Nelarabine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Arranon

Mô tả

Thuốc tiêm Nelarabine được sử dụng để điều trị các loại ung thư cụ thể được gọi là bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào T (T-ALL) và u lympho nguyên bào lympho tế bào T (T-LBL). Thuốc này thường được dùng cho những bệnh nhân đã dùng ít nhất hai loại thuốc điều trị ung thư khác.

Nelarabine thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống nhựa. Nó cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi nelarabine, các tác động khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác có thể không nghiêm trọng, nhưng có thể gây lo ngại.

Trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng nelarabine, bạn và bác sĩ của bạn nên nói về những lợi ích mà thuốc này sẽ mang lại cũng như những rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng nó.

Thuốc này chỉ được cung cấp bởi hoặc dưới sự giám sát của bác sĩ của bạn.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm nelarabine ở trẻ em từ 1 tuổi trở lên. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả vẫn chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 1 tuổi.

Lão khoa

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của việc tiêm nelarabine chưa được thực hiện ở người già, không có vấn đề cụ thể về lão khoa nào được ghi nhận cho đến nay. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận hoặc hệ thần kinh do tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm nelarabine.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Pentostatin
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về máu (ví dụ: thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính) hoặc
• Tăng axit uric máu (axit uric cao trong máu) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Các vấn đề về hệ thần kinh — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

Sử dụng hợp lý

Bác sĩ hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn hoặc con bạn loại thuốc này tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư. Thuốc này được tiêm qua một cây kim được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Thuốc này thường đi kèm với thông tin hoặc chỉ dẫn của bệnh nhân. Đọc kỹ chúng và đảm bảo rằng bạn hiểu chúng trước khi nhận thuốc này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Trong khi bạn đang sử dụng thuốc này, bác sĩ có thể muốn bạn uống thêm chất lỏng để bạn đi tiểu nhiều hơn. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về thận và giữ cho thận của bạn hoạt động tốt.

Nelarabine đôi khi gây buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy ốm. Hãy hỏi bác sĩ để biết cách giảm bớt những tác động này nếu chúng làm phiền bạn.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả trong thời gian điều trị để tránh mang thai. Nam giới nên sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả (ví dụ, bao cao su) trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng để tránh mang thai cho bạn tình. Nếu có thai trong khi sử dụng thuốc, hãy báo ngay cho bác sĩ.

Không sử dụng thuốc này cùng với pentostatin (Nipent®). Sử dụng các loại thuốc này cùng nhau có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

Nelarabine có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về hệ thần kinh. Điều này có thể xảy ra nhiều hơn ở những bệnh nhân đã từng điều trị ung thư hoặc xạ trị vùng đầu hoặc lưng trong quá khứ. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị đau đầu, chóng mặt, tê và ngứa ran ở bàn tay, ngón tay, bàn chân hoặc ngón chân, cực kỳ buồn ngủ, co giật, vụng về hoặc không vững khi đi bộ hoặc yếu ở cánh tay, bàn tay, chân, hoặc bàn chân.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng nelarabine và sau khi bạn ngừng điều trị bằng nó, không được chủng ngừa (tiêm chủng) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Nelarabine có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn hoặc con bạn có thể bị nhiễm trùng mà tiêm chủng nhằm ngăn ngừa. Ngoài ra, những người khác sống trong gia đình bạn không nên uống vắc xin bại liệt vì có khả năng họ có thể truyền vi rút bại liệt sang bạn. Ngoài ra, tránh những người đã uống vắc-xin bại liệt trong vài tháng qua. Không đến gần họ, và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn không thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa này, bạn nên cân nhắc đeo khẩu trang bảo vệ che mũi và miệng.

Nelarabine có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể gây ra một phản ứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ly giải khối u (TLS). Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn có sự thay đổi về số lượng hoặc tần suất bạn đi tiểu, tăng cân nhanh, đau cơ hoặc khớp, sưng bàn chân hoặc cẳng chân, hoặc cảm thấy mệt mỏi.

Thuốc này có thể khiến một số người bị chóng mặt, choáng váng, buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo hơn bình thường. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra, không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn bị chóng mặt hoặc không tỉnh táo khi đang sử dụng nelarabine.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc dạ dày hoặc chuột rút
2. sự lo ngại
3. xi măng Đen
4. chảy máu nướu răng
5. máu trong nước tiểu hoặc phân
6. chảy máu mũi
7. mờ mắt
8. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
9. thay đổi trong cách đi bộ và thăng bằng
10. đau ngực
11. ớn lạnh
12. vụng về hoặc không vững chắc
13. đổ mồ hôi lạnh
14. hôn mê
15. co giật
16. da nhợt nhạt mát mẻ
17. ho hoặc khàn giọng
18. giảm hoặc đi tiểu không kiểm soát
19. khó thở
20. chán nản
21. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
22. buồn ngủ
23. khô miệng
24. nhịp tim nhanh hoặc không đều
25. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
26. cảm thấy lạnh bất thường
27. sốt
28. đỏ bừng, da khô
29. hơi thở thơm như trái cây
30. đau đầu
31. không phối hợp
32. tăng đói
33. cơn khát tăng dần
34. tăng đi tiểu
35. cáu gắt
36. ăn mất ngon
37. mất hứng thú hoặc niềm vui
38. đau lưng dưới, bên hông hoặc dạ dày
39. thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần
40. chuột rút cơ ở bàn tay, cánh tay, bàn chân, cẳng chân hoặc mặt
41. đau cơ
42. co thắt cơ (tetany) hoặc co giật
43. yếu cơ
44. buồn nôn hoặc nôn mửa
45. lo lắng
46. ác mộng
47. tê, ngứa ran, đau hoặc yếu ở bàn tay, bàn chân, đầu ngón tay hoặc miệng
48. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
49. tiểu đau hoặc khó
50. da nhợt nhạt
51. tê liệt hoặc yếu nghiêm trọng của chân
52. xác định các đốm đỏ trên da
53. thở nhanh
54. co giật
55. run rẩy và bước đi không vững
56. rùng mình
57. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
58. nói lắp
59. đốm đỏ hoặc tím nhỏ trên da
60. hắt xì
61. đau họng
62. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
63. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
64. mắt trũng sâu
65. đổ mồ hôi
66. sưng bàn tay, mắt cá chân, bàn chân hoặc cẳng chân
67. Viêm tuyến
68. tức ngực
69. khó tập trung
70. khó ngủ
71. khó thở khi gắng sức
72. đi tiêu không kiểm soát
73. giảm cân không giải thích được
74. không ổn định, run rẩy hoặc các vấn đề khác về kiểm soát hoặc phối hợp cơ
75. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
76. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
77. da nhăn
78. mắt hoặc da vàng

Ít phổ biến

1. Thay đổi khẩu vị
2. mất trí nhớ
3. mất vị giác
4. vấn đề với bộ nhớ

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. bệnh tiêu chảy
3. khó đi tiêu (phân)
4. khó khăn với việc di chuyển
5. cảm giác đầy hơi hoặc đầy hơi
6. đau khớp
7. thiếu hoặc mất sức
8. đau cơ hoặc cứng
9. đau ở tay hoặc chân
10. áp lực trong dạ dày
11. sưng bụng hoặc vùng dạ dày
12. sưng hoặc viêm miệng
13. sưng khớp

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.