Nghiên cứu EP

Tổng quát

Nghiên cứu điện sinh lý (EP) là một bài kiểm tra được sử dụng để hiểu và lập bản đồ hoạt động điện trong tim của bạn.

Một nghiên cứu EP có thể được khuyến nghị ở những người có vấn đề về nhịp tim (loạn nhịp tim) và các vấn đề về tim khác để hiểu nguyên nhân chính xác và xác định phương pháp điều trị nào có khả năng hiệu quả nhất. Các bác sĩ cũng sử dụng các nghiên cứu về EP để dự đoán nguy cơ đột tử do tim trong một số tình huống nhất định.

Một nghiên cứu EP bao gồm việc đặt các ống thông chẩn đoán trong tim của bạn và thực hiện các xét nghiệm chuyên biệt để lập bản đồ các dòng điện. Các nghiên cứu về EP được thực hiện trong bệnh viện và có ít nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

Cách tiếp cận của Phòng khám Mayo

Tại sao nó được thực hiện

Một nghiên cứu EP là một bài kiểm tra để hiểu cách các tín hiệu điện di chuyển qua trái tim của bạn để làm cho nó đập. Một nghiên cứu EP được sử dụng ở những người có cơ thể tạo ra các tín hiệu điện không hiệu quả hoặc hỗn loạn khiến tim đập không chính xác. Một nghiên cứu EP cũng có thể được sử dụng để dự đoán nguy cơ đột tử do tim.

Bác sĩ có thể đề nghị một nghiên cứu EP nếu bạn:

• Có nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim). Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như rung nhĩ, cuồng nhĩ, nhịp tim nhanh, nhịp nhanh thất hoặc nhịp nhanh trên thất, bác sĩ có thể đề nghị một nghiên cứu EP để hiểu rõ hơn cách tín hiệu điện di chuyển trong tim và cách tốt nhất để điều trị tình trạng của bạn..
• Đang phẫu thuật cắt tim. Một nghiên cứu EP được thực hiện khi bắt đầu thủ thuật cắt bỏ tim chữa rối loạn nhịp tim. Cắt tim sử dụng năng lượng nhiệt hoặc lạnh để tạo ra các mô sẹo trong tim để chặn các tín hiệu điện thất thường.
• Mất ý thức tạm thời (ngất). Những người bị ngất có thể trải qua một cuộc nghiên cứu về BPTNMT để tìm hiểu nguyên nhân.
• Có nguy cơ đột tử do tim. Nếu bạn bị bệnh tim làm tăng nguy cơ đột tử do tim, một nghiên cứu về EP có thể giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về nguy cơ của bạn.
• Đang phẫu thuật tim. Nếu bạn đang chuẩn bị cho một ca phẫu thuật tim trong đó có thể thực hiện cắt bỏ tim đồng thời, bác sĩ có thể đề nghị một nghiên cứu EP.

Rủi ro

Một nghiên cứu EP có nguy cơ biến chứng, bao gồm:

• Chảy máu hoặc nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông tiểu của bạn
• Thiệt hại cho các mạch máu của bạn, nơi ống thông có thể bị xây xát khi nó đi đến tim của bạn
• Đâm thủng trái tim của bạn
• Thiệt hại cho van tim của bạn
• Thiệt hại cho hệ thống điện của tim, có thể làm trầm trọng thêm chứng rối loạn nhịp tim của bạn và yêu cầu máy tạo nhịp tim để điều chỉnh
• Cục máu đông ở chân hoặc phổi của bạn (huyết khối tĩnh mạch)
• Đột quỵ hoặc đau tim
• Tử vong trong một số trường hợp hiếm

Thảo luận về những rủi ro và lợi ích của một nghiên cứu EP với bác sĩ của bạn để hiểu liệu thủ tục này có phù hợp với bạn không.

Cách bạn chuẩn bị

Bác sĩ sẽ đánh giá bạn và có thể yêu cầu một số xét nghiệm để đánh giá tình trạng tim của bạn. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những rủi ro và lợi ích của một nghiên cứu EP.

Bạn sẽ cần ngừng ăn và uống vào đêm trước khi kiểm tra. Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên tiếp tục dùng chúng trước khi kiểm tra hay không.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần làm theo bất kỳ hướng dẫn đặc biệt nào khác trước hoặc sau khi nghiên cứu EP. Trong một số trường hợp, bạn sẽ được hướng dẫn ngừng dùng thuốc điều trị rối loạn nhịp tim vài ngày trước khi xét nghiệm.

Nếu bạn có thiết bị tim được cấy ghép, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép, hãy nói chuyện với bác sĩ để xem bạn có cần thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào không.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong một nghiên cứu EP

Một nghiên cứu EP được thực hiện trong bệnh viện. Trước khi thủ thuật của bạn bắt đầu, bác sĩ chuyên khoa sẽ luồn một đường truyền tĩnh mạch vào cẳng tay hoặc bàn tay của bạn và bạn sẽ được tiêm thuốc an thần để giúp bạn thư giãn. Trong một số trường hợp, gây mê toàn thân có thể được sử dụng thay thế để đưa bạn vào trạng thái giống như đang ngủ.

Sau khi thuốc an thần có hiệu lực, bác sĩ hoặc chuyên gia khác sẽ gây tê một vùng nhỏ gần tĩnh mạch ở bẹn, cổ hoặc cẳng tay của bạn. Bác sĩ sẽ đưa kim vào tĩnh mạch và đặt một ống (vỏ bọc) qua kim.

Bác sĩ sẽ luồn các ống thông qua vỏ bọc và hướng dẫn chúng đến một số vị trí trong tim bạn. Bác sĩ có thể tiêm thuốc nhuộm vào ống thông, giúp nhóm chăm sóc của bạn nhìn thấy mạch máu và tim của bạn bằng hình ảnh X-quang. Các ống thông có các điện cực ở các đầu có thể được sử dụng để gửi các xung điện đến tim và ghi lại hoạt động điện của tim.

Một số kỹ thuật có thể được sử dụng trong một nghiên cứu EP, bao gồm:

• Thực hiện phép đo cơ bản về hoạt động điện trong tim của bạn. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách đặt một ống thông chẩn đoán ở nhiều vị trí khác nhau trong tim bạn và ghi lại hoạt động (điện tâm đồ). Kết quả từ mỗi phần của tim giúp bác sĩ biết rõ hơn về cách các tín hiệu điện di chuyển qua tim của bạn.
• Sử dụng điện cực để gây ra nhịp tim bất thường. Bác sĩ có thể sử dụng một ống thông có thể phát ra điện để làm tim bạn đập nhanh hơn hoặc chậm hơn và gây ra rối loạn nhịp tim. Phản ứng của tim bạn đối với kích thích được ghi lại. Bằng cách đặt điện cực ở những vùng khác nhau của tim, bác sĩ có thể xác định xem bạn có thêm tín hiệu điện trong tim hay không và những tín hiệu đó đến từ đâu.
• Sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng tim. Một số loại thuốc có thể được truyền vào tim của bạn để ngăn chặn hoặc làm chậm hoạt động điện ở một vùng nhất định của tim bạn. Phản ứng của tim với thuốc cung cấp cho bác sĩ thêm manh mối về tình trạng của bạn.

• Lập bản đồ tim để chuẩn bị cắt tim. Lập bản đồ tim là quá trình xác định vị trí tốt nhất để áp dụng phương pháp cắt tim điều trị rối loạn nhịp tim. Các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để tạo bản đồ tim của bạn được sử dụng trong quá trình phẫu thuật.

  Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng cắt tim là phù hợp, họ có thể tiếp tục quy trình đó trong quá trình nghiên cứu EP của bạn. Cắt bỏ tim liên quan đến việc sử dụng ống thông đặc biệt để áp dụng năng lượng nhiệt hoặc lạnh vào các vùng của tim. Năng lượng tạo ra mô sẹo ngăn chặn các tín hiệu điện thất thường trong tim của bạn.

Những bài kiểm tra nào bạn trải qua trong một nghiên cứu EP sẽ phụ thuộc vào tình trạng của bạn và lý do bạn kiểm tra. Một nghiên cứu EP có thể mất từ ​​một đến bốn giờ. Thử nghiệm của bạn có thể kéo dài hơn nếu bạn cũng đang phẫu thuật cắt bỏ tim.

Một nghiên cứu EP không gây hại, nhưng bạn có thể cảm thấy khó chịu khi nhịp tim của bạn tăng nhanh hoặc chậm lại. Hãy cho nhóm chăm sóc của bạn biết nếu bạn cảm thấy đau.

Sau một nghiên cứu EP

Sau khi nghiên cứu EP, bạn sẽ được chuyển đến khu vực hồi phục để nghỉ ngơi yên tĩnh từ 4 đến 6 giờ để ngăn chảy máu tại vị trí đặt ống thông của bạn. Nhịp tim và huyết áp của bạn sẽ được theo dõi liên tục để kiểm tra các biến chứng.

Hầu hết mọi người về nhà cùng ngày. Lên kế hoạch để người khác chở bạn về nhà sau khi kiểm tra và để bạn thoải mái trong phần còn lại của ngày. Cảm giác đau nhức trong vài ngày tại nơi ống thông được đưa vào là điều bình thường.

Các kết quả

Bác sĩ của bạn sẽ chia sẻ kết quả nghiên cứu EP với bạn sau khi kiểm tra – thường xuyên nhất là trong một cuộc hẹn tái khám. Họ cũng có thể đưa ra khuyến nghị điều trị dựa trên kết quả.