Nâng mũi

Tổng quát

Phẫu thuật nâng mũi (RIE-no-plas-tee) là phẫu thuật thay đổi hình dạng của mũi. Động lực để nâng mũi có thể là thay đổi diện mạo của mũi, cải thiện hơi thở hoặc cả hai.

Phần trên của cấu trúc của mũi là xương và phần dưới là sụn. Nâng mũi có thể thay đổi xương, sụn, da hoặc cả ba. Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về việc nâng mũi có phù hợp với bạn không và nó có thể đạt được những gì.

Khi lập kế hoạch nâng mũi, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cân nhắc các đặc điểm khác trên khuôn mặt, vùng da trên mũi và những gì bạn muốn thay đổi. Nếu bạn là ứng cử viên phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phát triển một kế hoạch tùy chỉnh cho bạn.

Đôi khi một phần hoặc toàn bộ ca nâng mũi được bảo hiểm chi trả.

Tại sao nó được thực hiện

Nâng mũi có thể thay đổi kích thước, hình dạng hoặc tỷ lệ mũi của bạn. Nó có thể được thực hiện để sửa chữa các dị tật do chấn thương, sửa một khuyết tật bẩm sinh hoặc cải thiện một số tình trạng khó thở.

Rủi ro

Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, nâng mũi có những rủi ro như:

• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Phản ứng bất lợi với thuốc mê

Những rủi ro có thể xảy ra khác đối với nâng mũi bao gồm nhưng không giới hạn ở:

• Khó thở bằng mũi
• Tê vĩnh viễn trong và xung quanh mũi của bạn
• Khả năng mũi không đều
• Đau, đổi màu hoặc sưng có thể kéo dài
• Sẹo
• Một lỗ trên vách ngăn (thủng vách ngăn)
• Cần phẫu thuật bổ sung

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách những rủi ro này áp dụng cho bạn.

Cách bạn chuẩn bị

Trước khi đặt lịch nâng mũi, bạn phải gặp bác sĩ phẫu thuật để thảo luận về các yếu tố quan trọng quyết định liệu phẫu thuật có khả năng hoạt động tốt cho bạn hay không. Cuộc họp này thường bao gồm:

• Tiền sử bệnh của bạn. Câu hỏi quan trọng nhất mà bác sĩ sẽ hỏi bạn là về động lực phẫu thuật và mục tiêu của bạn. Bác sĩ cũng sẽ hỏi các câu hỏi về bệnh sử của bạn – bao gồm tiền sử tắc nghẽn mũi, các cuộc phẫu thuật và bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng. Nếu bạn bị rối loạn chảy máu, chẳng hạn như bệnh máu khó đông, bạn có thể không phải là ứng cử viên để phẫu thuật nâng mũi.

• Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe toàn diện, bao gồm mọi xét nghiệm cận lâm sàng, chẳng hạn như xét nghiệm máu. Anh ấy hoặc cô ấy cũng sẽ kiểm tra các đặc điểm trên khuôn mặt và bên trong và bên ngoài mũi của bạn.

  Khám sức khỏe giúp bác sĩ của bạn xác định những thay đổi nào cần thực hiện và các đặc điểm thể chất của bạn, chẳng hạn như độ dày của da hoặc độ bền của sụn ở cuối mũi, có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn như thế nào. Khám sức khỏe cũng rất quan trọng để xác định tác động của nâng mũi đối với hô hấp của bạn.

• Ảnh chụp. Một người nào đó từ văn phòng bác sĩ của bạn sẽ chụp ảnh mũi của bạn từ các góc độ khác nhau. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng phần mềm máy tính để thao tác trên các bức ảnh để hiển thị cho bạn những loại kết quả có thể. Bác sĩ sẽ sử dụng những bức ảnh này để đánh giá trước và sau, tham khảo trong quá trình phẫu thuật và đánh giá lâu dài. Quan trọng nhất, các bức ảnh cho phép một cuộc thảo luận cụ thể về các mục tiêu của phẫu thuật.

• Một cuộc thảo luận về những mong đợi của bạn. Bạn và bác sĩ của bạn nên nói về động lực và kỳ vọng của bạn. Họ sẽ giải thích những gì nâng mũi có thể và không thể làm cho bạn và kết quả của bạn có thể ra sao. Việc thảo luận về ngoại hình của mình là điều bình thường, nhưng điều quan trọng là bạn phải cởi mở với bác sĩ phẫu thuật về mong muốn và mục tiêu phẫu thuật của mình.

  Nếu bạn có cằm nhỏ, bác sĩ phẫu thuật có thể nói chuyện với bạn về việc thực hiện phẫu thuật nâng cao cằm của bạn. Điều này là do cằm nhỏ sẽ tạo ra ảo giác về một chiếc mũi lớn hơn. Không bắt buộc phải phẫu thuật cằm trong những trường hợp đó, nhưng nó có thể giúp cân bằng khuôn mặt tốt hơn.

Khi cuộc phẫu thuật đã được lên lịch, bạn sẽ cần phải sắp xếp để một người nào đó chở bạn về nhà nếu bạn đang phẫu thuật ngoại trú.

Trong vài ngày đầu tiên sau khi gây mê, bạn có thể bị giảm trí nhớ, thời gian phản ứng chậm lại và suy giảm khả năng phán đoán. Vì vậy, hãy sắp xếp để một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè ở lại với bạn một hoặc hai đêm để giúp thực hiện các công việc chăm sóc cá nhân khi bạn hồi phục sau phẫu thuật.

Thực phẩm và thuốc

Tránh dùng thuốc có chứa aspirin hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) trong hai tuần trước và sau khi phẫu thuật. Những loại thuốc này có thể làm tăng chảy máu. Chỉ dùng những loại thuốc được bác sĩ phẫu thuật của bạn phê duyệt hoặc kê đơn. Ngoài ra, tránh các biện pháp điều trị bằng thảo dược và các chất bổ sung không kê đơn.

Nếu bạn hút thuốc, hãy ngừng hút thuốc. Hút thuốc làm chậm quá trình lành vết thương sau phẫu thuật và có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng.

Những gì bạn có thể mong đợi

Nâng mũi không có một chuỗi các bước theo thứ tự. Mỗi phẫu thuật là duy nhất và được tùy chỉnh cho giải phẫu cụ thể và mục tiêu của người được phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật

Nâng mũi yêu cầu gây tê cục bộ bằng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân, tùy thuộc vào mức độ phức tạp của phẫu thuật và bác sĩ phẫu thuật của bạn thích gì. Thảo luận với bác sĩ của bạn trước khi phẫu thuật loại gây mê thích hợp nhất cho bạn.

• Gây tê tại chỗ bằng thuốc an thần. Loại gây mê này thường được sử dụng trong môi trường ngoại trú. Nó giới hạn ở một vùng cụ thể trên cơ thể bạn. Bác sĩ tiêm một loại thuốc giảm đau vào các mô mũi của bạn và giúp bạn an thần bằng thuốc được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch (IV). Điều này khiến bạn chệnh choạng nhưng không ngủ được hoàn toàn.
• Gây mê toàn thân. Bạn nhận được thuốc (thuốc gây mê) bằng cách hít nó hoặc qua một ống nhỏ (đường truyền IV) được đặt trong tĩnh mạch ở tay, cổ hoặc ngực của bạn. Gây mê toàn thân ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn và khiến bạn bất tỉnh trong khi phẫu thuật. Gây mê toàn thân cần có ống thở.

Nâng mũi có thể được thực hiện bên trong mũi của bạn hoặc thông qua một vết cắt nhỏ bên ngoài (vết rạch) ở gốc mũi, giữa hai lỗ mũi. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ điều chỉnh lại xương và sụn bên dưới da của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật có thể thay đổi hình dạng xương hoặc sụn mũi của bạn theo một số cách, tùy thuộc vào mức độ cần loại bỏ hoặc thêm vào, cấu trúc mũi của bạn và vật liệu sẵn có. Đối với những thay đổi nhỏ, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng sụn lấy từ sâu bên trong mũi hoặc từ tai của bạn. Đối với những thay đổi lớn hơn, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng sụn từ xương sườn, mô cấy ghép hoặc xương từ các bộ phận khác của cơ thể bạn. Sau khi những thay đổi này được thực hiện, bác sĩ phẫu thuật đặt da và mô của mũi trở lại và khâu các vết rạch trên mũi của bạn.

Nếu vách ngăn giữa hai bên mũi (vách ngăn) bị cong hoặc vẹo (lệch), bác sĩ phẫu thuật cũng có thể chỉnh sửa để cải thiện hơi thở.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ ở trong phòng hồi sức, nơi các nhân viên theo dõi sự tỉnh táo trở lại của bạn. Bạn có thể rời đi muộn hơn trong ngày hôm đó hoặc nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, bạn có thể ở lại qua đêm.

Sau khi phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, bạn cần nằm nghỉ trên giường với tư thế ngẩng đầu cao hơn ngực để giảm chảy máu và sưng tấy. Mũi của bạn có thể bị nghẹt do sưng hoặc do nẹp đặt bên trong mũi của bạn khi phẫu thuật.

Trong hầu hết các trường hợp, băng bên trong vẫn giữ nguyên vị trí trong một đến bảy ngày sau khi phẫu thuật. Bác sĩ cũng băng một thanh nẹp vào mũi của bạn để bảo vệ và hỗ trợ. Nó thường diễn ra trong khoảng một tuần.

Chảy máu nhẹ và chảy dịch nhầy và máu cũ thường xảy ra trong vài ngày sau khi phẫu thuật hoặc sau khi tháo băng. Bác sĩ có thể đặt một “miếng đệm nhỏ giọt” – một miếng gạc nhỏ được giữ cố định bằng băng – dưới mũi của bạn để hút dịch. Thay băng gạc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không đặt miếng nhỏ giọt quá chặt vào mũi.

Để giảm bớt nguy cơ chảy máu và sưng tấy, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tuân thủ các biện pháp phòng ngừa trong vài tuần sau khi phẫu thuật. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn:

• Tránh các hoạt động gắng sức như thể dục nhịp điệu và chạy bộ.
• Tắm thay vì tắm vòi hoa sen khi bạn đang băng trên mũi.
• Không xì mũi.
• Ăn thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như trái cây và rau quả, để tránh táo bón. Táo bón có thể khiến bạn căng thẳng, tạo áp lực cho vùng phẫu thuật.
• Tránh những biểu hiện quá khích trên khuôn mặt, chẳng hạn như cười hoặc cười.
• Đánh răng nhẹ nhàng để hạn chế cử động của môi trên.
• Mặc quần áo buộc chặt phía trước. Không kéo quần áo, chẳng hạn như áo sơ mi hoặc áo len, qua đầu.

Ngoài ra, không để kính râm hoặc kính râm trên mũi ít nhất bốn tuần sau khi phẫu thuật, để tránh gây áp lực lên mũi. Bạn có thể dùng má đỡ hoặc băng kính lên trán cho đến khi mũi lành hẳn.

Sử dụng kem chống nắng SPF 30 khi bạn ra ngoài, đặc biệt là trên mũi. Quá nhiều ánh nắng mặt trời có thể khiến da mũi của bạn bị đổi màu vĩnh viễn.

Một số tình trạng sưng tạm thời hoặc đổi màu xanh đen của mí mắt có thể xảy ra trong hai đến ba tuần sau khi phẫu thuật mũi. Sưng mũi mất nhiều thời gian hơn để giải quyết. Hạn chế natri trong chế độ ăn uống của bạn sẽ giúp vết sưng biến mất nhanh hơn. Không đắp bất cứ thứ gì như nước đá hoặc túi lạnh lên mũi sau khi phẫu thuật.

Mũi của bạn thay đổi trong suốt cuộc đời của bạn cho dù bạn có phẫu thuật hay không. Vì lý do này, thật khó để nói khi nào bạn đã có được “kết quả cuối cùng”. Tuy nhiên, hầu hết các vết sưng sẽ biến mất trong vòng một năm.

Các kết quả

Những thay đổi rất nhỏ đối với cấu trúc mũi của bạn – thường được đo bằng milimét – có thể tạo ra sự khác biệt lớn về hình dáng mũi của bạn. Hầu hết thời gian, một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm có thể nhận được kết quả mà cả hai bạn đều hài lòng. Nhưng trong một số trường hợp, những thay đổi nhỏ là không đủ và bạn và bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể quyết định thực hiện một cuộc phẫu thuật thứ hai để thay đổi thêm. Nếu đúng như vậy, bạn phải đợi ít nhất một năm để tái khám, vì mũi của bạn có thể trải qua những thay đổi trong thời gian này.

Các câu hỏi thường gặp

Nâng mũi khác với nâng mũi như thế nào?

Nâng mũi là phẫu thuật thay đổi hình dạng của mũi. Bởi vì cả nhịp thở và hình dạng của mũi đều có mối quan hệ với nhau, đôi khi phẫu thuật nâng mũi có thể không chỉ để thay đổi dáng mũi mà còn cải thiện khả năng thở bằng mũi.

Tạo hình vách ngăn là một phẫu thuật để cải thiện hơi thở bằng cách làm thẳng bức tường bên trong mũi chia đôi mũi thành bên phải và bên trái (vách ngăn mũi). Khi vách ngăn bị vẹo, bạn có thể khó thở bằng mũi. Nâng mũi thường được kết hợp với nâng mũi.

Nâng mũi có phải là một ca phẫu thuật đơn giản?

Không. Nâng mũi là một cuộc phẫu thuật đầy thử thách. Điều này là do một số yếu tố. Đầu tiên, mũi là một hình dạng 3D phức tạp nằm ở giữa khuôn mặt. Những thay đổi trong quá trình nâng mũi thường rất nhỏ. Nhưng những thay đổi này có thể tạo ra sự khác biệt lớn về hình dáng và chức năng của mũi. Bởi vì những thay đổi này là nhỏ, do đó, biên độ sai sót cũng vậy.

Sưng và việc đặt thuốc gây tê cục bộ trong da làm biến dạng mũi trong quá trình phẫu thuật, che giấu nhiều thay đổi tinh vi được thực hiện. Nâng mũi cũng không có một kế hoạch chuẩn hay thứ tự các bước. Các bác sĩ điều chỉnh từng thao tác phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân.

Tôi có cần phải ở lại bệnh viện không?

Gần như tất cả những người nâng mũi đều có thể ra viện an toàn ngay trong ngày sau phẫu thuật. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể ở lại bệnh viện một đêm nếu cảm thấy buồn nôn hoặc có các vấn đề sức khỏe khác cần được theo dõi.

Thời gian phục hồi là bao lâu?

Lên kế hoạch nghỉ việc, đi học hoặc các nghĩa vụ khác một tuần. Bạn sẽ cảm thấy tiến bộ hơn mỗi ngày trong tuần đầu tiên. Một tuần sau khi phẫu thuật, mọi người thường cảm thấy như họ trở lại là chính mình.

Sau khi phẫu thuật, sẽ có một số sưng tấy. Vết sưng có thể mất nhiều tháng để giải quyết, mặc dù hầu hết mọi người sẽ ngừng nhận thấy nó sau vài tháng. Mọi người thường trở lại thực hiện hầu hết các hoạt động sau một tuần và tiếp tục tất cả các hoạt động sau hai đến bốn tuần.

Có rủi ro không?

Tất cả các cuộc phẫu thuật đều có rủi ro. May mắn thay, rủi ro nâng mũi là nhỏ và biến chứng rất hiếm. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các rủi ro và lợi ích của phẫu thuật một cách chi tiết trước khi phẫu thuật.

Bảo hiểm có chi trả cho một ca nâng mũi không?

Đôi khi bảo hiểm chi trả cho một ca nâng mũi, nhưng nó phụ thuộc vào chính sách bảo hiểm. Trước khi lên lịch phẫu thuật, văn phòng bác sĩ sẽ giúp bạn nhận được sự cho phép trước bằng văn bản từ công ty bảo hiểm của bạn. Mặc dù đây không phải là sự đảm bảo về bảo hiểm, nhưng đó là cách duy nhất để xác nhận rằng nâng mũi là một lợi ích được bảo hiểm. Đôi khi bảo hiểm sẽ chi trả cho một phần phẫu thuật mũi, nhưng không phải các bộ phận khác. Những trường hợp này, bạn có thể liên hệ phòng kinh doanh để được báo giá vận hành.

Nâng mũi giá bao nhiêu?

Chi phí nâng mũi phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ phức tạp của phẫu thuật, kinh nghiệm và đào tạo của bác sĩ phẫu thuật, và địa lý. Tại Mayo Clinic, chi phí phẫu thuật sẽ giống nhau cho dù bạn chọn bác sĩ phẫu thuật nào.

Tôi có thể thấy mũi của mình trông như thế nào sau khi phẫu thuật không?

Đúng. Trước khi tư vấn, bác sĩ sẽ chụp những bức ảnh chuẩn về nhiều góc nhìn trên khuôn mặt của bạn. Những bức ảnh này có thể được chỉnh sửa để cung cấp cho bạn ý tưởng về chiếc mũi của bạn sẽ trông như thế nào sau khi phẫu thuật.

Nâng mũi có đau không?

Không phải cho hầu hết mọi người. Một ngày sau khi phẫu thuật, hầu hết mọi người đánh giá cơn đau của họ từ 0 đến 4 trên 10.

Bạn sẽ gói mũi của tôi?

Không. Đóng gói có thể rất khó chịu. Nhưng bạn có thể sẽ có một số thanh nẹp mềm trong mũi. Những thanh nẹp này có một lỗ để bạn có thể thở qua chúng, ít nhất là trong vài ngày. Các bác sĩ dễ dàng loại bỏ những thanh nẹp này sau một tuần thăm khám.

Tôi sẽ bị bầm trong bao lâu?

Bầm tím là không phổ biến. Nếu bạn bị bầm tím nhẹ, nó thường kéo dài một tuần hoặc lâu hơn.

Tôi nên tìm một bác sĩ phẫu thuật?

Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt hoặc bác sĩ tai mũi họng (ENT) thực hiện hầu hết các ca phẫu thuật mũi. Đào tạo và chứng nhận hội đồng quản trị ở một trong những chuyên ngành này là một điểm khởi đầu tốt. Bạn có thể sẽ muốn một bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện nâng mũi.

Bạn có thể sẽ muốn một bác sĩ phẫu thuật có danh tiếng tốt đối với bệnh nhân và các bác sĩ khác. Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn đã xuất bản nhiều bài báo trong tài liệu y khoa liên quan đến nâng mũi và được mời phát biểu tại các hội nghị giáo dục, đó thường là một dấu hiệu cho thấy đồng nghiệp của họ công nhận chuyên môn về nâng mũi.

Đảm bảo rằng phẫu thuật của bạn sẽ được thực hiện tại một cơ sở phẫu thuật hoặc bệnh viện được công nhận. Bạn cũng có thể cảm thấy thoải mái với bác sĩ phẫu thuật của mình. Hãy tìm một bác sĩ phẫu thuật có thể giải thích cho bạn những điều dễ hiểu sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật của bạn.