Mất ngôn ngữ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Mất ngôn ngữ là một tình trạng cướp đi khả năng giao tiếp của bạn. Nó có thể ảnh hưởng đến khả năng nói, viết và hiểu ngôn ngữ của bạn, cả bằng lời nói và chữ viết.

Chứng mất ngôn ngữ thường xảy ra đột ngột sau một cơn đột quỵ hoặc chấn thương đầu. Nhưng nó cũng có thể hình thành dần dần từ một khối u não phát triển chậm hoặc một căn bệnh gây tổn thương tiến triển, vĩnh viễn (thoái hóa). Mức độ nghiêm trọng của chứng mất ngôn ngữ phụ thuộc vào một số tình trạng, bao gồm nguyên nhân và mức độ tổn thương não.

Khi nguyên nhân đã được giải quyết, phương pháp điều trị chính cho chứng mất ngôn ngữ là liệu pháp nói và ngôn ngữ. Người bị chứng mất ngôn ngữ xác định lại và thực hành các kỹ năng ngôn ngữ và học cách sử dụng các cách khác để giao tiếp. Các thành viên trong gia đình thường tham gia vào quá trình này, giúp người đó giao tiếp.

Các triệu chứng

Mất ngôn ngữ là dấu hiệu của một số tình trạng khác, chẳng hạn như đột quỵ hoặc u não.

Một người bị chứng mất ngôn ngữ có thể:

• Nói những câu ngắn hoặc không đầy đủ
• Nói những câu không có ý nghĩa
• Thay thế một từ cho một từ khác hoặc một âm cho một âm khác
• Nói những từ khó nhận dạng
• Không hiểu cuộc trò chuyện của người khác
• Viết những câu không có ý nghĩa

Các dạng mất ngôn ngữ

Những người mắc chứng mất ngôn ngữ có thể có những điểm mạnh và điểm yếu khác nhau.

• Mất ngôn ngữ biểu cảm. Đây còn được gọi là chứng mất ngôn ngữ của Broca hoặc không chảy nước. Những người mắc chứng mất ngôn ngữ này có thể hiểu những gì người khác nói tốt hơn họ có thể nói. Những người mắc chứng mất ngôn ngữ này phải vật lộn để hiểu từ, nói những câu rất ngắn và bỏ sót từ. Một người có thể nói, “Muốn ăn” hoặc “Đi bộ công viên hôm nay”.

  Người nghe thường có thể hiểu được ý nghĩa, nhưng những người mắc chứng mất ngôn ngữ này thường nhận thức được rằng họ khó giao tiếp và có thể thất vọng. Họ cũng có thể bị liệt hoặc yếu bên phải.

• Mất ngôn ngữ toàn diện. Những người mắc chứng mất ngôn ngữ này (còn được gọi là trôi chảy hoặc mất ngôn ngữ Wernicke) có thể nói một cách dễ dàng và trôi chảy những câu dài, phức tạp không có ý nghĩa hoặc bao gồm những từ khó nhận biết, không chính xác hoặc không cần thiết. Họ thường không hiểu rõ ngôn ngữ nói và thường không nhận ra rằng người khác không thể hiểu họ.
• Chứng mất ngôn ngữ toàn cầu. Dạng mất ngôn ngữ này được đặc trưng bởi khả năng hiểu kém và khó hình thành từ và câu. Chứng mất ngôn ngữ toàn cầu là kết quả của việc tổn hại nhiều đến mạng lưới ngôn ngữ của não. Những người mắc chứng mất ngôn ngữ toàn cầu bị khuyết tật nghiêm trọng về khả năng diễn đạt và hiểu.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Vì mất ngôn ngữ thường là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn đột nhiên phát triển:

• Khó nói
• Khó hiểu lời nói
• Khó nhớ lại từ
• Các vấn đề về đọc hoặc viết

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất ngôn ngữ là do tổn thương não do đột quỵ – tắc nghẽn hoặc vỡ mạch máu trong não. Mất máu lên não dẫn đến tế bào não bị chết hoặc tổn thương ở các khu vực kiểm soát ngôn ngữ.

Tổn thương não do chấn thương nặng ở đầu, khối u, nhiễm trùng hoặc quá trình thoái hóa cũng có thể gây ra chứng mất ngôn ngữ. Trong những trường hợp này, chứng mất ngôn ngữ thường xảy ra với các loại vấn đề nhận thức khác, chẳng hạn như các vấn đề về trí nhớ hoặc nhầm lẫn.

Chứng mất ngôn ngữ tiến triển sơ cấp là thuật ngữ được sử dụng cho tình trạng khó khăn về ngôn ngữ phát triển dần dần. Điều này là do sự thoái hóa dần dần của các tế bào não nằm trong mạng lưới ngôn ngữ. Đôi khi loại mất ngôn ngữ này sẽ tiến triển thành chứng sa sút trí tuệ tổng quát hơn.

Đôi khi có thể xảy ra các giai đoạn mất ngôn ngữ tạm thời. Đây có thể là do chứng đau nửa đầu, động kinh hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). Một TIA xảy ra khi lưu lượng máu tạm thời bị chặn đến một khu vực của não. Những người đã từng bị TIA có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn trong tương lai gần.

Các biến chứng

Mất ngôn ngữ có thể tạo ra nhiều vấn đề về chất lượng cuộc sống bởi vì giao tiếp là một phần trong cuộc sống của bạn. Khó khăn trong giao tiếp có thể ảnh hưởng đến:

• Việc làm
• Các mối quan hệ
• Chức năng hàng ngày

Rào cản ngôn ngữ có thể dẫn đến bối rối, trầm cảm và các vấn đề trong mối quan hệ.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể sẽ cho bạn khám sức khỏe và thần kinh, kiểm tra sức mạnh, cảm giác và phản xạ của bạn, đồng thời lắng nghe tim và các mạch ở cổ. Người đó có thể sẽ yêu cầu kiểm tra hình ảnh, thường là MRI, để nhanh chóng xác định nguyên nhân gây ra chứng mất ngôn ngữ.

Bạn cũng có thể sẽ trải qua các bài kiểm tra và quan sát không chính thức để đánh giá kỹ năng ngôn ngữ của mình, chẳng hạn như khả năng:

• Gọi tên các đồ vật thông thường
• Tham gia vào một cuộc trò chuyện
• Hiểu và sử dụng từ chính xác
• Trả lời câu hỏi về điều gì đó đã đọc hoặc đã nghe
• Lặp lại các từ và câu
• Làm theo hướng dẫn
• Trả lời các câu hỏi có và không và trả lời các câu hỏi mở về các chủ đề chung
• Đọc và viết

Điều trị

Nếu tổn thương não nhẹ, một người có thể phục hồi các kỹ năng ngôn ngữ mà không cần điều trị. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều trải qua liệu pháp nói và ngôn ngữ để phục hồi kỹ năng ngôn ngữ và bổ sung kinh nghiệm giao tiếp của họ. Các nhà nghiên cứu hiện đang điều tra việc sử dụng thuốc, một mình hoặc kết hợp với liệu pháp ngôn ngữ, để giúp những người bị chứng mất ngôn ngữ.

Phục hồi khả năng nói và ngôn ngữ

Phục hồi các kỹ năng ngôn ngữ thường là một quá trình tương đối chậm. Mặc dù hầu hết mọi người đều đạt được tiến bộ đáng kể, nhưng rất ít người lấy lại được mức độ giao tiếp đầy đủ trước khi bị thương.

Đối với chứng mất ngôn ngữ, liệu pháp nói và ngôn ngữ nhằm mục đích cải thiện khả năng giao tiếp của người đó bằng cách khôi phục càng nhiều ngôn ngữ càng tốt, dạy cách bù đắp các kỹ năng ngôn ngữ đã mất và tìm các phương pháp giao tiếp khác.

Trị liệu:

• Bắt đầu sớm. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp có hiệu quả nhất khi nó bắt đầu ngay sau chấn thương não.
• Thường hoạt động theo nhóm. Trong bối cảnh nhóm, những người mắc chứng mất ngôn ngữ có thể thử các kỹ năng giao tiếp của họ trong một môi trường an toàn. Người tham gia có thể thực hành mở đầu cuộc trò chuyện, lần lượt nói, làm rõ những hiểu lầm và sửa chữa những đoạn hội thoại bị hỏng hoàn toàn.
• Có thể bao gồm việc sử dụng máy tính. Sử dụng liệu pháp có sự hỗ trợ của máy tính có thể đặc biệt hữu ích để phân biệt lại các động từ và âm từ (âm vị).

Thuốc men

Một số loại thuốc hiện đang được nghiên cứu để điều trị chứng mất ngôn ngữ. Chúng bao gồm các loại thuốc có thể cải thiện lưu lượng máu đến não, tăng cường khả năng phục hồi của não hoặc giúp thay thế các chất hóa học bị cạn kiệt trong não (chất dẫn truyền thần kinh). Một số loại thuốc, chẳng hạn như memantine (Namenda) và piracetam, đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong các nghiên cứu nhỏ. Nhưng cần phải nghiên cứu thêm trước khi có thể khuyến nghị các phương pháp điều trị này.

Các phương pháp điều trị khác

Kích thích não hiện đang được nghiên cứu để điều trị chứng mất ngôn ngữ và có thể giúp cải thiện khả năng gọi tên mọi thứ. Nhưng vẫn chưa có nghiên cứu dài hạn nào được thực hiện. Một phương pháp điều trị được gọi là kích thích từ trường xuyên sọ và phương pháp khác là kích thích dòng điện một chiều xuyên sọ.

Các phương pháp điều trị này nhằm mục đích kích thích các tế bào não bị tổn thương. Cả hai đều không xâm lấn. Một loại sử dụng từ trường và loại kia sử dụng dòng điện thấp qua các điện cực đặt trên đầu.

Đối phó và hỗ trợ

Những người bị mất ngôn ngữ

Nếu bạn mắc chứng mất ngôn ngữ, các mẹo sau có thể giúp bạn giao tiếp với người khác:

• Mang theo một tấm thẻ giải thích rằng bạn bị mất ngôn ngữ và mất ngôn ngữ là gì.
• Mang theo giấy tờ tùy thân và thông tin về cách liên hệ với những người quan trọng.
• Luôn mang theo một cây bút chì và một tập giấy nhỏ.
• Sử dụng bản vẽ, sơ đồ hoặc ảnh làm lối tắt.
• Sử dụng cử chỉ hoặc chỉ vào đối tượng.

Gia đình và bạn bè

Các thành viên trong gia đình và bạn bè có thể sử dụng các mẹo sau khi giao tiếp với một người mắc chứng mất ngôn ngữ:

• Đơn giản hóa câu của bạn và làm chậm tốc độ của bạn.
• Ban đầu hãy giữ các cuộc trò chuyện trực tiếp với nhau.
• Cho phép người đó có thời gian để nói chuyện.
• Đừng hoàn thành câu hoặc sửa lỗi, mặc dù bạn có thể đặt câu hỏi nếu bạn không chắc về ý nghĩa đã định. Ví dụ, bạn có thể hỏi, “Bạn đang nói rằng bạn muốn nước trái cây?”
• Giảm thiểu tiếng ồn gây mất tập trung trong môi trường.
• Chuẩn bị sẵn giấy và bút chì hoặc bút mực.
• Viết một từ khóa hoặc một câu ngắn để giúp giải thích điều gì đó.
• Giúp người mắc chứng mất ngôn ngữ tạo một cuốn sách từ, tranh và ảnh để hỗ trợ cho các cuộc trò chuyện.
• Sử dụng hình vẽ hoặc cử chỉ khi bạn không hiểu.
• Cho người mắc chứng mất ngôn ngữ tham gia vào các cuộc trò chuyện càng nhiều càng tốt.
• Kiểm tra sự hiểu biết hoặc tóm tắt những gì bạn đã thảo luận.

Các nhóm hỗ trợ

Các chi hội địa phương của các tổ chức như Hiệp hội Mất ngôn ngữ Quốc gia, Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và một số trung tâm y tế có thể cung cấp các nhóm hỗ trợ cho những người mắc chứng mất ngôn ngữ và những người khác bị ảnh hưởng bởi chứng rối loạn này. Các nhóm này cung cấp cho mọi người ý thức cộng đồng và là nơi giải tỏa những thất vọng và học các chiến lược đối phó. Hỏi bác sĩ của bạn hoặc nhà nghiên cứu bệnh lý ngôn ngữ-ngôn ngữ nếu họ biết về bất kỳ nhóm hỗ trợ địa phương nào.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu chứng mất ngôn ngữ của bạn là do đột quỵ hoặc chấn thương ở đầu, trước tiên, bạn có thể gặp bác sĩ phòng cấp cứu. Sau đó, bạn sẽ gặp một bác sĩ chuyên về các rối loạn của hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh), và cuối cùng bạn có thể được giới thiệu đến một nhà bệnh lý ngôn ngữ để phục hồi chức năng.

Vì tình trạng này thường phát sinh như một trường hợp khẩn cấp, bạn sẽ không có thời gian để chuẩn bị. Nếu có thể, hãy mang theo các loại thuốc hoặc chất bổ sung mà bạn mang theo đến bệnh viện để bác sĩ biết về chúng.

Khi bạn có các cuộc hẹn tái khám, có thể bạn sẽ cần một người bạn đồng hành để đưa bạn đến phòng khám của bác sĩ. Ngoài ra, người này có thể giúp bạn giao tiếp với bác sĩ.

Một số câu hỏi mà người thân hoặc bạn bè có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Nguyên nhân có thể xảy ra nhất của những khó khăn này là gì?
• Có cần kiểm tra không?
• Mất ngôn ngữ là tạm thời hay kéo dài?
• Có những phương pháp điều trị nào cho chứng mất ngôn ngữ và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Có các dịch vụ sẵn có, chẳng hạn như liệu pháp ngôn ngữ nói hoặc hỗ trợ sức khỏe tại nhà không?
• Có cách nào để giúp người thân của tôi hiểu người khác hoặc giao tiếp hiệu quả hơn không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể cũng sẽ có câu hỏi. Một người thân yêu hoặc bạn bè có thể giúp bác sĩ của bạn nhận được thông tin cần thiết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Các triệu chứng bắt đầu khi nào?
• Bạn có hiểu người khác đang nói gì không?
• Người khác có hiểu bạn đang nói gì không?
• Chứng mất ngôn ngữ có liên tục không, hay nó đến rồi đi?
• Bạn có nhận thấy những thay đổi trong cách nói của mình – chẳng hạn như cách bạn di chuyển hàm, lưỡi và môi để tạo ra âm thanh lời nói – hoặc âm thanh của giọng nói của bạn?
• Bạn có nhận thấy những thay đổi trong khả năng hiểu những gì bạn đọc hoặc khả năng đánh vần và viết câu của bạn không?