Nấc cụt: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Nấc cụt là sự co thắt không tự chủ của cơ hoành – cơ ngăn cách ngực của bạn với bụng và đóng một vai trò quan trọng trong việc thở. Sau mỗi cơn co thắt là sự đóng lại đột ngột của dây thanh âm, tạo ra âm thanh “hic” đặc trưng.

Nấc cụt có thể xuất phát từ một bữa ăn lớn, đồ uống có cồn hoặc có ga hoặc do hưng phấn đột ngột. Trong một số trường hợp, nấc cụt có thể là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn. Đối với hầu hết mọi người, một cơn nấc cụt thường chỉ kéo dài vài phút. Hiếm khi, nấc cụt có thể kéo dài hàng tháng. Điều này có thể dẫn đến giảm cân và kiệt sức.

Các triệu chứng

Nấc là một triệu chứng. Đôi khi có thể kèm theo cảm giác hơi thắt ở ngực, bụng hoặc cổ họng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám bác sĩ nếu cơn nấc cụt của bạn kéo dài hơn 48 giờ hoặc nếu chúng nặng đến mức gây khó khăn cho việc ăn, ngủ hoặc thở.

Nguyên nhân

Các tác nhân phổ biến nhất gây ra nấc cụt kéo dài dưới 48 giờ bao gồm:

• Uống đồ uống có ga
• Uống quá nhiều rượu
• Ăn quá nhiều
• Kích động hoặc căng thẳng cảm xúc
• Thay đổi nhiệt độ đột ngột
• Nuốt không khí bằng kẹo cao su hoặc ngậm kẹo

Nấc cụt kéo dài hơn 48 giờ có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, có thể được nhóm lại thành các loại sau.

Tổn thương hoặc kích ứng dây thần kinh

Nguyên nhân gây ra nấc cụt lâu dài là do tổn thương hoặc kích thích dây thần kinh phế vị hoặc dây thần kinh phrenic, phục vụ cho cơ hoành. Các yếu tố có thể gây tổn thương hoặc kích thích các dây thần kinh này bao gồm:

• Tóc hoặc vật gì khác trong tai chạm vào màng nhĩ
• Một khối u, u nang hoặc bướu cổ ở cổ của bạn
• Trào ngược dạ dày thực quản
• Đau họng hoặc viêm thanh quản

Rối loạn hệ thần kinh trung ương

Một khối u hoặc nhiễm trùng trong hệ thống thần kinh trung ương của bạn hoặc tổn thương hệ thống thần kinh trung ương của bạn do chấn thương có thể phá vỡ sự kiểm soát bình thường của cơ thể bạn đối với phản xạ nấc. Những ví dụ bao gồm:

• Viêm não
• Viêm màng não
• Bệnh đa xơ cứng
• Đột quỵ
• Chấn thương sọ não
• Khối u

Rối loạn chuyển hóa và thuốc

Nấc lâu dài có thể được kích hoạt bởi:

• Nghiện rượu
• Gây tê
• Thuốc an thần
• Bệnh tiểu đường
• Mất cân bằng điện giải
• Bệnh thận
• Steroid
• Chất làm yên

Các yếu tố rủi ro

Đàn ông có nhiều khả năng bị nấc cụt dài hơn phụ nữ. Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bị nấc cụt bao gồm:

• Các vấn đề về tinh thần hoặc cảm xúc. Lo lắng, căng thẳng và phấn khích có liên quan đến một số trường hợp nấc cụt ngắn hạn và dài hạn.
• Phẫu thuật. Một số người bị nấc sau khi gây mê toàn thân hoặc sau các thủ thuật liên quan đến các cơ quan trong ổ bụng.

Các biến chứng

Nấc kéo dài có thể ảnh hưởng đến:

• Ăn
• Đang ngủ
• Phát biểu
• Vết thương lành sau phẫu thuật

Chẩn đoán

Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể tiến hành khám thần kinh để kiểm tra:

• Cân bằng và phối hợp
• Sức mạnh và giai điệu cơ bắp
• Phản xạ
• Thị giác và xúc giác

Nếu bác sĩ nghi ngờ một tình trạng bệnh tiềm ẩn có thể gây ra nấc cụt của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm sau.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các mẫu máu của bạn có thể được kiểm tra các dấu hiệu của:

• Bệnh tiểu đường
• Sự nhiễm trùng
• Bệnh thận

Kiểm tra hình ảnh

Những loại xét nghiệm này có thể phát hiện những bất thường về giải phẫu có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh phế vị, dây thần kinh phế vị hoặc cơ hoành. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm:

• X-quang ngực
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Kiểm tra nội soi

Các thủ thuật này sử dụng một ống mỏng, linh hoạt có chứa một camera nhỏ, được đưa xuống cổ họng của bạn để kiểm tra các vấn đề trong thực quản hoặc khí quản của bạn.

Điều trị

Hầu hết các trường hợp nấc cụt đều tự biến mất mà không cần điều trị y tế. Nếu một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn đang gây ra chứng nấc cụt của bạn, thì việc điều trị căn bệnh đó có thể loại bỏ chứng nấc cụt. Các phương pháp điều trị sau đây có thể được xem xét đối với chứng nấc cụt kéo dài hơn hai ngày.

Thuốc men

Các loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị nấc cụt lâu dài bao gồm:

• Baclofen
• Chlorpromazine
• Metoclopramide

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn không hiệu quả, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm thuốc gây mê để chặn dây thần kinh phrenic của bạn để ngăn cơn nấc cụt.

Một lựa chọn khác là phẫu thuật cấy ghép một thiết bị hoạt động bằng pin để truyền kích thích điện nhẹ đến dây thần kinh phế vị của bạn. Phương pháp này được sử dụng phổ biến nhất để điều trị chứng động kinh, nhưng nó cũng giúp kiểm soát những cơn nấc cụt dai dẳng.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Mặc dù không có cách nào nhất định để ngăn chặn cơn nấc cụt, nhưng nếu bạn bị nấc cụt kéo dài hơn vài phút, các biện pháp khắc phục tại nhà sau đây có thể giúp giảm bớt, mặc dù chúng chưa được chứng minh:

• Thở vào túi giấy
• Súc miệng bằng nước đá
• Giữ hơi thở của bạn
• Nhâm nhi nước lạnh

Nếu bạn bị nấc mãn tính, thay đổi lối sống có thể giúp:

• Tránh đồ uống có ga và thực phẩm sinh khí
• Ăn nhiều bữa nhỏ

Liều thuốc thay thế

Khi nấc cụt kéo dài không đáp ứng với các biện pháp khắc phục khác, các phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như thôi miên và châm cứu, có thể hữu ích.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Mặc dù ban đầu bạn có thể hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình về những cơn nấc dai dẳng của mình, nhưng họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa nếu bạn bị nấc dai dẳng hoặc nghiêm trọng.

Bạn có thể làm gì

Bạn có thể muốn viết một danh sách bao gồm:

• Mô tả chi tiết về các triệu chứng của bạn
• Thông tin về các vấn đề y tế bạn đã gặp phải
• Thông tin về các vấn đề y tế của cha mẹ hoặc anh chị em của bạn
• Tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn dùng
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Nấc của bạn bắt đầu từ khi nào?
• Chúng xảy ra thường xuyên như thế nào?
• Có điều gì làm xấu đi hoặc giảm bớt chúng không?
• Những thuốc bạn đang dùng?
• Bạn đã từng bị đau họng hoặc đau tai chưa?
• Bạn có các triệu chứng khó tiêu hoặc đầy bụng?
• Bạn đã từng bị đau họng hoặc thay đổi giọng nói của mình chưa?
• Bạn có bị đau ngực, ho hoặc khó thở không?
• Bạn có đau đầu hoặc các triệu chứng thần kinh khác không?