Ốm nghén: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ốm nghén là cảm giác buồn nôn và nôn mửa xảy ra khi mang thai. Và, bất chấp tên gọi của nó, ốm nghén có thể ập đến bất cứ lúc nào trong ngày hoặc đêm.

Nhiều phụ nữ mang thai bị ốm nghén, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Nhưng một số phụ nữ bị ốm nghén trong suốt thai kỳ. Các lựa chọn quản lý bao gồm các biện pháp điều trị tại nhà khác nhau, chẳng hạn như ăn vặt suốt cả ngày và nhấm nháp rượu gừng hoặc dùng thuốc không kê đơn để giúp giảm buồn nôn.

Hiếm khi ốm nghén nghiêm trọng đến mức tiến triển thành tình trạng gọi là chứng nôn nghén. Đó là khi người bị buồn nôn và nôn khi mang thai có các triệu chứng nghiêm trọng có thể gây mất nước nghiêm trọng hoặc dẫn đến mất hơn 5% trọng lượng cơ thể trước khi mang thai. Nhiễm trùng huyết có thể phải nhập viện và điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch (IV), thuốc và hiếm khi phải đặt ống cho ăn.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của ốm nghén bao gồm buồn nôn và nôn, thường gây ra bởi một số mùi nhất định, thức ăn cay, nóng, tiết nhiều nước bọt hoặc – thường là những lần – không có tác nhân nào cả. Ốm nghén phổ biến nhất trong tam cá nguyệt đầu tiên và thường bắt đầu vào 9 tuần sau khi thụ thai. Các triệu chứng cải thiện đối với hầu hết các bà mẹ tương lai vào giữa đến cuối tam cá nguyệt thứ hai.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng
• Bạn chỉ đi một lượng nhỏ nước tiểu hoặc có màu sẫm
• Bạn không thể giữ chất lỏng
• Bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đứng lên
• Trái tim của bạn chạy đua

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra ốm nghén không rõ ràng, nhưng những thay đổi nội tiết tố của thai kỳ được cho là có vai trò nhất định. Hiếm khi, buồn nôn hoặc nôn mửa dữ dội hoặc dai dẳng có thể do tình trạng bệnh lý không liên quan đến thai kỳ – chẳng hạn như bệnh tuyến giáp hoặc bệnh gan.

Các yếu tố rủi ro

Ốm nghén có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai đang mang thai, nhưng có thể xảy ra nhiều hơn nếu:

• Bạn bị buồn nôn hoặc nôn do say tàu xe, đau nửa đầu, có mùi hoặc vị nhất định hoặc tiếp xúc với estrogen (ví dụ: trong thuốc tránh thai) trước khi mang thai
• Bạn bị ốm nghén trong lần mang thai trước
• Bạn đang mang thai đôi hoặc đa thai khác

Bạn có nhiều khả năng gặp phải chứng buồn nôn nhiều hơn nếu:

• Bạn đang mang thai một bé gái
• Bạn có tiền sử gia đình mắc chứng bệnh đái rắt gravidarum
• Bạn đã từng trải qua chứng buồn nôn khi mang thai trước đó

Các biến chứng

Buồn nôn và nôn nhẹ khi mang thai thường sẽ không gây ra bất kỳ biến chứng nào cho bạn hoặc thai nhi.

Nếu không được điều trị, buồn nôn và nôn nhiều có thể gây mất nước, mất cân bằng điện giải, giảm đi tiểu và phải nhập viện. Nghiên cứu còn lẫn lộn về việc liệu chứng buồn nôn có gây tăng cân kém cho con bạn trong thai kỳ hay không.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn tình trạng ốm nghén. Tuy nhiên, tránh các tác nhân như mùi mạnh, mệt mỏi quá mức, thức ăn cay và thức ăn nhiều đường có thể hữu ích.

Chẩn đoán

Ốm nghén thường được chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ chứng đái dầm, bạn có thể cần khám lâm sàng và làm nhiều xét nghiệm nước tiểu và máu khác nhau.

Điều trị

Nếu các triệu chứng ốm nghén của bạn vẫn còn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bổ sung vitamin B-6 (pyridoxine), gừng và các lựa chọn không kê đơn như doxylamine (Unisom) để kiểm soát. Nếu bạn vẫn có các triệu chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị dùng thuốc chống buồn nôn theo toa.

Buồn nôn và nôn ở mức độ trung bình đến nặng khi mang thai có thể gây mất cân bằng nước và chất điện giải, chẳng hạn như natri hoặc kali. Nên uống thêm nước và dùng thuốc theo toa cho những trường hợp ốm nghén vừa đến nặng.

Bác sĩ sẽ nói về tần suất bạn bị buồn nôn, số lần bạn bị nôn, liệu bạn có thể giảm bớt chất lỏng hay không và liệu bạn đã thử các biện pháp điều trị tại nhà hay chưa. Có một số loại thuốc kê đơn an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai để điều trị buồn nôn và nôn. Bác sĩ sẽ đề xuất một lựa chọn an toàn, dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc chất bổ sung nào trong khi mang thai.

Nếu bạn bị chứng nôn nhiều máu, bạn có thể cần được điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch (IV) và thuốc chống buồn nôn tại bệnh viện.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp giảm ốm nghén:

• Chọn thực phẩm cẩn thận. Lựa chọn thực phẩm giàu đạm, ít chất béo, dễ tiêu hóa, tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ, gia vị béo. Thức ăn nhạt như chuối, gạo, sốt táo và bánh mì nướng có thể dễ tiêu hóa. Thực phẩm mặn đôi khi cũng hữu ích, cũng như thực phẩm có chứa gừng – chẳng hạn như kẹo mút gừng.
• Ăn nhẹ thường xuyên. Trước khi rời khỏi giường vào buổi sáng, hãy ăn một ít bánh quy soda hoặc một miếng bánh mì nướng khô. Ăn nhẹ trong ngày, thay vì ăn ba bữa lớn hơn để dạ dày của bạn không quá no. Thêm vào đó, dạ dày trống rỗng có thể làm cho cảm giác buồn nôn tồi tệ hơn.
• Uống nhiều nước. Nhấp một ngụm nước hoặc bia gừng. Cố gắng uống sáu đến tám cốc chất lỏng không chứa caffein mỗi ngày.
• Chú ý đến các yếu tố gây buồn nôn. Tránh các loại thực phẩm hoặc mùi có vẻ làm cho cơn buồn nôn của bạn tồi tệ hơn.
• Hít thở không khí trong lành. Khi thời tiết cho phép, hãy mở cửa sổ trong nhà hoặc nơi làm việc của bạn. Đi bộ hàng ngày ngoài trời.
• Chăm sóc bằng các loại vitamin trước khi sinh. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn sau khi uống vitamin trước khi sinh, hãy uống vitamin với bữa ăn nhẹ hoặc ngay trước khi đi ngủ. Nếu những bước này không hữu ích, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những cách khác mà bạn có thể nhận được chất sắt và vitamin cần thiết trong thai kỳ.
• Súc miệng sau khi nôn. Axit từ dạ dày của bạn có thể làm hỏng men răng của bạn. Nếu có thể, hãy súc miệng bằng một cốc nước có pha một thìa cà phê muối nở. Điều này sẽ giúp trung hòa axit và bảo vệ răng của bạn.

Liều thuốc thay thế

Nhiều biện pháp thay thế khác nhau đã được đề xuất cho chứng ốm nghén, bao gồm:

• Bấm huyệt. Vòng đeo tay bấm huyệt có bán không cần đơn ở hầu hết các hiệu thuốc. Các nghiên cứu về dây đeo tay bấm huyệt đã có nhiều kết quả khác nhau, nhưng một số phụ nữ dường như thấy rằng dây đeo tay có ích.
• Châm cứu. Với châm cứu, một học viên được đào tạo sẽ đưa những chiếc kim mỏng như tóc vào da của bạn. Châm cứu không phải là một cách đã được chứng minh để điều trị ốm nghén, nhưng một số phụ nữ dường như thấy nó hữu ích.
• Gừng. Bổ sung gừng thảo dược dường như làm giảm bớt chứng ốm nghén cho một số phụ nữ. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy rằng gừng có thể được sử dụng an toàn trong thai kỳ, nhưng có một số lo ngại rằng gừng có thể ảnh hưởng đến hormone giới tính thai nhi.
• Thôi miên. Mặc dù có rất ít nghiên cứu về chủ đề này, nhưng một số phụ nữ đã thấy giảm ốm nghén nhờ thôi miên.
• Liệu pháp hương thơm. Mặc dù cũng có rất ít nghiên cứu về chủ đề này, nhưng một số mùi hương, thường được tạo ra bằng cách sử dụng tinh dầu (liệu pháp hương thơm), có thể giúp một số phụ nữ đối phó với chứng ốm nghén.

Một số phụ nữ có thể bị cám dỗ để thử cần sa như một cách để giảm buồn nôn nếu họ sống ở một tiểu bang hợp pháp. Tuy nhiên, Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ cảnh báo rằng phụ nữ mang thai không nên sử dụng cần sa vì ảnh hưởng của thuốc đối với mẹ và bé vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Ngoài ra, việc sử dụng cần sa mãn tính có thể dẫn đến hội chứng buồn nôn và nôn được gọi là hội chứng nôn do cannabinoid.

Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi sử dụng bất kỳ liệu pháp thảo dược hoặc phương pháp điều trị thay thế nào để giảm ốm nghén.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn thường có thể đợi đến một cuộc hẹn khám thai định kỳ để nói chuyện với bác sĩ về tình trạng ốm nghén.

Bạn có thể làm gì

Để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn:

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải. Bao gồm tất cả các triệu chứng của bạn, ngay cả khi bạn không nghĩ rằng chúng có liên quan.
• Lập danh sách các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn dùng. Viết ra các liều lượng và tần suất bạn dùng chúng.
• Có một thành viên trong gia đình hoặc bạn thân đi cùng, nếu có thể. Bạn có thể được cung cấp rất nhiều thông tin khi đến khám, và có thể khó nhớ mọi thứ.
• Mang theo một cuốn sổ tay hoặc sổ ghi chú với bạn. Sử dụng nó để viết ra thông tin quan trọng trong chuyến thăm của bạn.
• Suy nghĩ về những câu hỏi bạn sẽ hỏi. Viết chúng ra, liệt kê những câu hỏi quan trọng nhất trước.

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi về ốm nghén bao gồm:

• Mang thai có gây ra các triệu chứng của tôi hay nó có thể là một cái gì đó khác?
• Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm nào không?
• Tôi có bị buồn nôn và nôn trong suốt thai kỳ không?
• Có bất kỳ loại thuốc nào tôi có thể dùng để điều trị các triệu chứng của tôi không?
• Ốm nghén có gây nguy hiểm gì cho con tôi không?
• Tôi có thể ăn hoặc uống gì để đỡ buồn nôn?

Đừng ngần ngại đặt những câu hỏi tiếp theo khi chúng xảy ra với bạn trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Một số câu hỏi tiềm năng mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hỏi bao gồm:

• Bạn đã có triệu chứng bao lâu rồi?
• Bạn có thường xuyên bị buồn nôn hoặc nôn không?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào? Bạn có thể giữ thức ăn không?
• Bạn có nhận thấy một số tác nhân gây buồn nôn hoặc nôn không?
• Bạn có gặp phải các triệu chứng của mình vào những thời điểm nhất định trong ngày hay mọi lúc không?
• Bạn có đang uống vitamin trước khi sinh không? Bạn có thường xuyên dùng bất kỳ loại thuốc nào khác không?
• Có điều gì làm cho bạn cảm thấy tốt hơn không?
• Điều gì, nếu có, khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn?