Ổ cắm khô: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Khô ổ răng (viêm xương ổ răng) là một tình trạng răng miệng gây đau nhức đôi khi xảy ra sau khi bạn nhổ một chiếc răng vĩnh viễn trưởng thành. Khô ổ răng là khi cục máu đông tại vị trí nhổ răng không phát triển được hoặc nó bị bong ra hoặc tan ra trước khi vết thương lành.

Thông thường, cục máu đông hình thành tại vị trí nhổ răng. Cục máu đông này đóng vai trò như một lớp bảo vệ xương bên dưới và các đầu dây thần kinh trong ổ răng trống. Cục máu đông cũng cung cấp nền tảng cho sự phát triển của xương mới và cho sự phát triển của mô mềm trong cục máu đông.

Sự tiếp xúc của xương và dây thần kinh bên dưới dẫn đến cơn đau dữ dội, không chỉ ở ổ răng mà còn dọc theo các dây thần kinh tỏa ra một bên của khuôn mặt của bạn. Ổ cắm bị viêm và có thể chứa đầy các mảnh vụn thức ăn, làm tăng thêm cơn đau. Nếu bạn bị khô ổ răng, cơn đau thường bắt đầu từ một đến ba ngày sau khi nhổ răng.

Khô hốc là biến chứng thường gặp nhất sau khi nhổ răng, chẳng hạn như nhổ răng hàm thứ ba (răng khôn). Chỉ dùng thuốc không kê đơn sẽ không đủ để điều trị chứng đau khô hốc mắt. Nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn có thể đưa ra các phương pháp điều trị để giảm đau cho bạn.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ổ khô có thể bao gồm:

• Đau dữ dội trong vài ngày sau khi nhổ răng
• Mất một phần hoặc toàn bộ cục máu đông tại vị trí nhổ răng, mà bạn có thể nhận thấy như một ổ trống (khô)
• Có thể nhìn thấy xương trong ổ
• Đau từ hốc mắt đến tai, mắt, thái dương hoặc cổ ở cùng bên mặt khi nhổ răng
• Hôi miệng hoặc có mùi hôi từ miệng của bạn
• Vị khó chịu trong miệng của bạn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đau và khó chịu ở một mức độ nhất định là bình thường sau khi nhổ răng. Tuy nhiên, bạn sẽ có thể kiểm soát cơn đau bình thường bằng thuốc giảm đau do nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng kê đơn và cơn đau sẽ giảm dần theo thời gian.

Nếu bạn xuất hiện cơn đau mới hoặc trầm trọng hơn trong những ngày sau khi nhổ răng, hãy liên hệ với nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn ngay lập tức.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của ổ cắm khô vẫn là chủ đề nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng một số vấn đề có thể liên quan, chẳng hạn như:

• Ổ cắm bị nhiễm vi khuẩn
• Chấn thương tại vị trí phẫu thuật do một ca nhổ khó, như với một chiếc răng khôn bị va đập

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ổ khô bao gồm:

• Hút thuốc và sử dụng thuốc lá. Các hóa chất trong thuốc lá hoặc các dạng thuốc lá khác có thể ngăn cản hoặc làm chậm quá trình lành vết thương và làm ô nhiễm vết thương. Hành động hút thuốc có thể làm tan cục máu đông sớm.
• Thuốc uống tránh thai. Nồng độ estrogen cao từ thuốc tránh thai có thể làm gián đoạn quá trình lành vết thương bình thường và làm tăng nguy cơ khô hốc.
• Chăm sóc tại nhà không đúng cách. Không tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc tại nhà và vệ sinh răng miệng kém có thể làm tăng nguy cơ khô hốc.
• Có ổ cắm khô trong quá khứ. Nếu trước đây bạn đã từng bị khô ổ cắm, thì nhiều khả năng bạn sẽ phát triển nó sau một lần khai thác khác.
• Nhiễm trùng răng hoặc nướu. Nhiễm trùng hiện tại hoặc trước đây xung quanh răng đã nhổ làm tăng nguy cơ khô ổ răng.

Các biến chứng

Hốc đau, khô hiếm khi dẫn đến nhiễm trùng hoặc biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, các biến chứng tiềm ẩn có thể bao gồm việc chữa lành chậm hoặc nhiễm trùng trong ổ hoặc tiến triển thành nhiễm trùng xương mãn tính (viêm tủy xương).

Phòng ngừa

Những gì bạn có thể làm trước khi phẫu thuật

Bạn có thể thực hiện các bước sau để ngăn ổ cắm bị khô:

• Tìm nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng có kinh nghiệm về nhổ răng.
• Nếu có thể, hãy cố gắng ngừng hút thuốc trước khi nhổ răng vì hút thuốc và sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác làm tăng nguy cơ khô hốc mắt. Cân nhắc trao đổi với bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn về một chương trình giúp bạn bỏ thuốc vĩnh viễn.
• Nói chuyện với nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn về bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng, vì chúng có thể cản trở quá trình đông máu.

Nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn có thể làm gì

Nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn sẽ thực hiện một số bước để đảm bảo ổ răng lành lại và ngăn ngừa ổ răng bị khô. Các bước này có thể bao gồm việc đề xuất một hoặc nhiều loại thuốc này, có thể giúp ngăn ngừa khô ổ răng:

• Nước súc miệng hoặc gel kháng khuẩn ngay lập tức trước và sau khi phẫu thuật
• Thuốc kháng sinh uống, đặc biệt nếu bạn có hệ thống miễn dịch bị tổn hại
• Dung dịch sát trùng bôi lên vết thương
• Băng bó thuốc sau phẫu thuật

Bạn có thể làm gì sau khi phẫu thuật

Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về những điều sẽ xảy ra trong quá trình lành thương sau khi nhổ răng và cách chăm sóc vết thương. Chăm sóc tại nhà đúng cách sau khi nhổ răng sẽ giúp thúc đẩy quá trình lành thương và ngăn ngừa tổn thương cho vết thương. Các hướng dẫn này có thể sẽ giải quyết các vấn đề sau, có thể giúp ngăn ổ cắm bị khô:

• Hoạt động. Sau khi phẫu thuật, hãy lên kế hoạch nghỉ ngơi trong thời gian còn lại trong ngày. Thực hiện theo khuyến nghị của nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng về thời điểm tiếp tục các hoạt động bình thường và thời gian để tránh tập thể dục và thể thao nghiêm ngặt có thể dẫn đến làm tan cục máu đông trong ổ cắm.
• Quản lý cơn đau. Chườm lạnh bên ngoài mặt vào ngày đầu tiên sau khi nhổ răng và chườm ấm sau đó để giúp giảm sưng và đau. Làm theo hướng dẫn của nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật miệng về cách chườm lạnh hoặc nóng lên mặt. Dùng thuốc giảm đau như đã quy định.
• Đồ uống. Uống nhiều nước sau khi phẫu thuật. Tránh đồ uống có cồn, caffein, có ga hoặc đồ uống nóng miễn là nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật miệng của bạn khuyến nghị. Không uống bằng ống hút ít nhất một tuần vì động tác hút có thể làm tan cục máu đông trong ổ cắm.
• Món ăn. Chỉ ăn thức ăn mềm, chẳng hạn như sữa chua hoặc nước sốt táo, trong ngày đầu tiên. Cẩn thận với chất lỏng nóng và lạnh hoặc cắn vào má của bạn cho đến khi hết thuốc mê. Bắt đầu ăn thức ăn mềm khi bạn có thể chịu đựng được. Tránh nhai bên phẫu thuật của miệng.
• Làm sạch miệng của bạn. Sau khi phẫu thuật, bạn có thể súc miệng và đánh răng nhẹ nhàng nhưng nên tránh xa vị trí nhổ răng trong 24 giờ đầu. Sau 24 giờ đầu, nhẹ nhàng súc miệng bằng nước muối ấm nhiều lần mỗi ngày trong một tuần sau phẫu thuật. Trộn 1/2 thìa cà phê (2,5 mililit) muối ăn trong 8 ounce (237 mililit) nước. Làm theo hướng dẫn của nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn.
• Sử dụng thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá, không làm như vậy ít nhất 48 giờ sau khi phẫu thuật và càng lâu càng tốt sau đó. Bất kỳ việc sử dụng các sản phẩm thuốc lá sau khi phẫu thuật miệng có thể làm chậm quá trình lành thương và tăng nguy cơ biến chứng.

Chẩn đoán

Đau dữ dội sau khi nhổ răng thường đủ để nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng nghi ngờ ổ răng bị khô. Họ cũng sẽ hỏi về bất kỳ triệu chứng nào khác và kiểm tra miệng của bạn để xem liệu bạn có cục máu đông trong ổ răng và liệu bạn có bị lộ xương hay không.

Bạn có thể cần chụp X-quang miệng và răng để loại trừ các tình trạng khác, chẳng hạn như nhiễm trùng xương (viêm tủy xương) hoặc các mảnh nhỏ của chân răng hoặc xương còn lại trong vết thương sau phẫu thuật.

Điều trị

Điều trị ổ khô tập trung vào việc giảm các triệu chứng, đặc biệt là đau. Xử lý ổ cắm khô có thể bao gồm:

• Xả sạch ổ cắm. Việc xả sạch ổ cắm có thể loại bỏ bất kỳ mảnh vụn thức ăn nào hoặc các mảnh vụn khác có thể góp phần gây đau hoặc có thể nhiễm trùng.
• Băng thuốc. Nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn có thể đóng gói ổ cắm bằng gel hoặc thuốc dán và băng tẩm thuốc. Chúng có thể giảm đau tương đối nhanh. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau và các triệu chứng khác sẽ xác định xem bạn có cần thay băng không và tần suất ra sao hoặc liệu bạn có cần điều trị khác hay không.
• Thuốc giảm đau. Hỏi loại thuốc giảm đau nào tốt nhất cho tình trạng của bạn. Bạn có thể sẽ cần một loại thuốc giảm đau theo toa.
• Tự chăm sóc. Sau khi băng được loại bỏ, bạn có thể cần xả nước vào ổ cắm ở nhà để thúc đẩy quá trình chữa lành và loại bỏ các mảnh vụn. Thông thường, bạn sẽ nhận được hướng dẫn và một ống tiêm bằng nhựa có đầu cong để phun nước, nước muối hoặc thuốc rửa theo toa vào ổ cắm. Có thể bạn sẽ cần tiếp tục rửa cho đến khi ổ cắm không còn dính bất kỳ mảnh vụn nào.

Sau khi bắt đầu điều trị, bạn có thể sớm cảm thấy giảm đau. Đau và các triệu chứng khác sẽ tiếp tục được cải thiện và có thể sẽ biến mất trong vài ngày. Tuy nhiên, hãy giữ lịch hẹn với nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn để thay băng và chăm sóc khác.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn có thể giúp thúc đẩy quá trình chữa lành và giảm các triệu chứng trong quá trình điều trị khô hốc bằng cách làm theo hướng dẫn của nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng để tự chăm sóc. Bạn có thể sẽ được yêu cầu:

• Dùng thuốc giảm đau như đã quy định
• Tránh hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá
• Uống nhiều chất lỏng trong suốt để giữ nước và ngăn ngừa cảm giác buồn nôn có thể liên quan đến một số loại thuốc giảm đau
• Súc miệng nhẹ nhàng bằng nước muối ấm nhiều lần trong ngày
• Đánh răng nhẹ nhàng xung quanh khu vực ổ cắm khô
• Thận trọng khi ăn hoặc uống, tránh đồ uống có ga và tránh hút thuốc hoặc sử dụng ống hút để ngăn băng bị bung ra

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn gặp nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng càng sớm càng tốt nếu bạn xuất hiện cơn đau mới hoặc trầm trọng hơn sau khi nhổ răng.

Bạn có thể làm gì

Để sẵn sàng cho cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đến cuộc hẹn
• Thông tin cá nhân chính, chẳng hạn như bất kỳ điều kiện y tế nào bạn có
• Tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác và liều lượng
• Các câu hỏi để hỏi nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn để tận dụng tối đa thời gian bên nhau

Một số câu hỏi để hỏi nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật miệng của bạn có thể bao gồm:

• Những nguyên nhân có thể gây ra cơn đau của tôi là gì?
• Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm nào không?
• Tôi có thể sẽ cần loại điều trị nào để cải thiện các triệu chứng của mình?
• Tôi có thể uống gì để giảm đau?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn trong bao lâu?
• Tôi nên đợi bao lâu để ăn hoặc uống sau thủ thuật này?
• Có bất kỳ hạn chế nào tôi cần tuân theo không?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể có không?
• Có trang web nào bạn giới thiệu không?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi sau:

• Cơn đau dữ dội bắt đầu khi nào?
• Cơn đau có tự xảy ra hay nó xảy ra khi bạn uống hoặc chạm vào khu vực đó?
• Bạn đánh giá thế nào về cơn đau trên thang điểm từ 1 đến 10, với 10 là mức độ nghiêm trọng nhất?
• Đau nằm ở đâu?
• Bạn đã uống thuốc giảm đau chưa? Liều lượng và tần suất như thế nào?
• Thuốc giảm đau có giúp ích ở một mức độ nào đó không?
• Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác dường như không liên quan đến cơn đau răng của bạn không?
• Bạn đã bị sốt chưa?