Phẫu thuật bào thai

Tổng quát

Phẫu thuật lấy thai là một thủ thuật được thực hiện trên một thai nhi (bào thai) trong tử cung (trong tử cung) để giúp cải thiện kết quả lâu dài của những trẻ bị dị tật bẩm sinh cụ thể. Vì những dị tật này thường trở nên trầm trọng hơn khi thai nhi phát triển, nên việc phẫu thuật bào thai do một nhóm chuyên gia thực hiện tập trung vào việc điều trị và cải thiện các tình trạng trước khi sinh.

Các trung tâm y tế toàn diện có chuyên môn và kinh nghiệm phẫu thuật thai nhi có thể điều trị nhiều dị tật bẩm sinh trong tử cung, bao gồm:

• Hội chứng dải ối
• Sự cô lập phế quản phổi của phổi
• Dị dạng u tuyến dạng nang bẩm sinh (CCAM) của phổi
• Thoát vị hoành bẩm sinh (CDH)
• Hội chứng tắc nghẽn đường thở cao bẩm sinh (CHAOS)
• Thiếu máu bào thai
• Tắc nghẽn đường tiết niệu dưới (LUTO)
• U quái trung thất
• Khối cổ
• Sacrococcygeal teratoma (SCT)
• Nứt đốt sống (myelomeningocele)
• Trình tự đa hồng cầu-thiếu máu song sinh (TAPS)
• Trình tự tưới máu động mạch đảo ngược kép (TRAP)
• Hội chứng truyền máu song thai (TTTS)

Các loại

Các phương pháp điều trị các bệnh lý này tại các trung tâm chăm sóc sức khỏe chuyên môn cao với chuyên môn phẫu thuật thai nhi bao gồm:

• Nội soi qua nội soi khí quản (FETO) đối với CDH nặng
• Trong tử cung mở hoặc nội soi sửa chữa myelomeningocele, dạng nứt đốt sống nghiêm trọng nhất
• Phẫu thuật mở thai để cắt bỏ SCT
• Phẫu thuật mở bào thai để loại bỏ CCAM của phổi
• Shunt vị trí
• Shunt vesicoamniotic thai nhi (VAS) và nội soi bàng quang thai nhi để tìm tắc nghẽn bàng quang
• Cắt bỏ bằng laser qua nội soi cho TTTS và TAPS
• Đông máu dây lưỡng cực cho trình tự TRAP
• Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến cho các khối u thai nhi
• Điều trị trong tử cung sau sinh (EXIT)
• Can thiệp tim thai
• Truyền máu trong tử cung
• Truyền nước ối nối tiếp cho các trường hợp lão hóa thận hai bên và các bệnh thận phức tạp

Tại sao nó được thực hiện

Trước khi trẻ được sinh ra, can thiệp sớm bằng phẫu thuật bào thai có thể điều trị các dị tật bẩm sinh đe dọa tính mạng và cải thiện kết quả trong một số trường hợp. Ví dụ: nếu một em bé đã được chẩn đoán trước khi sinh bị tật nứt đốt sống, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật mở thai nhi hoặc một thủ thuật ít xâm lấn hơn bằng cách sử dụng kính soi lấy thai.

Rủi ro

Các rủi ro tiềm ẩn của thủ thuật – cả rủi ro cho bạn và cho thai nhi – nên được bác sĩ giải thích. Những rủi ro này bao gồm vỡ tử cung sau phẫu thuật (vỡ tử cung), thai chết lưu, biến chứng phẫu thuật, chuyển dạ sớm và khả năng không điều trị được dị tật bẩm sinh.

Các kết quả

Khi được thực hiện bởi các chuyên gia phẫu thuật thai nhi ở những trẻ được chọn lọc, can thiệp sớm này có thể có kết quả tốt hơn so với phẫu thuật sau khi sinh. Điều này có nghĩa là trẻ em bị nứt đốt sống, chẳng hạn, có thể bị tàn tật ít hơn đáng kể khi trải qua cuộc đời so với những gì chúng có nếu được phẫu thuật sau khi sinh.