Phentermine và Topiramate là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Qsymia

Mô tả

Kết hợp phentermine và topiramate được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng giảm calo và tập thể dục thích hợp để giúp bạn giảm cân. Nó cũng được sử dụng cho những người thừa cân, những người cũng có thể bị tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao hoặc bệnh tim.

Thuốc này chỉ có sẵn theo một chương trình phân phối hạn chế đặc biệt được gọi là chương trình Qsymia ™ REMS.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Capsule, Bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác động của sự kết hợp phentermine và topiramate ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp phentermine và topiramate ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận, gan hoặc tim, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng phối hợp phentermine và topiramate.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Furazolidone
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Moclobemide
• Nialamide
• Phenelzine
• Procarbazine
• Rasagiline
• Safinamide
• Selegiline
• Sibutramine
• Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alfentanil
• Benzhydrocodone
• Bromazepam
• Buprenorphine
• Butorphanol
• Calcifediol
• Canxi Oxybate
• Cannabidiol
• Carbinoxamine
• Cetirizine
• Citalopram
• Clobazam
• Codeine
• Desogestrel
• Dienogest
• Dihydrocodeine
• Doxylamine
• Drospirenone
• Esketamine
• Estradiol
• Ethinyl Estradiol
• Ethynodiol
• Etonogestrel
• Fentanyl
• Flibanserin
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Gestodene
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Iobenguane I 131
• Ketamine
• Lemborexant
• Levonorgestrel
• Levorphanol
• Lofexidine
• Loxapine
• Magnesium Oxybate
• Medroxyprogesterone
• Meperidine
• Mestranol
• Methadone
• Metoclopramide
• Midazolam
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nalbuphine
• Nifedipine
• Nomegestrol
• Norelgestromin
• Norethindrone
• Norgestimate
• Norgestrel
• Orlistat
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Pentazocine
• Periciazine
• Piperaquine
• Kali Oxybate
• Pregabalin
• Remifentanil
• Remimazolam
• Scopolamine
• Segesterone
• Natri Oxybate
• Sufentanil
• Tapentadol
• Tramadol
• Trazodone
• Ulipristal
• Zolpidem

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Carbamazepine
• Fosphenytoin
• Bạch quả
• Hydrochlorothiazide
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Pioglitazone
• Posaconazole
• Axit valproic

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ điều nào sau đây không được khuyến khích. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này, thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Dị ứng với các loại thuốc tương tự (ví dụ: adrenaline, amphetamine, dopamine, dobutamine, ephedrine hoặc lisdexamfetamine) hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp hoặc
• Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) —Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Các vấn đề về xương (ví dụ: loãng xương) hoặc
• Trầm cảm, tiền sử hoặc
• Lạm dụng hoặc lệ thuộc vào ma túy, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về mắt hoặc thị lực hoặc
• Hạ kali máu (ít kali trong máu) hoặc
• Sỏi thận, tiền sử hoặc
• Bệnh tâm thần, tiền sử hoặc
• Nhiễm toan chuyển hóa (quá nhiều axit trong máu), tiền sử hoặc
• Co giật hoặc động kinh, tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Tiêu chảy hoặc
• Chế độ ăn ketogenic (chế độ ăn nhiều chất béo, ít protein, ít carbohydrate) hoặc
• Các vấn đề về thận hoặc
• Bệnh phổi hoặc các vấn đề về hô hấp khác hoặc
• Trạng thái động kinh (ví dụ: trạng thái động kinh mà bạn có nhiều cơn động kinh liên tiếp và không tỉnh lại) hoặc
• Phẫu thuật — Những vấn đề này có thể làm cho một tình trạng gọi là nhiễm toan chuyển hóa xảy ra hoặc làm cho bệnh trầm trọng hơn.

• Bệnh tim hoặc mạch máu, không ổn định — Không khuyến khích sử dụng ở những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Bệnh thận, trung bình hoặc nặng hoặc
• Bệnh gan, mức độ trung bình — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Nếu uống quá nhiều, nó có thể trở thành thói quen (gây lệ thuộc về tinh thần hoặc thể chất).

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Uống thuốc này một lần một ngày vào buổi sáng, có hoặc không có thức ăn. Tránh dùng thuốc này vào buổi tối để tránh khó ngủ.

Nuốt toàn bộ viên nang giải phóng kéo dài. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó.

Cẩn thận làm theo hướng dẫn của bác sĩ để có kế hoạch ăn kiêng giảm calo và tập thể dục thường xuyên. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào.

Bác sĩ nên yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc này nếu bạn không giảm được một lượng cân nhất định trong vòng 12 tuần đầu điều trị.

Điều quan trọng là bạn phải uống thêm nước mỗi ngày trong khi dùng thuốc này để giúp ngăn ngừa sỏi thận.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang giải phóng kéo dài):
  • Để giảm cân:
    • Người lớn — Lúc đầu, một viên 3,75 miligam (mg) phentermine và 23 mg topiramate mỗi ngày một lần trong 14 ngày. Sau 14 ngày, bác sĩ có thể tăng liều của bạn lên 7,5 mg phentermine và 46 mg topiramate mỗi ngày một lần. Sau đó, bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết lên đến 15 mg phentermine và 92 mg topiramate.
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn khi thăm khám thường xuyên, để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Bạn phải có kết quả thử thai âm tính trước khi được phép dùng thuốc này. Bạn cũng sẽ được yêu cầu thử thai hàng tháng trong thời gian điều trị. Nếu bạn bị trễ kinh khi đang sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO (MAOI) như Eldepryl®, Marplan®, Nardil® hoặc Parnate® trong vòng 14 ngày qua. Sử dụng các loại thuốc này cùng nhau có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng.

Thuốc này có thể hình thành thói quen. Nếu bạn nghĩ rằng thuốc này không hoạt động hiệu quả sau khi bạn đã dùng nó trong một vài tuần, đừng tăng liều. Thay vào đó, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể làm tăng nhịp tim của bạn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nhịp tim đập nhanh khi đang nghỉ ngơi sau khi dùng thuốc này.

Thuốc này có thể khiến một số người bị kích động, cáu kỉnh hoặc biểu hiện các hành vi bất thường khác. Nó cũng có thể khiến một số người có suy nghĩ và xu hướng tự sát hoặc trở nên trầm cảm hơn. Nếu bạn hoặc người chăm sóc của bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị giảm thị lực, nhìn mờ hoặc đau quanh mắt trong và sau khi điều trị bằng thuốc này. Bác sĩ có thể muốn bạn kiểm tra mắt bởi bác sĩ nhãn khoa.

Thuốc này có thể khiến một số người chóng mặt, buồn ngủ, hoặc khó suy nghĩ hoặc nói. Hãy đảm bảo rằng bạn biết phản ứng của mình với loại thuốc này trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn không tỉnh táo, phối hợp tốt hoặc khả năng suy nghĩ hoặc nhìn tốt.

Thuốc này có thể gây buồn nôn, run cơ, thở nhanh, khó ăn, tim đập nhanh, bồn chồn và đau bụng hoặc dạ dày. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy bạn đang bị nhiễm toan chuyển hóa (quá nhiều axit trong máu).

Đối với bệnh nhân đái tháo đường: Thuốc này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu hoặc nước tiểu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với bệnh nhân huyết áp cao: Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp của bạn. Nếu bạn cảm thấy chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng sau khi dùng thuốc này, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (thuốc làm cho bạn buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo). Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt cỏ khô, các bệnh dị ứng khác hoặc cảm lạnh, thuốc giảm đau theo toa hoặc thuốc ngủ. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ điều nào ở trên khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Đừng đột ngột ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Ngừng thuốc đột ngột có thể khiến cơn co giật của bạn trở lại hoặc xảy ra thường xuyên hơn. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang sử dụng trước khi ngừng hẳn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau lưng đột ngột, đau bụng hoặc dạ dày, đau khi đi tiểu, hoặc nước tiểu có máu hoặc sẫm màu. Đây có thể là các triệu chứng của sỏi thận.

Thuốc này có thể khiến bạn đổ mồ hôi ít hơn, khiến nhiệt độ cơ thể tăng lên. Cẩn thận hơn để không trở nên quá nóng khi tập thể dục hoặc thời tiết nóng trong khi bạn đang dùng thuốc này. Quá nóng có thể dẫn đến say nóng. Ngoài ra, tắm nước nóng hoặc xông hơi khô có thể khiến bạn chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đang dùng thuốc này.

Thuốc này có thể làm cho nhiệt độ cơ thể của bạn giảm xuống, đặc biệt là khi dùng axit valproic, một loại thuốc để kiểm soát các cơn co giật. Bạn có thể bị mệt mỏi, suy nhược, lú lẫn, nhịp tim và nhịp thở bất thường. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy bất kỳ tác dụng phụ nào.

Thuốc tránh thai (chứa estrogen) có thể không hoạt động bình thường nếu bạn dùng thuốc trong khi đang dùng thuốc này. Mang thai ngoài ý muốn có thể xảy ra. Bạn nên sử dụng phương tiện ngừa thai khác hoặc bổ sung khi đang sử dụng thuốc này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn buồn ngủ bất thường, đờ đẫn, mệt mỏi, suy nhược hoặc cảm giác uể oải, suy nhược tinh thần hoặc lo lắng, ác mộng hoặc những giấc mơ sống động bất thường hoặc nôn mửa. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là bệnh não tăng huyết áp.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin (bao gồm bất kỳ sản phẩm giảm cân nào).

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Khó chịu ở ngực
2. co giật
3. giảm nước tiểu
4. nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, không đều, đập thình thịch hoặc loạn nhịp
5. ăn mất ngon
6. thay đổi tâm trạng
7. đau cơ hoặc chuột rút
8. buồn nôn hoặc nôn mửa
9. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
10. hụt hơi
11. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Quý hiếm

1. Có máu trong nước tiểu
2. đau ở háng hoặc bộ phận sinh dục
3. đau lưng rõ nét ngay dưới xương sườn

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Da phồng rộp, bong tróc hoặc lỏng lẻo
2. mụn nước trên miệng, thân mình, da đầu hoặc các khu vực khác
3. mờ hoặc giảm thị lực
4. đau ngực
5. ớn lạnh hoặc rùng mình
6. sự vụng về
7. buồn nôn hoặc nôn liên tục
8. ho hoặc đau họng
9. Nước tiểu đậm
10. tiêu chảy hoặc phân màu nhạt
11. chóng mặt
12. đau đầu
13. tăng tần suất co giật
14. nhịp tim không đều
15. ngứa
16. đau khớp hoặc cơ
17. ăn mất ngon
18. nhiệt độ cơ thể thấp
19. đau hoặc yếu cơ
20. đau ở vai, cánh tay, hàm hoặc cổ
21. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
22. mắt đỏ, khó chịu
23. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
24. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
25. đổ mồ hôi
26. sưng mặt
27. mệt mỏi và suy nhược
28. khó suy nghĩ, nói hoặc đi bộ
29. đau bụng trên bên phải hoặc dạ dày
30. mạch yếu hoặc yếu
31. tăng cân
32. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. thay đổi khẩu vị
3. khó đi tiêu (phân)
4. nghẹt tai
5. sợ hãi hoặc lo lắng
6. mất vị giác
7. mất giọng
8. vấn đề về trí nhớ
9. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
10. hắt xì
11. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
12. khó ngủ

Ít phổ biến

1. Ợ hơi
2. chuột rút
3. giảm sự thèm ăn
4. khô mắt
5. đau mắt
6. rụng tóc
7. ợ chua hoặc khó tiêu
8. chảy máu nhiều
9. cáu gắt
10. phát ban
11. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Phình to
2. cảm giác hạnh phúc sai hoặc bất thường
3. cảm thấy rằng những người khác đang theo dõi bạn hoặc kiểm soát hành vi của bạn
4. cảm thấy rằng người khác có thể nghe thấy suy nghĩ của bạn
5. cảm giác, nhìn hoặc nghe những thứ không có ở đó
6. phát ban hoặc hàn
7. thay đổi về khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn hoặc hiệu suất
8. thay đổi tâm trạng hoặc tâm thần nghiêm trọng
9. hành vi bất thường

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.