Pembrolizumab là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Keytruda

Mô tả

Thuốc tiêm pembrolizumab được sử dụng để điều trị khối u ác tính (một loại ung thư da) đã di căn hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Nó cũng được sử dụng để giúp ngăn ngừa khối u ác tính tái phát sau khi nó và các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng bởi ung thư đã được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Thuốc tiêm Pembrolizumab được sử dụng một mình để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) đã di căn, có khối u biểu hiện PD-L1 và không có gen EGFR hoặc ALK bất thường ở những bệnh nhân chưa được điều trị ung thư khác. Nó cũng được sử dụng một mình để điều trị NSCLC đã lan rộng, có khối u biểu hiện PD-L1 và có gen EGFR hoặc ALK bất thường ở những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc điều trị ung thư khác (ví dụ: bạch kim) không hoạt động tốt. Thuốc tiêm Pembrolizumab cũng được sử dụng đơn lẻ như là điều trị đầu tay cho NSCLC giai đoạn III ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc hóa trị bằng bức xạ hoặc NSCLC đã lan rộng và có khối u biểu hiện PD-L1 mà không có gen EGFR hoặc ALK bất thường. Thuốc này cũng được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu có chứa pemetrexed và platinum để điều trị NSCLC đã di căn và khối u không có gen EGFR hoặc ALK bất thường. Thuốc tiêm pembrolizumab cũng được sử dụng cùng với carboplatin và paclitaxel hoặc nab-paclitaxel để điều trị NSCLC vảy đã lan rộng.

Thuốc tiêm pembrolizumab cũng được sử dụng để điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) di căn (ung thư đã di căn) tiến triển ở những bệnh nhân đã được hóa trị có chứa bạch kim hoặc ít nhất một dòng điều trị khác không hoạt động tốt.

Thuốc tiêm pembrolizumab được sử dụng kết hợp với platinum và fluorouracil như là phương pháp điều trị đầu tay của bệnh ung thư tế bào vảy ở đầu và cổ (HNSCC) đã di căn hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Thuốc này cũng được dùng cho những bệnh nhân có khối u biểu hiện PD-L1 hoặc những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc điều trị ung thư khác (ví dụ: bạch kim) không hoạt động tốt.

Thuốc tiêm pembrolizumab được sử dụng để điều trị bệnh ung thư tái phát (ung thư đã tái phát) hoặc khó chữa (ung thư không đáp ứng với điều trị) ung thư hạch Hodgkin cổ điển (cHL) ở người lớn. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị cHL ở trẻ em đã thử một phương pháp điều trị không có kết quả hoặc có cHL đã quay trở lại sau 2 hoặc nhiều đợt điều trị trước đó.

Tiêm pembrolizumab được sử dụng để điều trị u lympho tế bào B lớn ở trung thất nguyên phát (PMBCL) ở những bệnh nhân đã thử một phương pháp điều trị không có kết quả hoặc có PMBCL đã quay trở lại sau 2 hoặc nhiều dòng điều trị trước đó.

Thuốc tiêm pembrolizumab cũng được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô urothelial (một loại ung thư đường tiết niệu) đã di căn khắp cơ thể (di căn) hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật (tiên tiến). Thuốc này được dùng cho những bệnh nhân không thể nhận cisplatin và có khối u biểu hiện PD-L1, những bệnh nhân không thể nhận carboplatin hoặc cisplatin, hoặc những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc ung thư khác (ví dụ: bạch kim) không hoạt động tốt. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư bàng quang không phản ứng với Bacillus Calmette-Guerin (BCG), nguy cơ cao, không xâm lấn cơ (NMIBC) với một loại khối u được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS) có hoặc không có u nhú. những khối u không thể tiếp nhận hoặc chưa quyết định phẫu thuật cắt bỏ bàng quang.

Thuốc tiêm Pembrolizumab cũng được sử dụng để điều trị khối u rắn thiếu ổn định cao (MSI-H) hoặc khối u rắn thiếu sửa chữa không phù hợp (dMMR) hoặc ung thư đại trực tràng (ung thư ruột kết hoặc trực tràng) đã di căn hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Nó được dùng cho những bệnh nhân đã được điều trị ung thư khác (ví dụ, fluoropyrimidine, oxaliplatin, irinotecan) không hoạt động tốt. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị đầu tay đối với ung thư đại trực tràng MSI-H hoặc dMMR (CRC) đã di căn hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật.

Thuốc tiêm pembrolizumab cũng được sử dụng để điều trị một loại ung thư dạ dày được gọi là ung thư biểu mô tuyến nối dạ dày hoặc thực quản đã quay trở lại hoặc lan rộng và các khối u có biểu hiện PD-L1. Thuốc được tiêm cho những bệnh nhân đã nhận được 2 loại điều trị ung thư trở lên (ví dụ như fluoropyrimidine, platinum) không hoạt động tốt hoặc ở những bệnh nhân có khối u có gen HER2 / neu bất thường và đã được nhắm mục tiêu HER2 / neu thuốc đã không hoạt động tốt.

Thuốc tiêm pembrolizumab cũng được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy của thực quản đã trở lại hoặc lan rộng và các khối u có biểu hiện PD-L1. Nó được trao cho những bệnh nhân đã nhận được 1 hoặc nhiều loại điều trị không có kết quả.

Tiêm pembrolizumab được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung đã trở lại hoặc di căn và các khối u có biểu hiện PD-L1.

Thuốc tiêm pembrolizumab cũng được sử dụng để điều trị một loại ung thư gan được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng sorafenib trước đó không có kết quả.

Thuốc tiêm pembrolizumab cũng được sử dụng để điều trị một loại ung thư da được gọi là ung thư biểu mô tế bào Merkel (MCC) đã trở lại hoặc di căn, hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy ở da (cSCC) đã trở lại hoặc lan rộng và không thể chữa khỏi bằng phẫu thuật hoặc bức xạ.

Thuốc tiêm pembrolizumab cũng được sử dụng kết hợp với axitinib trong điều trị đầu tay đối với ung thư biểu mô tế bào thận tiên tiến (RCC), một loại ung thư thận, ở những bệnh nhân ung thư đã di căn hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật.

Thuốc tiêm pembrolizumab cũng được sử dụng kết hợp với lenvatinib để điều trị ung thư nội mạc tử cung tiến triển (ung thư niêm mạc tử cung hoặc dạ con) không phải là MSI-H hoặc dMMR, ở những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc điều trị ung thư khác nhưng không hoạt động tốt và không thể bị loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc bức xạ.

Thuốc tiêm pembrolizumab cũng được sử dụng để điều trị một loại ung thư được gọi là khối u gây đột biến cao (TMB-H) ở những bệnh nhân có khối u rắn đã di căn hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Nó được trao cho những bệnh nhân đã được điều trị ung thư khác không hoạt động tốt và không có lựa chọn điều trị nào khác.

Thuốc tiêm pembrolizumab cũng được sử dụng cùng với các loại thuốc ung thư khác để điều trị bệnh nhân ung thư vú 3 âm tính (TNBC) đã di căn hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật và các khối u có biểu hiện PD-L1.

Pembrolizumab là một kháng thể đơn dòng thay đổi hệ thống miễn dịch để giúp kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm pembrolizumab ở trẻ em bị ung thư hạch, khối u rắn, ung thư đại trực tràng, ung thư biểu mô tế bào Merkel, ung thư cao không ổn định tế bào nhỏ hoặc ung thư cao gánh nặng do đột biến khối u. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em mắc các bệnh ung thư khác.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm pembrolizumab ở người cao tuổi. Tuy nhiên, những bệnh nhân cao tuổi thường có nhiều tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, có thể cần thận trọng cho những bệnh nhân dùng thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Tofacitinib

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Ung thư hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống) — Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở những bệnh nhân có khối u rắn trong não và tủy sống.

• Viêm ruột kết (viêm ruột) hoặc
• Nhiễm toan ceton do tiểu đường hoặc
• Viêm gan (viêm gan) hoặc
• Cường giáp (lượng hormone tuyến giáp cao) hoặc
• Viêm tuyến yên (viêm tuyến yên) hoặc
• Suy giáp (lượng hormone tuyến giáp thấp) hoặc
• Các vấn đề về hệ thống miễn dịch hoặc
• Viêm thận (viêm thận) hoặc
• Viêm phổi (viêm phổi) hoặc
• Bệnh tiểu đường loại 1 — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Ghép tạng (ví dụ, ghép thận hoặc gan), gần đây — Sử dụng thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ thải ghép nội tạng.

• Bệnh nhân đã được cấy ghép tế bào gốc tạo máu toàn thể (HSCT) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này. Nó được đưa qua một cây kim được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Nó phải được tiêm từ từ, do đó kim sẽ phải giữ nguyên vị trí trong ít nhất 30 phút. Việc truyền dịch sẽ được tiêm 3 hoặc 6 tuần một lần, tùy thuộc vào liều lượng của bạn. Nếu bạn cũng đang được hóa trị cho NSCLC, pembrolizumab sẽ được tiêm đầu tiên trong cùng ngày.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Liều bị nhỡ

Thuốc này cần được tiêm theo một lịch trình cố định. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy gọi cho bác sĩ, người chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc phòng khám điều trị để được hướng dẫn.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Nhận thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nếu bạn là một phụ nữ có thể sinh con, bác sĩ có thể cho bạn thử thai trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này để đảm bảo rằng bạn không mang thai. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 4 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi nhận thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị ho, tức ngực hoặc bất kỳ loại khó thở nào với thuốc này. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về phổi.

Viêm ruột kết (sưng ruột kết hoặc ruột) có thể xảy ra với thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc đau dạ dày, tiêu chảy ra nước hoặc có máu, hoặc sốt sau khi nhận thuốc.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Các vấn đề nghiêm trọng với tuyến thượng thận, tuyến yên hoặc tuyến giáp (tuyến hormone) có thể xảy ra khi bạn đang dùng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bắt đầu bị đau đầu liên tục hoặc bất thường, thay đổi tâm trạng hoặc hành vi (ví dụ: cáu kỉnh hoặc đãng trí), choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu, chậm chạp bất thường hoặc tăng cân.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu hoặc nước tiểu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về thận (ví dụ: viêm thận, suy thận). Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có máu hoặc nước tiểu đục, buồn nôn, nôn mửa, khó thở, sưng mặt, bàn chân hoặc cẳng chân, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường hoặc tăng cân bất thường.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có những thay đổi về thị lực, đau cơ hoặc khớp nghiêm trọng hoặc dai dẳng hoặc yếu cơ nghiêm trọng sau khi dùng thuốc này.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ thải ghép nội tạng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này.

Các phản ứng da nghiêm trọng (ví dụ: viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson, phát ban do thuốc với tăng bạch cầu ái toan và hội chứng toàn thân (DRESS), và hoại tử biểu bì nhiễm độc) có thể xảy ra với thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phồng rộp, bong tróc da hoặc lỏng lẻo, ớn lạnh, ho, tiêu chảy, ngứa, đau khớp hoặc cơ, mắt bị kích thích đỏ, tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím, mụn trứng cá hoặc da nặng phát ban, vết loét hoặc vết loét trên da, miệng hoặc môi, hoặc sưng hạch, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường với thuốc này.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng liên quan đến tiêm truyền. Chúng có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu bị sốt, ớn lạnh hoặc run rẩy, chóng mặt, khó thở, ngứa hoặc phát ban, choáng váng hoặc ngất xỉu sau khi dùng thuốc này.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bàng quang
2. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
3. nước tiểu có máu hoặc đục
4. mờ mắt
5. đau nhức cơ thể
6. cảm giác bỏng rát, tê, ngứa ran hoặc đau đớn
7. ớn lạnh
8. phân màu đất sét
9. táo bón
10. ho
11. Nước tiểu đậm
12. giảm sự thèm ăn
13. tâm trạng chán nản
14. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
15. khó thở
16. khó khăn với việc di chuyển
17. chóng mặt
18. da và tóc khô
19. nghẹt tai
20. cảm thấy lạnh
21. sốt
22. bốc hỏa
23. thường xuyên đi tiểu
24. rụng tóc
25. đau đầu
26. khàn giọng hoặc giọng nói khàn khàn
27. ngứa, phát ban da
28. đau xương khớp
29. mất giọng
30. đau lưng hoặc bên hông
31. chuột rút cơ, đau và cứng
32. buồn nôn
33. đau cổ
34. lo lắng
35. da nhợt nhạt
36. thình thịch trong tai
37. tăng cân nhanh chóng
38. đỏ, sưng hoặc đau da
39. chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
40. vảy da trên bàn tay và bàn chân
41. nhịp tim chậm hoặc nhanh
42. hắt xì
43. đau họng
44. đau dạ dày hoặc đau
45. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
46. khó thở
47. loét da
48. không ổn định hoặc khó xử
49. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
50. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
51. tăng hoặc giảm cân bất thường
52. nôn mửa
53. yếu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân
54. mắt hoặc da vàng

Ít phổ biến

1. Môi, móng tay hoặc da xanh
2. đau ngực hoặc khó chịu
3. giảm lượng nước tiểu hoặc giảm khả năng cô đặc nước tiểu
4. khó nhai, nuốt hoặc nói
5. tầm nhìn đôi
6. sụp mí mắt
7. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
8. không có khả năng nói
9. thở không đều, nhanh hoặc chậm hoặc nông
10. yếu cơ
11. đau và sưng ở bộ phận sinh dục hoặc vùng hậu môn
12. co giật
13. nhạy cảm với nhiệt
14. đau đầu dữ dội hoặc đột ngột
15. nói lắp
16. co thăt dạ day
17. đổ mồ hôi
18. mù tạm thời
19. dịu dàng
20. dày chất tiết phế quản
21. khó ngủ
22. tiêu chảy ra nước hoặc có máu
23. yếu ở cánh tay hoặc chân ở một bên của cơ thể, đột ngột và nghiêm trọng

Quý hiếm

1. Đau lưng hoặc chân
2. chảy máu nướu răng
3. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
4. vết nứt trên da
5. buồn ngủ
6. đau mắt
7. sưng toàn thân
8. khó tiêu
9. đỏ hoặc sưng khớp
10. đau khớp hoặc cơ
11. phân màu sáng
12. mất nhiệt từ cơ thể
13. chảy máu cam
14. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
15. da nhợt nhạt
16. da sưng đỏ
17. đỏ mắt khó chịu
18. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
19. đỏ mắt
20. da có vảy
21. độ nhạy của mắt với ánh sáng
22. Viêm tuyến
23. xé rách
24. đau bụng trên bên phải hoặc dạ dày

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đôi môi bị nẻ
2. rụng tóc hoặc mỏng
3. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi, lưỡi hoặc bên trong miệng
4. sưng hoặc viêm miệng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.