Methylphenidate là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Daytrana

Mô tả

Methylphenidate thẩm thấu qua da được sử dụng để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Nó thuộc về nhóm thuốc được gọi là thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS).

Methylphenidate thẩm thấu qua da bằng cách tăng sự chú ý và giảm sự bồn chồn ở trẻ em và người lớn, những người hoạt động quá mức, không thể tập trung trong thời gian dài, hoặc dễ bị phân tâm và bốc đồng. Thuốc này được sử dụng như một phần của chương trình điều trị bao gồm điều trị xã hội, giáo dục và tâm lý.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bản vá, bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc thẩm thấu qua da methylphenidate ở trẻ em. Tuy nhiên, việc sử dụng không được khuyến khích ở trẻ em dưới 6 tuổi. Độ an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở nhóm tuổi này.

Lão khoa

Nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của methylphenidate qua da đã không được thực hiện ở bệnh nhân lão khoa.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Furazolidone
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Moclobemide
• Nialamide
• Phenelzine
• Procarbazine
• Rasagiline
• Safinamide
• Selegiline
• Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amifampridine
• Bupropion
• Desflurane
• Donepezil
• Enflurane
• Halothane
• Iobenguane I 131
• Isoflurane
• Sevoflurane

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Carbamazepine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Lạm dụng rượu, tiền sử hoặc
• Lạm dụng hoặc lệ thuộc ma túy, tiền sử — Có thể có nhiều khả năng phát triển hơn.

• Rối loạn lưỡng cực (bệnh trầm cảm hưng cảm), hoặc tiền sử gia đình có hoặc
• Các vấn đề về mạch máu (ví dụ, bệnh mạch máu ngoại vi) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Chứng hẹp bao quy đầu (dương vật cương cứng kéo dài hoặc đau đớn) hoặc
• Rối loạn tâm thần (bệnh tâm thần), tiền sử hoặc
• Hiện tượng Raynaud hoặc
• Động kinh, tiền sử của hoặc
• Nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh động mạch vành hoặc
• Trầm cảm hoặc tiền sử gia đình của hoặc
• Đau tim, gần đây hoặc
• Bệnh tim (ví dụ, bệnh cơ tim) hoặc
• Suy tim hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim hoặc tiền sử gia đình về hoặc
• Đột quỵ, tiền sử của hoặc
• Bệnh bạch biến (bệnh da), hoặc tiền sử gia đình — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này nên đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Để sử dụng miếng dán da:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước trước và sau khi dán miếng dán. Không chạm vào mắt cho đến khi bạn đã rửa tay.
• Lấy miếng dán ra khỏi túi bảo vệ và dán lên da 2 giờ trước khi có hiệu quả mong muốn.
• Không cắt thành miếng nhỏ hơn và không chạm vào bề mặt dính của miếng dán.
• Dán miếng dán lên vùng da sạch và khô ở hông. Chọn khu vực có ít hoặc không có lông, không có sẹo, vết cắt hoặc kích ứng. Tránh đặt miếng dán ở nơi có thể bị quần áo bó sát (ví dụ như vòng eo) cọ xát.
• Mỗi ngày nên dùng một chỗ khác ở hai bên hông.
• Dùng lòng bàn tay ấn mạnh miếng dán vào vị trí trong khoảng 30 giây. Đảm bảo tiếp xúc tốt với da của bạn, đặc biệt là xung quanh các cạnh của miếng dán.
• Không đặt bất kỳ loại thuốc, kem hoặc kem dưỡng da nào lên vùng da bôi thuốc trước khi dán miếng dán.
• Không sử dụng băng dính, lớp phủ hoặc chất kết dính với miếng dán.
• Miếng dán nên giữ nguyên vị trí khi bạn đang tắm, tắm hoặc bơi lội, nhưng nó có thể không dính sau khi tiếp xúc với nước.
• Nếu miếng dán rơi ra hoặc không dính vào da, hãy dán miếng mới. Tổng thời gian bạn đeo miếng dán mỗi ngày, ngay cả khi miếng dán thứ hai được sử dụng, không được dài hơn khoảng thời gian bác sĩ chỉ định.
• Gỡ bỏ miếng dán 9 giờ sau khi dán hoặc sớm hơn nếu có chỉ định của bác sĩ.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế thẩm thấu qua da (miếng dán da):
  • Đối với rối loạn tăng động giảm chú ý:
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Một miếng dán vào hông 2 giờ trước khi có tác dụng mong muốn.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Không khuyến khích sử dụng.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn quên đeo hoặc thay miếng dán, hãy đeo một miếng vào càng sớm càng tốt. Nếu đã gần đến thời gian để áp dụng bản vá tiếp theo, hãy đợi đến lúc đó để áp dụng bản vá mới và bỏ qua bản vá bạn đã bỏ qua. Không dán thêm các miếng dán để bù cho liều đã quên.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Bảo quản miếng dán ở nhiệt độ phòng trong bao bì kín, tránh nhiệt, độ ẩm và ánh sáng trực tiếp.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Không lưu trữ các miếng dán chưa mở hoặc chưa sử dụng trong tủ lạnh hoặc tủ đông. Đảm bảo rằng bạn cất giữ thuốc ở nơi an toàn và chắc chắn để tránh người khác lấy được. Loại bỏ các miếng dán đã sử dụng theo chỉ dẫn để trẻ em hoặc vật nuôi không thể tiếp cận chúng. Vẫn còn đủ thuốc trong miếng dán đã qua sử dụng để khiến trẻ em hoặc vật nuôi bị ốm nặng.

Để loại bỏ thuốc này, hãy gấp miếng dán làm đôi với mặt dính bên trong. Rửa tay thật sạch bằng xà phòng và nước. Nếu miếng dán chưa được sử dụng, hãy lấy nó ra khỏi túi và loại bỏ lớp lót che phần dính của miếng dán trước khi gấp đôi. Không xả túi hoặc lớp lót bảo vệ xuống bồn cầu. Bỏ chúng vào thùng rác có nắp đậy. Bỏ ngay các miếng dán đã gấp không sử dụng đến địa điểm thu hồi thuốc. Nếu bạn không có địa điểm thu hồi thuốc gần bạn, hãy xả bất kỳ miếng dán đã gấp nào xuống bồn cầu. Kiểm tra cửa hàng thuốc và phòng khám địa phương của bạn để biết các địa điểm nhận lại. Bạn cũng có thể kiểm tra trang web DEA để biết các vị trí. Đây là liên kết đến trang web tiêu hủy thuốc an toàn của FDA: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.

Các biện pháp phòng ngừa

Bác sĩ nên kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường và quyết định xem bạn có nên tiếp tục sử dụng hay không. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Bạn sẽ cần phải đo huyết áp trước khi bắt đầu dùng thuốc này và trong khi sử dụng thuốc. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào đối với huyết áp được khuyến nghị, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn đã sử dụng thuốc điều trị trầm cảm được gọi là chất ức chế MAO (MAOI), chẳng hạn như Eldepryl®, Marplan®, Nardil®, hoặc Parnate®, trong vòng 14 ngày qua.

Methylphenidate có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim hoặc mạch máu. Điều này có thể xảy ra nhiều hơn ở những bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh tim. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, khó thở hoặc ngất xỉu trong khi sử dụng thuốc này.

Nếu bạn có bất kỳ mẩn đỏ, ngứa, sưng hoặc phồng rộp nào ở vị trí miếng dán, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi bất thường nào trong hành vi, chẳng hạn như gia tăng sự hung hăng, thù địch, kích động, cáu kỉnh hoặc có suy nghĩ hoặc hành vi tự sát. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn có ảo giác hoặc bất kỳ suy nghĩ bất thường nào, đặc biệt nếu chúng mới xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng.

Thuốc này có thể gây ra tình trạng gọi là hiện tượng Raynaud. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị ngứa ran hoặc đau ở ngón tay hoặc ngón chân khi tiếp xúc với lạnh, tái xanh hoặc cảm giác lạnh ở đầu ngón tay và ngón chân, hoặc thay đổi màu da của ngón tay khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể gây chậm phát triển. Nếu con bạn đang sử dụng thuốc này, bác sĩ sẽ cần theo dõi chiều cao và cân nặng của con bạn.

Nếu bạn bị cương cứng kéo dài hoặc đau đớn trong hơn 4 giờ của dương vật, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Sử dụng thuốc này có thể làm mất màu da nơi dán miếng dán hoặc trên các vùng da khác. Điều này thường xảy ra thường xuyên hơn nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh bạch biến. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những thay đổi về màu da trong khi sử dụng thuốc này.

Methylphenidate có thể gây chóng mặt, buồn ngủ hoặc thay đổi thị lực. Không lái xe ô tô, đi xe đạp, vận hành máy móc hoặc làm những việc khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Tránh đặt thuốc này gần các nguồn nhiệt trực tiếp bên ngoài, chẳng hạn như máy nhuộm tóc, đệm sưởi, chăn điện, giường nước nóng hoặc bồn tắm nước nóng.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm các loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin, và thuốc để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, bệnh khô họng hoặc các vấn đề về xoang.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Hành vi hung hăng và bạo lực
2. đau cánh tay, lưng hoặc hàm
3. xi măng Đen
4. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
5. máu trong nước tiểu
6. chảy máu mũi
7. đau ngực hoặc khó chịu
8. tức ngực hoặc nặng
9. ớn lạnh
10. lạnh
11. lú lẫn
12. ho hoặc khàn giọng
13. vết nứt trên da
14. đang khóc
15. nhân cách hóa
16. bệnh tiêu chảy
17. chóng mặt
18. sự chán chường
19. niềm hạnh phúc
20. ngất xỉu
21. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
22. sốt
23. các triệu chứng giống như cúm
24. kinh nguyệt nặng hơn
25. đau khớp hoặc cơ
26. mất nhiệt từ cơ thể
27. buồn nôn
28. lo lắng
29. hoang tưởng
30. xác định các đốm đỏ trên da
31. phản ứng nhanh hoặc phản ứng thái quá về mặt cảm xúc
32. thay đổi tâm trạng nhanh chóng
33. mắt đỏ, khó chịu
34. da sưng đỏ
35. da có vảy
36. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
37. đau đầu dữ dội hoặc đột ngột
38. phát ban hoặc ngứa da
39. đau họng
40. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
41. mất phối hợp đột ngột
42. nói ngọng đột ngột
43. đổ mồ hôi
44. co giật, vặn mình hoặc chuyển động lặp đi lặp lại không kiểm soát được của lưỡi, môi, mặt, cánh tay hoặc chân
45. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
46. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Quý hiếm

1. Co giật
2. khó thở
3. sốt cao
4. tăng tiết mồ hôi
5. mất kiểm soát bàng quang
6. cứng cơ nghiêm trọng
7. mệt mỏi
8. giọng nói bùng phát hoặc rung giật không kiểm soát (cử động cơ thể lặp đi lặp lại không kiểm soát được)
9. da nhợt nhạt bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Phồng rộp, bỏng rát, đóng vảy, khô hoặc bong tróc da
2. đau ngực
3. khó nuốt
4. phát ban, ngứa, đóng vảy, mẩn đỏ nghiêm trọng, đau nhức hoặc sưng da
5. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
6. tiểu đau hoặc khó
7. da nhợt nhạt
8. tái nhợt hoặc cảm giác lạnh ở đầu ngón tay và ngón chân
9. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
10. Viêm tuyến
11. ngứa ran hoặc đau ở ngón tay hoặc ngón chân khi tiếp xúc với lạnh
12. khó thở khi gắng sức

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. giảm cân
3. khó khăn với việc di chuyển
4. buồn ngủ
5. đau đầu
6. ăn mất ngon
7. đau cơ hoặc cứng
8. đỏ da
9. khó ngủ
10. nôn mửa
11. mối hàn

Ít phổ biến

1. Giảm sự thèm ăn
2. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
3. giảm cân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đồng tử lớn hơn, giãn ra hoặc mở rộng (phần đen của mắt)
2. chảy máu, bầm tím, bỏng rát, ngứa, mẩn đỏ, phát ban da, sưng tấy hoặc đau nhức tại vị trí ứng dụng
3. mờ hoặc mất thị lực
4. rối loạn nhận thức màu sắc
5. tầm nhìn đôi
6. rụng tóc
7. quầng sáng xung quanh đèn
8. tăng độ nhạy của mắt với ánh sáng
9. quáng gà
10. sự xuất hiện quá mức của đèn
11. tóc mỏng
12. tầm nhìn đường hầm

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.