Mê hoặc: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Đái ra máu (en-ko-PREE-sis), đôi khi được gọi là són phân hoặc không kiểm soát phân, là việc phân lặp đi lặp lại (thường là không chủ ý) vào quần áo. Thông thường, nó xảy ra khi phân bị va chạm tích tụ trong đại tràng và trực tràng: đại tràng trở nên quá đầy và phân lỏng rò rỉ xung quanh phân được giữ lại, làm ố quần lót. Cuối cùng, phân giữ lại có thể gây sưng (chướng) ruột và mất kiểm soát việc đi tiêu.

Chứng cuồng ăn thường xảy ra sau 4 tuổi, khi trẻ đã học cách đi vệ sinh. Trong hầu hết các trường hợp, bẩn là một triệu chứng của táo bón mãn tính. Nó ít xảy ra hơn mà không bị táo bón và có thể là kết quả của các vấn đề về cảm xúc.

Sự hấp dẫn có thể khiến cha mẹ bực bội – và khiến đứa trẻ xấu hổ. Tuy nhiên, với sự kiên nhẫn và tăng cường tích cực, việc điều trị bệnh lý âm đạo thường thành công.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bao phủ có thể bao gồm:

• Rò rỉ phân hoặc phân lỏng trên quần lót, có thể bị nhầm với tiêu chảy
• Táo bón với phân khô, cứng
• Phân lớn làm tắc nghẽn hoặc gần như tắc bồn cầu
• Tránh đi tiêu
• Khoảng thời gian dài giữa các lần đi tiêu
• Chán ăn
• Đau bụng
• Các vấn đề về đái dầm ban ngày hoặc đái dầm (đái dầm)
• Nhiễm trùng bàng quang lặp đi lặp lại, thường ở trẻ em gái

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gọi cho bác sĩ nếu con bạn đã được huấn luyện về nhà vệ sinh và bắt đầu gặp một hoặc nhiều triệu chứng được liệt kê ở trên.

Nguyên nhân

Có một số nguyên nhân gây ra chứng khó ăn, bao gồm táo bón và các vấn đề về cảm xúc.

Táo bón

Hầu hết các trường hợp bị hẹp bao quy đầu là kết quả của táo bón mãn tính. Khi bị táo bón, phân của trẻ cứng, khô và có thể bị đau khi đi ngoài. Kết quả là, đứa trẻ tránh đi vệ sinh – khiến vấn đề trở nên tồi tệ hơn.

Phân tồn đọng trong đại tràng càng lâu, trẻ càng khó đẩy phân ra ngoài. Đại tràng căng ra, cuối cùng ảnh hưởng đến các dây thần kinh báo hiệu khi đến giờ đi vệ sinh. Khi đại tràng trở nên quá đầy, phân mềm hoặc lỏng có thể rỉ ra xung quanh phân bị giữ lại hoặc có thể xảy ra tình trạng mất kiểm soát đi tiêu.

Một số nguyên nhân gây táo bón bao gồm:

• Kém phân do sợ đi vệ sinh (đặc biệt là khi vắng nhà) hoặc vì đau phân
• Không muốn làm gián đoạn việc chơi hoặc các hoạt động khác
• Ăn quá ít chất xơ
• Không uống đủ chất lỏng
• Uống quá nhiều sữa bò hoặc hiếm khi không dung nạp sữa bò – mặc dù kết quả nghiên cứu mâu thuẫn về những vấn đề này

Vấn đề cảm xúc

Căng thẳng cảm xúc có thể kích hoạt sự cưỡng lại. Một đứa trẻ có thể bị căng thẳng do:

• Huấn luyện đi vệ sinh sớm, khó hoặc đầy xung đột
• Những thay đổi trong cuộc sống của trẻ, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống, tập đi vệ sinh, bắt đầu đi học hoặc thay đổi lịch trình
• Các yếu tố gây căng thẳng về cảm xúc, ví dụ, sự ly hôn của cha mẹ hoặc sự ra đời của anh chị em

Các yếu tố rủi ro

Sự mê hoặc phổ biến hơn ở các bé trai. Các yếu tố nguy cơ này có thể làm tăng khả năng mắc bệnh bao vây:

• Sử dụng thuốc có thể gây táo bón, chẳng hạn như thuốc giảm ho
• Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
• Hội chứng tự kỷ
• Lo lắng hoặc trầm cảm

Các biến chứng

Một đứa trẻ bị cưỡng bức có thể trải qua một loạt cảm xúc, bao gồm bối rối, thất vọng, xấu hổ và tức giận. Nếu con bạn bị bạn bè trêu chọc hoặc bị người lớn chỉ trích hoặc trừng phạt, trẻ có thể cảm thấy chán nản hoặc có lòng tự trọng thấp.

Phòng ngừa

Dưới đây là một số chiến lược có thể giúp ngăn ngừa chứng lấn át và các biến chứng của nó.

Tránh táo bón

Giúp con bạn tránh bị táo bón bằng cách cung cấp một chế độ ăn uống cân bằng có nhiều chất xơ và khuyến khích con bạn uống đủ nước.

Tìm hiểu về các kỹ thuật đào tạo nhà vệ sinh hiệu quả

Tự giáo dục các kỹ thuật đào tạo nhà vệ sinh hiệu quả. Tránh bắt đầu quá sớm hoặc quá ép buộc trong các phương pháp của bạn. Chờ cho đến khi con bạn sẵn sàng, và sau đó sử dụng sự khuyến khích và củng cố tích cực để giúp con bạn tiến bộ. Hỏi bác sĩ của bạn về các tài nguyên về đào tạo nhà vệ sinh.

Được điều trị sớm cho chứng âm đạo

Điều trị sớm, bao gồm hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của con bạn, có thể giúp ngăn ngừa tác động xã hội và cảm xúc của việc lấn át. Tái khám định kỳ với bác sĩ có thể giúp xác định các vấn đề đang diễn ra hoặc tái phát để có thể điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán tình trạng nhiễm trùng, bác sĩ của con bạn có thể:

• Tiến hành khám sức khỏe và thảo luận về các triệu chứng, nhu động ruột và thói quen ăn uống để loại trừ các nguyên nhân thực thể gây táo bón hoặc bệnh
• Thực hiện một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số để kiểm tra phân bị va đập bằng cách đưa một ngón tay đeo găng tay được bôi trơn vào trực tràng của con bạn trong khi dùng tay kia ấn vào bụng của con bạn
• Đề nghị chụp X-quang bụng để xác nhận sự hiện diện của phân bị va đập
• Đề nghị đánh giá tâm lý nếu các vấn đề cảm xúc góp phần vào các triệu chứng của con bạn

Điều trị

Nói chung, việc điều trị bắt đầu bằng điện di càng sớm thì càng tốt. Bước đầu tiên liên quan đến việc dọn sạch ruột kết của phân bị giữ lại, bị va đập. Sau đó, điều trị tập trung vào việc khuyến khích đi tiêu khỏe mạnh. Trong một số trường hợp, liệu pháp tâm lý có thể là một bổ sung hữu ích cho việc điều trị.

Làm sạch ruột kết của phân bị ảnh hưởng

Có một số phương pháp để làm sạch ruột kết và giảm táo bón. Bác sĩ của con bạn có thể sẽ đề nghị một hoặc nhiều điều sau đây:

• Thuốc nhuận tràng nhất định
• Thuốc đạn trực tràng
• Enemas

Bác sĩ của con bạn có thể đề nghị theo dõi sát sao để kiểm tra tiến trình thông đại tràng.

Khuyến khích nhu động ruột khỏe mạnh

Khi ruột kết đã được thông, điều quan trọng là phải khuyến khích con bạn đi tiêu đều đặn. Bác sĩ của con bạn có thể đề nghị:

• Thay đổi chế độ ăn uống bao gồm nhiều chất xơ hơn và uống đủ nước
• Thuốc nhuận tràng, ngừng dần khi ruột trở lại chức năng bình thường
• Tập cho trẻ thói quen đi tiêu càng sớm càng tốt khi trẻ muốn đi tiêu
• Một cuộc thử nghiệm ngắn hạn về việc loại bỏ sữa bò hoặc kiểm tra sự không dung nạp sữa bò, nếu được chỉ định

Sửa đổi hành vi

Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của con bạn có thể thảo luận về các kỹ thuật dạy con bạn đi tiêu đều đặn. Điều này đôi khi được gọi là sửa đổi hành vi hoặc đào tạo lại ruột.

Bác sĩ của con bạn có thể đề nghị liệu pháp tâm lý với một chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu sự lấn át có thể liên quan đến các vấn đề cảm xúc. Liệu pháp tâm lý cũng có thể hữu ích nếu con bạn cảm thấy xấu hổ, tội lỗi, trầm cảm hoặc tự ti liên quan đến sự cưỡng bức.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Tránh sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng – bao gồm các sản phẩm thảo dược hoặc vi lượng đồng căn – mà không nói chuyện trước với bác sĩ của con bạn.

Sau khi con bạn đã được điều trị chứng đi tiêu, điều quan trọng là bạn phải khuyến khích đi tiêu thường xuyên. Những mẹo này có thể giúp:

• Tập trung vào chất xơ. Cho trẻ ăn một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và các loại thực phẩm giàu chất xơ khác, có thể giúp hình thành phân mềm.
• Khuyến khích con bạn uống nước. Uống đủ nước giúp phân không bị cứng. Các chất lỏng khác có thể giúp ích, nhưng hãy xem lượng calo.
• Hạn chế sữa bò nếu đó là những gì bác sĩ khuyến cáo. Trong một số trường hợp, sữa bò có thể góp phần gây táo bón, nhưng các sản phẩm từ sữa cũng chứa các chất dinh dưỡng quan trọng, vì vậy hãy hỏi bác sĩ xem con bạn cần bao nhiêu sữa mỗi ngày.
• Sắp xếp thời gian đi vệ sinh. Cho con bạn ngồi vào bồn cầu từ 5 đến 10 phút vào những thời điểm bình thường mỗi ngày. Điều này được thực hiện tốt nhất sau bữa ăn vì ruột hoạt động nhiều hơn sau khi ăn. Khen ngợi con bạn đã ngồi vào bồn cầu theo yêu cầu và cố gắng.
• Đặt một cái bệ kê chân gần nhà vệ sinh. Điều này có thể giúp con bạn thoải mái hơn, và việc thay đổi vị trí của chân có thể gây áp lực lên bụng nhiều hơn, khiến việc đi tiêu dễ dàng hơn.
• Gắn bó với chương trình. Có thể mất vài tháng để có cảm giác và chức năng ruột bình thường trở lại và hình thành thói quen mới. Gắn bó với chương trình cũng có thể giảm tái phát.
• Hãy khuyến khích và tích cực. Khi bạn giúp con vượt qua sự chống đối, hãy kiên nhẫn và sử dụng các biện pháp hỗ trợ tích cực. Đừng đổ lỗi, chỉ trích hoặc trừng phạt con bạn nếu con bạn bị tai nạn. Thay vào đó, hãy dành tình yêu và sự hỗ trợ vô điều kiện của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trước tiên, bạn có thể sẽ trình bày mối quan tâm của mình với bác sĩ của con bạn. Người đó có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên về rối loạn tiêu hóa ở trẻ em (bác sĩ tiêu hóa nhi khoa) nếu cần hoặc đến chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu con bạn đau khổ, rất xấu hổ, thất vọng hoặc tức giận vì bị cưỡng bức.

Bạn có thể làm gì

Bạn nên chuẩn bị cho buổi hẹn của con mình. Hỏi xem có điều gì bạn cần làm trước không, chẳng hạn như sửa đổi chế độ ăn uống của con bạn. Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng của con bạn, bao gồm cả thời gian chúng xảy ra
• Thông tin cá nhân chính, chẳng hạn như bất kỳ căng thẳng lớn nào hoặc thay đổi cuộc sống gần đây
• Tất cả các loại thuốc, bao gồm cả thuốc không kê đơn và bất kỳ loại vitamin, thảo mộc hoặc chất bổ sung nào khác mà con bạn đang dùng và liều lượng
• Những gì con bạn ăn và uống trong một ngày bình thường, bao gồm số lượng và loại sản phẩm từ sữa, loại thức ăn đặc, lượng nước và các chất lỏng khác
• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của con bạn

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng gây ra các triệu chứng của con tôi là gì?
• Có những nguyên nhân nào khác có thể gây ra những triệu chứng này không?
• Con tôi cần những loại xét nghiệm nào? Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Vấn đề này có thể kéo dài bao lâu?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Những tác dụng phụ nào có thể xảy ra với phương pháp điều trị này?
• Có lựa chọn thay thế cho phương pháp tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất không?
• Có bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống nào có thể hữu ích không?
• Hoạt động thể chất nhiều hơn có giúp con tôi không?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể có không?
• Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của con bạn sẽ có câu hỏi cho bạn. Hãy sẵn sàng trả lời họ để dành thời gian xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn tập trung vào. Các câu hỏi có thể bao gồm:

• Con bạn đã được huấn luyện đi vệ sinh bao lâu rồi?
• Con bạn có gặp bất kỳ vấn đề gì khi tập đi vệ sinh không?
• Con bạn đi tiêu phân khô cứng đôi khi làm tắc bồn cầu?
• Con bạn có thường xuyên đi ngoài phân sống không?
• Con bạn có dùng thuốc gì không?
• Con bạn có thường xuyên cưỡng lại ý muốn đi vệ sinh không?
• Con bạn có bị đau khi đi tiêu không?
• Bạn có thường xuyên nhận thấy vết bẩn hoặc phân trong quần lót của con mình không?
• Có bất kỳ thay đổi đáng kể nào trong cuộc sống của con bạn không? Ví dụ, họ đã bắt đầu một trường học mới, chuyển đến một thị trấn mới, hoặc trải qua một cái chết hoặc ly hôn trong gia đình?
• Con bạn có xấu hổ hoặc chán nản trước tình trạng này không?
• Bạn đã quản lý vấn đề này như thế nào?
• Nếu con bạn có anh chị em, kinh nghiệm huấn luyện đi vệ sinh của chúng như thế nào?