Mercaptopurine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Purinethol
2. Purixan

Mô tả

Mercaptopurine được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị duy trì bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính. Nó thuộc về nhóm thuốc được gọi là chất chống chuyển hóa.

Mercaptopurine can thiệp vào sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này, các tác dụng không mong muốn khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Huyền phù
• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của mercaptopurine ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập. Chất lỏng uống có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) ở trẻ em dưới 6 tuổi hoặc có chỉ số khối cơ thể thấp.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của mercaptopurine ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng mercaptopurine.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Febuxostat
• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Alacepril
• Cỏ linh lăng
• Allopurinol
• Azathioprine
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Benazepril
• Black Cohosh
• Captopril
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Cilazapril
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Enalaprilat
• Enalapril Maleate
• Fosinopril
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Lisinopril
• Mesalamine
• Moexipril
• Axit mycophenolic
• Olsalazine
• Oxypurinol
• Pentopril
• Perindopril
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Quinapril
• Ramipril
• Ribavirin
• Vắc xin thủy đậu
• Spirapril
• Sulfamethoxazole
• Sulfasalazine
• Trandolapril
• Trimethoprim
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Warfarin
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng
• Zofenopril

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acenocoumarol
• Cyclosporine
• Methotrexate
• Phenprocoumon

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Thiếu máu hoặc
• Các vấn đề về máu hoặc tủy xương hoặc
• Các vấn đề về ruột (ví dụ: buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy) hoặc
• Bệnh gút hoặc
• Giảm bạch cầu (bạch cầu thấp) hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh tự miễn (ví dụ: bệnh viêm ruột) hoặc
• Nhiễm vi rút (ví dụ: Epstein-Barr, cytomegalovirus) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Thuốc dùng để điều trị ung thư rất mạnh và có thể có nhiều tác dụng phụ. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các rủi ro và lợi ích. Điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Sử dụng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Mercaptopurine được dùng cùng với một số loại thuốc khác. Nếu bạn đang sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc, điều quan trọng là bạn phải dùng từng loại thuốc vào đúng thời điểm. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm dùng các loại thuốc này.

Lắc chất lỏng uống trong ít nhất 30 giây để đảm bảo rằng nó được trộn đều. Đo liều lượng bằng ống tiêm và bộ chuyển đổi đường uống đã được đánh dấu. Rửa ống tiêm định lượng bằng nước xà phòng ấm, rửa sạch và lau khô sau mỗi lần sử dụng.

Khi bạn đang sử dụng mercaptopurine, bác sĩ có thể muốn bạn uống thêm chất lỏng để bạn đi tiểu nhiều hơn. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về thận và giữ cho thận của bạn hoạt động tốt.

Cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng thuốc này cùng với allopurinol. Bác sĩ có thể giảm liều lượng thuốc uống cho bạn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (hỗn dịch hoặc viên nén):
  • Để điều trị duy trì bệnh bạch cầu bạch huyết cấp tính:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Lúc đầu, 1,5 đến 2,5 miligam (mg) mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày, được dùng như một liều duy nhất. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu bạn bị nôn ngay sau khi uống một liều mercaptopurine, hãy đến bác sĩ kiểm tra. Bạn sẽ được cho biết có nên dùng lại liều hay không hoặc đợi cho đến liều kế tiếp theo lịch trình.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Sau khi mở, sử dụng chất lỏng uống trong vòng 8 tuần. Vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào không sử dụng sau 8 tuần.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn. Xét nghiệm di truyền cũng có thể được thực hiện để kiểm tra mức độ thiopurine S-methyltransferase (một loại enzyme cần thiết để chuyển hóa mercaptopurine) của bạn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi điều trị bằng thuốc này và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Mercaptopurine có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng mercaptopurine, và sau khi bạn ngừng điều trị với nó, không được chủng ngừa (vắc-xin) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Mercaptopurine có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và vắc xin có thể không hoạt động tốt hoặc bạn có thể bị nhiễm trùng mà vắc xin dùng để ngăn ngừa. Ngoài ra, bạn không nên ở gần những người khác sống trong hộ gia đình của bạn, những người được tiêm vắc-xin vi rút sống vì có khả năng họ có thể truyền vi rút cho bạn. Một số ví dụ về vắc-xin sống bao gồm bệnh sởi, quai bị, cúm (vắc-xin cúm qua đường mũi), virus bại liệt (dạng uống), virus rota và rubella. Không đến gần họ và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư, bao gồm ung thư da và ung thư cổ tử cung. Một số thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng đã phát triển một loại ung thư hiếm gặp được gọi là u lympho tế bào T ở gan (HSTCL). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu bất thường, bầm tím hoặc suy nhược, sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc bẹn hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân.

Thuốc này có thể gây ra tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là hội chứng kích hoạt đại thực bào (MAS). Điều này thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh tự miễn dịch (ví dụ: bệnh viêm ruột) hoặc nhiễm vi rút (ví dụ: Epstein-Barr, cytomegalovirus) và phải được điều trị ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt, ho không giảm, mẩn đỏ ở một phần cơ thể, cảm giác nóng hoặc sưng da.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn dự định có con. Một số đàn ông và phụ nữ sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Thuốc này có thể làm cho da của bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng. Dùng kem chống nắng. Không sử dụng đèn chiếu nắng hoặc giường tắm nắng.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. chảy máu nướu răng
3. phân màu đất sét
4. ho hoặc khàn giọng
5. Nước tiểu đậm
6. giảm sự thèm ăn
7. sốt hoặc ớn lạnh
8. đau đầu
9. ăn mất ngon
10. đau lưng hoặc bên hông
11. buồn nôn ói mửa
12. tiểu đau hoặc khó
13. da nhợt nhạt
14. xác định các đốm đỏ trên da
15. phát ban, ngứa da
16. đau dạ dày hoặc đau
17. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
18. khó thở khi gắng sức
19. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
20. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
21. mắt hoặc da vàng

Ít phổ biến

1. Đau ngực
2. đau khớp
3. đau họng
4. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
5. Viêm tuyến

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Sự lo ngại
2. mờ mắt
3. đổ mồ hôi lạnh
4. hôn mê
5. lú lẫn
6. táo bón
7. Phiền muộn
8. bệnh tiêu chảy
9. chóng mặt
10. tim đập nhanh
11. ợ nóng
12. tăng đói
13. tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng
14. khó tiêu
15. đau khớp, cứng hoặc sưng
16. lo lắng
17. ác mộng
18. đỏ hoặc sự đổi màu khác của da
19. co giật
20. cháy nắng nghiêm trọng
21. run rẩy
22. nói lắp
23. đau bụng hoặc nóng rát
24. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Sạm da

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Rụng tóc hoặc mỏng tóc
2. số lượng tinh trùng thấp

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.