Nhịp tim nhanh trên thất: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Nhịp tim nhanh trên thất (SVT), còn được gọi là nhịp nhanh kịch phát trên thất, được định nghĩa là nhịp tim nhanh bất thường. Đó là một thuật ngữ rộng bao gồm nhiều dạng vấn đề về nhịp tim (rối loạn nhịp tim) bắt nguồn từ trên tâm thất (trên thất) trong tâm nhĩ hoặc nút AV.

Nhịp tim bình thường là 60 đến 100 nhịp mỗi phút. Nhịp tim hơn 100 nhịp mỗi phút được gọi là nhịp tim nhanh (tak-ih-KAHR-dee-uh). Điều này xảy ra khi các xung điện điều phối nhịp tim của bạn không hoạt động bình thường. Nó có thể cảm thấy như một trái tim rung động hoặc đập.

Hầu hết những người mắc các cơn nhịp nhanh trên thất hiếm gặp đều sống khỏe mạnh mà không bị hạn chế hoặc can thiệp. Đối với những người khác, điều trị và thay đổi lối sống thường có thể kiểm soát hoặc loại bỏ nhịp tim nhanh.

Chăm sóc nhịp nhanh trên thất tại Mayo Clinic

Các triệu chứng

Nhịp tim nhanh trên thất có thể đến và đi đột ngột, giữa các nhịp tim bình thường kéo dài. Các triệu chứng có thể kéo dài từ vài phút đến vài ngày, và một số người không có triệu chứng gì.

Nhịp tim nhanh trên thất trở thành một vấn đề khi nó xảy ra thường xuyên và liên tục, đặc biệt nếu bạn bị tổn thương tim hoặc các vấn đề y tế khác đang tồn tại.

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhịp tim nhanh trên thất có thể bao gồm:

• Một rung động trong lồng ngực của bạn
• Nhịp tim nhanh (đánh trống ngực)
• Hụt hơi
• Chóng mặt hoặc chóng mặt
• Đổ mồ hôi
• Cảm giác đập thình thịch ở cổ
• Ngất xỉu (ngất) hoặc gần ngất xỉu

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các dấu hiệu và triệu chứng có thể khó xác định. Đổ mồ hôi, bú kém, da xanh xao và trẻ sơ sinh có nhịp tim lớn hơn 200 nhịp / phút có thể bị nhịp nhanh trên thất.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nhịp tim nhanh trên thất thường không đe dọa tính mạng trừ khi bạn mắc các chứng rối loạn tim khác, nhưng bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang gặp các triệu chứng khó chịu.

Một số dấu hiệu và triệu chứng, chẳng hạn như khó thở, suy nhược, chóng mặt, choáng váng và ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu, có thể liên quan đến tình trạng sức khỏe nghiêm trọng.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn đột nhiên hoặc thường xuyên gặp bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào vào thời điểm mà bạn không ngờ tới.

Trong trường hợp nghiêm trọng, một đợt SVT có thể khiến bạn bất tỉnh.

Nguyên nhân

Đối với một số người, cơn nhịp nhanh trên thất có liên quan đến yếu tố khởi phát rõ ràng, chẳng hạn như căng thẳng tâm lý, thiếu ngủ hoặc hoạt động thể chất. Đối với những người khác, có thể không có kích hoạt đáng chú ý. Những điều có thể dẫn đến hoặc nguyên nhân, một tập phim bao gồm:

• Suy tim
• Bệnh tuyến giáp
• Bệnh tim
• Bệnh phổi mãn tính
• Hút thuốc
• Uống quá nhiều rượu
• Tiêu thụ quá nhiều caffeine
• Sử dụng ma túy, chẳng hạn như cocaine và methamphetamine
• Một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc hen suyễn và thuốc cảm lạnh và dị ứng không kê đơn
• Phẫu thuật
• Thai kỳ
• Một số tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như hội chứng Wolff-Parkinson-White

Nhịp tim bình thường là gì?

Trái tim của bạn được tạo thành từ bốn ngăn – hai ngăn trên (tâm nhĩ) và hai ngăn dưới (tâm thất). Nhịp tim của bạn bình thường được điều khiển bởi một máy tạo nhịp tim tự nhiên (nút xoang) nằm trong tâm nhĩ phải. Nút xoang tạo ra các xung điện thường bắt đầu mỗi nhịp tim.

Từ nút xoang, các xung điện truyền qua tâm nhĩ, làm cho cơ tâm nhĩ co lại và bơm máu vào tâm thất.

Sau đó, các xung điện đến một cụm tế bào được gọi là nút nhĩ thất (nút AV) – thường là con đường duy nhất cho các tín hiệu đi từ tâm nhĩ đến tâm thất.

Nút nhĩ thất làm chậm tín hiệu điện trước khi gửi đến tâm thất. Sự chậm trễ nhỏ này cho phép tâm thất đổ đầy máu. Khi xung điện đến các cơ của tâm thất, chúng sẽ co lại, khiến chúng bơm máu lên phổi hoặc đến phần còn lại của cơ thể.

Ở một trái tim khỏe mạnh, quá trình này thường diễn ra suôn sẻ, dẫn đến nhịp tim khi nghỉ ngơi bình thường là 60 đến 100 nhịp một phút.

Nhịp tim nhanh trên thất xảy ra khi các kết nối điện bị lỗi trong tim hoặc các vùng hoạt động điện bất thường kích hoạt và duy trì một nhịp bất thường. Khi điều này xảy ra, nhịp tim tăng quá nhanh và không đủ thời gian để tim làm đầy trước khi co bóp trở lại. Những cơn co thắt không hiệu quả của tim có thể khiến bạn cảm thấy choáng váng hoặc chóng mặt vì não không nhận đủ máu và oxy.

Các loại nhịp tim nhanh trên thất

Có ba loại nhịp tim nhanh trên thất chính:

• Nhịp tim nhanh tái vào nút nhĩ thất (AVNRT). Đây là loại nhịp nhanh trên thất phổ biến nhất ở cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ trẻ.
• Nhịp nhanh qua lại nhĩ thất (AVRT). AVRT là loại nhịp nhanh trên thất phổ biến thứ hai. Nó thường được chẩn đoán nhất ở những người trẻ tuổi.
• Nhịp nhanh nhĩ. Loại nhịp tim nhanh trên thất này thường được chẩn đoán hơn ở những người mắc bệnh tim đồng thời. Không giống như AVNRT và AVRT, luôn liên quan đến nút AV như một phần của kết nối bị lỗi, nhịp tim nhanh tâm nhĩ không liên quan đến nút AV.

Các loại nhịp tim nhanh trên thất khác bao gồm:

• Nhịp tim nhanh xoang
• Nhịp nhanh xoang không phù hợp (IST)
• Nhịp nhanh nhĩ đa tiêu điểm (MAT)
• Nhịp tim nhanh ngoại tâm thu (JET)
• Nhịp nhanh chức năng không kịch phát (NPJT)

Các yếu tố rủi ro

Nhịp tim nhanh trên thất là loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Nó cũng có xu hướng xảy ra gấp đôi ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ mang thai, mặc dù nó có thể xảy ra ở cả hai giới.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim nhanh trên thất bao gồm:

• Tuổi tác. Một số loại nhịp tim nhanh trên thất thường phổ biến hơn ở những người trung niên trở lên.
• Bệnh động mạch vành, các vấn đề về tim khác và phẫu thuật tim trước đó. Động mạch tim bị hẹp, đau tim, van tim bất thường, phẫu thuật tim trước, suy tim, bệnh cơ tim và các tổn thương tim khác làm tăng nguy cơ phát triển nhịp tim nhanh trên thất.
• Bệnh tim bẩm sinh. Sinh ra với một bất thường về tim có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn.
• Các vấn đề về tuyến giáp. Có tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng nhịp tim nhanh trên thất.
• Thuốc và chất bổ sung. Một số loại thuốc ho và cảm lạnh không kê đơn và một số loại thuốc theo toa nhất định có thể góp phần gây ra cơn nhịp tim nhanh trên thất.
• Lo lắng hoặc căng thẳng cảm xúc
• Mệt mỏi về thể chất
• Bệnh tiểu đường. Nguy cơ phát triển bệnh mạch vành và huyết áp cao của bạn tăng lên rất nhiều khi không kiểm soát được bệnh tiểu đường.
• Khó thở khi ngủ. Rối loạn này, trong đó nhịp thở của bạn bị gián đoạn trong khi ngủ, có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim nhanh trên thất.
• Nicotine và sử dụng ma túy bất hợp pháp. Nicotine và các loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như amphetamine và cocaine, có thể ảnh hưởng sâu sắc đến tim và gây ra một đợt nhịp tim nhanh trên thất.

Các biến chứng

Theo thời gian, các cơn nhịp nhanh trên thất thường xuyên và không được điều trị có thể làm suy yếu tim và dẫn đến suy tim, đặc biệt nếu bạn có các bệnh lý khác đang mắc phải.

Trong trường hợp nghiêm trọng, một cơn nhịp tim nhanh trên thất có thể gây bất tỉnh hoặc ngừng tim.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn một đợt nhịp tim nhanh trên thất, điều quan trọng là phải biết điều gì gây ra các đợt đó và cố gắng tránh chúng. Bạn có thể muốn thử:

• Ăn một chế độ ăn uống tốt cho tim
• Tăng hoạt động thể chất của bạn
• Tránh hút thuốc
• Giữ cân nặng hợp lý
• Hạn chế hoặc tránh rượu
• Giảm căng thẳng
• Nghỉ ngơi nhiều
• Thận trọng khi sử dụng thuốc không kê đơn vì một số thuốc cảm và ho có chứa chất kích thích có thể gây ra nhịp tim nhanh
• Tránh các loại thuốc kích thích như cocaine và methamphetamine

Đối với hầu hết những người bị nhịp tim nhanh trên thất, lượng caffeine vừa phải không gây ra cơn. Tuy nhiên, nên tránh một lượng lớn caffeine.

Cân nhắc ghi nhật ký để giúp xác định các yếu tố kích hoạt của bạn. Theo dõi nhịp tim, các triệu chứng và hoạt động của bạn tại thời điểm diễn ra đợt SVT.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán nhịp tim nhanh trên thất, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn và tiến hành khám sức khỏe. Bác sĩ của bạn có thể hỏi về – hoặc kiểm tra – các tình trạng có thể kích hoạt SVT của bạn, chẳng hạn như bệnh tim hoặc vấn đề với tuyến giáp của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm theo dõi tim cụ thể cho chứng rối loạn nhịp tim. Chúng có thể bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG). Trong quá trình đo điện tâm đồ, các cảm biến (điện cực) có thể phát hiện hoạt động điện của tim được gắn vào ngực và đôi khi ở tay chân của bạn. Điện tâm đồ đo thời gian và thời gian của mỗi pha điện trong nhịp tim của bạn.
• Màn hình Holter. Thiết bị ECG di động này có thể được đeo trong một ngày hoặc hơn để ghi lại hoạt động của tim khi bạn thực hiện thói quen của mình.
• Giám sát sự kiện. Đối với các đợt SVT lẻ tẻ, bạn giữ sẵn thiết bị ECG di động này, gắn vào cơ thể và nhấn một nút khi có các triệu chứng. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra nhịp tim của bạn tại thời điểm xuất hiện các triệu chứng.
• Siêu âm tim. Trong thử nghiệm không xâm lấn này, một thiết bị cầm tay (đầu dò) được đặt trên ngực của bạn sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về kích thước, cấu trúc và chuyển động của tim.
• Máy ghi vòng lặp cấy ghép. Thiết bị này phát hiện nhịp tim bất thường và được cấy dưới da ở vùng ngực.

Nếu bác sĩ của bạn không tìm thấy rối loạn nhịp tim trong các xét nghiệm đó, bác sĩ có thể cố gắng kích hoạt rối loạn nhịp tim của bạn bằng các xét nghiệm khác, có thể bao gồm:

• Kiểm tra căng thẳng. Đối với một số người, nhịp tim nhanh trên thất được kích hoạt hoặc trở nên tồi tệ hơn do căng thẳng hoặc tập thể dục. Trong một bài kiểm tra căng thẳng, bạn sẽ được yêu cầu tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định trong khi hoạt động của tim được theo dõi. Nếu các bác sĩ đang đánh giá bạn để xác định xem bệnh mạch vành có thể gây ra rối loạn nhịp tim hay không và bạn gặp khó khăn khi tập thể dục, thì bác sĩ có thể sử dụng một loại thuốc để kích thích tim của bạn theo cách tương tự như tập thể dục.
• Kiểm tra bàn nghiêng. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này nếu bạn bị ngất xỉu. Nhịp tim và huyết áp của bạn được theo dõi khi bạn nằm thẳng trên bàn. Sau đó bàn nghiêng như thể bạn đang đứng lên. Bác sĩ quan sát cách tim của bạn và hệ thần kinh điều khiển nó phản ứng với sự thay đổi góc độ.

• Kiểm tra và lập bản đồ điện sinh lý. Trong thử nghiệm này, các bác sĩ luồn các ống mỏng (ống thông) có gắn điện cực qua các mạch máu của bạn đến nhiều điểm khác nhau trong tim bạn. Khi vào đúng vị trí, các điện cực có thể lập bản đồ sự lan truyền của các xung điện qua tim của bạn.

  Ngoài ra, bác sĩ tim mạch của bạn có thể sử dụng các điện cực để kích thích tim bạn đập với tốc độ có thể gây ra – hoặc ngừng – rối loạn nhịp tim. Điều này cho phép bác sĩ của bạn xem vị trí của rối loạn nhịp tim và những gì có thể gây ra nó.

Điều trị

Hầu hết những người bị nhịp tim nhanh trên thất không cần điều trị y tế. Tuy nhiên, nếu bạn gặp các đợt kéo dài hoặc thường xuyên, bác sĩ có thể đề nghị hoặc thử:

• Xoa bóp xoang cảnh. Bác sĩ có thể thử kiểu mát-xa này bao gồm việc ấn nhẹ lên cổ – nơi động mạch cảnh chia thành hai nhánh – để giải phóng một số hóa chất làm chậm nhịp tim. Đừng cố gắng tự mình làm điều này vì nó có thể gây ra cục máu đông dẫn đến đột quỵ hoặc tổn thương tim hoặc phổi.

• Diễn tập Vagal. Bạn có thể ngăn một đợt SVT bằng cách sử dụng các thao tác cụ thể bao gồm nín thở và căng thẳng, ngâm mặt vào nước đá hoặc ho.

  Những thao tác này ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh điều khiển nhịp tim của bạn (dây thần kinh phế vị), thường khiến nhịp tim của bạn chậm lại.

• Chuyển đổi tim mạch. Nếu bạn không thể tự mình dừng một đợt SVT bằng cách sử dụng các bài tập phế vị, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp giảm nhịp tim, có thể được tiến hành như một thủ thuật hoặc bằng cách sử dụng thuốc.

  Trong thủ thuật, một cú sốc được truyền đến tim của bạn thông qua các mái chèo hoặc miếng dán trên ngực của bạn. Dòng điện ảnh hưởng đến các xung điện trong tim của bạn và có thể khôi phục lại nhịp điệu bình thường.

• Thuốc men. Nếu bạn gặp phải các đợt SVT thường xuyên, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát nhịp tim hoặc khôi phục nhịp tim bình thường. Điều quan trọng là phải dùng bất kỳ loại thuốc chống rối loạn nhịp tim nào đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ để giảm thiểu các biến chứng.
• Cắt đốt ống thông. Trong thủ thuật này, bác sĩ luồn một hoặc nhiều ống thông qua các mạch máu đến tim của bạn. Các điện cực ở các đầu ống thông có thể sử dụng nhiệt, cực lạnh hoặc năng lượng tần số vô tuyến để làm tổn thương (mài mòn) một điểm nhỏ của mô tim và tạo ra một khối điện dọc theo con đường gây rối loạn nhịp tim của bạn.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc điều trị nhịp tim nhanh trên thất có thể bao gồm việc sử dụng một thiết bị nhỏ có thể cấy ghép được gọi là máy tạo nhịp tim để phát ra các xung điện kích thích tim của bạn đập với tốc độ bình thường. Máy tạo nhịp tim được đặt dưới da gần xương đòn trong một thủ thuật tiểu phẫu. Một dây cách điện kéo dài từ thiết bị đến tim, nơi nó được neo cố định.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bác sĩ có thể đề nghị rằng, ngoài các phương pháp điều trị khác, bạn nên thay đổi lối sống để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh nhất có thể.

Những thay đổi lối sống này có thể bao gồm:

• Ăn thực phẩm tốt cho tim mạch. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh ít muối và chất béo rắn và nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
• Tập luyện đêu đặn. Tập thể dục hàng ngày và tăng cường hoạt động thể chất.
• Từ bỏ hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc và không thể tự bỏ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chiến lược hoặc chương trình giúp bạn bỏ thói quen hút thuốc.
• Duy trì cân nặng hợp lý. Thừa cân làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim.
• Giữ huyết áp và mức cholesterol trong tầm kiểm soát. Thay đổi lối sống và dùng thuốc theo chỉ định để điều chỉnh huyết áp cao (tăng huyết áp) hoặc cholesterol cao.
• Uống rượu điều độ. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi và nam giới trên 65 tuổi, và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới từ 65 tuổi trở xuống.
• Duy trì chăm sóc theo dõi. Uống thuốc theo quy định và tái khám định kỳ với bác sĩ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng của bạn xấu đi.

Liều thuốc thay thế

Nghiên cứu đang được tiến hành liên quan đến hiệu quả của một số hình thức điều trị y tế bổ sung và thay thế cho nhịp tim nhanh trên thất.

Một số loại liệu pháp bổ sung và thay thế có thể hữu ích để giảm căng thẳng, chẳng hạn như:

• Yoga
• Thiền
• Kỹ thuật thư giãn

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng châm cứu có thể giúp giảm nhịp tim không đều trong một số chứng loạn nhịp tim, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm.

Vai trò của axit béo omega-3, một chất dinh dưỡng được tìm thấy hầu hết trong cá, trong việc ngăn ngừa và điều trị rối loạn nhịp tim vẫn chưa rõ ràng. Nhưng dường như chất này có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa và điều trị một số chứng loạn nhịp tim.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị nhịp tim nhanh trên thất, hãy hẹn gặp bác sĩ gia đình. Nếu phát hiện sớm, việc điều trị của bạn có thể dễ dàng và hiệu quả hơn. Tuy nhiên, cuối cùng, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ được đào tạo về các bệnh tim (bác sĩ tim mạch).

Nếu bạn gặp phải một đợt SVT kéo dài hơn vài phút hoặc kèm theo ngất xỉu, khó thở hoặc đau ngực, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn hoặc nhờ ai đó đưa bạn đến phòng cấp cứu gần nhất.

Vì các cuộc hẹn có thể diễn ra ngắn gọn và vì thường có rất nhiều thứ để thảo luận, nên bạn nên chuẩn bị cho cuộc hẹn. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng. Bạn có thể cần phải làm điều này nếu bác sĩ yêu cầu bất kỳ xét nghiệm máu nào.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến rối loạn nhịp tim.
• Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh tim, đột quỵ, huyết áp cao hoặc tiểu đường, và bất kỳ căng thẳng lớn nào hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Đi cùng một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với nhịp tim nhanh trên thất, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Có những nguyên nhân nào khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi không?
• Tôi sẽ cần những loại xét nghiệm nào? Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị cho những bài kiểm tra này không?
• Điều trị thích hợp nhất là gì?
• Có bất kỳ loại thực phẩm hoặc đồ uống nào mà bạn khuyên tôi nên tránh không? Có điều gì bạn đề nghị tôi thêm vào chế độ ăn uống của mình không?
• Mức độ hoạt động thể chất thích hợp là gì?
• Tôi nên tầm soát bệnh tim hoặc các biến chứng khác của nhịp tim nhanh trên thất bao lâu một lần?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn khuyên bạn nên ghé thăm những trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục không, hay chúng đến rồi đi?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Có tiền sử gia đình bị rối loạn nhịp tim không?