Màu nước tiểu: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Màu nước tiểu bình thường dao động từ màu vàng nhạt đến màu hổ phách đậm – kết quả của một sắc tố gọi là urochrome và độ loãng hoặc cô đặc của nước tiểu.

Sắc tố và các hợp chất khác trong một số loại thực phẩm và thuốc có thể làm thay đổi màu nước tiểu của bạn. Củ cải đường, quả mọng và đậu fava là một trong những thực phẩm có khả năng ảnh hưởng đến màu sắc nhất. Nhiều loại thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn làm cho nước tiểu có tông màu sặc sỡ, chẳng hạn như đỏ, vàng hoặc xanh lục.

Màu nước tiểu bất thường có thể là dấu hiệu của bệnh. Ví dụ, nước tiểu có màu đỏ đậm đến nâu là đặc điểm nhận dạng của rối loạn chuyển hóa porphyrin, một chứng rối loạn hiếm gặp, di truyền của tế bào hồng cầu.

Các triệu chứng

Màu sắc nước tiểu bình thường khác nhau, tùy thuộc vào lượng nước bạn uống. Chất lỏng làm loãng các sắc tố vàng trong nước tiểu, vì vậy bạn càng uống nhiều nước tiểu càng trong. Khi bạn uống ít hơn, màu sẽ trở nên đậm đặc hơn. Mất nước nghiêm trọng có thể tạo ra nước tiểu có màu hổ phách.

Nhưng nước tiểu có thể chuyển màu vượt xa những gì bình thường, bao gồm đỏ, xanh dương, xanh lá cây, nâu sẫm và trắng đục.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có:

• Có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu của bạn. Nước tiểu có máu thường gặp trong bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu và sỏi thận. Những vấn đề này thường gây ra đau đớn. Chảy máu không đau có thể báo hiệu một vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư.
• Nước tiểu sẫm màu hoặc màu da cam. Nếu nước tiểu của bạn có màu sẫm hoặc màu da cam – đặc biệt là nếu bạn cũng đi ngoài ra phân nhạt màu, da và mắt vàng – gan của bạn có thể đang bị trục trặc.

Nguyên nhân

Nước tiểu đổi màu thường do thuốc, một số loại thực phẩm hoặc thuốc nhuộm thực phẩm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự thay đổi màu sắc nước tiểu có thể do các vấn đề sức khỏe cụ thể gây ra.

Các danh mục màu ở đây chỉ mang tính tương đối, vì những gì trông giống như màu đỏ đối với bạn có thể giống với màu cam đối với người khác.

Nước tiểu đỏ hoặc hồng

Mặc dù có biểu hiện đáng báo động, nhưng nước tiểu màu đỏ không nhất thiết phải nghiêm trọng. Nước tiểu màu đỏ hoặc hồng có thể do:

• Máu. Các yếu tố có thể gây tiểu ra máu (tiểu máu) bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, tuyến tiền liệt mở rộng, khối u ung thư và không phải ung thư, nang thận, chạy đường dài và sỏi thận hoặc bàng quang.
• Thực phẩm. Củ cải đường, quả mâm xôi và cây đại hoàng có thể làm nước tiểu có màu đỏ hoặc hồng.
• Thuốc men. Rifampin (Rifadin, Rimactane), một loại thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị bệnh lao, có thể khiến nước tiểu có màu đỏ cam – cũng như phenazopyridine (Pyridium), một loại thuốc làm tê khó chịu ở đường tiết niệu và thuốc nhuận tràng có chứa senna.

Nước tiểu màu cam

Nước tiểu màu cam có thể là do:

• Thuốc men. Các loại thuốc có thể khiến nước tiểu có màu da cam bao gồm thuốc chống viêm sulfasalazine (Azulfidine); phenazopyridine (Pyridium); một số thuốc nhuận tràng; và một số loại thuốc hóa trị.
• Điều kiện y tế. Trong một số trường hợp, nước tiểu màu cam có thể cho thấy gan hoặc ống mật của bạn có vấn đề, đặc biệt nếu bạn đi ngoài ra phân màu sáng. Mất nước, có thể làm nước tiểu cô đặc và có màu đậm hơn, cũng có thể làm cho nước tiểu của bạn có màu cam.

Nước tiểu xanh lam hoặc xanh lục

Nước tiểu xanh hoặc xanh lá cây có thể do:

• Thuốc nhuộm. Một số loại thuốc nhuộm thực phẩm có màu sáng có thể gây ra nước tiểu màu xanh lá cây. Thuốc nhuộm được sử dụng cho một số xét nghiệm về chức năng thận và bàng quang có thể khiến nước tiểu có màu xanh lam.
• Thuốc men. Một số loại thuốc tạo ra nước tiểu xanh lam hoặc xanh lục, bao gồm amitriptyline, indomethacin (Indocin, Tivorbex) và propofol (Diprivan).
• Điều kiện y tế. Tăng calci huyết lành tính gia đình, một rối loạn di truyền hiếm gặp, đôi khi được gọi là hội chứng tã xanh vì trẻ mắc chứng rối loạn này có nước tiểu màu xanh lam. Nước tiểu màu xanh lá cây đôi khi xảy ra trong nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn pseudomonas.

Nước tiểu màu nâu sẫm hoặc màu cola

Nước tiểu màu nâu có thể là do:

• Món ăn. Ăn một lượng lớn đậu fava, đại hoàng hoặc lô hội có thể gây ra nước tiểu màu nâu sẫm.
• Thuốc men. Một số loại thuốc có thể làm nước tiểu sẫm màu, bao gồm thuốc trị sốt rét chloroquine và primaquine, thuốc kháng sinh metronidazole (Flagyl) và nitrofurantoin (Furadantin), thuốc nhuận tràng chứa cascara hoặc senna, và methocarbamol – thuốc giãn cơ.
• Điều kiện y tế. Một số rối loạn về gan và thận và một số bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu có thể làm nước tiểu chuyển sang màu nâu sẫm.
• Tập thể dục khắc nghiệt. Tổn thương cơ do tập thể dục quá sức có thể dẫn đến nước tiểu màu hồng hoặc màu cola và tổn thương thận.

Nước tiểu đục hoặc đục

Nhiễm trùng đường tiết niệu và sỏi thận có thể khiến nước tiểu có màu đục hoặc đục.

Các yếu tố rủi ro

Nước tiểu đổi màu không phải do thức ăn hoặc thuốc có thể do tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến màu nước tiểu gây ra. Các yếu tố khiến bạn có nguy cơ mắc các tình trạng y tế có thể ảnh hưởng đến màu nước tiểu bao gồm:

• Tuổi tác. Các khối u bàng quang và thận, có thể gây tiểu ra máu, thường gặp ở người lớn tuổi. Đàn ông trên 50 tuổi thỉnh thoảng bị tiểu ra máu do tuyến tiền liệt phì đại.
• Lịch sử gia đình. Tiền sử gia đình mắc bệnh thận hoặc sỏi thận khiến bạn có nhiều khả năng mắc các vấn đề này hơn. Cả hai đều có thể gây ra máu trong nước tiểu.
• Bài tập kĩ năng. Những người chạy bộ từ xa có nguy cơ mắc bệnh cao nhất, nhưng bất kỳ ai tập thể dục mạnh đều có thể bị tiểu ra máu.

Chẩn đoán

Ngoài việc xem xét bệnh sử kỹ lưỡng và thực hiện khám sức khỏe, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm:

• Phân tích nước tiểu. Bác sĩ sử dụng xét nghiệm nước tiểu để tìm các tế bào hồng cầu, lượng protein cao và các khoáng chất bài tiết trong nước tiểu có thể cho thấy các vấn đề về thận hoặc đường tiết niệu. Một mẫu nước tiểu của bạn cũng có khả năng được kiểm tra để tìm vi khuẩn gây nhiễm trùng.
• Xét nghiệm máu. Một số xét nghiệm máu đo mức độ creatinine và nitơ urê trong máu – các chất thải tích tụ trong máu khi thận của bạn bị tổn thương và không lọc đúng cách. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra một mẫu máu của bạn để tìm mức độ tăng của men gan và các bệnh như tiểu đường.

Điều trị

Việc điều trị, nếu cần, sẽ tùy thuộc vào tình trạng gây ra sự thay đổi màu sắc của nước tiểu.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Khi bạn bị mất nước, nước tiểu của bạn trở nên cô đặc hơn và có màu sẫm hơn. Nếu điều này xảy ra, điều đó có nghĩa là bạn cần thêm chất lỏng. Đảm bảo rằng bạn uống đủ chất lỏng hàng ngày để luôn đủ nước và giữ cho bản thân khỏe mạnh.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể sẽ bắt đầu bằng việc gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của mình. Trong một số trường hợp, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về rối loạn đường tiết niệu (bác sĩ tiết niệu).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Khi bạn đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước để chuẩn bị cho các xét nghiệm chẩn đoán thông thường hay không. Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn và khi chúng bắt đầu
• Thông tin y tế chính, bao gồm các tình trạng khác mà bạn đang được điều trị và tiền sử gia đình mắc bệnh bàng quang hoặc thận
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đối với màu nước tiểu, các câu hỏi cần hỏi bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tôi sẽ cần điều trị?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, chẳng hạn như:

• Nước tiểu của bạn có màu gì?
• Bạn có thấy máu hoặc cục máu đông trong nước tiểu không?
• Nó xảy ra mọi lúc hay chỉ thỉnh thoảng?
• Bạn có nhận thấy nước tiểu có mùi bất thường không?
• Bạn đi tiểu nhiều hơn hay ít hơn bình thường?
• Bạn có bị đau khi đi tiểu không?
• Sự thèm ăn của bạn có thay đổi không?
• Bạn có vẻ khát nhiều hơn hay ít hơn bình thường?
• Bạn đã từng gặp vấn đề về tiết niệu trước đây chưa?
• Bạn có bị dị ứng không?