngứa, mẩn đỏ, phát ban da, sưng tấy hoặc đau nhức tại vị trí ứng dụng

Ít phổ biến

1. Bệnh tiêu chảy
2. chảy máu nhiều
3. tăng cân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.