ong đốt: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ong đốt là một mối phiền toái ngoài trời phổ biến. Trong hầu hết các trường hợp, ong đốt chỉ gây khó chịu và điều trị tại nhà là tất cả những gì cần thiết để giảm bớt cơn đau. Nhưng nếu bạn bị dị ứng với vết đốt của ong hoặc bị đốt nhiều lần, bạn có thể bị phản ứng nghiêm trọng hơn, cần được điều trị khẩn cấp.

Bạn có thể thực hiện một số bước để tránh bị ong đốt – cũng như vết đốt của ong bắp cày và ong bắp cày – và tìm cách điều trị chúng nếu bạn bị đốt.

Các triệu chứng

Ong đốt có thể tạo ra các phản ứng khác nhau, từ đau và khó chịu tạm thời đến phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Có một kiểu phản ứng không có nghĩa là bạn sẽ luôn có phản ứng giống nhau mỗi khi bị đốt hoặc phản ứng tiếp theo nhất thiết phải nghiêm trọng hơn.

Phản ứng nhẹ

Hầu hết thời gian, các triệu chứng ong đốt là nhẹ và bao gồm:

• Đau rát tức thì tại chỗ bị đốt
• Một nốt đỏ ở khu vực đốt
• Sưng nhẹ quanh vùng bị đốt

Ở hầu hết mọi người, sưng và đau sẽ biến mất trong vòng vài giờ.

Phản ứng vừa phải

Một số người bị ong đốt hoặc côn trùng khác đốt có phản ứng mạnh hơn một chút, với các dấu hiệu và triệu chứng như:

• Đỏ cực kỳ
• Sưng tấy tại vị trí vết đốt và to dần trong một hoặc hai ngày tiếp theo

Các phản ứng vừa phải có xu hướng hết trong 5 đến 10 ngày. Phản ứng vừa phải không có nghĩa là bạn sẽ bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng vào lần tiếp theo khi bị đốt. Nhưng một số người lại có những phản ứng ôn hòa tương tự mỗi khi bị đốt. Nếu điều này xảy ra với bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách điều trị và phòng ngừa, đặc biệt nếu phản ứng trở nên nghiêm trọng hơn mỗi lần.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ) với vết đốt của ong có thể đe dọa tính mạng và cần được điều trị khẩn cấp. Một tỷ lệ nhỏ những người bị ong đốt hoặc côn trùng khác nhanh chóng bị sốc phản vệ. Các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ bao gồm:

• Phản ứng trên da, bao gồm phát ban và ngứa và da đỏ bừng hoặc nhợt nhạt
• Khó thở
• Sưng họng và lưỡi
• Mạch yếu, nhanh
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Mất ý thức

Những người có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với vết đốt của ong có 25% đến 65% nguy cơ bị sốc phản vệ trong lần tiếp theo bị đốt. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia về dị ứng về các biện pháp phòng ngừa như liệu pháp miễn dịch (“chích ngừa dị ứng”) để tránh phản ứng tương tự trong trường hợp bạn bị đốt trở lại.

Nhiều ong đốt

Nói chung, côn trùng như ong và ong bắp cày không hung dữ và chỉ chích để tự vệ. Trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến một hoặc có lẽ một vài vết đốt. Trong một số trường hợp, một người sẽ phá vỡ một tổ ong hoặc một bầy ong và bị nhiều vết đốt. Một số loại ong – chẳng hạn như ong mật châu Phi – có nhiều khả năng hơn là các loài ong khác bầy đàn, đốt trong một nhóm.

Nếu bạn bị đốt hơn chục lần, nọc độc tích tụ có thể gây ra phản ứng độc và khiến bạn cảm thấy khá ốm. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• Đau đầu
• Cảm giác quay cuồng (chóng mặt)
• Co giật
• Sốt
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu

Nhiều vết đốt có thể là một cấp cứu y tế ở trẻ em, người lớn tuổi và những người có vấn đề về tim hoặc hô hấp.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Trong hầu hết các trường hợp, ong đốt không cần đến bác sĩ. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn sẽ cần được chăm sóc ngay lập tức.

Gọi 911 hoặc các dịch vụ khẩn cấp khác nếu bạn đang có phản ứng nghiêm trọng với vết đốt của ong cho thấy có sốc phản vệ, ngay cả khi đó chỉ là một hoặc hai dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nếu bạn được kê đơn thuốc tự động tiêm epinephrine khẩn cấp (EpiPen, Auvi-Q, những loại khác), hãy sử dụng ngay theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn bị ong vò vẽ và có nhiều vết đốt.

Hẹn gặp bác sĩ của bạn nếu:

• Các triệu chứng ong đốt không biến mất trong vài ngày
• Bạn đã có các triệu chứng khác của phản ứng dị ứng với vết đốt của ong

Nguyên nhân

Để đốt, một con ong đâm một ngòi gai vào da. Nọc độc của ong đốt có chứa protein ảnh hưởng đến tế bào da và hệ thống miễn dịch, gây đau và sưng tấy quanh vùng bị đốt. Ở những người bị dị ứng với ong đốt, nọc độc của ong có thể kích hoạt phản ứng hệ thống miễn dịch nghiêm trọng hơn.

Các yếu tố rủi ro

Bạn có nhiều nguy cơ bị ong đốt nếu:

• Bạn sống trong khu vực có ong đặc biệt hoạt động hoặc có tổ ong gần đó
• Công việc hoặc sở thích của bạn đòi hỏi phải dành thời gian bên ngoài

Bạn có nhiều khả năng bị phản ứng dị ứng với vết đốt của ong nếu trước đây bạn đã từng bị dị ứng với vết đốt của ong, ngay cả khi chỉ là nhẹ.

Người lớn có xu hướng phản ứng nghiêm trọng hơn trẻ em và dễ chết vì sốc phản vệ hơn trẻ em.

Phòng ngừa

Những lời khuyên sau đây có thể giúp bạn giảm nguy cơ bị ong đốt:

• Cẩn thận khi uống đồ ngọt bên ngoài. Những chiếc cốc rộng, mở có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn vì bạn có thể nhìn thấy con ong có ở trong đó hay không. Kiểm tra lon và ống hút trước khi uống.
• Đậy kín hộp đựng thức ăn và thùng rác.
• Dọn sạch rác, trái cây rơi và phân chó hoặc động vật khác (ruồi có thể thu hút ong bắp cày).
• Mang giày bít mũi khi đi bên ngoài.
• Đừng mặc quần áo có màu sắc tươi sáng hoặc họa tiết in hoa vì có thể thu hút ong.
• Không mặc quần áo rộng vì có thể khiến ong bám vào giữa vải và da của bạn.
• Khi lái xe, hãy cuộn cửa sổ lại.
• Hãy cẩn thận khi cắt cỏ hoặc cắt tỉa thực vật, các hoạt động có thể khơi dậy côn trùng trong tổ ong hoặc tổ ong vò vẽ.
• Nhờ chuyên gia loại bỏ tổ ong và tổ gần nhà.

Biết phải làm gì khi tiếp xúc với ong:

• Nếu một vài con ong đang bay xung quanh bạn, hãy bình tĩnh và từ từ đi ra khỏi khu vực đó. Vết thương do côn trùng cắn có thể khiến nó bị đốt.
• Nếu ong hoặc ong bắp cày đốt bạn, hoặc nhiều côn trùng bắt đầu bay xung quanh, hãy che miệng và mũi của bạn và nhanh chóng rời khỏi khu vực đó. Khi một con ong đốt, nó sẽ tiết ra một chất hóa học thu hút những con ong khác. Nếu bạn có thể, hãy vào một tòa nhà hoặc phương tiện đã đóng cửa.

Chẩn đoán

Nếu bạn có phản ứng với ong đốt cho thấy bạn có thể bị dị ứng với nọc độc của ong, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc cả hai xét nghiệm sau:

• Kiểm tra da. Trong quá trình kiểm tra da, một lượng nhỏ chiết xuất chất gây dị ứng (trong trường hợp này là nọc ong) được tiêm vào da cánh tay hoặc lưng trên của bạn. Thử nghiệm này an toàn và sẽ không gây ra bất kỳ phản ứng nghiêm trọng nào. Nếu bạn bị dị ứng với vết đốt của ong, bạn sẽ xuất hiện một nốt phồng trên da tại vị trí thử nghiệm.
• Xét nghiệm máu dị ứng. Xét nghiệm máu có thể đo phản ứng của hệ miễn dịch đối với nọc độc của ong bằng cách đo lượng kháng thể gây dị ứng trong máu của bạn. Một mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm y tế, nơi nó có thể được kiểm tra để tìm bằng chứng về sự nhạy cảm với các chất gây dị ứng có thể xảy ra.

Xét nghiệm dị ứng da và xét nghiệm máu dị ứng thường được sử dụng cùng nhau để chẩn đoán dị ứng côn trùng. Bác sĩ cũng có thể muốn kiểm tra xem bạn có bị dị ứng với áo khoác vàng, ong bắp cày và ong bắp cày hay không – có thể gây ra các phản ứng dị ứng tương tự như khi bị ong đốt.

Điều trị

Đối với những vết ong đốt thông thường không gây phản ứng dị ứng, điều trị tại nhà là đủ. Mặt khác, nhiều vết đốt hoặc phản ứng dị ứng có thể là một trường hợp cấp cứu y tế cần điều trị ngay lập tức.

Điều trị khẩn cấp cho các phản ứng dị ứng

Trong cơn sốc phản vệ, đội y tế khẩn cấp có thể tiến hành hồi sinh tim phổi (CPR) nếu bạn ngừng thở hoặc tim ngừng đập. Bạn có thể được sử dụng các loại thuốc bao gồm:

• Epinephrine (adrenaline) để giảm phản ứng dị ứng của cơ thể bạn
• Oxy giúp bạn thở
• Thuốc kháng histamine và cortisone tiêm tĩnh mạch (IV) để giảm viêm đường dẫn khí và cải thiện hô hấp
• Thuốc chủ vận beta (chẳng hạn như albuterol) để giảm các triệu chứng thở

Thuốc tiêm tự động epinephrine

Nếu bạn bị dị ứng với vết đốt của ong, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc tự động tiêm epinephrine khẩn cấp (EpiPen, Auvi-Q, những loại khác). Bạn sẽ cần mang theo bên mình mọi lúc. Một ống tiêm tự động là một ống tiêm kết hợp và kim được giấu kín để tiêm một liều thuốc duy nhất khi bị ép vào đùi của bạn. Luôn đảm bảo thay epinephrine trước ngày hết hạn.

Hãy chắc chắn rằng bạn biết cách sử dụng ống phun tự động. Ngoài ra, hãy đảm bảo những người gần bạn nhất biết cách sử dụng thuốc – nếu họ đi cùng bạn trong trường hợp khẩn cấp phản vệ, họ có thể cứu mạng bạn. Nhân viên y tế được gọi đến để ứng phó với phản ứng phản vệ nghiêm trọng cũng có thể tiêm epinephrine cho bạn hoặc một loại thuốc khác.

Cân nhắc đeo vòng tay cảnh báo để xác định bạn bị dị ứng với ong hoặc côn trùng đốt.

Chích ngừa dị ứng

Ong và các loại côn trùng đốt là nguyên nhân phổ biến của sốc phản vệ. Nếu bạn bị phản ứng nghiêm trọng với vết ong đốt hoặc nhiều vết đốt, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng để kiểm tra dị ứng và xem xét tiêm phòng dị ứng (liệu pháp miễn dịch). Những mũi tiêm này, thường được tiêm thường xuyên trong vài năm, có thể làm giảm hoặc loại bỏ phản ứng dị ứng của bạn với nọc ong.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu ong đốt bạn hoặc con bạn, hãy làm theo những gợi ý dưới đây.

Điều trị các phản ứng nhẹ

• Nếu bạn có thể, hãy loại bỏ ngòi càng sớm càng tốt, chẳng hạn như bằng cách cạo nó bằng móng tay. Đừng cố gắng loại bỏ ngòi bên dưới bề mặt da. Có thể không có ngòi, vì chỉ có ong mới rời ngòi. Các côn trùng đốt khác, chẳng hạn như ong bắp cày, thì không.
• Rửa vùng bị đốt bằng xà phòng và nước.
• Chườm lạnh.

Điều trị các phản ứng vừa phải

Các bước sau có thể giúp giảm sưng và ngứa thường liên quan đến các phản ứng cục bộ lớn:

• Nếu bạn có thể, hãy loại bỏ ngòi càng sớm càng tốt, chẳng hạn như bằng cách cạo nó bằng móng tay. Đừng cố gắng loại bỏ ngòi bên dưới bề mặt da. Có thể không có ngòi, vì chỉ có ong mới rời ngòi. Các côn trùng đốt khác, chẳng hạn như ong bắp cày, thì không.
• Rửa vùng bị ảnh hưởng bằng xà phòng và nước.
• Chườm lạnh.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn khi cần thiết. Bạn có thể thử ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) để giúp giảm bớt sự khó chịu.
• Nếu vết đốt ở tay hoặc chân, hãy nâng cao nó lên.
• Bôi kem hydrocortisone hoặc kem dưỡng da calamine để làm dịu mẩn đỏ, ngứa hoặc sưng tấy.
• Nếu ngứa hoặc sưng tấy gây khó chịu, hãy uống thuốc kháng histamine có chứa diphenhydramine (Benadryl) hoặc chlorpheniramine.
• Tránh làm trầy xước vùng da bị đốt. Điều này sẽ làm tình trạng ngứa và sưng tấy trầm trọng hơn và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Ong và các loại côn trùng đốt là nguyên nhân phổ biến của sốc phản vệ. Nếu bạn bị phản ứng nghiêm trọng khi bị ong đốt nhưng không tìm cách điều trị khẩn cấp, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dị ứng (bác sĩ chuyên khoa dị ứng), người có thể xác định xem bạn có bị dị ứng với nọc độc của ong hoặc côn trùng khác hay không và có thể giúp bạn tìm cách ngăn ngừa các phản ứng dị ứng trong tương lai.

Bác sĩ hoặc chuyên gia về dị ứng của bạn sẽ khám sức khỏe tổng thể và muốn biết:

• Bạn bị chích khi nào và ở đâu
• Những triệu chứng bạn có sau khi bị đốt
• Cho dù trước đây bạn đã từng bị dị ứng với vết đốt của côn trùng hay chưa, ngay cả khi đó là vết đốt nhỏ
• Cho dù bạn bị dị ứng khác, chẳng hạn như sốt cỏ khô
• Những loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả các biện pháp thảo dược
• Bất kỳ vấn đề sức khỏe nào bạn có

Một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi phải làm gì nếu bị đốt một lần nữa?
• Nếu tôi bị phản ứng dị ứng, tôi có cần sử dụng thuốc khẩn cấp như thuốc tiêm tự động epinephrine (EpiPen, Auvi-Q, những loại khác) không?
• Làm cách nào để ngăn phản ứng này tái diễn?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.