Pamidronate là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Aredia

Mô tả

Thuốc tiêm pamidronate được sử dụng để điều trị chứng tăng canxi huyết (quá nhiều canxi trong máu) có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc một số loại ung thư. Nó cũng được sử dụng để điều trị bệnh Paget về xương, đa u tủy (khối u hình thành bởi các tế bào của tủy xương) và một số loại di căn xương (sự lây lan của ung thư đến xương).

Thuốc này chỉ được sử dụng bởi hoặc dưới sự giám sát của bác sĩ của bạn.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp
• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm pamidronate ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm pamidronate ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận, gan hoặc tim liên quan đến tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm pamidronate.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) nào khác.

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Thiếu máu hoặc
• Mất nước hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Giảm bạch cầu (số lượng tế bào bạch cầu thấp) hoặc
• Mất cân bằng khoáng chất (ví dụ, canxi, magiê, phốt pho, hoặc kali thấp trong máu) hoặc
• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Ung thư, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về răng hoặc răng hoặc
• Quy trình nha khoa hoặc
• Vệ sinh răng miệng kém hoặc
• Phẫu thuật (ví dụ: phẫu thuật nha khoa) —Có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về hàm.

• Bệnh tuyến cận giáp (ví dụ: suy tuyến cận giáp) hoặc
• Phẫu thuật tuyến giáp, tiền sử — Những tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ bị hạ calci huyết (lượng canxi trong máu thấp).

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này. Thuốc này được truyền qua một cây kim đặt trong tĩnh mạch.

Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn các loại vitamin có chứa Vitamin D và canxi. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn không thể dùng các chất bổ sung này.

Uống thêm nước để bạn sẽ đi tiểu nhiều hơn trong khi sử dụng thuốc này. Điều này sẽ giúp thận của bạn hoạt động tốt và giúp ngăn ngừa các vấn đề về thận. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý không nên uống quá nhiều chất lỏng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lượng chất lỏng phù hợp với bạn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế tiêm:
  • Để điều trị chứng tăng canxi huyết (quá nhiều canxi trong máu):
    • Người lớn — 60 đến 90 miligam (mg) trong dung dịch được tiêm vào tĩnh mạch trong vòng 2 đến 24 giờ. Nếu bác sĩ của bạn quyết định rằng bạn cần thêm liều, bạn sẽ nhận lại thuốc sau ít nhất 7 ngày trôi qua.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
  • Để điều trị bệnh Paget của xương:
    • Người lớn — 30 mg ở dạng dung dịch được tiêm vào tĩnh mạch trong 4 giờ, trong 3 ngày liên tiếp. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định nếu bạn cần nhiều hơn 3 liều.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
  • Để điều trị đa u tủy:
    • Người lớn — 90 mg ở dạng dung dịch được tiêm vào tĩnh mạch trong 4 giờ một lần mỗi tháng. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định điều trị này nên tiếp tục trong bao lâu.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
  • Để điều trị di căn xương:
    • Người lớn — 90 mg ở dạng dung dịch được tiêm vào tĩnh mạch trong 2 giờ một lần mỗi 3 đến 4 tuần. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định điều trị này nên tiếp tục trong bao lâu.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn khi thăm khám định kỳ sau khi bạn đã được tiêm pamidronate. Nếu tình trạng của bạn đã được cải thiện, vẫn phải kiểm tra tiến trình của bạn. Kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc sự xuất hiện của các triệu chứng nhất định sẽ cho bác sĩ biết liệu tình trạng của bạn có tái phát hay không và cần phải điều trị lần thứ hai.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Đối với bệnh nhân sử dụng thuốc này để tăng canxi huyết (quá nhiều canxi trong máu):

• Bác sĩ có thể muốn bạn theo một chế độ ăn ít canxi. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Bác sĩ sẽ cần biết nếu bạn có tiền sử có vấn đề về miệng hoặc răng (ví dụ: bệnh nướu răng). Đảm bảo bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã được điều trị bằng thuốc bisphosphonate, chẳng hạn như alendronate (Fosamax®), etidronate (Didronel®), pamidronate (Aredia®), risedronate (Actonel®) hoặc tiludronate (Skelid®) trong quá khứ.

Bạn có thể cần phải khám răng trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này.

Điều quan trọng là bạn phải kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ thủ tục hoặc phẫu thuật nha khoa nào trong khi bạn đang nhận pamidronate. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị căng hàm, sưng, tê, đau hoặc răng lung lay. Đây có thể là triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về hàm của bạn.

Hãy chắc chắn rằng bạn đã nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề y tế mới nào, đặc biệt là với răng hoặc hàm của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau xương, khớp hoặc cơ nghiêm trọng sau khi dùng thuốc này.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ gãy xương đùi. Điều này có thể phổ biến hơn nếu bạn sử dụng nó trong một thời gian dài. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau âm ỉ hoặc đau nhức ở đùi, bẹn hoặc hông.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Bụng hoặc co thắt dạ dày
2. xi măng Đen
3. có máu trong nước tiểu hoặc phân
4. mờ mắt
5. đau ngực
6. ớn lạnh
7. lú lẫn
8. co giật (co giật)
9. giảm lượng nước tiểu
10. chóng mặt
11. buồn ngủ
12. ngất xỉu
13. nhịp tim nhanh hoặc không đều
14. sốt
15. đau đầu
16. cơn khát tăng dần
17. ăn mất ngon
18. đau cơ, chuột rút, co thắt hoặc co giật
19. buồn nôn hoặc nôn mửa
20. lo lắng
21. tiếng thở ồn ào, khó chịu
22. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
23. xác định các đốm đỏ trên da
24. thình thịch trong tai
25. hụt hơi
26. nhịp tim chậm hoặc nhanh
27. sưng ngón tay, bàn tay, bàn chân hoặc cẳng chân
28. run sợ
29. khó thở khi nghỉ ngơi
30. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
31. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
32. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê
33. tăng cân

Ít phổ biến

1. Ho
2. giãn tĩnh mạch cổ
3. thanh
4. thở không đều
5. đau lưng hoặc bên hông
6. tiểu đau hoặc khó
7. da nhợt nhạt
8. sưng tấy
9. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng

Quý hiếm

1. Giảm thị lực
2. khó nuốt
3. đau mắt hoặc đau
4. đỏ mắt
5. tổ ong
6. ngứa
7. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
8. độ nhạy của mắt với ánh sáng
9. phát ban da
10. đổ mồ hôi
11. chảy nước mắt
12. tức ngực

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau xương, khớp hoặc cơ, nghiêm trọng và đôi khi mất khả năng
2. ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. đau bàng quang
4. nước tiểu có máu hoặc đục
5. đau nhức cơ thể
6. đau xương
7. táo bón
8. vết nứt trên da ở khóe miệng
9. bệnh tiêu chảy
10. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
11. khó thở hoặc khó thở
12. khó di chuyển
13. nghẹt tai
14. nỗi sợ
15. thường xuyên đi tiểu
16. ợ nóng
17. khó tiêu
18. đau khớp
19. thiếu hoặc mất sức
20. đau lưng hoặc bên hông
21. đau cơ, chuột rút, đau hoặc cứng
22. nghẹt mũi
23. lo lắng
24. đau và sưng tại chỗ tiêm
25. nhạy cảm với nhiệt
26. rùng mình
27. hắt xì
28. đau nhức hoặc mẩn đỏ xung quanh móng tay và móng chân
29. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
30. đổ mồ hôi
31. sưng khớp
32. khó ngủ
33. giảm cân

Ít phổ biến

1. Hơi thở có mùi giống amoniac
2. cảm giác, nhìn hoặc nghe những thứ không có ở đó
3. cảm thấy rằng những người khác đang theo dõi bạn hoặc kiểm soát hành vi của bạn
4. cảm thấy rằng người khác có thể nghe thấy suy nghĩ của bạn
5. cảm thấy lạnh bất thường
6. sưng hoặc viêm miệng
7. hành vi bất thường

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.