Ngón tay kích hoạt: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ngón tay kích hoạt là tình trạng một trong các ngón tay của bạn bị kẹt ở vị trí cong. Ngón tay của bạn có thể uốn cong hoặc duỗi thẳng chỉ với một cái tích tắc – giống như một cái cò được kéo và thả ra.

Ngón tay kích hoạt còn được gọi là viêm bao gân chảy máu (stuh-NO-sing ten-o-sin-o-VIE-tis). Nó xảy ra khi tình trạng viêm thu hẹp không gian bên trong lớp vỏ bao quanh gân ở ngón tay bị ảnh hưởng. Nếu ngón tay kích hoạt bị nặng, ngón tay của bạn có thể bị khóa ở tư thế cong.

Những người có công việc hoặc sở thích đòi hỏi các hành động nắm chặt lặp đi lặp lại có nguy cơ mắc ngón tay cò súng cao hơn. Tình trạng này cũng phổ biến hơn ở phụ nữ và bất kỳ ai mắc bệnh tiểu đường. Điều trị ngón tay cò súng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ngón tay cò súng có thể tiến triển từ nhẹ đến nặng và bao gồm:

  • Cứng ngón tay, đặc biệt là vào buổi sáng
  • Cảm giác bật hoặc nhấp khi bạn di chuyển ngón tay của mình
  • Teo hoặc một vết sưng (nốt) trong lòng bàn tay ở gốc của ngón tay bị ảnh hưởng
  • Bắt hoặc khóa ngón tay ở tư thế cong, đột ngột bật ra thẳng
  • Ngón tay bị khóa ở tư thế cong mà bạn không thể duỗi thẳng

Ngón tay kích hoạt có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ngón tay nào, kể cả ngón cái. Nhiều ngón tay có thể bị ảnh hưởng cùng một lúc và cả hai tay đều có thể bị ảnh hưởng. Việc kích hoạt thường rõ ràng hơn vào buổi sáng, khi đang nắm chắc một vật hoặc khi duỗi thẳng ngón tay.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu khớp ngón tay của bạn bị nóng và bị viêm, vì những dấu hiệu này có thể cho thấy bạn đang bị nhiễm trùng.

Nếu bạn bị cứng, bắt, tê hoặc đau ở khớp ngón tay hoặc nếu bạn không thể duỗi thẳng hoặc uốn cong một ngón tay, hãy hẹn gặp bác sĩ.

Nguyên nhân

Gân là những dây sợi gắn cơ với xương. Mỗi gân được bao bọc bởi một lớp vỏ bảo vệ. Ngón tay kích thích xảy ra khi vỏ bọc gân của ngón tay bị ảnh hưởng bị kích thích và viêm. Điều này cản trở chuyển động trượt bình thường của gân qua vỏ bọc.

Sự kích thích kéo dài của vỏ bọc gân có thể tạo ra sẹo, dày lên và hình thành các nốt sần ở gân làm cản trở chuyển động của gân nhiều hơn.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố khiến bạn có nguy cơ phát triển ngón tay cò súng bao gồm:

  • Nhiều lần nắm chặt. Những nghề nghiệp và sở thích liên quan đến việc sử dụng tay lặp đi lặp lại và nắm chặt kéo dài có thể làm tăng nguy cơ bị ngón tay cò súng.
  • Một số vấn đề sức khỏe. Những người bị bệnh tiểu đường hoặc viêm khớp dạng thấp có nguy cơ cao bị ngón tay cò súng.
  • Tình dục của bạn. Ngón tay kích hoạt phổ biến hơn ở phụ nữ.
  • Phẫu thuật hội chứng ống cổ tay. Ngón tay kích hoạt có thể là một biến chứng liên quan đến phẫu thuật điều trị hội chứng ống cổ tay, đặc biệt là trong sáu tháng đầu sau phẫu thuật.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ngón tay kích hoạt không yêu cầu bất kỳ thử nghiệm phức tạp nào. Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đưa ra chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe của bạn. Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mở và đóng bàn tay của bạn, kiểm tra các khu vực bị đau, sự trơn tru của chuyển động và bằng chứng của việc khóa tay.

Bác sĩ cũng sẽ sờ vào lòng bàn tay của bạn để xem có cục u hay không. Nếu khối u liên quan đến ngón tay cò súng, khối u sẽ di chuyển khi ngón tay di chuyển vì khối u là vùng sưng ở một phần của gân di chuyển ngón tay.

Điều trị

Điều trị ngón tay kích hoạt khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và thời gian của nó.

Thuốc men

Thuốc chống viêm không steroid – chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB) hoặc naproxen (Aleve) – có thể giảm đau nhưng không có khả năng làm giảm sưng do co thắt bao gân hoặc kẹt gân.

Trị liệu

Các phương pháp điều trị bảo tồn không xâm lấn có thể bao gồm:

  • Nghỉ ngơi. Tránh các hoạt động đòi hỏi phải cầm nắm lặp đi lặp lại, cầm nắm nhiều lần hoặc sử dụng máy móc cầm tay rung kéo dài cho đến khi các triệu chứng của bạn được cải thiện. Nếu bạn không thể tránh hoàn toàn những hoạt động này, găng tay có đệm có thể cung cấp một số biện pháp bảo vệ.
  • Một thanh nẹp. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đeo nẹp vào ban đêm để giữ ngón tay bị ảnh hưởng ở vị trí kéo dài trong tối đa sáu tuần. Nẹp giúp gân nghỉ ngơi.
  • Các bài tập kéo giãn. Bác sĩ cũng có thể đề xuất các bài tập nhẹ nhàng để giúp duy trì khả năng vận động của ngón tay.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị:

  • Tiêm steroid. Tiêm thuốc steroid gần hoặc vào vỏ bọc gân có thể làm giảm viêm và cho phép gân trượt tự do trở lại. Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất và nó thường có hiệu quả trong một năm hoặc hơn ở hầu hết những người được điều trị. Nhưng đôi khi phải tiêm nhiều hơn một lần.

    Đối với những người bị tiểu đường, tiêm steroid có xu hướng kém hiệu quả hơn.

  • Phát hành qua da. Sau khi làm tê lòng bàn tay của bạn, bác sĩ sẽ đâm một cây kim cứng vào mô xung quanh gân bị ảnh hưởng của bạn. Di chuyển kim và ngón tay của bạn giúp phá vỡ sự co thắt đang cản trở chuyển động trơn tru của gân.

    Phương pháp điều trị này có thể được thực hiện dưới sự kiểm soát của sóng siêu âm, vì vậy bác sĩ có thể nhìn thấy đầu kim nằm dưới da để đảm bảo nó mở ra bao gân mà không làm tổn thương gân hoặc các dây thần kinh lân cận. Thủ tục này thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ hoặc trong phòng thủ thuật văn phòng.

  • Phẫu thuật. Thao tác thông qua một vết rạch nhỏ gần gốc ngón tay bị ảnh hưởng của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt phần bị co thắt của vỏ bọc gân. Thủ tục này thường được thực hiện trong phòng mổ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Có thể bạn sẽ bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình để xác định điều gì có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Bạn có thể làm gì

Đảm bảo mang theo danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng thường xuyên. Bạn cũng nên viết trước một số câu hỏi cho bác sĩ của mình. Các ví dụ có thể bao gồm:

  • Điều gì gây ra các triệu chứng của tôi?
  • Tình trạng này là tạm thời hay lâu dài?
  • Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
  • Có các biến chứng liên quan đến tình trạng này hoặc các phương pháp điều trị của nó không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem lại thông tin quan trọng lần thứ hai.

Các câu hỏi mà bác sĩ của bạn có thể hỏi bao gồm:

  • Bạn đang gặp những triệu chứng gì?
  • Bạn đã gặp phải những triệu chứng này bao lâu rồi?
  • Các triệu chứng của bạn dường như đến và biến mất, hay bạn luôn có chúng?
  • Có bất cứ điều gì dường như làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn?
  • Có bất cứ điều gì dường như làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn?
  • Các triệu chứng của bạn có tồi tệ hơn vào buổi sáng hoặc vào bất kỳ thời điểm cụ thể nào trong ngày không?
  • Bạn có thực hiện các nhiệm vụ lặp đi lặp lại trong công việc hay vì sở thích?
  • Gần đây bạn có bị thương ở tay không?