Mất thính lực: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Tình trạng mất thính giác xảy ra dần dần khi bạn già đi (bệnh lý già) là phổ biến. Khoảng một phần ba số người ở Hoa Kỳ trong độ tuổi từ 65 đến 75 bị mất thính lực ở một mức độ nào đó. Đối với những người trên 75 tuổi, con số đó xấp xỉ 1 trên 2.

Mất thính lực được định nghĩa là một trong ba loại:

• Dẫn điện (liên quan đến tai ngoài hoặc tai giữa)
• Thần kinh giác quan (liên quan đến tai trong)
• Hỗn hợp (kết hợp cả hai)

Lão hóa và tiếp xúc mãn tính với tiếng ồn lớn đều góp phần làm giảm thính lực. Các yếu tố khác, chẳng hạn như ráy tai quá nhiều, có thể tạm thời làm giảm khả năng dẫn âm thanh của tai bạn.

Bạn không thể đảo ngược hầu hết các dạng mất thính giác. Tuy nhiên, bạn và bác sĩ hoặc chuyên gia thính giác có thể thực hiện các bước để cải thiện những gì bạn nghe được.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của mất thính lực có thể bao gồm:

• Ngắt giọng nói và các âm thanh khác
• Khó hiểu các từ, đặc biệt là chống lại tiếng ồn xung quanh hoặc trong đám đông
• Khó nghe các phụ âm
• Thường xuyên yêu cầu người khác nói chậm hơn, rõ ràng và to hơn
• Cần tăng âm lượng của TV hoặc đài
• Rút tiền từ các cuộc trò chuyện
• Tránh một số cài đặt xã hội

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn bị mất thính lực đột ngột, đặc biệt là ở một bên tai, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu tình trạng khó nghe cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn. Suy giảm thính lực do tuổi tác xảy ra dần dần, vì vậy ban đầu bạn có thể không nhận thấy.

Nguyên nhân

Để hiểu được tình trạng mất thính lực xảy ra như thế nào, trước tiên có thể hữu ích nếu bạn hiểu cách bạn nghe.

Cách bạn nghe

Tai của bạn bao gồm ba khu vực chính: tai ngoài, tai giữa và tai trong. Sóng âm đi qua tai ngoài và gây ra rung động ở màng nhĩ. Màng nhĩ và ba xương nhỏ của tai giữa khuếch đại các rung động khi chúng truyền đến tai trong. Tại đó, các rung động truyền qua chất lỏng có cấu trúc hình ốc ở tai trong (ốc tai).

Gắn liền với các tế bào thần kinh trong ốc tai là hàng ngàn sợi lông nhỏ giúp chuyển các rung động âm thanh thành tín hiệu điện truyền đến não của bạn. Bộ não của bạn biến những tín hiệu này thành âm thanh.

Mất thính giác có thể xảy ra như thế nào

Nguyên nhân gây mất thính giác bao gồm:

• Tổn thương tai trong. Lão hóa và tiếp xúc với tiếng ồn lớn có thể gây mòn và rách các sợi lông hoặc các tế bào thần kinh trong ốc tai có nhiệm vụ gửi tín hiệu âm thanh đến não. Khi các sợi lông hoặc tế bào thần kinh này bị hư hỏng hoặc mất tích, các tín hiệu điện không được truyền đi một cách hiệu quả và xảy ra mất thính lực.

  Âm sắc cao hơn có thể bị bóp nghẹt đối với bạn. Bạn có thể gặp khó khăn khi chọn từ chống lại tiếng ồn xung quanh.

• Ráy tai tích tụ dần dần. Ráy tai có thể làm tắc ống tai và ngăn cản sự dẫn truyền của sóng âm. Lấy ráy tai có thể giúp phục hồi thính giác của bạn.
• Nhiễm trùng tai và các khối u hoặc phát triển xương bất thường. Ở tai ngoài hoặc tai giữa, bất kỳ chất nào trong số này đều có thể gây mất thính lực.
• Màng nhĩ bị thủng (thủng màng nhĩ). Tiếng ồn lớn, sự thay đổi áp suất đột ngột, chọc vào màng nhĩ của bạn với một vật thể và nhiễm trùng có thể làm cho màng nhĩ bị vỡ và ảnh hưởng đến thính giác của bạn.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm hỏng hoặc dẫn đến rụng lông và các tế bào thần kinh trong tai trong của bạn bao gồm:

• Sự lão hóa. Sự thoái hóa của các cấu trúc tai trong xảy ra theo thời gian.
• Tiếng ồn lớn. Tiếp xúc với âm thanh lớn có thể làm hỏng các tế bào của tai trong. Thiệt hại có thể xảy ra khi tiếp xúc lâu dài với tiếng ồn lớn, hoặc do một luồng tiếng ồn ngắn, chẳng hạn như tiếng súng.
• Di truyền. Cấu tạo di truyền của bạn có thể khiến bạn dễ bị tổn thương tai do âm thanh hoặc suy giảm chất lượng do lão hóa.
• Tiếng ồn nghề nghiệp. Những công việc mà tiếng ồn lớn là một phần thường xuyên của môi trường làm việc, chẳng hạn như làm nông nghiệp, xây dựng hoặc làm việc trong nhà máy, có thể dẫn đến tổn thương bên trong tai của bạn.
• Tiếng ồn giải trí. Tiếp xúc với tiếng ồn nổ, chẳng hạn như từ súng cầm tay và động cơ phản lực, có thể gây mất thính giác ngay lập tức và vĩnh viễn. Các hoạt động giải trí khác có mức độ ồn cao nguy hiểm bao gồm trượt tuyết, lái xe mô tô, làm mộc hoặc nghe nhạc lớn.
• Một số loại thuốc. Các loại thuốc như kháng sinh gentamicin, sildenafil (Viagra) và một số loại thuốc hóa trị liệu, có thể làm tổn thương tai trong. Những ảnh hưởng tạm thời đến thính giác của bạn – ù tai (ù tai) hoặc mất thính lực – có thể xảy ra nếu bạn dùng liều rất cao aspirin, thuốc giảm đau khác, thuốc trị sốt rét hoặc thuốc lợi tiểu quai.
• Một số bệnh tật. Các bệnh hoặc bệnh dẫn đến sốt cao, chẳng hạn như viêm màng não, có thể làm hỏng ốc tai.

So sánh độ to của các âm thanh thông thường

Biểu đồ dưới đây liệt kê các âm thanh phổ biến và mức decibel của chúng. Mức ồn an toàn của Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) là 70 decibel. Tiếng ồn càng lớn, càng ít thời gian để gây tổn thương thính giác vĩnh viễn.

Thời lượng tiếp xúc âm thanh tối đa

Dưới đây là mức tiếng ồn tối đa trong công việc mà bạn có thể tiếp xúc mà không có thiết bị bảo vệ thính giác và trong thời gian bao lâu.

Các biến chứng

Suy giảm thính lực có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Người lớn tuổi bị mất thính giác có thể báo cáo cảm giác trầm cảm. Vì suy giảm thính lực có thể khiến cuộc trò chuyện trở nên khó khăn, một số người có cảm giác bị cô lập. Mất thính lực cũng liên quan đến suy giảm và suy giảm nhận thức.

Cơ chế tương tác giữa mất thính giác, suy giảm nhận thức, trầm cảm và cô lập đang được nghiên cứu tích cực. Nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng điều trị mất thính giác có thể có tác động tích cực đến hoạt động nhận thức, đặc biệt là trí nhớ.

Phòng ngừa

Các bước sau có thể giúp bạn ngăn ngừa tình trạng mất thính lực do tiếng ồn và tránh làm trầm trọng thêm tình trạng mất thính lực do tuổi tác:

• Bảo vệ đôi tai của bạn. Hạn chế thời lượng và cường độ tiếp xúc với tiếng ồn là cách bảo vệ tốt nhất. Ở nơi làm việc, nút tai bằng nhựa hoặc bịt tai chứa glycerin có thể giúp bảo vệ tai bạn khỏi tiếng ồn.
• Kiểm tra thính giác của bạn. Cân nhắc kiểm tra thính lực thường xuyên nếu bạn làm việc trong môi trường ồn ào. Nếu bạn bị mất thính giác, bạn có thể thực hiện các bước để ngăn chặn tình trạng mất thêm nữa.
• Tránh rủi ro giải trí. Các hoạt động như cưỡi xe trượt tuyết, săn bắn, sử dụng công cụ điện hoặc nghe các buổi hòa nhạc rock có thể làm hỏng thính giác của bạn theo thời gian. Đeo thiết bị bảo vệ thính giác hoặc nghỉ ngơi khỏi tiếng ồn có thể bảo vệ tai của bạn. Giảm âm lượng nhạc cũng rất hữu ích.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm để chẩn đoán mất thính lực có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ xem xét các nguyên nhân có thể gây mất thính lực của bạn, chẳng hạn như ráy tai hoặc viêm do nhiễm trùng. Bác sĩ cũng sẽ tìm bất kỳ nguyên nhân cấu trúc nào gây ra các vấn đề về thính giác của bạn.
• Các xét nghiệm sàng lọc tổng quát. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng bài kiểm tra thì thầm, yêu cầu bạn bịt một tai mỗi lần để xem mức độ bạn nghe các từ được nói ở các âm lượng khác nhau và cách bạn phản ứng với các âm thanh khác. Độ chính xác của nó có thể bị hạn chế.
• Kiểm tra thính giác dựa trên ứng dụng. Các ứng dụng dành cho thiết bị di động có sẵn mà bạn có thể tự sử dụng trên máy tính bảng của mình để tầm soát tình trạng mất thính lực mức độ trung bình.
• Kiểm tra âm thoa. Nĩa điều chỉnh là dụng cụ kim loại có hai đầu, tạo ra âm thanh khi đánh. Các xét nghiệm đơn giản với nĩa điều chỉnh có thể giúp bác sĩ phát hiện tình trạng mất thính lực. Đánh giá này cũng có thể cho biết vị trí tổn thương đã xảy ra trong tai của bạn.
• Kiểm tra thính lực kế. Trong các bài kiểm tra kỹ lưỡng hơn này do chuyên gia thính học tiến hành, bạn đeo tai nghe và nghe âm thanh và lời nói hướng đến mỗi tai. Mỗi giai điệu được lặp lại ở mức độ yếu để tìm ra âm thanh yên tĩnh nhất mà bạn có thể nghe thấy.

Điều trị

Nếu bạn có vấn đề về thính giác, luôn sẵn sàng trợ giúp. Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất thính lực của bạn.

Các tùy chọn bao gồm:

• Loại bỏ tắc nghẽn sáp. Sự tắc nghẽn ráy tai là một nguyên nhân có thể khắc phục được của mất thính lực. Bác sĩ có thể lấy ráy tai bằng cách hút hoặc một dụng cụ nhỏ có vòng ở cuối.
• Quy trình phẫu thuật. Một số dạng mất thính lực có thể được điều trị bằng phẫu thuật, bao gồm các bất thường của trống tai hoặc xương của thính giác (tiếng kêu). Nếu bạn đã bị nhiễm trùng nhiều lần với chất lỏng dai dẳng, bác sĩ có thể chèn các ống nhỏ giúp tai bạn thoát dịch.
• Trợ thính. Nếu tình trạng mất thính lực của bạn là do tai trong của bạn bị tổn thương, máy trợ thính có thể hữu ích. Chuyên gia thính học có thể thảo luận với bạn về những lợi ích tiềm năng của máy trợ thính và việc bạn phù hợp với thiết bị nào. Dụng cụ hỗ trợ mở rộng hiện đang được ưa chuộng nhất, do sự phù hợp và các tính năng được cung cấp.
• Cấy ghép ốc tai điện tử. Nếu bạn bị suy giảm thính lực nghiêm trọng hơn và thu được lợi ích hạn chế từ máy trợ thính thông thường, thì cấy ghép điện cực ốc tai có thể là một lựa chọn. Không giống như máy trợ thính khuếch đại âm thanh và hướng nó vào ống tai của bạn, ốc tai điện tử bỏ qua các bộ phận bị hư hỏng hoặc không hoạt động của tai trong và kích thích trực tiếp dây thần kinh thính giác. Một nhà thính học, cùng với một bác sĩ y khoa chuyên về các rối loạn của tai, mũi và họng (ENT), có thể thảo luận về những rủi ro và lợi ích.

Đối phó và hỗ trợ

Những mẹo này có thể giúp bạn giao tiếp dễ dàng hơn mặc dù bạn bị mất thính lực:

• Hãy kể cho bạn bè và gia đình của bạn. Hãy cho họ biết rằng bạn bị mất thính giác.
• Định vị bản thân để nghe. Đối mặt với người bạn đang nói chuyện.
• Tắt tiếng ồn xung quanh. Ví dụ, tiếng ồn từ TV có thể cản trở cuộc trò chuyện.
• Yêu cầu người khác nói rõ ràng, nhưng không lớn hơn. Hầu hết mọi người sẽ hữu ích nếu họ biết bạn đang gặp khó khăn khi nghe họ.
• Cố gắng thu hút sự chú ý của người khác trước khi nói. Tránh cố gắng trò chuyện với ai đó trong phòng khác.
• Chọn cài đặt yên tĩnh. Ở nơi công cộng, hãy chọn một nơi để nói chuyện tránh xa những khu vực ồn ào.
• Cân nhắc sử dụng thiết bị nghe hỗ trợ. Thiết bị trợ thính, chẳng hạn như hệ thống nghe TV hoặc thiết bị khuếch đại điện thoại, ứng dụng điện thoại thông minh hoặc máy tính bảng và hệ thống mạch kín ở những nơi công cộng có thể giúp bạn nghe rõ hơn đồng thời giảm tiếng ồn khác xung quanh bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị mất thính giác, hãy gọi cho bác sĩ. Sau khi đánh giá ban đầu, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia thính giác (bác sĩ thính học).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra các triệu chứng của bạn và thời gian bạn mắc chúng. Nghe kém một bên tai hay cả hai bên tai? Nhờ bạn bè và gia đình giúp bạn lập danh sách. Họ có thể nhận thấy những thay đổi không rõ ràng đối với bạn, nhưng những thay đổi này có thể quan trọng đối với bác sĩ của bạn.
• Viết ra thông tin y tế chính, đặc biệt là liên quan đến bất kỳ vấn đề nào về tai. Bao gồm mọi bệnh nhiễm trùng mãn tính, chấn thương tai của bạn hoặc phẫu thuật tai trước đó. Đồng thời liệt kê các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn dùng.
• Tóm tắt lịch sử công việc của bạn, bao gồm bất kỳ công việc nào, ngay cả những công việc trong quá khứ đã khiến bạn tiếp xúc với mức độ tiếng ồn cao.
• Đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Người đi cùng có thể giúp bạn ghi nhớ mọi thông tin từ bác sĩ.
• Viết ra các câu hỏi cho bác sĩ của bạn.

Đối với mất thính giác, một số câu hỏi cần hỏi bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Điều gì khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Bạn đề nghị những thử nghiệm nào?
• Tôi có nên ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào hiện tại của mình không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Bạn mô tả các triệu chứng của mình như thế nào? Bạn có bị đau hoặc chảy dịch trong tai hoặc tai bị ảnh hưởng không?
• Các triệu chứng của bạn có đột ngột đến không?
• Bạn có bị ù, gầm hoặc rít trong tai không?
• Các triệu chứng của bạn có bao gồm chóng mặt hoặc các vấn đề thăng bằng không?
• Bạn có tiền sử nhiễm trùng tai, chấn thương tai hoặc phẫu thuật tai không?
• Bạn đã bao giờ làm công việc tiếp xúc với tiếng ồn lớn, lái máy bay hoặc tham gia chiến đấu trong quân đội chưa?
• Gia đình bạn phàn nàn rằng bạn vặn tivi hoặc radio quá cao?
• Bạn có gặp khó khăn khi hiểu ai đó đang nói chuyện với bạn với giọng thấp?
• Bạn có gặp khó khăn khi hiểu ai đó trên điện thoại?
• Bạn có thường xuyên cần yêu cầu người khác lên tiếng hoặc lặp lại chính mình không? Điều này có xảy ra thường xuyên hơn trong một khung cảnh ồn ào, chẳng hạn như một nhà hàng đông đúc không?
• Bạn có thể nghe thấy tiếng đồng xu chạm sàn hoặc tiếng đóng cửa không?
• Bạn có thể nghe thấy khi ai đó tiếp cận bạn từ phía sau không?
• Nếu bạn bị suy giảm thính lực, nó có làm phiền bạn hay ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn không?
• Bạn có sẵn sàng thử máy trợ thính không?