Mycophenolate là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Cellcept
2. Myfortic

Mô tả

Mycophenolate thuộc về một nhóm thuốc được gọi là tác nhân ức chế miễn dịch. Nó được sử dụng với các loại thuốc khác (ví dụ như cyclosporin, thuốc steroid) để làm giảm khả năng miễn dịch tự nhiên của cơ thể ở những bệnh nhân được ghép thận.

Khi một bệnh nhân được cấy ghép nội tạng, các tế bào bạch cầu của cơ thể sẽ cố gắng loại bỏ (từ chối) cơ quan được cấy ghép. Mycophenolate ngăn các tế bào bạch cầu từ chối cơ quan được cấy ghép.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng
• Bột để đình chỉ
• Máy tính bảng
• Máy tính bảng, tráng ruột

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề dành riêng cho trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của mycophenolate ở trẻ em từ 5 tuổi trở lên đã được ghép thận ít nhất 6 tháng trước đó. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả vẫn chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu dụng của mycophenolate ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân dùng mycophenolate.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Than hoạt tính
• Vắc xin Adenovirus Loại 4, Sống
• Vắc xin Adenovirus Loại 7, Sống
• Nhôm cacbonat, Cơ bản
• Nhôm hydroxit
• Phốt phát nhôm
• Amoxicillin
• Azathioprine
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Cholestyramine
• Ciprofloxacin
• Axit clavulanic
• Colesevelam
• Colestipol
• Cyclosporine
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Desogestrel
• Dexlansoprazole
• Dienogest
• Dihydroxyal nhôm Aminoaxetat
• Dihydroxyal nhôm natri cacbonat
• Drospirenone
• Esomeprazole
• Estradiol
• Ethinyl Estradiol
• Ethynodiol
• Etonogestrel
• Gestodene
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Isavuconazonium Sulfate
• Lansoprazole
• Levonorgestrel
• Magaldrate
• Magiê cacbonat
• Magie Hydroxit
• Magie oxit
• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Medroxyprogesterone
• Mercaptopurine
• Mestranol
• Metronidazole
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Nomegestrol
• Norelgestromin
• Norethindrone
• Norfloxacin
• Norgestimate
• Norgestrel
• Omeprazole
• Pantoprazole
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Rabeprazole
• Rifampin
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Segesterone
• Vắc xin thủy đậu
• Telmisartan
• Tofacitinib
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Ulipristal
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Cyclosporine
• Bàn là
• Lantan cacbonat
• Sevelamer

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về tủy xương (ví dụ: giảm bạch cầu trung tính) hoặc
• Nhiễm viêm gan B hoặc C, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của bạn.

• Hội chứng Kelley-Seegmiller (bệnh di truyền hiếm gặp) hoặc
• Hội chứng Lesch-Nyhan (bệnh di truyền hiếm gặp) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Bệnh thận, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Uống quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, trong khi nếu dùng quá ít có thể dẫn đến việc đào thải cơ quan được cấy ghép của bạn.

Thuốc này nên đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Tốt nhất nên dùng thuốc này khi bụng đói, 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn, trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn khác.

Nuốt toàn bộ viên thuốc giải phóng chậm. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó.

Nếu bạn cũng đang sử dụng thuốc kháng axit có chứa nhôm hoặc magiê (ví dụ: Maalox® hoặc Mylanta®), không sử dụng chúng cùng lúc với mycophenolate. Nếu bạn có thắc mắc, hãy nói chuyện với bác sĩ về thời điểm tốt nhất để sử dụng thuốc.

Chỉ sử dụng nhãn hiệu của thuốc này mà bác sĩ của bạn đã kê đơn. Các nhãn hiệu khác nhau có thể không hoạt động theo cùng một cách.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén giải phóng chậm):
  • Để cấy ghép thận:
    • Người lớn — 720 miligam (mg) 2 lần một ngày.
    • Trẻ em từ 5 tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể do bác sĩ xác định. Liều là 400 miligam (mg) trên mét vuông [m (2)] hai lần một ngày, lên đến liều tối đa 720 mg hai lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 5 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra chặt chẽ tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để xem liệu thuốc có hoạt động tốt hay không và cho phép thay đổi liều lượng. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra xem có tác dụng không mong muốn nào không.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn là phụ nữ có thể sinh con, bác sĩ có thể cho bạn thử thai trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này và 8 đến 10 ngày sau khi sử dụng thuốc này để đảm bảo bạn không có thai. Thuốc tránh thai của bạn có thể không hoạt động trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn phải sử dụng hai hình thức ngừa thai cùng nhau trong toàn bộ thời gian bạn đang được điều trị và trong 6 tuần sau khi bạn nhận được liều thuốc này cuối cùng. Sử dụng thuốc tránh thai cùng với một hình thức ngừa thai khác, chẳng hạn như bao cao su, màng ngăn, bọt hoặc thạch tránh thai. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả và tránh hiến tặng tinh trùng trong thời gian điều trị và ít nhất 90 ngày sau liều cuối cùng.

Không hiến tinh trùng trong thời gian điều trị và ít nhất 90 ngày sau liều cuối cùng.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư da hoặc ung thư hệ bạch huyết (ung thư hạch). Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về nguy cơ này.

Thường xuyên sử dụng kem chống nắng hoặc kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 30 khi bạn ở ngoài trời. Mặc quần áo bảo hộ và đội mũ và tránh ánh nắng trực tiếp, đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 3 giờ chiều. Tránh ánh sáng mặt trời và giường tắm nắng.

Mycophenolate có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó khăn.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh nhiễm trùng não nghiêm trọng và hiếm gặp được gọi là bệnh não đa ổ tiến triển (PML). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: thay đổi thị lực, mất khả năng phối hợp, vụng về, giảm trí nhớ, khó nói hoặc hiểu những gì người khác nói và yếu ở chân.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm vi rút hiếm và nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh zona, herpes, nhiễm cytomegalovirus (CMV), bệnh thận do vi rút BK (BKVAN) hoặc bệnh thận liên quan đến vi rút polyoma (PVAN). CMV có thể gây nhiễm trùng máu và mô nghiêm trọng. Virus BK có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của thận và khiến thận được ghép bị hỏng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nước tiểu có máu, giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu, sốt, tăng khát, chán ăn, đau lưng hoặc bên hông, buồn nôn, mụn rộp hoặc mụn nước, đau họng, sưng mặt, ngón tay hoặc cẳng chân, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân.

Thuốc này có thể gây tái hoạt nhiễm viêm gan B hoặc C. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng sau khi sử dụng thuốc này: nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu, buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng trên, vàng da hoặc mắt.

Mycophenolate có thể gây bất sản tế bào hồng cầu đơn thuần (PRCA). Đây là một tình trạng rất hiếm khi cơ thể không còn tạo ra hồng cầu và bệnh nhân bị thiếu máu trầm trọng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt và đau họng, da nhợt nhạt, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn đi ngoài ra máu hoặc phân có màu đen, hắc ín, nôn ra máu hoặc chất giống như bã cà phê, đau dạ dày nghiêm trọng, táo bón. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về dạ dày hoặc ruột (ví dụ: loét, chảy máu).

Trong khi bạn đang sử dụng thuốc này và sau khi ngừng thuốc, không được chủng ngừa (tiêm chủng) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Mycophenolate sẽ làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà việc chủng ngừa nhằm ngăn ngừa.

Không hiến máu trong thời gian điều trị và ít nhất 6 tuần sau liều cuối cùng.

Đừng ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Làm như vậy có thể khiến cơ quan được cấy ghép của bạn bị đào thải. Bác sĩ sẽ quyết định bạn nên dùng thuốc này trong bao lâu.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. đau bàng quang
3. chảy máu nướu răng
4. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
5. máu trong nước tiểu hoặc phân
6. mờ mắt
7. đau nhức cơ thể
8. đau xương
9. bỏng hoặc châm chích da
10. đau ngực
11. Nước tiểu đục
12. lú lẫn
13. táo bón
14. co giật
15. ho
16. giảm lượng nước tiểu
17. giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu
18. Phiền muộn
19. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
20. chóng mặt hoặc choáng váng
21. buồn ngủ
22. khô miệng
23. nghẹt tai
24. ngất xỉu
25. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
26. sốt hoặc ớn lạnh
27. đỏ bừng, da khô
28. thường xuyên đi tiểu
29. hơi thở thơm như trái cây
30. đau đầu
31. lời nói không mạch lạc
32. tăng nhịp tim
33. tăng huyết áp
34. tăng đói
35. cơn khát tăng dần
36. tăng đi tiểu
37. đau khớp, cứng hoặc sưng
38. ăn mất ngon
39. mất ý thức
40. mất giọng
41. đau lưng dưới, bên hông hoặc dạ dày
42. vị kim loại
43. chuột rút cơ ở bàn tay, cánh tay, bàn chân, cẳng chân hoặc mặt
44. co thắt cơ hoặc co giật
45. yếu cơ
46. buồn nôn hoặc nôn mửa
47. lo lắng
48. tiếng thở ồn ào, khó chịu
49. tê và ngứa ran quanh miệng, đầu ngón tay, bàn tay hoặc bàn chân
50. mụn nước đau đớn trên thân của cơ thể
51. mụn rộp hoặc mụn rộp trên môi, mũi, mắt hoặc bộ phận sinh dục
52. da nhợt nhạt
53. xác định các đốm đỏ trên da
54. thở nhanh
55. da đỏ, mềm hoặc chảy nước tại vết mổ
56. sổ mũi
57. hắt xì
58. đau họng
59. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
60. đau dạ dày hoặc chuột rút
61. mắt trũng sâu
62. đổ mồ hôi
63. sưng tấy
64. Viêm tuyến
65. khát
66. tức ngực
67. rung chuyen
68. khó thở khi nghỉ ngơi hoặc khi gắng sức
69. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
70. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
71. tăng hoặc giảm cân bất thường
72. yếu hoặc nặng của chân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chua hoặc chua bao tử
2. sự lo ngại
3. đau lưng
4. ợ hơi
5. chảy máu nướu răng
6. khuyết điểm trên da
7. bầm tím
8. bệnh tiêu chảy
9. khó di chuyển
10. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
11. mọc lông mặt ở phụ nữ
12. Cảm giác đầy đủ
13. mặt, cổ hoặc thân đầy đặn hoặc tròn
14. ợ nóng
15. tăng trưởng tóc, đặc biệt là trên mặt
16. tăng khát hoặc đi tiểu
17. khó tiêu
18. cáu gắt
19. kích ứng trong miệng
20. ngứa da
21. phân lỏng
22. mất ham muốn hoặc khả năng tình dục
23. kinh nguyệt không đều
24. đau cơ hoặc cứng
25. đau đớn
26. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
27. khí đi qua
28. mụn nhọt
29. lợi đỏ và sưng
30. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
31. mất ngủ
32. đau miệng hoặc lưỡi
33. khó chịu hoặc khó chịu ở dạ dày
34. khó ngủ
35. đau bụng trên hoặc dạ dày
36. các mảng trắng trong miệng hoặc trên lưỡi

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.