Ống tai

Tổng quát

Ống tai là hình trụ nhỏ, rỗng, thường làm bằng nhựa hoặc kim loại, được phẫu thuật đưa vào màng nhĩ. Ống thông tai tạo ra một đường thở giúp thông khí cho tai giữa và ngăn chặn sự tích tụ chất lỏng phía sau màng nhĩ. Ống tai còn có thể được gọi là ống thông vòi, ống thông khí, ống thông vòi hay ống cân bằng áp suất.

Ống thông tai thường được khuyên dùng cho trẻ em có chất lỏng tích tụ dai dẳng phía sau màng nhĩ, đặc biệt nếu tình trạng này gây mất thính lực và ảnh hưởng đến sự phát triển giọng nói. Bác sĩ của con bạn cũng có thể đề nghị đặt ống tai nếu con bạn bị nhiễm trùng tai thường xuyên.

Hầu hết các ống tai đều rụng trong vòng sáu đến chín tháng và các lỗ này sẽ tự đóng lại. Một số ống cần phải được loại bỏ và một số lỗ có thể cần được phẫu thuật đóng lại.

Tại sao nó được thực hiện

Ống thông tai được sử dụng thường xuyên nhất để cung cấp hệ thống thoát nước và thông khí lâu dài cho tai giữa bị tích tụ chất lỏng dai dẳng, viêm tai giữa mãn tính hoặc nhiễm trùng thường xuyên.

Thông khí tai bình thường

Sự thông khí của tai giữa thường được thực hiện bởi các ống eustachian – những ống hẹp chạy từ mỗi tai giữa đến cao ở phía sau cổ họng. Đầu họng của mỗi ống mở và đóng lại để:

• Điều chỉnh áp suất không khí trong tai giữa
• Làm mới không khí trong tai
• Hút dịch tiết từ tai giữa

Sưng, viêm và chất nhầy trong vòi hoa sen do nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc dị ứng có thể làm tắc vòi, gây tích tụ chất lỏng trong tai giữa. Vấn đề này phổ biến hơn ở trẻ em, một phần do ống dẫn trứng của chúng hẹp hơn và nằm ngang hơn – những yếu tố khiến chúng khó thoát nước hơn và dễ bị tắc hơn.

Thông gió bằng ống tai

Ống tai cung cấp một đường thở thay thế để giữ cho không khí trong tai giữa được làm mới, cho phép thoát nước và cân bằng áp suất bên trong tai với áp suất không khí bên ngoài cơ thể. Các ống này thường được sử dụng nhất ở trẻ em với một trong các tình trạng sau:

• Chất lỏng bị mắc kẹt sau màng nhĩ dẫn đến viêm và tích tụ chất lỏng (tràn dịch) trong tai giữa có hoặc không có nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút. Điều này có thể xảy ra vì chất lỏng tích tụ vẫn tồn tại ngay cả khi bệnh nhiễm trùng tai đã khỏi. Nó cũng có thể xảy ra do một số rối loạn chức năng hoặc tắc nghẽn không do nhiễm trùng của các ống eustachian.
• Suy giảm thính lực thường là do viêm tai giữa tràn dịch, là tình trạng viêm tai giữa do chất lỏng bị mắc kẹt. Khiếm thính có thể dẫn đến chậm phát triển lời nói, các vấn đề về giao tiếp, các vấn đề về hành vi và kết quả học tập kém.
• Viêm tai giữa thường được coi là thường xuyên nếu có từ ba đợt trở lên riêng biệt trong sáu tháng hoặc bốn đợt trở lên trong một năm. Ống tai có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tái phát.
• Viêm tai giữa mãn tính là tình trạng viêm tai giữa lâu ngày không cải thiện khi điều trị bằng thuốc kháng sinh.
• Viêm tai giữa mãn tính là một bệnh nhiễm trùng tai dai dẳng có thể dẫn đến rách hoặc thủng màng nhĩ.

Rủi ro

Đặt ống tai là một thủ thuật tương đối an toàn, ít nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Các rủi ro có thể xảy ra bao gồm:

• Chảy máu và nhiễm trùng
• Tiết dịch liên tục
• Các ống bị tắc do máu, chất nhầy hoặc các chất tiết khác
• Sẹo hoặc suy yếu màng nhĩ
• Ống rơi ra quá sớm hoặc ở trong quá lâu
• Màng nhĩ không đóng lại sau khi ống rơi ra ngoài hoặc bị rút ra

Gây tê

Phẫu thuật đặt ống tai thường yêu cầu gây mê toàn thân, điều này cũng mang một số rủi ro. Mặc dù nguy cơ gây mê là rất thấp ở trẻ khỏe mạnh, nhưng các vấn đề có thể xảy ra bao gồm:

• Dị ứng
• Khó thở
• Bất thường về tim
• Buồn nôn hoặc nôn sau khi làm thủ thuật

Cách bạn chuẩn bị

Bạn sẽ nhận được hướng dẫn từ bệnh viện về cách chuẩn bị cho con mình để phẫu thuật đặt ống tai.

Thông tin cần cung cấp có thể bao gồm:

• Tất cả các loại thuốc mà con bạn dùng thường xuyên
• Tiền sử của con bạn hoặc tiền sử gia đình về phản ứng bất lợi với thuốc gây mê
• Dị ứng đã biết hoặc các phản ứng tiêu cực khác với thuốc, chẳng hạn như kháng sinh

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn hoặc nhân viên bệnh viện:

• Khi nào con tôi cần bắt đầu nhịn ăn?
• Người đó có thể dùng những loại thuốc nào trước khi phẫu thuật?
• Khi nào chúng ta nên đến bệnh viện?
• Chúng tôi cần đăng ký ở đâu?
• Thời gian phục hồi dự kiến ​​là bao nhiêu?
• Thuốc mê sẽ được sử dụng như thế nào – với khẩu trang, đường tiêm hoặc đường truyền tĩnh mạch (IV) – và ai sẽ sử dụng thuốc này?

Các mẹo để giúp con bạn chuẩn bị bao gồm những điều sau:

• Bắt đầu nói về chuyến thăm bệnh viện một vài ngày trước khi làm thủ tục.
• Giải thích rằng thủ thuật này sẽ giúp làm cho đôi tai của họ cảm thấy tốt hơn hoặc giúp bạn nghe dễ dàng hơn.
• Giải thích rằng một loại thuốc đặc biệt sẽ giúp họ ngủ trong khi phẫu thuật.
• Hãy để con bạn chọn một món đồ chơi thoải mái yêu thích, chẳng hạn như chăn hoặc thú bông, mà bạn có thể mang đến bệnh viện.
• Giải thích rằng bạn sẽ ở đó trong suốt quá trình.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trước khi làm thủ tục

Một bác sĩ phẫu thuật chuyên về các rối loạn tai mũi họng thực hiện phẫu thuật đặt ống tai.

Gây tê

Bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện thủ thuật trong quá trình gây mê toàn thân, vì vậy con bạn không nhận thức được bất cứ điều gì trong quá trình phẫu thuật.

Nhóm phẫu thuật đặt một số màn hình trên cơ thể của con bạn để giúp đảm bảo rằng nhịp tim, huyết áp và oxy trong máu của trẻ vẫn ở mức an toàn trong suốt quá trình. Những màn hình này bao gồm một vòng bít huyết áp trên cánh tay của con bạn và dây dẫn máy đo tim gắn vào ngực của con bạn.

Trong quá trình

Thủ tục này thường mất khoảng 15 phút. Bác sĩ phẫu thuật:

• Tạo một vết rạch nhỏ trong màng nhĩ (cắt tủy) bằng dao mổ nhỏ hoặc tia laser
• Hút chất lỏng ra khỏi tai giữa
• Chèn ống vào lỗ trong màng nhĩ

Sau khi làm thủ tục

Sau khi phẫu thuật, con bạn được chuyển đến phòng hồi sức, nơi đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi các biến chứng do phẫu thuật và gây mê. Nếu không có bất kỳ biến chứng nào, con bạn sẽ có thể về nhà trong vòng vài giờ.

Con của bạn có thể sẽ buồn ngủ và cáu kỉnh suốt cả ngày và có thể buồn nôn do thuốc mê. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ có thể hoạt động bình thường trở lại trong vòng 24 giờ sau khi phẫu thuật.

Tình trạng mất thính lực do tụ dịch trong tai giữa được giải quyết ngay lập tức bằng phẫu thuật.

Theo dõi chăm sóc

Bác sĩ của con bạn sẽ tư vấn cho bạn về việc chăm sóc theo dõi sau khi đặt ống tai.

Chăm sóc theo dõi tiêu chuẩn

Nếu con bạn không có biến chứng:

• Cuộc hẹn tái khám ban đầu sẽ được lên lịch trong vòng hai đến bốn tuần đầu tiên sau thủ thuật. Khi đó, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng) của con bạn sẽ kiểm tra vị trí và chức năng của các ống phù hợp. Các cuộc hẹn tái khám khác với bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ chăm sóc chính của con bạn sẽ được lên lịch sau bốn đến sáu tháng.
• Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng có thể kê đơn thuốc nhỏ tai để giảm thiểu dịch chảy ra từ tai. Dùng đủ liệu trình theo chỉ định của bác sĩ ngay cả khi không xuất hiện các vấn đề về thoát nước.
• Nếu đứa trẻ bị mất thính lực trước khi làm thủ thuật, bác sĩ cũng sẽ yêu cầu kiểm tra thính lực (thính lực đồ) để đánh giá kết quả thính giác sau đó.
• Con bạn có thể sẽ không cần phải đeo nút tai khi bơi hoặc tắm, trừ khi bác sĩ đề nghị.

Khi nào liên hệ với bác sĩ của bạn

Các lý do nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng của con bạn ngoài các cuộc hẹn tái khám định kỳ bao gồm:

• Chảy dịch vàng, nâu hoặc máu từ tai (chảy máu tai) tiếp tục hơn một tuần
• Đau dai dẳng, các vấn đề về thính giác hoặc các vấn đề về thăng bằng

Các kết quả

Ống tai giúp khôi phục sự thông khí và thoát nước của tai. Đặt ống tai thường dẫn đến:

• Giảm nguy cơ nhiễm trùng tai
• Phục hồi hoặc cải thiện thính giác
• Cải thiện bài phát biểu
• Cải thiện hành vi và các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến nhiễm trùng tai thường xuyên hoặc dai dẳng

Ngay cả khi có ống tai, con bạn vẫn có thể bị nhiễm trùng tai không thường xuyên.

Thông thường, các ống tai nằm trong màng nhĩ từ sáu đến chín tháng rồi tự rụng. Đôi khi, một ống không rơi ra ngoài và cần được phẫu thuật cắt bỏ. Trong một số trường hợp, ống tai rơi ra ngoài quá sớm và cần phải đặt một ống khác vào.