Loạn trương lực cổ tử cung: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Chứng loạn trương lực cơ cổ, còn được gọi là chứng vẹo cổ, là một tình trạng đau đớn trong đó cơ cổ của bạn bị co thắt một cách không chủ ý, khiến đầu bạn bị vẹo hoặc quay sang một bên. Chứng loạn trương lực cổ cũng có thể khiến đầu bạn nghiêng về phía trước hoặc phía sau không kiểm soát được.

Là một rối loạn hiếm gặp, có thể gặp ở mọi lứa tuổi, loạn trương lực cổ tử cung thường xảy ra ở người trung niên, nữ nhiều hơn nam. Các triệu chứng thường bắt đầu dần dần và sau đó đạt đến mức không trở nên tồi tệ hơn.

Không có cách chữa trị chứng loạn trương lực cổ tử cung. Rối loạn đôi khi tự khỏi mà không cần điều trị, nhưng không thường xuyên thuyên giảm. Tiêm độc tố botulinum vào các cơ bị ảnh hưởng thường làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của chứng loạn trương lực cổ tử cung. Phẫu thuật có thể thích hợp trong một số trường hợp.

Các triệu chứng

Các cơn co thắt cơ liên quan đến chứng loạn trương lực cổ tử cung có thể khiến đầu bạn xoay theo nhiều hướng, bao gồm:

• Cằm về phía vai
• Tai về phía vai
• Cằm thẳng lên
• Cằm thẳng xuống

Loại xoắn phổ biến nhất liên quan đến chứng loạn trương lực cổ tử cung là khi cằm bị kéo về phía vai. Một số người gặp phải sự kết hợp của các tư thế đầu bất thường. Chuyển động giật của đầu cũng có thể xảy ra.

Nhiều người bị loạn trương lực cổ cũng bị đau cổ có thể lan xuống vai. Rối loạn này cũng có thể gây đau đầu. Ở một số người, cơn đau do loạn trương lực cổ tử cung có thể gây mệt mỏi và tàn phế.

Nguyên nhân

Ở hầu hết những người bị loạn trương lực cổ tử cung, nguyên nhân không rõ. Một số người bị loạn trương lực cổ tử cung có tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn này. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy đột biến gen liên quan đến chứng loạn trương lực cổ tử cung. Chứng loạn trương lực cổ đôi khi cũng liên quan đến chấn thương đầu, cổ hoặc vai.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ đối với chứng loạn trương lực cổ tử cung bao gồm:

• Tuổi tác. Mặc dù rối loạn có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường bắt đầu sau 30 tuổi.
• Tình dục của bạn. Phụ nữ có nhiều khả năng mắc chứng loạn trương lực cổ tử cung hơn nam giới.
• Lịch sử gia đình. Nếu một thành viên thân thiết trong gia đình bị loạn trương lực cổ tử cung hoặc một số loại loạn trương lực khác, bạn có nguy cơ cao mắc chứng rối loạn này.

Các biến chứng

Trong một số trường hợp, các cơn co thắt cơ không tự chủ liên quan đến chứng loạn trương lực cổ tử cung có thể lan sang các vùng lân cận của cơ thể bạn. Các vị trí phổ biến nhất bao gồm mặt, hàm, cánh tay và thân mình.

Những người bị loạn trương lực cơ cổ cũng có thể phát triển các gai xương làm giảm lượng không gian trong ống sống. Điều này có thể gây ngứa ran, tê và yếu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân.

Chẩn đoán

Mặc dù khám sức khỏe một mình thường có thể xác định chẩn đoán loạn trương lực cổ tử cung, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để loại trừ bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Điều trị

Không có cách chữa trị chứng loạn trương lực cổ tử cung. Ở một số người, các dấu hiệu và triệu chứng có thể biến mất mà không cần điều trị, nhưng tình trạng tái phát là phổ biến. Điều trị tập trung vào việc làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng.

Thuốc men

Độc tố botulinum, một tác nhân gây tê liệt thường được sử dụng để làm phẳng các nếp nhăn trên khuôn mặt, có thể được tiêm trực tiếp vào các cơ cổ bị ảnh hưởng bởi chứng loạn trương lực cổ tử cung. Ví dụ về các loại thuốc độc tố botulinum bao gồm Botox, Dysport, Xeomin và Myobloc.

Hầu hết những người bị loạn trương lực cổ tử cung đều thấy sự cải thiện khi tiêm các mũi này, thường phải lặp lại sau mỗi ba đến bốn tháng.

Để cải thiện kết quả hoặc để giúp giảm liều lượng và tần suất tiêm độc tố botulinum, bác sĩ cũng có thể đề xuất các loại thuốc uống có tác dụng giãn cơ.

Trị liệu

Các thủ thuật về cảm giác, chẳng hạn như chạm vào phía đối diện của khuôn mặt hoặc phía sau đầu, có thể khiến co thắt tạm thời dừng lại. Các thủ thuật cảm giác khác nhau có hiệu quả với những người khác nhau, nhưng chúng thường mất hiệu quả khi bệnh tiến triển.

Chườm nóng và xoa bóp có thể giúp thư giãn cơ cổ và vai của bạn. Các bài tập cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt của cổ cũng có thể hữu ích.

Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng loạn trương lực cổ tử cung có xu hướng trầm trọng hơn khi bạn căng thẳng, vì vậy việc học các kỹ thuật quản lý căng thẳng cũng rất quan trọng.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn không giúp ích, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Các thủ tục có thể bao gồm:

• Kích thích não sâu. Trong thủ thuật này, một dây mỏng được dẫn vào não qua một lỗ nhỏ được cắt vào hộp sọ. Đầu của dây được đặt trong phần não điều khiển chuyển động. Các xung điện được gửi qua dây dẫn để làm gián đoạn các tín hiệu thần kinh khiến đầu bạn vặn vẹo.
• Cắt dây thần kinh. Một lựa chọn khác là phẫu thuật cắt đứt các dây thần kinh mang tín hiệu co đến các cơ bị ảnh hưởng.

Đối phó và hỗ trợ

Những trường hợp nặng của chứng loạn trương lực cổ tử cung có thể khiến bạn cảm thấy không thoải mái trong các tình huống xã hội hoặc thậm chí hạn chế khả năng hoàn thành các công việc hàng ngày như lái xe. Nhiều người bị loạn trương lực cổ tử cung cảm thấy bị cô lập và trầm cảm.

Hãy nhớ rằng bạn không đơn độc. Một số tổ chức và nhóm hỗ trợ dành riêng để cung cấp thông tin và hỗ trợ cho bạn và gia đình bạn – cho dù bạn mắc chứng rối loạn này hay bạn có bạn bè hoặc thành viên gia đình mắc chứng rối loạn này.

Bác sĩ của bạn có thể đề xuất các nhóm hỗ trợ có sẵn trong khu vực của bạn, hoặc có một số trang web tốt trên internet với thông tin về các nhóm hỗ trợ địa phương.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trong khi trước tiên bạn có thể thảo luận về các triệu chứng của mình với bác sĩ gia đình, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ thần kinh – bác sĩ chuyên về các rối loạn của não và hệ thần kinh – để đánh giá thêm.

Bạn có thể làm gì

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn, hãy lập kế hoạch trước và viết một danh sách bao gồm:

• Thông tin về các vấn đề y tế của cha mẹ hoặc anh chị em của bạn
• Tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn dùng
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi một số câu hỏi sau:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có trở nên tồi tệ hơn theo thời gian không?
• Có bất cứ điều gì dường như giúp làm giảm các triệu chứng của bạn?
• Bạn dùng thuốc gì?