Nấm miệng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Nấm miệng – còn được gọi là nấm Candida miệng (kan-dih-DIE-uh-sis) – là tình trạng nấm Candida albicans tích tụ trên niêm mạc miệng của bạn. Candida là một sinh vật bình thường trong miệng của bạn, nhưng đôi khi nó có thể phát triển quá mức và gây ra các triệu chứng.

Nấm miệng gây ra các tổn thương màu trắng kem, thường trên lưỡi hoặc má trong của bạn. Đôi khi nấm miệng có thể lan đến vòm miệng, nướu hoặc amidan, hoặc phía sau cổ họng của bạn.

Mặc dù nấm miệng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng nó có nhiều khả năng xảy ra hơn ở trẻ sơ sinh và người lớn tuổi vì họ bị giảm khả năng miễn dịch; ở những người khác có hệ thống miễn dịch bị ức chế hoặc tình trạng sức khỏe nhất định; hoặc những người dùng một số loại thuốc. Nấm miệng là một vấn đề nhỏ nếu bạn khỏe mạnh, nhưng nếu bạn bị suy giảm hệ thống miễn dịch, các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn và khó kiểm soát.

Các triệu chứng

Trẻ em và người lớn

Ban đầu, bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng của nấm miệng. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Tổn thương màu trắng kem trên lưỡi, má trong, và đôi khi trên vòm miệng, nướu răng và amidan
• Các tổn thương hơi gồ lên với vẻ ngoài giống như pho mát
• Mẩn đỏ, bỏng rát hoặc đau nhức có thể nghiêm trọng đến mức gây khó ăn hoặc khó nuốt
• Chảy máu nhẹ nếu tổn thương bị cọ xát hoặc xây xát
• Nứt và đỏ ở khóe miệng
• Một cảm giác như bông trong miệng của bạn
• Mất vị giác
• Đỏ, kích ứng và đau dưới răng giả (viêm miệng răng giả)

Trong những trường hợp nghiêm trọng, thường liên quan đến ung thư hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu do HIV / AIDS, các tổn thương có thể lan xuống thực quản – một ống cơ dài kéo dài từ phía sau miệng đến dạ dày (viêm thực quản do nấm Candida). Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cảm thấy khó nuốt và đau hoặc cảm thấy như thể thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng.

Trẻ sơ sinh và bà mẹ cho con bú

Ngoài các tổn thương miệng màu trắng đặc biệt, trẻ sơ sinh có thể khó bú hoặc quấy khóc và cáu kỉnh. Chúng có thể truyền bệnh cho mẹ khi cho con bú. Sau đó, nhiễm trùng có thể truyền qua lại giữa vú mẹ và miệng em bé.

Phụ nữ có vú bị nhiễm nấm candida có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Núm vú đỏ, nhạy cảm, nứt nẻ hoặc ngứa ngáy bất thường
• Da sáng bóng hoặc bong tróc ở vùng tròn, sẫm màu xung quanh núm vú (quầng vú)
• Đau bất thường khi cho con bú hoặc núm vú đau giữa các lần cho con bú
• Đau nhói sâu bên trong vú

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn hoặc con bạn phát triển các tổn thương màu trắng bên trong miệng, hãy đến gặp bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn.

Tưa miệng không phổ biến ở trẻ lớn hơn, thanh thiếu niên và người lớn khỏe mạnh, vì vậy nếu tưa miệng phát triển, hãy đến gặp bác sĩ để xác định xem có cần đánh giá thêm để kiểm tra tình trạng bệnh tiềm ẩn hoặc nguyên nhân khác hay không.

Nguyên nhân

Thông thường, hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động để đẩy lùi các sinh vật xâm nhập có hại, chẳng hạn như vi rút, vi khuẩn và nấm, đồng thời duy trì sự cân bằng giữa vi khuẩn “tốt” và “xấu” thường cư trú trong cơ thể bạn. Nhưng đôi khi các cơ chế bảo vệ này không thành công, làm tăng số lượng nấm candida và cho phép tình trạng nhiễm trùng miệng cầm máu.

Loại nấm candida phổ biến nhất là Candida albicans. Một số yếu tố, chẳng hạn như hệ thống miễn dịch suy yếu, có thể làm tăng nguy cơ bị nấm miệng.

Các yếu tố rủi ro

Bạn có thể tăng nguy cơ nhiễm nấm miệng nếu có bất kỳ vấn đề nào sau đây:

• Khả năng miễn dịch suy yếu. Nấm miệng dễ xảy ra ở trẻ sơ sinh và người lớn tuổi do khả năng miễn dịch giảm. Một số điều kiện và phương pháp điều trị y tế có thể ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như ung thư và các phương pháp điều trị, cấy ghép nội tạng và các loại thuốc bắt buộc để ngăn chặn hệ thống miễn dịch và HIV / AIDS.
• Bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường không được điều trị hoặc bệnh không được kiểm soát tốt, nước bọt của bạn có thể chứa một lượng lớn đường, điều này khuyến khích sự phát triển của nấm candida.
• Nhiễm trùng nấm âm đạo. Nhiễm trùng nấm âm đạo là do cùng một loại nấm gây nấm miệng. Bạn có thể truyền bệnh cho con mình.
• Thuốc men. Các loại thuốc như prednisone, corticosteroid dạng hít hoặc thuốc kháng sinh làm rối loạn cân bằng tự nhiên của vi sinh vật trong cơ thể có thể làm tăng nguy cơ bị nấm miệng.
• Các tình trạng răng miệng khác. Mang răng giả, đặc biệt là răng giả hàm trên, hoặc gặp các tình trạng gây khô miệng có thể làm tăng nguy cơ bị nấm miệng.

Các biến chứng

Nấm miệng hiếm khi là một vấn đề đối với trẻ em và người lớn khỏe mạnh.

Đối với những người bị suy giảm khả năng miễn dịch, chẳng hạn như sau khi điều trị ung thư hoặc HIV / AIDS, tưa miệng có thể nghiêm trọng hơn. Nấm miệng không được điều trị có thể dẫn đến nhiễm trùng Candida toàn thân nghiêm trọng hơn. Nếu bạn bị suy giảm hệ thống miễn dịch, tưa miệng có thể lây lan đến thực quản hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Phòng ngừa

Các biện pháp này có thể giúp giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng candida:

• Súc miệng. Nếu bạn cần sử dụng ống hít corticosteroid, hãy đảm bảo súc miệng bằng nước hoặc đánh răng sau khi dùng thuốc.
• Đánh răng ít nhất hai lần một ngày và dùng chỉ nha khoa hàng ngày hoặc thường xuyên theo khuyến nghị của nha sĩ.
• Kiểm tra răng giả của bạn. Tháo răng giả của bạn vào ban đêm. Đảm bảo răng giả vừa khít và không gây kích ứng. Làm sạch răng giả của bạn hàng ngày. Hãy hỏi nha sĩ của bạn để biết cách tốt nhất để làm sạch loại răng giả của bạn.
• Gặp nha sĩ thường xuyên, đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường hoặc đeo răng giả. Hỏi nha sĩ tần suất bạn cần được khám.
• Xem những gì bạn ăn. Cố gắng hạn chế lượng thực phẩm chứa đường bạn ăn. Những điều này có thể khuyến khích sự phát triển của nấm candida.
• Duy trì kiểm soát lượng đường trong máu tốt nếu bạn bị tiểu đường. Lượng đường trong máu được kiểm soát tốt có thể làm giảm lượng đường trong nước bọt của bạn, ngăn chặn sự phát triển của nấm candida.
• Điều trị nhiễm trùng nấm âm đạo càng sớm càng tốt.
• Trị chứng khô miệng. Hỏi bác sĩ về những cách để tránh hoặc điều trị chứng khô miệng của bạn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán tưa miệng phụ thuộc vào vị trí và xác định xem có nguyên nhân cơ bản hay không.

Nếu tưa miệng chỉ giới hạn ở miệng

Để chẩn đoán nấm miệng, bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn có thể:

• Khám miệng để xem các tổn thương
• Lấy một vết cạo nhỏ của tổn thương để kiểm tra dưới kính hiển vi
• Nếu cần, hãy khám sức khỏe và xét nghiệm máu nhất định để xác định bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào có thể là nguyên nhân gây ra nấm miệng

Nếu tưa miệng ở trong thực quản của bạn

Để giúp chẩn đoán tưa miệng trong thực quản, bác sĩ có thể đề nghị bất kỳ hoặc tất cả những điều này:

• Sinh thiết. Mẫu mô được nuôi cấy trên một môi trường đặc biệt để giúp xác định vi khuẩn hoặc nấm nào, nếu có, đang gây ra các triệu chứng của bạn.
• Khám nội soi. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ kiểm tra thực quản, dạ dày và phần trên của ruột non (tá tràng) bằng cách sử dụng một ống linh hoạt, có ánh sáng có gắn camera ở đầu (ống nội soi).
• Khám sức khỏe. Nếu cần, có thể khám sức khỏe và xét nghiệm máu nhất định để cố gắng xác định bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào có thể gây ra tưa miệng trong thực quản.

Điều trị

Mục tiêu của bất kỳ phương pháp điều trị nấm miệng nào là ngăn chặn sự lây lan nhanh chóng của nấm, nhưng cách tiếp cận tốt nhất có thể phụ thuộc vào độ tuổi, sức khỏe tổng thể của bạn và nguyên nhân gây nhiễm trùng. Loại bỏ các nguyên nhân cơ bản, khi có thể, có thể ngăn ngừa bệnh tái phát.

• Người lớn và trẻ em khỏe mạnh. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống nấm. Thuốc này có nhiều dạng, bao gồm viên ngậm, viên nén hoặc chất lỏng mà bạn ngậm trong miệng rồi nuốt. Nếu những loại thuốc bôi này không hiệu quả, bạn có thể dùng thuốc có tác dụng khắp cơ thể.
• Trẻ sơ sinh và bà mẹ cho con bú. Nếu bạn đang cho con bú và trẻ sơ sinh của bạn bị nấm miệng, bạn và con bạn có thể lây nhiễm qua lại. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nấm nhẹ cho con bạn và kem chống nấm cho vú của bạn.
• Người lớn có hệ thống miễn dịch suy yếu. Thông thường, bác sĩ sẽ đề nghị dùng thuốc chống nấm.

Tưa miệng có thể quay trở lại ngay cả khi đã được điều trị nếu nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như răng giả được khử trùng kém hoặc sử dụng steroid dạng hít, không được giải quyết.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Những gợi ý này có thể hữu ích khi bệnh nấm miệng bùng phát:

• Thực hành vệ sinh răng miệng tốt. Chải và dùng chỉ nha khoa thường xuyên. Thay bàn chải đánh răng thường xuyên cho đến khi hết nhiễm trùng. Không dùng chung bàn chải đánh răng.
• Khử trùng răng giả. Hãy hỏi nha sĩ của bạn cách tốt nhất để khử trùng răng giả của bạn để tránh tái nhiễm trùng.
• Thử súc miệng bằng nước muối ấm. Hòa tan khoảng 1/2 thìa cà phê (2,5 mililit) muối trong 1 cốc (237 mililit) nước ấm. Hãy súc miệng và sau đó nhổ ra, nhưng không được nuốt.
• Sử dụng miếng lót cho con bú. Nếu bạn đang cho con bú và bị nhiễm nấm, hãy sử dụng miếng đệm lót để giúp ngăn nấm lây lan sang quần áo của bạn. Hãy tìm những miếng đệm không có màng chắn bằng nhựa, có thể khuyến khích sự phát triển của nấm candida. Mặc áo ngực sạch hàng ngày. Hãy hỏi bác sĩ về cách tốt nhất để vệ sinh núm vú, núm vú bình sữa, núm vú giả và bất kỳ bộ phận nào có thể tháo rời của máy hút sữa nếu bạn sử dụng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa. Tuy nhiên, nếu bạn có một tình trạng tiềm ẩn góp phần gây ra vấn đề, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa để điều trị.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Hãy sẵn sàng trả lời họ để dành thời gian đi qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?
• Gần đây bạn có uống thuốc kháng sinh vì nhiễm trùng không?
• Bạn có bị hen suyễn không? Nếu vậy, bạn có sử dụng ống hít steroid không?
• Bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe dài hạn nào không?
• Bạn có bất kỳ triệu chứng bệnh mới nào khác không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Hãy sẵn sàng trả lời họ để dành thời gian đi qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?
• Gần đây bạn có uống thuốc kháng sinh vì nhiễm trùng không?
• Bạn có bị hen suyễn không? Nếu vậy, bạn có sử dụng ống hít steroid không?
• Bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe dài hạn nào không?
• Bạn có bất kỳ triệu chứng bệnh mới nào khác không?