Morphine và Naltrexone là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Embeda

Mô tả

Kết hợp Morphine và naltrexone được sử dụng để điều trị cơn đau từ trung bình đến nặng khi cần giảm đau suốt ngày đêm trong thời gian dài. Thuốc này không nên được sử dụng để điều trị cơn đau mà bạn chỉ thỉnh thoảng bị một lần hoặc cơn đau có thể thuyên giảm bằng thuốc không gây nghiện.

Morphine là một loại thuốc giảm đau gây nghiện (thuốc giảm đau). Nó hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương (CNS) để giảm đau.

Naltrexone là một chất đối kháng opioid. Nó ngăn chặn tác động của chất ma tuý, đặc biệt là cảm giác “phê” khiến bạn muốn sử dụng chúng. Nó sẽ không tạo ra bất kỳ hiệu ứng giống như ma tuý hoặc gây ra sự phụ thuộc về tinh thần hoặc thể chất.

Thuốc này chỉ có sẵn trong một chương trình phân phối hạn chế được gọi là chương trình REMS (Chiến lược Giảm thiểu và Đánh giá Rủi ro) Opioid.

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp morphin và naltrexone ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp morphin và naltrexone ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về tim, thận, gan hoặc phổi liên quan đến tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng phối hợp morphin và naltrexone.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Alfentanil
• Alphaprodine
• Anileridine
• Benzhydrocodone
• Buprenorphine
• Butorphanol
• Codeine
• Diacetylmorphine
• Difenoxin
• Dihydrocodeine
• Diphenoxylate
• Ethylmorphine
• Fentanyl
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Ketobemidone
• Levorphanol
• Meperidine
• Methadone
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nalbuphine
• Nalmefene
• Naltrexone
• Nicomorphine
• Thuốc phiện
• Thuốc phiện Alkaloids
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Papaveretum
• Paregoric
• Piritramide
• Propoxyphen
• Remifentanil
• Safinamide
• Sufentanil
• Tapentadol
• Tilidine
• Tramadol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acepromazine
• Alfentanil
• Almotriptan
• Alprazolam
• Alvimopan
• Amifampridine
• Amineptine
• Amiodarone
• Amitriptyline
• Amitriptylinoxide
• Amobarbital
• Amoxapine
• Amphetamine
• Anileridine
• Aripiprazole
• Asenapine
• Azithromycin
• Baclofen
• Benperidol
• Benzhydrocodone
• Benzphetamine
• Bremelanotide
• Bromazepam
• Bromopride
• Brompheniramine
• Buprenorphine
• Buspirone
• Butabarbital
• Butorphanol
• Canxi Oxybate
• Cannabidiol
• Captopril
• Carbamazepine
• Carbinoxamine
• Carisoprodol
• Carphenazine
• Carvedilol
• Cetirizine
• Chloral Hydrat
• Chlordiazepoxide
• Chlorpheniramine
• Chlorpromazine
• Chlorzoxazone
• Cimetidine
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clomipramine
• Clonazepam
• Clopidogrel
• Clorazepate
• Clozapine
• Cobicistat
• Cocain
• Codeine
• Conivaptan
• Cyclobenzaprine
• Cyclosporine
• Desipramine
• Desmopressin
• Desvenlafaxine
• Dexmedetomidine
• Dextroamphetamine
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diazepam
• Dibenzepin
• Dichloralphenazone
• Difenoxin
• Dihydrocodeine
• Diltiazem
• Diphenhydramine
• Diphenoxylate
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxepin
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Doxylamine
• Dronedarone
• Droperidol
• Duloxetine
• Eletriptan
• Enflurane
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamine
• Estazolam
• Eszopiclone
• Ethchlorvynol
• Ethopropazine
• Ethylmorphine
• Felodipine
• Fenfluramine
• Fentanyl
• Flibanserin
• Fluoxetine
• Fluphenazine
• Flurazepam
• Fluspirilene
• Fluvoxamine
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furazolidone
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Granisetron
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothane
• Hexobarbital
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzine
• Imipramine
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Isoflurane
• Itraconazole
• Ivacaftor
• Ketamine
• Ketobemidone
• Ketoconazole
• Lasmiditan
• Lemborexant
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamine
• Lithium
• Lofepramine
• Lofexidine
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Loxapine
• Magnesium Oxybate
• Meclizine
• Melitracen
• Melperone
• Meperidine
• Mephobarbital
• Meprobamate
• Meptazinol
• Mesoridazine
• Metaxalone
• Methadone
• Methamphetamine
• Methdilazine
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrimeprazine
• Xanh Methylen
• Methylnaltrexone
• Metoclopramide
• Midazolam
• Milnacipran
• Mirtazapine
• Moclobemide
• Molindone
• Moricizine
• Nalbuphine
• Naldemedine
• Nalorphine
• Naloxegol
• Naloxone
• Naratriptan
• Nefazodone
• Nialamide
• Nicomorphine
• Nilotinib
• Nitrazepam
• Nitơ oxit
• Nortriptyline
• Olanzapine
• Ondansetron
• Opipramol
• Thuốc phiện
• Thuốc phiện Alkaloids
• Orphenadrine
• Oxazepam
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Ozanimod
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paregoric
• Paroxetine
• Pentazocine
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazine
• Periciazine
• Perphenazine
• Phenelzine
• Phenobarbital
• Pimozide
• Piperacetazine
• Pipotiazine
• Piritramide
• Kali Oxybate
• Prazepam
• Pregabalin
• Primidone
• Procarbazine
• Prochlorperazine
• Promazine
• Promethazine
• Propofol
• Protriptyline
• Quazepam
• Quercetin
• Quetiapine
• Quinidine
• Ramelteon
• Ranolazine
• Rasagiline
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxipride
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Samidorphan
• Scopolamine
• Secobarbital
• Selegiline
• Sertindole
• Sertraline
• Sibutramine
• Simeprevir
• Natri Oxybate
• St John’s Wort
• Sufentanil
• Sulpiride
• Sumatriptan
• Sunitinib
• Suvorexant
• Tapentadol
• Telaprevir
• Temazepam
• Thiethylperazine
• Thiopental
• Thiopropazate
• Thioridazine
• Tianeptine
• Ticagrelor
• Tilidine
• Tizanidine
• Tocophersolan
• Tolonium clorua
• Topiramate
• Tramadol
• Tranylcypromine
• Triazolam
• Trifluoperazine
• Trifluperidol
• Triflupromazine
• Trimeprazine
• Trimipramine
• Tryptophan
• Venlafaxine
• Verapamil
• Vilazodone
• Vortioxetine
• Zaleplon
• Ziprasidone
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclone
• Zotepine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Esmolol
• Lofexidine
• Rifampin
• Somatostatin
• Yohimbine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Lạm dụng rượu, hoặc tiền sử của hoặc
• Các vấn đề về thượng thận hoặc
• Khối u não, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về hô hấp hoặc phổi (ví dụ: nồng độ oxy thấp, ngưng thở khi ngủ) hoặc
• Suy nhược hệ thống thần kinh trung ương (CNS), tiền sử hoặc
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc
• Cor pulmonale (tình trạng tim nghiêm trọng) hoặc
• Lệ thuộc ma tuý, đặc biệt là với ma tuý, tiền sử hoặc
• Chấn thương đầu, tiền sử hoặc
• Bệnh tâm thần hoặc tiền sử của hoặc
• Các vấn đề khi đi tiểu hoặc
• Phì đại tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt mở rộng, BPH) hoặc
• Các vấn đề về tuyến giáp hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

• Hen suyễn, cấp tính hoặc nặng hoặc
• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp, nghiêm trọng hoặc
• Tắc nghẽn dạ dày hoặc ruột (ví dụ, liệt ruột) —Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Bệnh túi mật hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Viêm tụy (sưng tụy) hoặc
• Động kinh, tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân cao tuổi, những người có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc giảm đau.

Viên nang phóng thích kéo dài kết hợp Morphine và naltrexone chỉ được sử dụng cho bệnh nhân dung nạp opioid. Nếu bạn không chắc mình có dung nạp thuốc phiện hay không, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này.

Điều rất quan trọng là bạn phải hiểu các quy tắc của chương trình REMS Giảm đau Opioid để ngăn ngừa nghiện, lạm dụng và lạm dụng kết hợp morphin và naltrexone. Thuốc này cũng phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Đọc lại mỗi lần bạn nạp thuốc theo toa phòng trường hợp có thông tin mới. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Nuốt toàn bộ viên nang giải phóng kéo dài. Không làm vỡ, nghiền nát hoặc nhai nó.

Nếu bạn không thể nuốt viên nang giải phóng kéo dài, bạn có thể mở nó và đổ các chất bên trong vào một lượng nhỏ nước sốt táo. Khuấy đều hỗn hợp này và nuốt nó mà không cần nhai. Uống một cốc nước để đảm bảo rằng bạn đã nuốt hoàn toàn các viên thuốc. Không cho thuốc này qua ống thông mũi hoặc dạ dày.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang giải phóng kéo dài):
  • Để giảm đau:
    • Đối với bệnh nhân dùng Embeda® như thuốc giảm đau đầu tiên:
      • Người lớn — Lúc đầu, một viên một lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân chuyển từ morphin đường uống khác sang Embeda®:
      • Người lớn — Tổng liều hàng ngày bằng một nửa tổng liều morphin mà bạn đã dùng trước đó. Liều hàng ngày có thể được dùng một lần một ngày hoặc chia 2 lần mỗi 12 giờ.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Bỏ ngay bất kỳ loại thuốc gây nghiện nào chưa sử dụng tại địa điểm thu hồi thuốc. Nếu bạn không có địa điểm thu hồi ma túy gần bạn, hãy xả hết thuốc gây mê chưa sử dụng xuống bồn cầu. Kiểm tra cửa hàng thuốc và phòng khám địa phương của bạn để biết các địa điểm nhận lại. Bạn cũng có thể kiểm tra trang web DEA để biết các vị trí. Đây là liên kết đến trang web tiêu hủy thuốc an toàn của FDA: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ phải kiểm tra sự tiến triển của bạn trong khi bạn đang dùng thuốc này, đặc biệt là trong vòng 24 đến 72 giờ đầu điều trị. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn đang sử dụng hoặc đã sử dụng chất ức chế MAO (ví dụ: isocarboxazid [Marplan®], linezolid [Zyvox®], phenelzine [Nardil®], selegiline [Eldepryl®], tranylcypromine [Parnate®]) trong 14 ngày qua.

Bất kỳ ai khác sử dụng thuốc của bạn là vi phạm pháp luật và nguy hiểm. Giữ thuốc chưa sử dụng của bạn ở một nơi an toàn và chắc chắn. Những người nghiện thuốc có thể muốn ăn cắp loại thuốc này.

Thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (các loại thuốc có thể khiến bạn buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo). Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị dị ứng hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc giảm đau theo toa khác hoặc thuốc gây mê, thuốc co giật hoặc thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc gây mê, bao gồm một số loại thuốc gây mê nha khoa. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác được liệt kê ở trên khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể hình thành thói quen. Nếu bạn cảm thấy rằng thuốc không có tác dụng tốt, không sử dụng nhiều hơn liều lượng quy định của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Đứng dậy từ từ có thể giúp giảm bớt vấn đề này. Ngoài ra, nằm một lúc có thể giảm chóng mặt hoặc choáng váng.

Sử dụng chất ma tuý trong thời gian dài có thể gây táo bón nặng. Để ngăn chặn tình trạng này, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc nhuận tràng, uống nhiều chất lỏng hoặc tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận, vì táo bón tiếp tục có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Không sử dụng nhiều thuốc này hoặc dùng nó thường xuyên hơn mức mà bác sĩ yêu cầu. Điều này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Các triệu chứng của quá liều bao gồm: cực kỳ chóng mặt hoặc suy nhược, khó thở, tim đập chậm, co giật và da lạnh, sần sùi. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này.

Trước khi tiến hành bất kỳ loại phẫu thuật nào (bao gồm cả phẫu thuật nha khoa) hoặc điều trị khẩn cấp, hãy cho bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra nếu bác sĩ y tế hoặc nha sĩ cho bạn một số loại thuốc khác mà không biết rằng bạn đang sử dụng kết hợp morphin và naltrexone.

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt, buồn ngủ hoặc choáng váng. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Thuốc này có thể gây ra một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là phản vệ, có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Nếu bạn đã sử dụng thuốc này thường xuyên trong vài tuần trở lên, đừng đột ngột ngừng sử dụng mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bạn có thể được hướng dẫn giảm dần số lượng bạn đang sử dụng trước khi ngừng điều trị hoàn toàn, hoặc dùng một chất gây nghiện khác trong một thời gian, để giảm nguy cơ tác dụng phụ của việc cai nghiện.

Sử dụng thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, bao gồm cả hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang mang thai hoặc nếu bạn dự định có thai trong khi sử dụng thuốc này.

Đối với bà mẹ đang cho con bú dùng thuốc này:

• Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc dùng morphin hoặc về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn.
• Gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy cực kỳ mệt mỏi và khó chăm sóc em bé.
• Con bạn thường nên bú 2 đến 3 giờ một lần và không nên ngủ quá 4 giờ một lần.
• Đến bác sĩ hoặc phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức nếu con bạn có dấu hiệu buồn ngủ nhiều hơn (nhiều hơn bình thường), khó bú, khó thở hoặc đi khập khiễng. Đây có thể là các triệu chứng của quá liều và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn lo lắng, bồn chồn, tim đập nhanh, sốt, đổ mồ hôi, co thắt cơ, co giật, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng serotonin. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn cũng dùng một số loại thuốc khác có ảnh hưởng đến mức serotonin trong cơ thể.

Sử dụng quá nhiều thuốc này có thể gây vô sinh (không thể có con). Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn dự định có con.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Phồng hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
2. ớn lạnh
3. lú lẫn
4. táo bón
5. buồn ngủ
6. cảm giác ấm áp
7. cáu gắt
8. tinh thần suy sụp
9. tăng cân nhanh chóng
10. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
11. cảm giác thư thái và bình tĩnh
12. bồn chồn
13. buồn ngủ
14. đổ mồ hôi đột ngột
15. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
16. run hoặc run tay hoặc chân
17. tăng hoặc giảm cân bất thường

Quý hiếm

1. Những giấc mơ bất thường
2. đãng trí
3. mờ mắt
4. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
5. vụng về hoặc không vững chắc
6. nhầm lẫn về danh tính, địa điểm và thời gian
7. Nước tiểu đậm
8. giảm tần suất hoặc khối lượng đi tiểu
9. giảm nhận thức hoặc phản ứng
10. khó thở hoặc khó thở
11. đi tiểu khó hoặc đau
12. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
13. niềm tin sai lầm mà sự thật không thể thay đổi
14. tim đập nhanh
15. cảm giác ấm áp
16. sốt
17. khó tiêu
18. ăn mất ngon
19. buồn nôn
20. lo lắng
21. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
22. kém hiểu biết và phán đoán
23. vấn đề với trí nhớ hoặc giọng nói
24. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
25. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
26. buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng
27. buồn ngủ nghiêm trọng
28. đổ mồ hôi
29. tức ngực
30. khó nhận ra đối tượng
31. khó suy nghĩ và lập kế hoạch
32. khó đi lại
33. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
34. nôn mửa
35. mắt hoặc da vàng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kích động
2. ho
3. sạm da
4. bệnh tiêu chảy
5. khó nuốt
6. chóng mặt hoặc ngất xỉu
7. phát ban, ngứa, phát ban da
8. phản xạ hoạt động quá mức
9. phối hợp kém
10. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
11. rùng mình
12. nói hoặc hành động với sự phấn khích mà bạn không thể kiểm soát
13. co giật

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Sự lo ngại
2. ợ hơi
3. giảm sự thèm ăn
4. khó khăn với việc di chuyển
5. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
6. Cảm giác đầy đủ
7. ợ nóng
8. đau cơ, co thắt hoặc cứng
9. đau các khớp
10. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
11. khó chịu hoặc khó chịu ở dạ dày
12. buồn ngủ bất thường, đờ đẫn, mệt mỏi, suy nhược hoặc cảm giác uể oải
13. giảm cân

Quý hiếm

1. Đổ mồ hôi lạnh
2. chóng mặt
3. khô miệng
4. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
5. đau đầu
6. không có hoặc giữ được sự cương cứng
7. tăng tiết mồ hôi
8. thiếu hoặc mất sức
9. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
10. Đổ mồ hôi đêm
11. áp lực trong dạ dày
12. đau dạ dày
13. sưng vùng dạ dày
14. khó ngủ
15. đau bụng trên hoặc dạ dày

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.