Mục lục
Mô tả và Tên thương hiệu
Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex
Thương hiệu Hoa Kỳ
- Viracept
Mô tả
Nelfinavir thường được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác trong điều trị nhiễm trùng do vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). HIV là vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS).
Nelfinavir sẽ không chữa khỏi hoặc ngăn ngừa nhiễm HIV hoặc AIDS. Nó giúp ngăn không cho HIV sinh sôi và làm chậm quá trình phá hủy hệ thống miễn dịch. Điều này có thể giúp trì hoãn sự phát triển của các vấn đề liên quan đến bệnh AIDS hoặc HIV. Nelfinavir sẽ không ngăn bạn lây nhiễm HIV cho người khác. Những người nhận được thuốc này có thể tiếp tục gặp các vấn đề khác thường liên quan đến bệnh AIDS hoặc HIV.
Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.
Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:
- Máy tính bảng
Trước khi sử dụng
Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:
Dị ứng
Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.
Nhi khoa
Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của nelfinavir ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 2 tuổi.
Lão khoa
Nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của nelfinavir đã không được thực hiện ở dân số lão khoa. Tuy nhiên, không có vấn đề cụ thể về lão khoa nào được ghi nhận cho đến nay.
Cho con bú
Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.
Tương tác thuốc
Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.
Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.
- Alfuzosin
- Amiodarone
- Astemizole
- Atazanavir
- Bedaquiline
- Bepridil
- Cisapride
- Citalopram
- Clarithromycin
- Clozapine
- Colchicine
- Conivaptan
- Crizotinib
- Dasatinib
- Dihydroergotamine
- Doxorubicin
- Doxorubicin Hydrochloride Liposome
- Dronedarone
- Eletriptan
- Eliglustat
- Eplerenone
- Ergoloid Mesylates
- Ergonovine
- Ergotamine
- Flibanserin
- Haloperidol
- Iloperidone
- Isavuconazonium Sulfate
- Itraconazole
- Ivabradine
- Lapatinib
- Lomitapide
- Lovastatin
- Lumefantrine
- Lurasidone
- Maraviroc
- Mefloquine
- Mesoridazine
- Methadone
- Methylergonovine
- Midazolam
- Naloxegol
- Nilotinib
- Nimodipine
- Ondansetron
- Pazopanib
- Pimozide
- Posaconazole
- Propafenone
- Quinidine
- Quinine
- Ranolazine
- Rifampin
- Riociguat
- Ritonavir
- Romidepsin
- Sildenafil
- Silodosin
- Simvastatin
- Solifenacin
- Sorafenib
- Sparfloxacin
- Sunitinib
- Tacrolimus
- Tamoxifen
- Telaprevir
- Telithromycin
- Terfenadine
- Thioridazine
- Tolvaptan
- Toremifene
- Trazodone
- Triazolam
- Ubrogepant
- Vandetanib
- Vardenafil
- Venetoclax
- Vilanterol
- Voriconazole
- Ziprasidone
Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.
- Abametapir
- Acalabrutinib
- Ado-Trastuzumab Emtansine
- Alfentanil
- Alprazolam
- Amisulpride
- Anagrelide
- Apalutamide
- Aprepitant
- Aripiprazole
- Aripiprazole Lauroxil
- Asen trioxit
- Artemether
- Atorvastatin
- Avanafil
- Avapritinib
- Axitinib
- Benzhydrocodone
- Boceprevir
- Bosutinib
- Brentuximab Vedotin
- Brexpiprazole
- Brigatinib
- Bromocriptine
- Buprenorphine
- Buserelin
- Cabazitaxel
- Cabozantinib
- Calcifediol
- Carbamazepine
- Cariprazine
- Ceritinib
- Cerivastatin
- Chloroquine
- Cilostazol
- Clofazimine
- Cobimetinib
- Codeine
- Copanlisib
- Cyclophosphamide
- Dabrafenib
- Daclatasvir
- Darunavir
- Deflazacort
- Degarelix
- Delamanid
- Deslorelin
- Desogestrel
- Deutetrabenazine
- Dexamethasone
- Dexlansoprazole
- Dienogest
- Dihydrocodeine
- Docetaxel
- Domperidone
- Donepezil
- Drospirenone
- Duvelisib
- Efavirenz
- Elagolix
- Elexacaftor
- Encorafenib
- Entrectinib
- Enzalutamide
- Erlotinib
- Eslicarbazepine axetat
- Esomeprazole
- Estradiol
- Eszopiclone
- Ethinyl Estradiol
- Ethynodiol
- Etravirine
- Everolimus
- Fedratinib
- Fentanyl
- Fingolimod
- Fluticasone
- Formoterol
- Fosaprepitant
- Foscarnet
- Fosnetupitant
- Fostemsavir
- tỏi
- Gestodene
- Glasdegib
- Gonadorelin
- Goserelin
- Histrelin
- Hydrocodone
- Hydroxychloroquine
- Hydroxyzine
- Ibrutinib
- Idelalisib
- Ifosfamide
- Inotuzumab Ozogamicin
- Irinotecan
- Irinotecan Liposome
- Istradefylline
- Ivacaftor
- Ivosidenib
- Ixabepilone
- Ketoconazole
- Lansoprazole
- Larotrectinib
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenvatinib
- Levofloxacin
- Levomilnacipran
- Levonorgestrel
- Lofexidine
- Lorlatinib
- Lumateperone
- Lurbinectedin
- Macimorelin
- Macitentan
- Manidipine
- Meperidine
- Mestranol
- Metronidazole
- Midostaurin
- Mifepristone
- Mirtazapine
- Moxifloxacin
- Nafarelin
- Neratinib
- Netupitant
- Nifedipine
- Nomegestrol
- Norethindrone
- Norgestimate
- Norgestrel
- Olaparib
- Omeprazole
- Orlistat
- Osilodrostat
- Osimertinib
- Oxaliplatin
- Oxycodone
- Ozanimod
- Palbociclib
- Panobinostat
- Pantoprazole
- Pasireotide
- Pemigatinib
- Pentazocine
- Pexidartinib
- Pimavanserin
- Piperaquine
- Pitolisant
- Pixantrone
- Ponatinib
- Pralsetinib
- Quetiapine
- Rabeprazole
- Reboxetine
- Regorafenib
- Retapamulin
- Ribociclib
- Rifabutin
- Rifapentine
- Rimegepant
- Ruxolitinib
- Salmeterol
- Saquinavir
- Selpercatinib
- Selumetinib
- Sertraline
- Simeprevir
- Siponimod
- Sonidegib
- Sotalol
- St John’s Wort
- Sufentanil
- Sulpiride
- Suvorexant
- Tamsulosin
- Tazemetostat
- Temsirolimus
- Tezacaftor
- Thiotepa
- Ticagrelor
- Tipranavir
- Trabectedin
- Tramadol
- Triclabendazole
- Triptorelin
- Valbenazine
- Vemurafenib
- Venlafaxine
- Vilazodone
- Vincristine
- Vincristine Sulfate Liposome
- Vinflunine
- Vorapaxar
- Voxelotor
- Zanubrutinib
- Zolpidem
- Zuclopenthixol
Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.
- Amprenavir
- Azithromycin
- Cobicistat
- Cyclosporine
- Delavirdine
- Didanosine
- Felodipine
- Fosphenytoin
- Lopinavir
- Nevirapine
- Phenytoin
- Pravastatin
- Warfarin
- Zidovudine
Tương tác khác
Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.
Các vấn đề y tế khác
Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:
- Bệnh tiểu đường hoặc
- Hemophilia (rối loạn chảy máu) hoặc
- Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.
- Bệnh gan, trung bình hoặc nặng — Không nên dùng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.
- Phenylketonuria (PKU) (một bệnh chuyển hóa) — Dạng bột uống có chứa phenylalanin, có thể gây ra vấn đề cho những bệnh nhân mắc chứng này.
Sử dụng hợp lý
Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng thuốc thường xuyên hơn và không dùng thuốc trong thời gian dài hơn bác sĩ chỉ định. Ngoài ra, đừng ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Tiếp tục dùng nelfinavir trong suốt thời gian điều trị, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Điều quan trọng là phải dùng thuốc này cùng với các loại thuốc khác cho HIV. Đảm bảo uống tất cả các loại thuốc mà bác sĩ chỉ định và uống đúng lúc.
Thuốc này đi kèm với một tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận trước khi bắt đầu điều trị và mỗi lần bạn nạp thuốc theo toa. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.
Nelfinavir hoạt động tốt nhất nếu nó được dùng cùng với thức ăn.
Nếu bạn cũng đang sử dụng didanosine (Videx®), hãy dùng thuốc 1 giờ trước hoặc ít nhất 2 giờ sau khi dùng nelfinavir.
Nếu bạn không thể nuốt toàn bộ viên thuốc, bạn có thể hòa tan nó trong một lượng nhỏ nước. Đảm bảo uống hoặc nuốt toàn bộ hỗn hợp ngay lập tức. Sau đó đổ đầy nước vào ly và uống để không còn thuốc trên các thành ly.
Đong bột cẩn thận bằng muỗng đo được cung cấp kèm theo thuốc. Trộn bột với một lượng nhỏ nước, sữa, sữa đậu nành, sữa bột trẻ em hoặc thức uống bổ sung chế độ ăn uống. Không dùng nước táo, nước bưởi, nước cam, hoặc nước sốt táo. Sau khi trộn thuốc của bạn với một chất lỏng, hãy sử dụng hỗn hợp ngay lập tức. Đảm bảo uống hoặc nuốt toàn bộ hỗn hợp. Nếu chưa dùng ngay, bạn có thể bảo quản hỗn hợp này trong tủ lạnh đến 6 giờ.
Thuốc này hoạt động tốt nhất khi có một lượng không đổi trong máu. Để giúp giữ số lượng không đổi, không bỏ lỡ bất kỳ liều nào. Ngoài ra, tốt nhất là bạn nên dùng các liều cách đều nhau trong ngày. Ví dụ, nếu bạn phải dùng ba liều mỗi ngày, các liều nên cách nhau khoảng 8 giờ. Nếu bạn cần trợ giúp trong việc lập kế hoạch thời gian tốt nhất để dùng thuốc, hãy hỏi bác sĩ của bạn.
Liều lượng
Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.
Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.
- Để điều trị nhiễm HIV:
- Đối với dạng bào chế uống (bột uống):
- Trẻ em từ 2 đến 13 tuổi — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thường là 45 đến 55 miligam (mg) mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể hai lần một ngày hoặc 25 đến 35 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể ba lần một ngày.
- Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
- Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
- Người lớn và trẻ em từ 13 tuổi trở lên — 1250 mg (năm viên nén 250 mg hoặc hai viên nén 625 mg) hai lần một ngày hoặc 750 miligam (mg) (ba viên nén 250 mg) ba lần một ngày.
- Trẻ em từ 2 đến 13 tuổi — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thường là 45 đến 55 miligam (mg) mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể hai lần một ngày hoặc 25 đến 35 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể ba lần một ngày.
- Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
- Đối với dạng bào chế uống (bột uống):
Liều bị nhỡ
Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.
Lưu trữ
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.
Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.
Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.
Đậy chặt nắp chai. Giữ thuốc trong chai ban đầu mà bạn đã được cho ở hiệu thuốc.
Các biện pháp phòng ngừa
Nếu bạn sẽ dùng thuốc này trong một thời gian dài, điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn hoặc con bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.
Không sử dụng thuốc này nếu bạn cũng đang sử dụng alfuzosin (Uroxatral®), amiodarone Cordarone®), lovastatin (Advicor®, Altocor®, Mevacor®), lurasidone (Latuda®), midazolam uống (Versed®), pimozide (Orap® ), quinidine (Quinaglute®), rifampin (Rifadin®), sildenafil (Revatio®), simvastatin (Simcor®, Vytorin®, Zocor®), triazolam (Halcion®), hoặc thuốc ergot (ví dụ: dihydroergotamine, ergotamine, methylergonovine, DHE 45®, Ergomar®),
Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn (không kê đơn [OTC]), và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.
Thuốc tránh thai có chứa estrogen có thể không hoạt động hiệu quả khi bạn đang sử dụng thuốc này. Để tránh mang thai, hãy sử dụng một hình thức ngừa thai khác cùng với thuốc của bạn. Các hình thức khác bao gồm bao cao su, màng ngăn, bọt hoặc thạch tránh thai.
Thuốc này có thể làm tăng lượng đường trong máu. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu hoặc nước tiểu.
Thuốc này có thể khiến bạn có lượng mỡ thừa trong cơ thể. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc con bạn nhận thấy những thay đổi về hình dạng cơ thể của bạn, chẳng hạn như lượng mỡ tăng lên ở lưng trên và cổ, hoặc xung quanh vùng ngực và dạ dày. Bạn cũng có thể giảm mỡ ở chân, tay và mặt.
Khi bạn bắt đầu dùng thuốc điều trị HIV, hệ thống miễn dịch của bạn có thể trở nên mạnh hơn. Nếu bạn hoặc con bạn mắc một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi hoặc bệnh lao, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng mới khi cơ thể cố gắng chống lại chúng. Nếu điều này xảy ra, hãy nói với bác sĩ của bạn.
Thuốc này sẽ không ngăn bạn lây nhiễm HIV cho bạn tình của mình khi quan hệ tình dục. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu điều này và thực hành tình dục an toàn, ngay cả khi bạn tình của bạn cũng nhiễm HIV, bằng cách sử dụng bao cao su latex hoặc các phương pháp rào cản khác. Thuốc này sẽ không ngăn bạn truyền HIV cho người khác nếu họ tiếp xúc với máu của bạn. Không sử dụng lại hoặc dùng chung kim tiêm với bất kỳ ai.
Phản ứng phụ
Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.
Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:
Ít phổ biến
- Lú lẫn
- mất nước
- da khô hoặc ngứa
- mùi trái cây
- tăng đói
- cơn khát tăng dần
- tăng đi tiểu
- buồn nôn
- mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
- nôn mửa
- giảm cân
Tỷ lệ mắc phải không được biết
- Đau bụng hoặc đau dạ dày
- ớn lạnh
- phân màu đất sét
- ho
- Nước tiểu đậm
- khó thở
- chóng mặt
- buồn ngủ
- sốt
- đau đầu
- nhịp tim không đều
- ăn mất ngon
- run cơ
- thở ồn ào
- thở nhanh và sâu
- ngất xỉu tái phát
- bồn chồn
- phát ban da
- co thăt dạ day
- tức ngực
- hơi thở có mùi khó chịu
- nôn ra máu
- mắt hoặc da vàng
Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:
Phổ biến hơn
- Bệnh tiêu chảy
Ít phổ biến
- Khí đường ruột
- phân phối lại hoặc tích tụ mỡ trong cơ thể
Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.
Bài viết liên quan
Xu hướng chăm sóc sức khỏe chủ động “lên ngôi”
Mục lụcChăm sóc sức khỏe chủ động là cách để nâng cao, quản lý sức khỏe con người sao cho...
Th8
Axit amin thiết yếu là gì? sự sống của cơ thể bạn
Axit amin là thành phần chính cấu tạo nên protein (chất đạm). Cùng AD tìm...
Th8
Tìm hiểu về toàn bộ 20 axit amin thiết yếu và không thiết yếu cấu thành nên protein trong cơ thể con người
Như chúng ta đã biết, axit amin là thành phần chính cấu tạo nên protein...
Th7
Protein là gì? Tại sao cơ thể cần Protein?
1. Protein là gì? Protein còn gọi là chất đạm – một trong những thành...
Th7
Sữa non tiểu đường Diasure có tốt không? Giá bao nhiêu?
Người bệnh tiểu đường muốn tìm một sản phẩm phù hợp với tình trạng sức...
Th10
Lưỡi vàng
Lưỡi vàng – sự đổi màu vàng của lưỡi – thường là một vấn đề...