Morphea: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Morphea (mor-FEE-uh) là một tình trạng hiếm gặp gây ra các mảng đổi màu không đau trên da của bạn.

Thông thường, các thay đổi về da xuất hiện ở bụng, ngực hoặc lưng. Nhưng chúng cũng có thể xuất hiện trên mặt, cánh tay và chân của bạn. Theo thời gian, các mảng này có thể trở nên săn chắc, khô và mịn. Morphea có xu hướng chỉ ảnh hưởng đến các lớp bên ngoài của da bạn. Nhưng một số dạng của tình trạng này cũng ảnh hưởng đến các mô sâu hơn và có thể hạn chế chuyển động ở các khớp.

Morphea thường tự cải thiện theo thời gian, mặc dù tình trạng tái phát là phổ biến. Trong khi đó, các loại thuốc và liệu pháp có sẵn để giúp điều trị sự đổi màu da và các tác dụng khác.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của morphea khác nhau tùy thuộc vào loại và giai đoạn của tình trạng. Chúng bao gồm:

• Các mảng da hình bầu dục hơi đỏ hoặc tía, thường ở bụng, ngực hoặc lưng
• Các bản vá lỗi dần dần phát triển trung tâm nhạt hơn hoặc trắng hơn
• Các mảng tuyến tính, đặc biệt là trên cánh tay hoặc chân và có thể là trán hoặc da đầu
• Thay đổi dần vùng da bị ảnh hưởng, trở nên săn chắc, dày lên, khô và sáng bóng

Morphea ảnh hưởng đến da và mô bên dưới và đôi khi cả xương. Tình trạng này thường kéo dài vài năm và sau đó cải thiện hoặc đôi khi tự biến mất. Nó có thể để lại sẹo hoặc những vùng da bị sạm hoặc đổi màu. Bệnh morphea có thể tái phát.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy các mảng da cứng hoặc dày màu đỏ. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp làm chậm sự phát triển của các mảng mới và cho phép bác sĩ của bạn xác định và điều trị các biến chứng trước khi chúng xấu đi.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của morphea là không rõ. Nó có thể được gây ra bởi một phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch của bạn. Ở những người có nguy cơ cao bị morphea, nó có thể được kích hoạt bởi chấn thương vùng bị ảnh hưởng, thuốc men, chất độc hóa học, nhiễm trùng hoặc xạ trị.

Tình trạng này không lây nhiễm.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển morphea của bạn, bao gồm:

• Là người da trắng và nữ. Morphea phổ biến nhất ở phụ nữ da trắng.
• Tuổi tác. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Nó thường xuất hiện ở độ tuổi từ 2 đến 14 hoặc giữa độ tuổi 40.
• Tiền sử gia đình của morphea. Tình trạng này có thể xảy ra trong các gia đình. Những người bị morphea có nhiều khả năng có tiền sử gia đình bị morphea và các bệnh tự miễn dịch khác.

Các biến chứng

Morphea có thể gây ra một số biến chứng, bao gồm:

• Các vấn đề về lòng tự trọng. Morphea có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến lòng tự trọng và hình ảnh cơ thể của bạn, đặc biệt nếu các mảng da đổi màu xuất hiện trên cánh tay, chân hoặc mặt của bạn.
• Các vấn đề về chuyển động. Morphea ảnh hưởng đến cánh tay hoặc chân có thể làm giảm khả năng vận động của khớp.
• Các vùng da bị chai cứng, sạm màu lan rộng. Nhiều mảng da đổi màu, cứng mới dường như liên kết với nhau, một tình trạng được gọi là morphea tổng quát.
• Rụng tóc và tuyến mồ hôi. Theo thời gian, bạn có thể bị rụng tóc và tuyến mồ hôi ở vùng bị ảnh hưởng.
• Tổn thương mắt. Trẻ em bị morphea ở đầu và cổ có thể bị tổn thương mắt vĩnh viễn nhưng khó nhận biết.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh morphea bằng cách kiểm tra vùng da bị ảnh hưởng và hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Bác sĩ cũng có thể lấy một mẫu da nhỏ (sinh thiết da) để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Điều này có thể tiết lộ những thay đổi trên da của bạn, chẳng hạn như sự dày lên của protein (collagen) ở lớp thứ hai của da (lớp hạ bì). Collagen tạo nên các mô liên kết của bạn, bao gồm cả da của bạn. Nó giúp làm cho da của bạn đàn hồi và phục hồi.

Điều quan trọng là phải phân biệt morphea với bệnh xơ cứng bì toàn thân và các bệnh lý khác. Vì vậy, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm máu hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia về rối loạn da (bác sĩ da liễu) hoặc các bệnh về khớp, xương và cơ (bác sĩ thấp khớp).

Nếu con của bạn bị morphea ở đầu và cổ, hãy đưa con đi khám mắt toàn diện thường xuyên, vì morphea có thể gây tổn thương mắt khó nhận biết nhưng không thể phục hồi.

Bạn có thể siêu âm và chụp cộng hưởng từ để theo dõi sự tiến triển của bệnh và phản ứng của bạn với điều trị.

Điều trị

Morphea thường kéo dài vài năm và sau đó tự khỏi mà không cần điều trị. Nó có thể để lại sẹo hoặc những vùng da bị sạm hoặc đổi màu. Cho đến khi tình trạng của bạn thuyên giảm, bạn có thể muốn theo đuổi phương pháp điều trị giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của mình.

Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ tình trạng của bạn và mức độ ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Chúng bao gồm:

• Kem bôi thuốc. Bác sĩ có thể kê đơn một loại kem vitamin D, chẳng hạn như calcipotriene, để giúp làm mềm các mảng da. Da thường bắt đầu cải thiện trong những tháng đầu điều trị. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm bỏng rát, châm chích và phát ban.

  Hoặc bác sĩ có thể kê đơn một loại kem corticosteroid để giảm viêm. Khi sử dụng trong thời gian dài, các loại kem này có thể làm mỏng da.

• Liệu pháp ánh sáng. Đối với morphea nặng hoặc lan rộng, điều trị có thể bao gồm sử dụng tia cực tím (đèn chiếu).
• Thuốc uống. Đối với morphea nghiêm trọng hoặc lan rộng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như methotrexate uống (Trexall), thuốc corticosteroid hoặc cả hai. Hoặc bác sĩ có thể đề xuất hydroxychloroquine (Plaquenil) hoặc mycophenolate mofetil. Mỗi loại thuốc này đều có tác dụng phụ tiềm ẩn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của một loại thuốc trước khi sử dụng nó.
• Vật lý trị liệu. Nếu tình trạng ảnh hưởng đến khớp của bạn, vật lý trị liệu có thể bảo vệ phạm vi cử động của bạn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Vì morphea làm khô vùng da bị ảnh hưởng, kem dưỡng ẩm có thể giúp làm mềm và cải thiện cảm giác của da. Bạn nên tránh tắm vòi sen hoặc tắm nước nóng quá lâu vì chúng có thể làm khô da.

Đối phó và hỗ trợ

Bởi vì morphea ảnh hưởng đến ngoại hình của bạn, nó có thể là một tình trạng đặc biệt khó khăn để sống chung. Bạn cũng có thể lo lắng rằng nó sẽ trở nên tồi tệ hơn trước khi nó biến mất.

Nếu bạn muốn được tư vấn hoặc hỗ trợ, hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu đến chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc thông tin về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn hoặc trực tuyến.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên về rối loạn da (bác sĩ da liễu) hoặc chuyên gia về các bệnh về khớp, xương và cơ (bác sĩ thấp khớp).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng bạn đang gặp phải và trong bao lâu
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đối với morphea, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm nào không?
• Những thay đổi này sẽ kéo dài bao lâu?
• Nếu da biến màu và cứng lên, nó có bao giờ quay trở lại không?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Những tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Tôi có thể làm gì để cải thiện ngoại hình của mình?
• Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang theo không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy những thay đổi trên da của mình là khi nào?
• Nó đã từng xảy ra chưa?
• Những thay đổi đến và đi hay chúng không đổi?
• Bạn đã thực hiện những bước nào để tự điều trị tình trạng này?
• Có biện pháp nào giúp ích không?
• Bạn đã bao giờ được bác sĩ điều trị cho tình trạng này chưa?
• Nếu vậy, các phương pháp điều trị là gì? Họ đã giúp đỡ?
• Bạn có gặp khó khăn khi nhai thức ăn hoặc nuốt không?
• Bạn đã từng trải qua cảm giác cực kỳ nhạy cảm ở ngón tay hoặc ngón chân chưa?
• Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào khác về sức khỏe chung của mình không?