Mometasone và Formoterol là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Dulera

Mô tả

Mometasone và formoterol là sự kết hợp của hai loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn và cải thiện chức năng phổi. Thuốc được sử dụng khi bệnh hen suyễn của bệnh nhân chưa được kiểm soát đủ bằng các loại thuốc điều trị hen suyễn khác, hoặc khi tình trạng của bệnh nhân quá nghiêm trọng đến mức cần nhiều hơn một loại thuốc mỗi ngày. Thuốc này sẽ không làm giảm cơn hen suyễn đã bắt đầu.

Mometasone thuộc họ thuốc được gọi là corticosteroid (thuốc giống cortisone). Nó hoạt động bằng cách ngăn ngừa viêm (sưng) trong phổi gây ra cơn hen suyễn.

Formoterol thuộc về họ thuốc được gọi là thuốc giãn phế quản adrenergic. Thuốc giãn phế quản Adrenergic là loại thuốc được hít vào bằng miệng để mở các ống phế quản (đường dẫn khí) trong phổi. Chúng làm giảm ho, khó thở và khó thở bằng cách tăng lưu lượng không khí qua các ống phế quản.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột khí dung

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp mometasone và formoterol ở trẻ em từ 5 tuổi trở lên. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả vẫn chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp mometasone và formoterol ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có vấn đề về tim có thể cần đặc biệt thận trọng khi dùng phối hợp mometasone và formoterol.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bepridil
• Cisapride
• Desmopressin
• Dronedarone
• Mesoridazine
• Pimozide
• Piperaquine
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alfuzosin
• Amiodarone
• Amisulpride
• Anagrelide
• Apomorphine
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Asen trioxit
• Asenapine
• Astemizole
• Atazanavir
• Azithromycin
• Bedaquiline
• Bemiparin
• Buprenorphine
• Buserelin
• Ceritinib
• Chloroquine
• Chlorpromazine
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clofazimine
• Clozapine
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Degarelix
• Delamanid
• Deslorelin
• Deutetrabenazine
• Disopyramide
• Dofetilide
• Dolasetron
• Domperidone
• Donepezil
• Droperidol
• Ebastine
• Efavirenz
• Encorafenib
• Entrectinib
• Eribulin
• Erythromycin
• Escitalopram
• Famotidine
• Felbamate
• Fingolimod
• Flecainide
• Fluconazole
• Fluoxetine
• Foscarnet
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Galantamine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glasdegib
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrine
• Haloperidol
• Histrelin
• Hydroquinidine
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Ibutilide
• Iloperidone
• Inotuzumab Ozogamicin
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Ketoconazole
• Lapatinib
• Lefamulin
• Lenvatinib
• Leuprolide
• Levofloxacin
• Lofexidine
• Lumefantrine
• Lutetium Lu 177 Dotatate
• Macimorelin
• Mefloquine
• Methacholine
• Methadone
• Methotrimeprazine
• Metronidazole
• Mifepristone
• Mirtazapine
• Mizolastine
• Moricizine
• Moxifloxacin
• Nadroparin
• Nafarelin
• Nelfinavir
• Nilotinib
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Olanzapine
• Ondansetron
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Ozanimod
• Paliperidone
• Panobinostat
• Papaverine
• Paroxetine
• Pasireotide
• Pazopanib
• Pentamidine
• Perphenazine
• Pimavanserin
• Pipamperone
• Pitolisant
• Posaconazole
• Probucol
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Promethazine
• Propafenone
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Ranolazine
• Ribociclib
• Risperidone
• Ritonavir
• Sargramostim
• Selpercatinib
• Sertindole
• Sertraline
• Siponimod
• Natri photphat
• Natri photphat, bazơ
• Natri Phosphat, Monobasic
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Sulpiride
• Sultopride
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tamoxifen
• Telaprevir
• Telavancin
• Telithromycin
• Tetrabenazine
• Tolterodine
• Toremifene
• Trazodone
• Triclabendazole
• Triptorelin
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venlafaxine
• Vilanterol
• Vinflunine
• Voriconazole
• Vorinostat
• Zotepine
• Zuclopenthixol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Auranofin
• Ketoconazole

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Đau thắt ngực (đau ngực dữ dội) hoặc
• Các vấn đề về xương (ví dụ: loãng xương), hoặc tiền sử hoặc
• Đục thủy tinh thể, hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp, hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh tim hoặc mạch máu (ví dụ: chứng phình động mạch) hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ: loạn nhịp tim) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Hạ kali máu (ít kali trong máu) hoặc
• Pheochromocytoma (vấn đề về tuyến thượng thận) hoặc
• Động kinh hoặc
• Các vấn đề về tuyến giáp — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Cơn hen suyễn, cấp tính – Không nên dùng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Bệnh thủy đậu (bao gồm tiếp xúc gần đây) hoặc
• Nhiễm Herpes simplex (vi rút) ở mắt hoặc
• Nhiễm trùng (vi rút, vi khuẩn hoặc nấm) hoặc
• Sởi hoặc
• Bệnh lao, đang hoạt động hoặc có tiền sử — Có thể làm giảm khả năng cơ thể chống lại các bệnh nhiễm trùng này.

• Bệnh tiểu đường hoặc
• Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) hoặc
• Nhiễm toan ceton (xeton cao trong máu) – Lượng đường trong máu có thể tăng.

• Nhiễm trùng hoặc
• Căng thẳng hoặc
• Phẫu thuật hoặc
• Chấn thương — Có thể cần dùng corticosteroid đường uống trong những giai đoạn này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn.

• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn. Không sử dụng nhiều hơn và không sử dụng nó thường xuyên hơn bác sĩ của bạn đã chỉ định. Ngoài ra, không ngừng dùng thuốc này mà không nói với bác sĩ của bạn. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Thuốc này được sử dụng với ống hít đặc biệt và thường đi kèm với chỉ dẫn của bệnh nhân hoặc Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng thuốc này. Nếu bạn không hiểu hướng dẫn sử dụng hoặc bạn không chắc chắn về cách sử dụng ống hít, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để chỉ cho bạn những việc cần làm.

Khi bạn sử dụng ống hít lần đầu tiên, hoặc nếu bạn đã không sử dụng nó trong 5 ngày hoặc lâu hơn, nó có thể không cung cấp đúng lượng thuốc với lần bơm đầu tiên. Trước khi sử dụng ống hít, hãy chuẩn bị bằng cách xịt thuốc 4 lần vào không khí cách xa mặt và lắc đều thuốc trước mỗi lần xịt.

Cách sử dụng thuốc này:

• Lấy ống thuốc ra khỏi hộp trước khi bạn sử dụng lần đầu tiên.
• Không sử dụng ống hít cho thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào khác.
• Tháo nắp ra khỏi miệng của bộ truyền động.
• Không tháo hộp ra khỏi thiết bị truyền động.
• Cố định ống hít trước khi sử dụng bằng cách lắc kỹ ống hít và sau đó thả 4 lần xịt thử.
• Để hít thuốc này, hãy thở ra hết sức, cố gắng đưa không khí ra khỏi phổi càng nhiều càng tốt. Đặt ống ngậm hoàn toàn vào miệng và ngậm môi xung quanh nó. Không chặn ống nói bằng răng hoặc lưỡi của bạn.
• Trong khi ấn mạnh và hoàn toàn xuống phần trên cùng màu xanh lam của ống hít, hít vào bằng miệng càng sâu càng tốt cho đến khi bạn hít thở sâu hoàn toàn.
• Lặp lại các bước này cho lần hít tiếp theo, bắt đầu bằng việc lắc ống hít.
• Thay nắp ống ngậm sau khi sử dụng thuốc.
• Súc miệng và súc miệng bằng nước sau mỗi lần dùng thuốc. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa khàn giọng, ngứa họng và nhiễm trùng trong miệng. Không nuốt nước sau khi súc miệng.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế hít (bình xịt):
  • Để ngăn ngừa cơn hen suyễn:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên — Hai lần vào buổi sáng và 2 lần khác vào buổi tối. Mỗi miếng phồng chứa 100 hoặc 200 microgam (mcg) mometasone và 5 mcg formoterol. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 800 mcg mometasone và 20 mcg formoterol mỗi ngày.
    • Trẻ em từ 5 đến 11 tuổi — Hai lần vào buổi sáng và 2 lần khác vào buổi tối. Mỗi bình chứa 50 mcg mometasone và 5 mcg formoterol. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 200 mcg mometasone và 20 mcg formoterol mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 5 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của con bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản hộp ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt và ánh sáng trực tiếp. Không đóng băng. Không giữ thuốc này trong xe hơi, nơi có thể tiếp xúc với nhiệt độ quá cao hoặc quá lạnh. Không chọc lỗ trong hộp hoặc ném vào lửa, ngay cả khi hộp rỗng.

Khi bạn cất ống hít, hãy đảm bảo luôn đặt ống ngậm xuống.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ, để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt và để kiểm tra bất kỳ tác dụng không mong muốn nào có thể gây ra bởi thuốc này. Bạn có thể cần phải kiểm tra mắt thường xuyên. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn.

Mặc dù thuốc này làm giảm số lượng cơn hen suyễn, nhưng nó có thể làm tăng khả năng cơn hen suyễn nặng khi chúng xảy ra. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào mà bạn có.

Bạn hoặc con bạn không nên sử dụng thuốc này nếu cơn hen của bạn đã bắt đầu hoặc nếu bạn đã lên cơn hen nặng. Bác sĩ có thể kê một loại thuốc khác (ví dụ: ống hít tác dụng ngắn) để bạn sử dụng trong trường hợp lên cơn hen cấp tính. Gọi ngay cho bác sĩ để được hướng dẫn.

Không sử dụng bất kỳ loại thuốc hen suyễn hoặc thuốc nào khác cho các vấn đề về hô hấp mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Thuốc này không nên được sử dụng với arformoterol (Brovana®), budesonide / formoterol (Symbicort®), formoterol (Foradil®, Perforomist®), hoặc thuốc hít salmeterol (Serevent®).

Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc nhận chăm sóc y tế ngay lập tức nếu:

• Các triệu chứng của bạn hoặc con bạn không cải thiện sau khi sử dụng thuốc này trong 1 tuần hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn.
• Ống hít tác dụng ngắn của bạn dường như không hoạt động tốt như bình thường và bạn cần sử dụng nó thường xuyên hơn (ví dụ: bạn sử dụng 1 ống toàn bộ ống hít tác dụng ngắn trong thời gian 8 tuần hoặc bạn cần sử dụng 4 ống trở lên hít thuốc hít tác dụng ngắn của bạn trong 2 ngày liên tiếp trở lên).
• Bạn hoặc con bạn giảm đáng kể lưu lượng đỉnh khi đo theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Bác sĩ có thể muốn bạn mang theo thẻ nhận dạng y tế cho biết bạn hoặc con bạn đang sử dụng thuốc này và bạn có thể cần thêm thuốc trong thời gian khẩn cấp, lên cơn hen suyễn nặng hoặc bệnh khác hoặc căng thẳng bất thường.

Bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn khi sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn đã tiếp xúc với người bị bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi.

Thuốc này có thể gây nhiễm nấm miệng hoặc họng (tưa miệng). Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các mảng trắng trong miệng hoặc cổ họng, hoặc đau khi ăn hoặc nuốt.

Sử dụng quá nhiều thuốc này hoặc sử dụng nó trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tuyến thượng thận. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc con bạn có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau khi bạn đang sử dụng thuốc này: sạm da, tiêu chảy, chóng mặt, ngất xỉu, chán ăn, suy nhược tinh thần, buồn nôn, phát ban trên da, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, hoặc nôn mửa.

Thuốc này có thể làm giảm mật độ khoáng của xương khi sử dụng trong thời gian dài. Mật độ khoáng trong xương thấp có thể gây ra xương yếu hoặc loãng xương. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể khiến trẻ chậm lớn hơn bình thường. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Ho
2. sốt
3. đau đầu
4. đau cơ
5. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
6. đau họng
7. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
8. tức ngực
9. khó thở
10. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Quý hiếm

1. Đau miệng hoặc lưỡi
2. các mảng trắng trong miệng hoặc trên lưỡi

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Mù lòa
2. mờ mắt
3. ho hoặc khàn giọng
4. các mảng trắng như kem, giống như sữa đông trong miệng hoặc cổ họng
5. sạm da
6. giảm thị lực
7. bệnh tiêu chảy
8. chóng mặt
9. đau mắt
10. ngất xỉu
11. sốt hoặc ớn lạnh
12. ăn mất ngon
13. đau lưng hoặc bên hông
14. tinh thần suy sụp
15. buồn nôn hoặc nôn mửa
16. đau khi ăn hoặc nuốt
17. tiểu đau hoặc khó
18. phát ban da
19. xé rách

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Thay đổi giọng nói

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.