Phenytoin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Dilantin
2. Dilantin-125
3. Dilantin Infatabs
4. Phenytek

Thương hiệu Canada

1. Dilantin-30

Mô tả

Phenytoin được sử dụng để kiểm soát các cơn co giật (co giật) trong điều trị bệnh động kinh. Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị các cơn động kinh xảy ra trong quá trình phẫu thuật não. Thuốc này là một loại thuốc chống co giật hoạt động trong mô não để ngừng co giật.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng, có thể nhai
• Huyền phù
• Capsule, Bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của phenytoin ở trẻ em.

Lão khoa

Không có thông tin về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của phenytoin ở bệnh nhân lão khoa. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng phenytoin.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Artemether
• Atazanavir
• Boceprevir
• Cobicistat
• Daclatasvir
• Darunavir
• Dasabuvir
• Delamanid
• Delavirdine
• Doravirine
• Elbasvir
• Elvitegravir
• Fostemsavir
• Grazoprevir
• Isavuconazonium
• Lorlatinib
• Lurasidone
• Maraviroc
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Piperaquine
• Praziquantel
• Ranolazine
• Rilpivirine
• Ritonavir
• Telaprevir
• Tenofovir Alafenamide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abemaciclib
• Abirateron axetat
• Acalabrutinib
• Afatinib
• Alfentanil
• Alpelisib
• Nhôm cacbonat, Cơ bản
• Nhôm hydroxit
• Phốt phát nhôm
• Amiodarone
• Apazone
• Apixaban
• Apremilast
• Aprepitant
• Aripiprazole
• Avapritinib
• Axitinib
• Beclamide
• Bedaquiline
• Bendamustine
• Benzhydrocodone
• Betrixaban
• Bictegravir
• Bosutinib
• Brexpiprazole
• Brigatinib
• Buprenorphine
• Bupropion
• Cabozantinib
• Calcifediol
• Canxi cacbonat
• Cannabidiol
• Capmatinib
• Carbamazepine
• Cariprazine
• Cenobamate
• Ceritinib
• Chlorpheniramine
• Cisatracurium
• Clarithromycin
• Clofazimine
• Clozapine
• Cobimetinib
• Codeine
• Copanlisib
• Crizotinib
• Cyclophosphamide
• Dabigatran Etexilate
• Darolutamide
• Dasatinib
• Deferasirox
• Deflazacort
• Desogestrel
• Dexamethasone
• Diazepam
• Diazoxide
• Dienogest
• Digoxin
• Dihydrocodeine
• Dihydroxyal nhôm Aminoaxetat
• Dihydroxyal nhôm natri cacbonat
• Dolutegravir
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Dronedarone
• Drospirenone
• Duvelisib
• Elexacaftor
• Eliglustat
• Encorafenib
• Entrectinib
• Enzalutamide
• Eravacycline
• Erdafitinib
• Erlotinib
• Eslicarbazepine axetat
• Estradiol
• Ethinyl Estradiol
• Ethosuximide
• Tự chọn
• Etonogestrel
• Etravirine
• Everolimus
• Exemestane
• Ezogabine
• Fedratinib
• Fentanyl
• Fluvastatin
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fostamatinib
• Gefitinib
• Gestodene
• Gilteritinib
• Glasdegib
• Glecaprevir
• Halothane
• Hemin
• Hydrocodone
• Ibrutinib
• Idealisib
• Ifosfamide
• Imatinib
• Infliximab
• Irinotecan
• Irinotecan Liposome
• Istradefylline
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivacaftor
• Ivosidenib
• Ixabepilone
• Ixazomib
• Ketoconazole
• Lacosamide
• Lamotrigine
• Lapatinib
• Larotrectinib
• Ledipasvir
• Lefamulin
• Lemborexant
• Letermovir
• Levoleucovorin
• Levonorgestrel
• Lidocain
• Linagliptin
• Lopinavir
• Lumateperone
• Lurbinectedin
• Macimorelin
• Macitentan
• Magaldrate
• Magiê cacbonat
• Magie Hydroxit
• Magie oxit
• Magie Trisilicat
• Manidipine
• Medroxyprogesterone
• Meperidine
• Mestranol
• Methadone
• Methotrexate
• Miconazole
• Midostaurin
• Mifepristone
• Mirtazapine
• Naloxegol
• Neratinib
• Netupitant
• Nifedipine
• Nilotinib
• Nimodipine
• Nintedanib
• Nitisinone
• Nomegestrol
• Norelgestromin
• Norethindrone
• Norgestimate
• Norgestrel
• Olaparib
• Orlistat
• Osimertinib
• Oxcarbazepine
• Oxycodone
• Paclitaxel
• Palbociclib
• Paliperidone
• Panobinostat
• Pazopanib
• Pemigatinib
• Pentazocine
• Perampanel
• Pexidartinib
• Pibrentasvir
• Pitolisant
• Ponatinib
• Posaconazole
• Pralsetinib
• Blackmanid
• Quetiapine
• Regorafenib
• Reserpine
• Ribociclib
• Rifampin
• Rimegepant
• Ripretinib
• Rivaroxaban
• Rocuronium
• Roflumilast
• Rolapitant
• Romidepsin
• Saquinavir
• Segesterone
• Selpercatinib
• Selumetinib
• Sertraline
• Simeprevir
• Sofosbuvir
• Sonidegib
• Sorafenib
• Stiripentol
• St John’s Wort
• Sufentanil
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tamoxifen
• Tasimelteon
• Tazemetostat
• Temsirolimus
• Tezacaftor
• Theophylline
• Thiotepa
• Ticagrelor
• Tofacitinib
• Tolvaptan
• Trabectedin
• Tramadol
• Triclabendazole
• Tucatinib
• Ubrogepant
• Ulipristal
• Upadacitinib
• Valbenazine
• Vandetanib
• Velpatasvir
• Vemurafenib
• Venetoclax
• Vilazodone
• Vincristine
• Vincristine Sulfate Liposome
• Vinflunine
• Vorapaxar
• Voriconazole
• Vortioxetine
• Voxelotor
• Voxilaprevir
• Zanubrutinib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acetaminophen
• Acetazolamide
• Acyclovir
• Amitriptyline
• Amprenavir
• Aripiprazole Lauroxil
• Atorvastatin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Bleomycin
• Busulfan
• Capecitabine
• Carboplatin
• Caspofungin
• Chloramphenicol
• Cimetidine
• Ciprofloxacin
• Cisplatin
• Clobazam
• Clopidogrel
• Colesevelam
• Cortisone
• Cyclosporine
• dicumarol
• Digitoxin
• Diltiazem
• Disopyramide
• Disulfiram
• Doxepin
• Doxifluridine
• Felbamate
• Fluconazole
• Fludrocortisone
• Fluorouracil
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Axít folic
• Fosamprenavir
• Bạch quả
• Imipramine
• Isoniazid
• Levodopa
• Levofloxacin
• Levomethadyl
• Levothyroxine
• Lithium
• Methoxsalen
• Methsuximide
• Midazolam
• Nafimidone
• Nelfinavir
• Nilutamide
• Nisoldipine
• Ospemifene
• Pancuronium
• Paroxetine
• Phenprocoumon
• Piperine
• Prednisolone
• Prednisone
• Phát triển
• Quinidine
• Quinine
• Remacemide
• Rifapentine
• Risperidone
• Rufinamide
• Sabeluzole
• Shankhapulshpi
• Simvastatin
• Sirolimus
• Sulfamethizole
• Sulfamethoxazole
• Sulfaphenazole
• Sulthiame
• Tegafur
• Telithromycin
• Tenidap
• Tiagabine
• Ticlopidine
• Ticrynafen
• Tirilazad
• Tizanidine
• Tolbutamide
• Topiramate
• Trazodone
• Triamcinolone
• Trimethoprim
• Tubocurarine
• Valacyclovir
• Axit valproic
• Vecuronium
• Verapamil
• Vigabatrin
• Viloxazine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Dinh dưỡng đường ruột
• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Nhiễm độc gan cấp tính (vấn đề về gan) do sử dụng phenytoin trước đó — Không nên dùng cho bệnh nhân bị tình trạng này.

• Các vấn đề về xương (ví dụ: nhuyễn xương, loãng xương) hoặc
• Trầm cảm hoặc bệnh tâm thần, tiền sử hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Nổi hạch (các vấn đề về hạch bạch huyết) hoặc
• Porphyria (một vấn đề về enzym) hoặc
• Thiếu vitamin D — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Hạ albumin máu (albumin thấp trong máu) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể tăng lên vì loại bỏ ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Thuốc này có thể được sử dụng với các loại thuốc động kinh khác. Tiếp tục sử dụng tất cả các loại thuốc co giật của bạn trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác.

Không thay đổi nhãn hiệu hoặc dạng bào chế của phenytoin mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Các sản phẩm khác nhau có thể không hoạt động theo cùng một cách. Nếu bạn đổ đầy thuốc và có vẻ khác, hãy hỏi dược sĩ của bạn.

Nuốt toàn bộ viên thuốc hoặc nhai kỹ trước khi nuốt cùng với một cốc nước.

Đo hỗn dịch uống bằng thìa đong, ống tiêm hoặc cốc đựng thuốc đã được đánh dấu. Rửa sạch thìa hoặc cốc định lượng bằng nước sau mỗi lần sử dụng.

Nếu bạn đang nhận các chế phẩm nuôi con bằng ống, tốt nhất nên dùng thuốc này trước hoặc sau khi cho con bú.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với co giật:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nang giải phóng kéo dài):
    • Người lớn — Lúc đầu, 100 miligam (mg) 3 lần một ngày hoặc 300 mg mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Đối với bệnh nhân tại phòng khám hoặc bệnh viện (ngoại trừ có tiền sử bệnh gan hoặc thận), liều nạp 1000 mg được chia thành ba liều (400 mg, 300 mg, 300 mg) và tiêm mỗi 2 giờ. Sau đó, liều duy trì bình thường có thể được bắt đầu 24 giờ sau liều nạp.
    • Trẻ em trên 6 tuổi — 300 mg mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 6 tuổi trở xuống — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Lúc đầu, 5 miligam (mg) mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể được chia làm 2 hoặc 3 lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều khi cần thiết.
  • Đối với dạng bào chế uống (hỗn dịch):
    • Người lớn — Lúc đầu, 5 ml (mL) hoặc một muỗng cà phê 3 lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 25 mL mỗi ngày.
    • Trẻ em trên 6 tuổi — 300 mg mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 6 tuổi trở xuống — Liều lượng dựa trên tuổi và trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Lúc đầu, 5 miligam (mg) mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể được chia làm 2 hoặc 3 lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn — Lúc đầu, 100 miligam (mg) 3 lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em trên 6 tuổi — 300 mg mỗi ngày, chia làm 2 hoặc 3 lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 6 tuổi trở xuống — Liều lượng dựa trên tuổi và trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Lúc đầu, 5 miligam (mg) mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể được chia làm 2 hoặc 3 lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều khi cần thiết.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn tại các cuộc khám định kỳ trong khi sử dụng thuốc này để xem liệu thuốc có hoạt động tốt hay không và để cho phép thay đổi liều lượng. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra xem có tác dụng không mong muốn nào không.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn hoặc con bạn cũng đang sử dụng delavirdine (Rescriptor®). Sử dụng các loại thuốc này cùng nhau có thể gây ra những tác dụng không mong muốn.

Các vấn đề về hạch bạch huyết có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn có các tuyến bạch huyết sưng, đau hoặc mềm ở cổ, nách hoặc bẹn của bạn.

Đừng ngừng sử dụng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể muốn bạn hoặc con bạn giảm dần lượng thuốc đang sử dụng trước khi ngừng hẳn.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phù mạch. Chúng có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng sau khi sử dụng thuốc này.

Phản ứng da nghiêm trọng có thể xảy ra với thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị phồng rộp, bong tróc hoặc da lỏng lẻo, tổn thương da đỏ, mụn trứng cá hoặc phát ban da nghiêm trọng, vết loét hoặc vết loét trên da, sốt hoặc ớn lạnh khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị sốt, phát ban, sưng, đau hoặc mềm các tuyến bạch huyết ở cổ, nách hoặc bẹn, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, mắt hoặc da vàng sau khi sử dụng thuốc này. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng được gọi là phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS).

Phenytoin có thể gây ra các vấn đề về tim, bao gồm cả nhịp tim chậm. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, chóng mặt hoặc mệt mỏi.

Thuốc này có thể gây tổn thương gan. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng.

Phenytoin có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể làm giảm mật độ khoáng của xương. Mật độ khoáng trong xương thấp có thể gây ra xương yếu hoặc loãng xương. Nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nếu bạn hoặc con bạn nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu hoặc nước tiểu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể khiến một số người bị kích động, cáu kỉnh hoặc biểu hiện các hành vi bất thường khác. Nó cũng có thể khiến một số người có suy nghĩ và xu hướng tự sát hoặc trở nên trầm cảm hơn. Nếu bạn, con bạn hoặc người chăm sóc của bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này, hãy báo ngay cho bác sĩ của bạn hoặc con bạn.

Ở một số bệnh nhân (thường là bệnh nhân nhỏ tuổi), có thể xuất hiện tình trạng đau, sưng hoặc chảy máu nướu răng (tăng sản nướu) ngay sau khi bắt đầu điều trị bằng phenytoin. Để giúp ngăn ngừa tình trạng này, hãy chải răng và dùng chỉ nha khoa cẩn thận, thường xuyên và xoa bóp nướu. Ngoài ra, hãy đến gặp nha sĩ 6 tháng một lần để được làm sạch răng. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách chăm sóc răng và nướu, hoặc nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết sưng tấy, đau hoặc chảy máu nướu nào, hãy đến gặp bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn hoặc con bạn đang dùng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Thuốc này có thể gây buồn ngủ, khó suy nghĩ hoặc khó kiểm soát cử động. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Tránh uống rượu trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Giảm phối hợp
2. rối loạn tâm thần
3. lo lắng
4. nói lắp
5. khó thở, nói hoặc nuốt
6. không ổn định, run rẩy hoặc các vấn đề khác về kiểm soát hoặc phối hợp cơ

Quý hiếm

1. Không có khả năng di chuyển mắt
2. tăng chớp mắt hoặc co thắt mí mắt
3. run rẩy và bước đi không vững
4. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
5. lè lưỡi
6. run hoặc run tay hoặc chân
7. co giật, vặn mình hoặc chuyển động lặp đi lặp lại không kiểm soát được của lưỡi, môi, mặt, cánh tay hoặc chân
8. cử động xoắn không kiểm soát được của cổ, thân, cánh tay hoặc chân
9. nét mặt bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Chảy máu nướu răng
2. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
3. mụn nước, phát ban, ngứa, phát ban trên da
4. đầy bụng hoặc dạ dày
5. máu trong nước tiểu hoặc phân
6. phân có máu, đen hoặc hắc ín
7. đau ngực hoặc khó chịu
8. ớn lạnh
9. ho
10. Nước tiểu đậm
11. bệnh tiêu chảy
12. khó khăn với việc di chuyển
13. ngất xỉu
14. sốt có hoặc không kèm theo ớn lạnh
15. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
16. cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
17. rụng tóc
18. đau đầu
19. sốt cao
20. khàn tiếng
21. kích ứng trong miệng
22. đau khớp hoặc cơ
23. phân màu sáng
24. choáng váng hoặc chóng mặt
25. đau lưng hoặc bên hông
26. độ cứng cơ bắp
27. buồn nôn
28. tê, ngứa ran hoặc đau ở bàn tay hoặc bàn chân
29. tiểu đau hoặc khó
30. da nhợt nhạt
31. xác định các đốm đỏ trên da
32. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
33. mắt đỏ, khó chịu
34. lợi đỏ và sưng
35. nhịp tim chậm hoặc không đều
36. đau họng
37. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
38. đau bụng
39. các tuyến bạch huyết sưng, đau hoặc mềm ở cổ, nách hoặc bẹn
40. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
41. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
42. đau bụng trên bên phải hoặc dạ dày
43. nôn mửa
44. giảm cân
45. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Khó ngủ
2. chuyển động mắt không kiểm soát

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Khó đi tiêu
2. môi nở
3. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
4. tăng mọc tóc trên trán, lưng, cánh tay hoặc chân
5. đau dương vật khi cương cứng
6. cảm giác quay cuồng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.