Nhiễm trùng Cyclospora: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Nhiễm trùng Cyclospora (bệnh giun xoắn) gây tiêu chảy chảy nước, và đôi khi bùng nổ. Ký sinh trùng đơn bào gây nhiễm trùng cyclospora có thể xâm nhập vào cơ thể bạn khi bạn ăn phải thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm. Nông sản tươi là thủ phạm trong nhiều trường hợp nhiễm trùng cyclospora.

Vì tiêu chảy có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, có thể khó chẩn đoán nhiễm trùng cyclospora trừ khi xét nghiệm phân chuyên biệt. Điều trị nhiễm trùng cyclospora là dùng thuốc kháng sinh. Các biện pháp phòng ngừa an toàn thực phẩm có thể giúp ngăn ngừa bệnh.

Các triệu chứng

Một số người bị nhiễm ký sinh trùng cực nhỏ gây nhiễm trùng cyclospora không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Đối với những người khác, các dấu hiệu và triệu chứng – thường bắt đầu trong vòng hai đến 11 ngày sau khi ăn thực phẩm bị ô nhiễm hoặc uống nước bị ô nhiễm – có thể bao gồm:

• Tiêu chảy thường xuyên, ra nước
• Các đợt tiêu chảy xen kẽ với các đợt táo bón
• Chán ăn và sụt cân
• Đầy hơi, đầy hơi và ợ hơi
• Co thăt dạ day
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau cơ
• Sốt
• Mệt mỏi – triệu chứng này có thể kéo dài sau khi tình trạng nhiễm trùng đã thuyên giảm
• Cảm giác không khỏe chung (khó chịu)

Tiêu chảy có thể tự hết trong vài ngày, hoặc có thể kéo dài hàng tuần. Nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc một tình trạng khác làm tổn thương hệ thống miễn dịch của bạn, nhiễm trùng có thể kéo dài hàng tháng nếu không được điều trị.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nhiều tình trạng có thể gây tiêu chảy và các dấu hiệu và triệu chứng tiêu hóa khác. Nếu bạn bị tiêu chảy dai dẳng kéo dài vài ngày hoặc tái phát, hãy liên hệ với bác sĩ để họ xác định nguyên nhân và đưa ra phương pháp điều trị. Nếu bạn đã ăn một thực phẩm bị thu hồi do bùng phát dịch cyclospora hoặc đi du lịch ở một khu vực có ký sinh trùng như cyclospora phổ biến, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn bị mất nước do tiêu chảy, hãy đến gặp bác sĩ. Các dấu hiệu cảnh báo mất nước bao gồm:

• Mắt trũng
• Khô miệng và lưỡi
• Giảm sản xuất nước mắt
• Giảm lượng nước tiểu

Nguyên nhân

Một loại ký sinh trùng đơn bào, Cyclospora cayetanensis, gây nhiễm trùng cyclospora. Bạn bị nhiễm bệnh do uống nước hoặc ăn thức ăn bị nhiễm ký sinh trùng.

Một người bị nhiễm cyclospora truyền ký sinh trùng trong phân. Tuy nhiên, không giống như một số ký sinh trùng trong thực phẩm khác, cyclospora không bị lây nhiễm cho đến vài ngày hoặc vài tuần sau khi nó được đi tiêu. Vì vậy, không chắc bạn có thể bị lây nhiễm trực tiếp từ người bị nhiễm cyclospora, chẳng hạn như nhân viên nhà hàng không rửa tay đầy đủ sau khi đi vệ sinh.

Trước những năm 1990, các trường hợp nhiễm cyclospora lẻ tẻ chỉ xảy ra ở những người đi du lịch ở các nước đang phát triển và ở những người bị nhiễm HIV hoặc một tình trạng khác gây suy giảm hệ miễn dịch. Tuy nhiên, từ những năm 1990, rau diếp, húng quế tươi và quả mâm xôi nhập khẩu đã có liên quan đến sự bùng phát của bệnh cyclospora ở Hoa Kỳ và Canada.

Các yếu tố rủi ro

Trước đây, những người đi du lịch ở các nước đang phát triển có nhiều khả năng bị nhiễm cyclospora. Ngày nay, nhiễm trùng được tìm thấy trên toàn thế giới, và bất kỳ ai ăn phải thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm đều có thể bị nhiễm bệnh.

Các biến chứng

Tiêu chảy kéo dài do nhiễm trùng cyclospora không được điều trị có thể gây mất nước. Nếu bạn là một người lớn khỏe mạnh, bạn có thể điều trị mất nước bằng cách uống nhiều nước hơn. Một số người có thể phải nhập viện để truyền dịch qua đường tĩnh mạch vì họ có nguy cơ mất nước nghiêm trọng cao hơn. Những ví dụ bao gồm:

• Những người mắc bệnh nghiêm trọng khác
• Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
• Người cao tuổi

Phòng ngừa

Khi đi du lịch đến các quốc gia đang phát triển, điều cần thiết là phải cẩn thận về những gì bạn ăn và uống. Tuy nhiên, các đợt bùng phát nhiễm trùng cyclospora gần đây có liên quan đến các loại thực phẩm nhập khẩu hoặc trồng trọt ở Hoa Kỳ và Canada. Thật không may, ngay cả việc rửa thực phẩm cẩn thận cũng không đủ để loại bỏ ký sinh trùng gây nhiễm trùng.

Để theo dõi những loại thực phẩm nào có liên quan đến các đợt bùng phát nhiễm trùng cyclospora gần đây, bạn có thể muốn kiểm tra định kỳ phần cảnh báo an toàn thực phẩm trên trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm.

Chẩn đoán

Vì có rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra tiêu chảy và các triệu chứng tiêu hóa khác, việc chẩn đoán nhiễm trùng cyclospora cần phải xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định ký sinh trùng trong phân của bạn. Không có xét nghiệm máu để chẩn đoán nhiễm trùng cyclospora.

Điều trị

Điều trị nhiễm trùng cyclospora là dùng kháng sinh kết hợp trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim, Septra). Nếu bạn không thể dùng trimethoprim-sulfamethoxazole, bác sĩ có thể kê đơn ciprofloxacin hoặc nitazoxanide (Alinia).

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để ngăn ngừa hoặc điều trị mất nước từ nhẹ đến trung bình do tiêu chảy nặng liên quan đến nhiễm trùng cyclospora, người lớn khỏe mạnh thường uống nước đầy đủ.

Đối với trẻ em và trẻ sơ sinh, bạn có thể muốn sử dụng dung dịch bù nước đường uống, chẳng hạn như Pedialyte. Đồ uống thể thao và đồ uống có ga không cung cấp sự cân bằng các chất dinh dưỡng mà trẻ cần.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn bị nhiễm trùng cyclospora nhẹ, bạn có thể không cần đến cơ sở y tế để điều trị vì bệnh sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, hãy gọi cho bác sĩ nếu bệnh kéo dài hơn vài ngày hoặc nếu nó có vẻ gây mất nước.

Bạn có thể làm gì

• Lịch sử triệu chứng. Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đã trải qua và trong thời gian bao lâu.
• Tiếp xúc gần đây với các nguồn lây nhiễm có thể. Đảm bảo mô tả bất kỳ chuyến đi quốc tế nào hoặc bất kỳ sự tiếp xúc nào với thực phẩm có khả năng bị ô nhiễm.
• Tiền sử bệnh. Lập danh sách các thông tin y tế chính của bạn, bao gồm các tình trạng khác mà bạn đang được điều trị và bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn hiện đang sử dụng.
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Viết trước các câu hỏi của bạn để bạn có thể tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ.

Đối với nhiễm trùng cyclospora, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi sẽ cần bất kỳ xét nghiệm?
• Phương pháp điều trị tốt nhất là gì? Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?
• Tôi có cần dùng thuốc không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Tôi có thể làm gì ở nhà để giúp giảm bớt các triệu chứng của mình?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ sẽ cần biết một số chi tiết nhất định về bệnh của bạn để chẩn đoán. Hãy chuẩn bị để trả lời các câu hỏi như:

• Bệnh bắt đầu từ khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục không, hay chúng đến rồi đi?
• Bạn có thường xuyên bị nôn mửa hoặc tiêu chảy không?
• Bạn có thể cho biết liệu chất nôn hoặc tiêu chảy có chứa mật, chất nhầy hoặc máu không?
• Bạn có bị sốt không?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?