Mắt hột: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Đau mắt hột (truh-KOH-muh) là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng đến mắt của bạn. Nó do vi khuẩn Chlamydia trachomatis gây ra. Bệnh đau mắt hột dễ lây lan khi tiếp xúc với mắt, mí mắt và dịch tiết mũi họng của người bị bệnh. Nó cũng có thể được truyền qua khi xử lý các vật dụng bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như khăn tay.

Lúc đầu, bệnh đau mắt hột có thể gây ngứa nhẹ và kích ứng mắt và mí mắt của bạn. Sau đó, bạn có thể nhận thấy mí mắt bị sưng và mủ chảy ra từ mắt. Bệnh mắt hột không được điều trị có thể dẫn đến mù lòa.

Bệnh mắt hột là nguyên nhân gây mù lòa hàng đầu trên toàn thế giới. Hầu hết các trường hợp đau mắt hột xảy ra ở các khu vực nghèo của châu Phi, nơi có 85% người mắc bệnh hoạt động. Ở những vùng phổ biến bệnh mắt hột, tỷ lệ lây nhiễm ở trẻ em dưới 5 tuổi có thể từ 60% trở lên.

Điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa biến chứng mắt hột.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh mắt hột thường ảnh hưởng đến cả hai mắt và có thể bao gồm:

• Ngứa nhẹ và kích ứng mắt và mí mắt
• Chảy dịch mắt có chứa chất nhầy hoặc mủ
• Sưng mí mắt
• Độ nhạy sáng (sợ ánh sáng)
• Đau mắt
• Đỏ mắt
• Mất thị lực

Trẻ nhỏ đặc biệt dễ bị nhiễm trùng. Nhưng bệnh tiến triển chậm, các triệu chứng đau đớn hơn có thể không xuất hiện cho đến khi trưởng thành.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã xác định năm giai đoạn phát triển của bệnh mắt hột:

• Viêm – nang. Tình trạng nhiễm trùng ban đầu có năm hoặc nhiều nang – những u nhỏ chứa tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu – có thể nhìn thấy bằng độ phóng đại ở bề mặt bên trong của mí mắt trên (kết mạc).
• Viêm – dữ dội. Trong giai đoạn này, mắt của bạn lúc này có khả năng nhiễm trùng cao và trở nên kích ứng, với mí mắt trên dày lên hoặc sưng lên.
• Sẹo mí mắt. Nhiễm trùng nhiều lần dẫn đến sẹo ở mí trong. Các vết sẹo thường xuất hiện dưới dạng đường trắng khi soi bằng kính phóng đại. Mí mắt của bạn có thể bị méo và có thể quay vào trong (quặm mắt).
• Lộn lông mi (trichiasis). Lớp niêm mạc bên trong có sẹo của mí mắt tiếp tục biến dạng, khiến các sợi mi của bạn quay vào trong để chúng cọ xát và làm xước bề mặt bên ngoài trong suốt của mắt (giác mạc).
• Kết giác mạc (độ mờ đục). Giác mạc bị ảnh hưởng bởi chứng viêm thường thấy nhất ở dưới mi trên của bạn. Tình trạng viêm liên tục kết hợp với việc gãi từ các mi trong dẫn đến giác mạc bị đóng cục.

Tất cả các dấu hiệu của bệnh mắt hột đều nghiêm trọng hơn ở nắp trên của bạn hơn là ở nắp dưới. Nếu không có sự can thiệp, một quá trình bệnh bắt đầu từ thời thơ ấu có thể tiếp tục tiến đến tuổi trưởng thành.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gọi cho bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn bị ngứa hoặc kích ứng mắt hoặc chảy dịch từ mắt, đặc biệt là nếu bạn sống hoặc gần đây đã đi du lịch đến một khu vực phổ biến bệnh đau mắt hột. Đau mắt hột là một tình trạng dễ lây lan. Điều trị càng sớm càng tốt giúp ngăn ngừa nhiễm trùng nghiêm trọng.

Nguyên nhân

Bệnh đau mắt hột do một số loại phụ của Chlamydia trachomatis gây ra, một loại vi khuẩn cũng có thể gây ra nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục chlamydia.

Bệnh đau mắt hột lây lan qua tiếp xúc với dịch tiết từ mắt hoặc mũi của người bị bệnh. Tay, quần áo, khăn tắm và côn trùng đều có thể là đường lây truyền bệnh. Ở các nước đang phát triển, ruồi nhặng tìm mắt cũng là một phương tiện truyền bệnh.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh mắt hột bao gồm:

• Điều kiện sống đông đúc. Những người sống tiếp xúc gần có nguy cơ lây nhiễm cao hơn.
• Vệ sinh kém. Điều kiện vệ sinh kém, nguồn nước không đủ và thiếu vệ sinh, chẳng hạn như mặt hoặc tay không sạch sẽ giúp lây lan bệnh.
• Tuổi tác. Ở những nơi bệnh đang hoạt động, bệnh phổ biến nhất ở trẻ em từ 4 đến 6 tuổi.
• Tình dục. Ở một số khu vực, tỷ lệ mắc bệnh của phụ nữ cao hơn nam giới từ hai đến sáu lần. Điều này có thể được cho là do phụ nữ tiếp xúc nhiều hơn với trẻ em, những đối tượng chính là ổ nhiễm trùng.
• Ruồi. Những người sống trong các khu vực có vấn đề về kiểm soát dân số ruồi có thể dễ bị nhiễm bệnh hơn.

Các biến chứng

Một đợt bệnh đau mắt hột do Chlamydia trachomatis dễ điều trị bằng cách phát hiện sớm và sử dụng kháng sinh. Nhiễm trùng lặp đi lặp lại hoặc thứ phát có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm:

• Sẹo của mí mắt trong
• Dị tật mí mắt, chẳng hạn như mí mắt gấp vào trong (quặm) hoặc lông mi mọc ngược (trichiasis), có thể làm xước giác mạc
• Sẹo hoặc đục giác mạc
• Mất thị lực một phần hoặc toàn bộ

Phòng ngừa

Nếu bạn đã từng điều trị bệnh mắt hột bằng thuốc kháng sinh hoặc phẫu thuật, thì việc tái nhiễm luôn là một vấn đề đáng lo ngại. Để bảo vệ bạn và vì sự an toàn của những người khác, hãy đảm bảo rằng các thành viên trong gia đình hoặc những người khác mà bạn sống cùng đã được kiểm tra và điều trị bệnh mắt hột nếu cần.

Bệnh mắt hột có thể xảy ra trên toàn thế giới nhưng phổ biến hơn ở Châu Phi, Châu Á, Châu Mỹ Latinh, Trung Đông và Vành đai Thái Bình Dương. Khi ở những vùng thường gặp bệnh mắt hột, hãy cẩn thận hơn trong việc thực hành vệ sinh tốt, điều này có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Thực hành vệ sinh đúng cách bao gồm:

• Rửa mặt và rửa tay. Giữ mặt và tay sạch sẽ có thể giúp phá vỡ chu kỳ tái nhiễm.
• Kiểm soát bay. Giảm số lượng ruồi có thể giúp loại bỏ nguồn lây truyền.
• Quản lý chất thải thích hợp. Xử lý chất thải động vật và người đúng cách có thể làm giảm nơi sinh sản của ruồi.
• Cải thiện khả năng tiếp cận với nước. Có nguồn nước ngọt gần đó có thể giúp cải thiện điều kiện vệ sinh.

Không có thuốc chủng ngừa bệnh mắt hột, nhưng có thể phòng ngừa được. Các WHO đã phát triển một chiến lược để ngăn ngừa bệnh đau mắt hột, với mục tiêu loại bỏ nó vào năm 2020. Trong khi mục tiêu chưa được hoàn toàn đạt được, trường hợp đau mắt hột đã giảm mạnh. Chiến lược, có tiêu đề AN TOÀN, bao gồm:

• S urgery với các hình thức tiên tiến điều trị của bệnh đau mắt hột
• Một loại thuốc kháng sinh để điều trị và ngăn ngừa nhiễm trùng
• F acial sạch sẽ
• E cải tiến nvironmental, đặc biệt là trong nước, vệ sinh và kiểm soát ruồi

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh mắt hột thông qua khám sức khỏe hoặc bằng cách gửi một mẫu vi khuẩn từ mắt của bạn đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Nhưng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không phải lúc nào cũng có sẵn ở những nơi thường gặp bệnh mắt hột.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị mắt hột tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Thuốc men

Trong giai đoạn đầu của bệnh đau mắt hột, chỉ điều trị bằng thuốc kháng sinh có thể đủ để loại bỏ nhiễm trùng. Bác sĩ có thể kê toa thuốc mỡ tra mắt tetracycline hoặc azithromycin uống (Zithromax). Azithromycin có vẻ hiệu quả hơn tetracycline, nhưng nó đắt hơn.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo nên cho cả cộng đồng dùng kháng sinh khi có hơn 10% trẻ em bị bệnh mắt hột. Mục tiêu của hướng dẫn này là điều trị cho bất kỳ ai đã từng tiếp xúc với bệnh mắt hột và giảm sự lây lan của bệnh mắt hột.

Phẫu thuật

Điều trị các giai đoạn sau của bệnh mắt hột – bao gồm cả biến dạng mí mắt gây đau đớn – có thể cần phẫu thuật.

Trong phẫu thuật xoay mí mắt (xoay đuôi hai bên), bác sĩ sẽ rạch một đường trên mí mắt có sẹo và xoay lông mi ra khỏi giác mạc. Quy trình này hạn chế sự tiến triển của sẹo giác mạc và có thể giúp ngăn ngừa mất thị lực thêm.

Nếu giác mạc của bạn bị đục đủ để làm giảm thị lực nghiêm trọng, thì ghép giác mạc có thể là một lựa chọn có thể cải thiện thị lực.

Bạn có thể có một thủ thuật để loại bỏ lông mi (nhổ lông mi) trong một số trường hợp. Thủ tục này có thể cần được thực hiện nhiều lần.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ chăm sóc chính nếu bạn hoặc con bạn có các triệu chứng của bệnh mắt hột. Hoặc bạn có thể được giới thiệu ngay đến bác sĩ chuyên khoa mắt (bác sĩ nhãn khoa). Khi bạn đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm bất cứ điều gì trong thời gian chờ đợi, chẳng hạn như giữ trẻ ở nhà không đi học hoặc giữ trẻ.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng của người đang tìm cách điều trị, bao gồm mọi chi tiết về những thay đổi trong thị lực
• Thông tin cá nhân chính, chẳng hạn như chuyến du lịch gần đây, sử dụng các sản phẩm trang điểm mới và thay đổi số liên lạc hoặc kính
• Tất cả các loại thuốc và bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào mà người đang tìm cách điều trị đang sử dụng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ

Đối với kích ứng mắt, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có thể nhất của những triệu chứng này là gì?
• Ngoài nguyên nhân có thể xảy ra nhất, những nguyên nhân khác có thể gây ra những triệu chứng này là gì?
• Những loại xét nghiệm nào là cần thiết?
• Tình trạng có thể là tạm thời hoặc mãn tính?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Tình trạng này sẽ gây ra bất kỳ biến chứng lâu dài?
• Con tôi hoặc tôi có nên tuân theo bất kỳ giới hạn nào, chẳng hạn như ở nhà không đi học hoặc đi làm không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi có chi trả không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Bạn có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác cho tôi? Bạn khuyên bạn nên ghé thăm những trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn đã bao giờ gặp vấn đề tương tự chưa?
• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào? Họ có vẻ đang trở nên tồi tệ hơn?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Có ai khác trong gia đình bạn có các triệu chứng tương tự không?
• Bạn đã điều trị các triệu chứng của mình bằng bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc nhỏ nào chưa?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Trong khi chờ cuộc hẹn, hãy thực hành vệ sinh tốt để giảm khả năng lây lan tình trạng bệnh bằng cách thực hiện các bước sau:

• Không chạm vào mắt mà không rửa tay trước.
• Rửa tay kỹ lưỡng và thường xuyên.
• Thay khăn tắm và khăn mặt hàng ngày, không dùng chung với người khác.
• Thay áo gối thường xuyên.
• Bỏ mỹ phẩm cho mắt, đặc biệt là mascara.
• Không sử dụng mỹ phẩm mắt hoặc đồ chăm sóc mắt cá nhân của người khác.
• Ngừng đeo kính áp tròng của bạn cho đến khi mắt bạn đã được đánh giá; sau đó làm theo hướng dẫn của bác sĩ nhãn khoa về việc chăm sóc kính áp tròng đúng cách.
• Nếu con bạn bị nhiễm bệnh, hãy để con bạn tránh tiếp xúc gần với những đứa trẻ khác.