Methoxsalen là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. 8-Lau
2. Oxsoralen-Ultra

Mô tả

Methoxsalen thuộc nhóm thuốc gọi là psoralens. Nó được sử dụng cùng với ánh sáng cực tím (có trong ánh sáng mặt trời và một số loại đèn đặc biệt) trong một phương pháp điều trị gọi là PUVA để điều trị bệnh bạch biến, một căn bệnh làm mất màu da và bệnh vẩy nến, một tình trạng da liên quan đến các mảng đỏ và có vảy.

Methoxsalen cũng được sử dụng với tia cực tím trong điều trị bạch cầu. Phương pháp điều trị này được gọi là photopheresis và được sử dụng để điều trị các vấn đề về da liên quan đến thuốc diệt nấm mycosis, một loại ung thư bạch huyết.

Methoxsalen cũng có thể được sử dụng cho các bệnh chứng khác theo quyết định của bác sĩ.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng
• Viên nang, Chất lỏng đầy

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Methoxsalen là một loại thuốc rất mạnh làm tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng. Ngoài việc gây cháy nắng nghiêm trọng nếu không được sử dụng đúng cách, nó còn được ghi nhận là có thể làm tăng nguy cơ ung thư da và đục thủy tinh thể. Ngoài ra, giống như quá nhiều ánh sáng mặt trời, PUVA có thể gây lão hóa da sớm. Do đó, chỉ nên sử dụng methoxsalen theo chỉ dẫn và không được dùng đơn thuần để chống nắng. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy chắc chắn rằng bạn đã thảo luận về việc sử dụng nó với bác sĩ.

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Một số tác dụng phụ có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em dưới 12 tuổi, vì những trẻ này có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của methoxsalen.

Lão khoa

Nhiều loại thuốc chưa được nghiên cứu cụ thể ở người lớn tuổi. Do đó, có thể không biết liệu chúng có hoạt động giống hệt như cách chúng làm ở người trẻ tuổi hay chúng gây ra các tác dụng phụ hoặc vấn đề khác ở người lớn tuổi. Không có thông tin cụ thể so sánh việc sử dụng methoxsalen ở người cao tuổi với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Anagrelide
• Tegafur

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Fosphenytoin
• Phenytoin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Dị ứng với ánh sáng mặt trời (hoặc tiền sử gia đình của) hoặc
• Nhiễm trùng hoặc
• Lupus ban đỏ hoặc
• Porphyria hoặc
• Ung thư da (tiền sử) hoặc
• Tình trạng da (khác) hoặc
• Các vấn đề về dạ dày — Sử dụng PUVA có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn

• Các vấn đề về mắt, chẳng hạn như đục thủy tinh thể hoặc mất thủy tinh thể của mắt — Điều trị bằng ánh sáng có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn hoặc có thể gây tổn thương cho mắt

• Bệnh tim hoặc mạch máu (nghiêm trọng) —Sự nóng bức hoặc đứng lâu kết hợp với mỗi lần điều trị bằng ánh sáng có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn

• Bệnh gan — Tình trạng có thể làm tăng nồng độ thuốc trong máu và làm tăng tác dụng phụ

Sử dụng hợp lý

Ăn một số loại thực phẩm trong khi bạn đang dùng methoxsalen có thể làm tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng. Để giúp ngăn ngừa điều này, hãy tránh ăn chanh, sung, mùi tây, rau mùi tây, mù tạt, cà rốt và cần tây trong khi bạn đang điều trị bằng thuốc này.

Methoxsalen thường đi kèm với chỉ dẫn của bệnh nhân. Đọc kỹ chúng trước khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể mất từ ​​6 đến 8 tuần để thực sự giúp ích cho tình trạng của bạn. Không tăng lượng methoxsalen bạn đang dùng hoặc dành thêm thời gian dưới ánh sáng mặt trời hoặc dưới đèn cực tím. Điều này sẽ không làm cho thuốc hoạt động nhanh hơn và có thể dẫn đến bỏng nghiêm trọng.

Nếu thuốc này làm rối loạn dạ dày của bạn:

• Bệnh nhân dùng viên nang gelatin cứng có thể dùng với thức ăn hoặc sữa.
• Bệnh nhân dùng viên nang gelatin mềm có thể dùng với thức ăn ít béo hoặc sữa ít béo.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang gelatin cứng):
  • Để điều trị nấm da và bệnh vẩy nến mycosis:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Tuy nhiên, liều thông thường là 0,6 mg mỗi kg (kg) (0,27 mg mỗi pound) trọng lượng cơ thể được thực hiện hai giờ trước khi tiếp xúc với tia UVA. Điều trị này (methoxsalen và UVA) được thực hiện hai hoặc ba lần một tuần với các lần điều trị cách nhau ít nhất bốn mươi tám giờ.
    • Trẻ em dưới 12 tuổi — Liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với bệnh bạch biến:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên — 20 miligam (mg) mỗi ngày uống từ hai đến bốn giờ trước khi tiếp xúc với tia cực tím A (UVA). Điều trị này (methoxsalen và UVA) được thực hiện hai hoặc ba lần một tuần với các lần điều trị cách nhau ít nhất bốn mươi tám giờ.
    • Trẻ em dưới 12 tuổi — Liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với dạng bào chế uống (viên nang gelatin mềm):
  • Đối với bệnh vẩy nến:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thông thường là 0,4 mg mỗi kg (0,18 mg mỗi pound) trọng lượng cơ thể, uống một tiếng rưỡi đến hai giờ trước khi tiếp xúc với tia UVA. Phương pháp điều trị này (methoxsalen và UVA) được thực hiện hai hoặc ba lần một tuần, với các lần điều trị cách nhau ít nhất bốn mươi tám giờ.
    • Trẻ em dưới 12 tuổi — Liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Nếu bạn chậm dùng hoặc bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn để việc điều trị nhẹ của bạn có thể được lên lịch lại. Hãy nhớ rằng việc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím phải diễn ra trong một số giờ nhất định sau khi bạn uống thuốc nếu không sẽ không có tác dụng. Đối với bệnh nhân dùng viên nang gelatin cứng, thời gian này là 2 đến 4 giờ. Đối với bệnh nhân dùng viên nang gelatin mềm, thời gian là 1 ½ đến 2 giờ. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Các biện pháp phòng ngừa

Bác sĩ nên kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này đang phát huy tác dụng và không gây ra các tác dụng không mong muốn. Kiểm tra mắt nên được bao gồm.

Thuốc này làm tăng độ nhạy cảm của da và môi với ánh nắng. Do đó, việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, ngay cả qua kính cửa sổ hoặc vào những ngày nhiều mây, có thể gây bỏng nghiêm trọng. Nếu bạn phải ra ngoài vào ban ngày:

• Trước mỗi lần điều trị, hãy che da ít nhất 24 giờ bằng cách mặc quần áo bảo vệ, chẳng hạn như áo sơ mi dài tay, quần lọt khe, mũ rộng vành và găng tay. Ngoài ra, hãy bảo vệ đôi môi của bạn bằng son môi chống nắng đặc biệt có chỉ số bảo vệ da (SPF) ít nhất là 15. Hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng các sản phẩm chống nắng cho các bộ phận khác của cơ thể trước khi điều trị, vì các sản phẩm chống nắng nên không được sử dụng trên các vùng da cần điều trị.
• Sau mỗi lần điều trị, hãy che da ít nhất 8 giờ bằng cách mặc quần áo bảo hộ. Ngoài ra, hãy sử dụng sản phẩm chống nắng có chỉ số bảo vệ da (SPF) ít nhất là 15 trên môi và những vùng da không thể che phủ trên cơ thể.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Da của bạn có thể tiếp tục nhạy cảm với ánh nắng trong một thời gian sau khi điều trị bằng thuốc này. Thận trọng hơn trong ít nhất 48 giờ sau mỗi lần điều trị nếu bạn định phơi nắng bất cứ lúc nào. Ngoài ra, không tắm nắng bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị bằng methoxsalen.

Trong 24 giờ sau khi bạn dùng mỗi liều methoxsalen, đôi mắt của bạn nên được bảo vệ vào ban ngày bằng kính râm bao quanh đặc biệt ngăn hoàn toàn hoặc hấp thụ tia cực tím (kính râm thông thường không đủ). Điều này là để ngăn ngừa bệnh đục thủy tinh thể. Bác sĩ sẽ cho bạn biết loại kính râm để sử dụng. Nên đeo kính này ngay cả khi có ánh sáng gián tiếp, chẳng hạn như ánh sáng xuyên qua kính cửa sổ hoặc vào những ngày nhiều mây.

Thuốc này có thể khiến da bạn bị khô hoặc ngứa. Tuy nhiên, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi thoa bất cứ thứ gì lên da để điều trị vấn đề này.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Ngứa da
2. buồn nôn

Ít phổ biến

1. Chóng mặt
2. đau đầu
3. tinh thần suy sụp
4. lo lắng
5. khó ngủ

Điều trị bằng thuốc này thường gây đỏ da nhẹ từ 24 đến 48 giờ sau khi điều trị. Đây là một hiệu ứng mong đợi và không có gì đáng lo ngại. Tuy nhiên, hãy đến bác sĩ kiểm tra ngay nếu da bị đau và đỏ hoặc phồng rộp.

Tăng nguy cơ phát triển ung thư da sau khi sử dụng methoxsalen. Bạn nên kiểm tra cơ thể thường xuyên và cho bác sĩ biết bất kỳ vết loét nào trên da không lành, các vết mọc mới trên da và sự phát triển của da đã thay đổi theo cách chúng nhìn hoặc cảm thấy.

Da bị lão hóa sớm có thể xảy ra do điều trị bằng methoxsalen kéo dài. Hiệu ứng này là vĩnh viễn và tương tự như những gì xảy ra khi một người tắm nắng trong thời gian dài.

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.