Phù phổi: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Phù phổi là tình trạng do dư thừa chất lỏng trong phổi. Chất lỏng này tích tụ trong nhiều túi khí trong phổi, khiến bạn khó thở.

Trong hầu hết các trường hợp, các vấn đề về tim gây ra phù phổi. Nhưng chất lỏng có thể tích tụ trong phổi vì những lý do khác, bao gồm viêm phổi, tiếp xúc với một số chất độc và thuốc, chấn thương thành ngực và đi du lịch hoặc tập thể dục ở độ cao lớn.

Phù phổi phát triển đột ngột (phù phổi cấp) là một cấp cứu y tế cần được chăm sóc ngay lập tức. Phù phổi đôi khi có thể gây tử vong. Triển vọng sẽ cải thiện nếu bạn được điều trị nhanh chóng. Điều trị phù phổi khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân nhưng thường bao gồm oxy bổ sung và thuốc.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng phù phổi có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển theo thời gian. Các dấu hiệu và triệu chứng bạn có tùy thuộc vào loại phù phổi.

Các dấu hiệu và triệu chứng phù phổi đột ngột (cấp tính)

• Khó thở (khó thở) hoặc cực kỳ hụt hơi nặng hơn khi hoạt động hoặc khi nằm
• Cảm giác nghẹt thở hoặc chết đuối trầm trọng hơn khi nằm
• Ho tạo ra đờm sủi bọt có thể nhuốm máu
• Thở khò khè hoặc thở hổn hển
• Da lạnh
• Lo lắng, bồn chồn hoặc cảm giác sợ hãi
• Ips xanh
• Nhịp tim nhanh, không đều (đánh trống ngực)

Các dấu hiệu và triệu chứng phù phổi dài (mãn tính)

• Khó thở khi hoạt động hoặc khi nằm thẳng
• Thức giấc vào ban đêm kèm theo ho hoặc cảm giác khó thở có thể thuyên giảm khi ngồi dậy
• Khó thở hơn bình thường khi bạn hoạt động thể chất
• Thở khò khè
• Tăng cân nhanh chóng
• Sưng ở chi dưới của bạn
• Mệt mỏi
• Ho mới hoặc nặng hơn

Các dấu hiệu và triệu chứng phù phổi cấp độ cao (HAPE)

HAPE có thể xảy ra ở người lớn và trẻ em đi du lịch hoặc tập thể dục ở độ cao lớn. Các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như những dấu hiệu xảy ra với phù phổi cấp và có thể bao gồm:

• Nhức đầu, có thể là triệu chứng đầu tiên
• Khó thở khi hoạt động, nặng hơn là khó thở khi nghỉ ngơi
• Giảm khả năng tập thể dục như bạn đã từng có
• Ho khan, lúc đầu
• Sau đó, ho có đờm màu hồng, sủi bọt
• Nhịp tim rất nhanh (nhịp tim nhanh)
• Yếu đuối
• Đau ngực
• Sốt nhẹ

Các dấu hiệu và triệu chứng của phù phổi độ cao ( HAPE ) có xu hướng trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Phù phổi xuất hiện đột ngột (phù phổi cấp) rất nguy hiểm đến tính mạng. Gọi 911 hoặc trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng cấp tính nào sau đây:

• Khó thở, đặc biệt nếu nó xảy ra đột ngột
• Khó thở hoặc cảm giác nghẹt thở (khó thở)
• Một âm thanh sủi bọt, thở khò khè hoặc thở hổn hển khi bạn thở
• Đờm màu hồng, sủi bọt khi bạn ho
• Khó thở kèm theo đổ mồ hôi nhiều
• Màu xanh hoặc xám đối với làn da của bạn
• Lú lẫn
• Giảm huyết áp đáng kể dẫn đến choáng váng, chóng mặt, suy nhược hoặc đổ mồ hôi
• Sự xấu đi đột ngột của bất kỳ triệu chứng phù phổi nào

Đừng cố lái xe đến bệnh viện. Thay vào đó, hãy gọi 911 hoặc chăm sóc y tế khẩn cấp và chờ được giúp đỡ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của phù phổi khác nhau. Phù phổi được nhóm thành hai loại, tùy thuộc vào nơi mà vấn đề bắt đầu.

• Nếu một vấn đề về tim gây ra phù phổi, nó được gọi là phù phổi do tim. Thông thường, chất lỏng tích tụ trong phổi là do tình trạng tim.
• Nếu phù phổi không liên quan đến tim, nó được gọi là phù phổi không do tim.
• Đôi khi, phù phổi có thể do cả vấn đề về tim và không phải tim.

Hiểu mối quan hệ giữa phổi và tim của bạn có thể giúp giải thích tại sao phù phổi có thể xảy ra.

Cách phổi của bạn hoạt động

Phổi của bạn chứa nhiều túi khí nhỏ, đàn hồi được gọi là phế nang. Với mỗi lần hít thở, các túi khí này lấy oxy và thải ra carbon dioxide. Thông thường, sự trao đổi khí này diễn ra mà không có vấn đề gì.

Nhưng đôi khi, các phế nang chứa đầy chất lỏng thay vì không khí, ngăn cản oxy hấp thụ vào máu của bạn.

Trái tim của bạn hoạt động như thế nào

Trái tim của bạn được tạo bởi hai ngăn trên và hai ngăn dưới. Các ngăn trên (tâm nhĩ phải và trái) nhận máu đến và bơm nó vào các ngăn dưới (tâm thất phải và trái). Các ngăn bên dưới bơm máu ra khỏi tim của bạn.

Thông thường, máu được khử oxy từ khắp cơ thể sẽ đi vào tâm nhĩ phải rồi đến tâm thất phải, nơi nó được bơm qua các mạch máu lớn (động mạch phổi) đến phổi của bạn. Ở đó, máu giải phóng carbon dioxide và lấy oxy khi nó chảy qua các phế nang.

Sau đó, máu giàu oxy sẽ quay trở lại tâm nhĩ trái qua các tĩnh mạch phổi, chảy qua van hai lá vào tâm thất trái và cuối cùng rời tim của bạn qua mạch máu lớn nhất trong cơ thể, được gọi là động mạch chủ.

Các van tim giữ cho máu chảy theo hướng chính xác. Van động mạch chủ giữ cho máu không chảy ngược vào tim của bạn. Từ động mạch chủ, máu đi đến phần còn lại của cơ thể bạn.

Phù phổi liên quan đến tim (tim mạch)

Phù phổi do tim là do tăng áp lực trong tim.

Nó thường là kết quả của suy tim. Khi tâm thất trái bị bệnh hoặc làm việc quá sức không thể bơm đủ lượng máu mà nó nhận được từ phổi của bạn, áp lực trong tim sẽ tăng lên. Áp suất tăng sẽ đẩy chất lỏng qua thành mạch máu vào các túi khí.

Các điều kiện y tế có thể gây suy tim và dẫn đến phù phổi bao gồm:

• Bệnh động mạch vành. Theo thời gian, các động mạch cung cấp máu cho cơ tim của bạn có thể bị thu hẹp do tích tụ chất béo (mảng). Động mạch vành thu hẹp chậm có thể làm cho tâm thất trái yếu. Đôi khi, cục máu đông hình thành ở một trong những động mạch bị thu hẹp này, ngăn chặn dòng chảy của máu và làm hỏng một phần cơ tim của bạn, dẫn đến nhồi máu cơ tim. Cơ tim bị tổn thương không còn có thể bơm tốt như bình thường.
• Bệnh cơ tim. Thuật ngữ này có nghĩa là tổn thương cơ tim. Nếu bạn bị bệnh cơ tim, tim của bạn phải bơm mạnh hơn và áp lực tăng lên. Tim có thể không thể đáp ứng với các điều kiện đòi hỏi nó phải làm việc nhiều hơn, chẳng hạn như tập thể dục, nhiễm trùng hoặc tăng huyết áp. Khi tâm thất trái không thể đáp ứng các nhu cầu đặt lên nó, chất lỏng sẽ trào ngược vào phổi của bạn.
• Các vấn đề về van tim. Hẹp van động mạch chủ hoặc van tim hai lá (hẹp) hoặc van bị rò rỉ hoặc không đóng đúng cách sẽ ảnh hưởng đến lưu lượng máu vào tim. Trái tim phải làm việc nhiều hơn, và áp lực tăng lên. Nếu rò van phát triển đột ngột, bạn có thể bị phù phổi đột ngột và nghiêm trọng.
• Huyết áp cao (tăng huyết áp). Huyết áp cao không được điều trị hoặc không được kiểm soát có thể làm tim to.
• Các vấn đề về tim khác. Viêm cơ tim (viêm cơ tim), dị tật tim bẩm sinh và nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) cũng có thể gây ra phù phổi.
• Bệnh thận. Huyết áp cao do động mạch thận bị thu hẹp (hẹp động mạch thận) hoặc tích tụ chất lỏng do bệnh thận có thể gây ra phù phổi.
• Tình trạng sức khỏe mãn tính. Bệnh tuyến giáp và sự tích tụ sắt (bệnh huyết sắc tố) hoặc protein (bệnh amyloidosis) cũng có thể góp phần vào suy tim và gây phù phổi.

Phù phổi không liên quan đến tim (không do tim)

Phù phổi mà không phải do tăng áp lực trong tim của bạn được gọi là phù phổi không do tim.

Nguyên nhân của phù phổi không do nguyên nhân bao gồm:

• Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS). Rối loạn nghiêm trọng này xảy ra khi phổi của bạn đột nhiên chứa đầy chất lỏng và các tế bào bạch cầu bị viêm. Nhiều tình trạng có thể gây ra ARDS, bao gồm chấn thương nặng (chấn thương), nhiễm trùng lan rộng (nhiễm trùng huyết), viêm phổi và chảy máu nghiêm trọng.
• Phản ứng có hại của thuốc hoặc quá liều thuốc. Nhiều loại thuốc – từ aspirin đến các loại thuốc bất hợp pháp như heroin và cocaine – được biết là gây phù phổi.
• Cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi). Nếu cục máu đông di chuyển từ các mạch máu ở chân đến phổi, bạn có thể bị phù phổi.
• Tiếp xúc với một số chất độc. Hít phải chất độc hoặc hít phải một số chất trong dạ dày khi bạn nôn mửa (hít phải) sẽ gây kích thích dữ dội các đường thở nhỏ và phế nang, dẫn đến tích tụ chất lỏng.
• Các độ cao. Phù phổi đã được thấy ở những người leo núi, trượt tuyết, đi bộ đường dài và những người khác đi du lịch ở độ cao cao, thường là trên 8.000 feet (khoảng 2.400 mét). Phù phổi do độ cao (HAPE) thường xảy ra ở những người không thích nghi với độ cao lần đầu (có thể mất từ ​​vài ngày đến một tuần hoặc lâu hơn). Nhưng những người sống ở độ cao có thể bị HAPE mà không thay đổi độ cao nếu họ bị nhiễm trùng đường hô hấp.
• Suýt chết đuối. Hít phải nước gây ra sự tích tụ chất lỏng trong phổi và có thể hồi phục khi được chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Phù phổi áp lực âm. Phù phổi có thể phát triển sau khi tắc nghẽn đường hô hấp trên gây ra áp lực âm trong phổi do cố gắng thở mạnh bất chấp tắc nghẽn. Với việc điều trị, hầu hết những người bị phù phổi loại này sẽ hồi phục trong khoảng 24 giờ.
• Các điều kiện hoặc quy trình của hệ thần kinh. Một loại phù phổi được gọi là phù phổi do thần kinh có thể xảy ra sau chấn thương đầu, động kinh hoặc phẫu thuật não.
• Hít phải khói thuốc. Khói lửa chứa các hóa chất làm hỏng màng giữa các túi khí và các mao mạch, cho phép chất lỏng đi vào phổi của bạn.
• Chấn thương phổi liên quan đến truyền máu. Truyền máu có thể gây quá tải chất lỏng trong tâm thất trái, dẫn đến phù phổi.
• Nhiễm virus. Phù phổi có thể do virus như hantavirus và virus sốt xuất huyết gây ra.

Các yếu tố rủi ro

Suy tim và các bệnh tim khác làm tăng áp lực trong tim làm tăng nguy cơ phù phổi. Các yếu tố nguy cơ của suy tim bao gồm:

• Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim)
• Sử dụng rượu
• Bệnh tim bẩm sinh
• Bệnh động mạch vành
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh van tim
• Huyết áp cao
• Chứng ngưng thở lúc ngủ

Tuy nhiên, một số tình trạng hệ thần kinh và tổn thương phổi do gần chết đuối, sử dụng ma túy, hít phải khói thuốc, nhiễm vi-rút và cục máu đông cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Những người đi du lịch đến các địa điểm có độ cao trên 8.000 feet (khoảng 2.400 mét) có nhiều khả năng bị phù phổi độ cao (HAPE). Nó thường ảnh hưởng đến những người lần đầu không quen với độ cao (có thể mất từ ​​vài ngày đến một tuần hoặc lâu hơn).

Trẻ em đã có tăng áp động mạch phổi và dị tật cấu trúc tim có thể dễ bị HAPE hơn.

Các biến chứng

Các biến chứng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Nói chung, nếu phù phổi tiếp tục, áp lực trong động mạch phổi có thể tăng lên (tăng áp động mạch phổi). Cuối cùng, tim trở nên yếu và bắt đầu hoạt động, đồng thời áp lực trong tim và phổi tăng lên.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Thở khó khăn
• Sưng chân, bàn chân và bụng
• Tích tụ chất lỏng trong màng bao quanh phổi của bạn (tràn dịch màng phổi)
• Tắc nghẽn và sưng gan

Điều trị ngay lập tức là cần thiết đối với phù phổi cấp để ngăn ngừa tử vong.

Phòng ngừa

Bạn có thể ngăn ngừa phù phổi bằng cách kiểm soát các tình trạng tim hoặc phổi hiện có và tuân theo một lối sống lành mạnh.

Ví dụ, bạn có thể giảm nguy cơ mắc nhiều loại vấn đề về tim bằng cách thực hiện các bước để kiểm soát cholesterol và huyết áp. Làm theo những lời khuyên sau để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh:

• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều trái cây tươi, rau, ngũ cốc nguyên hạt, sữa không béo hoặc ít chất béo và nhiều loại protein.
• Quản lý cân nặng của bạn.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Đừng hút thuốc.
• Hạn chế muối và rượu.
• Quản lý căng thẳng.

Ngăn ngừa phù phổi độ cao (HAPE)

Để ngăn ngừa HAPE, hãy dần dần lên đến độ cao cao. Mặc dù các khuyến nghị khác nhau, hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên tăng độ cao không quá 1.000 đến 1.200 feet (khoảng 300 đến 360 mét) mỗi ngày khi bạn đạt đến 8.200 feet (khoảng 2.500 mét).

Một số người leo núi dùng thuốc theo toa như acetazolamide hoặc nifedipine (Adalat CC, Procardia) để giúp ngăn ngừa các dấu hiệu và triệu chứng của HAPE. Để ngăn ngừa HAPE, hãy bắt đầu dùng thuốc ít nhất một ngày trước khi đi lên. Hãy hỏi bác sĩ của bạn rằng bạn cần dùng thuốc trong bao lâu sau khi bạn đến điểm đến trên độ cao của mình.

Chẩn đoán

Các vấn đề về hô hấp cần được chẩn đoán và điều trị ngay lập tức. Bác sĩ có thể chẩn đoán sơ bộ về phù phổi dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và kết quả khám sức khỏe, điện tâm đồ và chụp X-quang phổi.

Một khi tình trạng của bạn ổn định hơn, bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là bạn đã từng mắc bệnh tim mạch hoặc phổi chưa.

Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán phù phổi hoặc để xác định lý do tại sao bạn lại có dịch trong phổi bao gồm:

• Chụp X-quang phổi. Chụp X-quang phổi có thể xác định chẩn đoán phù phổi và loại trừ các nguyên nhân có thể khác khiến bạn khó thở. Đây thường là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện khi ai đó có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phù phổi.
• CT lồng ngực . Chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực có thể không cung cấp nguyên nhân gây phù phổi, nhưng có thể cung cấp cho bác sĩ manh mối gián tiếp để giúp chẩn đoán.
• Đo oxy xung. Một cảm biến được gắn vào ngón tay hoặc tai của bạn và sử dụng ánh sáng để xác định lượng oxy trong máu của bạn.
• Xét nghiệm khí máu động mạch. Máu được lấy, thường từ động mạch ở cổ tay của bạn, và kiểm tra lượng oxy và carbon dioxide mà nó chứa (nồng độ khí trong máu động mạch).
• Xét nghiệm máu peptit natri lợi niệu (BNP) loại B. Nồng độ BNP tăng có thể báo hiệu tình trạng tim.
• Các xét nghiệm máu khác. Xét nghiệm máu để chẩn đoán phù phổi và nguyên nhân của nó cũng thường bao gồm công thức máu toàn bộ, bảng chuyển hóa để kiểm tra chức năng thận và kiểm tra chức năng tuyến giáp.
• Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Thử nghiệm không đau này phát hiện và ghi lại thời gian và cường độ của tín hiệu tim của bạn bằng cách sử dụng các cảm biến nhỏ (điện cực) gắn vào da trên ngực và chân của bạn. Các tín hiệu được ghi lại dưới dạng sóng trên giấy đồ thị hoặc màn hình. Điện tâm đồ có thể cho thấy các dấu hiệu của dày thành tim hoặc cơn đau tim trước đó. Có thể sử dụng máy điện tâm đồ di động như máy theo dõi Holter để theo dõi liên tục nhịp tim của bạn tại nhà.
• Siêu âm tim. Siêu âm tim tạo ra hình ảnh chuyển động của tim bạn bằng sóng âm thanh (siêu âm). Nó có thể xác định các khu vực máu lưu thông kém, van tim bất thường và cơ tim không hoạt động bình thường. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm này để giúp chẩn đoán chất lỏng xung quanh tim (tràn dịch màng ngoài tim).

• Thông tim và chụp mạch vành. Xét nghiệm này có thể được thực hiện nếu điện tâm đồ, siêu âm tim hoặc các xét nghiệm khác không cho thấy nguyên nhân gây phù phổi hoặc nếu bạn cũng bị đau ngực.

  Trong quá trình thông tim, bác sĩ sẽ chèn một ống dài và mỏng (ống thông) vào động mạch hoặc tĩnh mạch ở bẹn, cổ hoặc cánh tay của bạn. Tia X giúp dẫn đường cho ống thông qua mạch máu đến tim của bạn. Trong quá trình chụp mạch vành, thuốc nhuộm chảy qua ống thông, cho phép các mạch máu hiển thị rõ ràng hơn trên X-quang. Chụp mạch vành có thể tiết lộ bất kỳ sự tắc nghẽn nào và đo áp lực trong buồng tim của bạn.

• Siêu âm phổi. Thử nghiệm không đau này sử dụng sóng âm thanh để đo lưu lượng máu qua phổi. Nó có thể nhanh chóng tiết lộ các dấu hiệu của sự tích tụ chất lỏng và tràn dịch số nhiều. Siêu âm phổi đã trở thành một công cụ chính xác để chẩn đoán phù phổi.

Điều trị

Phương pháp điều trị phù phổi cấp đầu tiên là bổ sung oxy. Bạn thường nhận oxy qua mặt nạ hoặc ống thông mũi – một ống nhựa dẻo có hai lỗ để đưa oxy đến từng lỗ mũi. Điều này sẽ làm giảm một số triệu chứng của bạn.

Bác sĩ sẽ theo dõi mức oxy của bạn chặt chẽ. Đôi khi có thể cần phải hỗ trợ thở bằng máy như máy thở cơ học hoặc máy cung cấp áp lực đường thở dương.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và lý do gây ra phù phổi, bạn cũng có thể nhận được một hoặc nhiều loại thuốc sau:

• Thuốc lợi tiểu. Các bác sĩ thường kê đơn thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như furosemide (Lasix), để giảm áp lực do chất lỏng dư thừa trong tim và phổi của bạn.
• Morphine (MS Contin, Oramorph, những loại khác). Chất ma tuý này có thể được uống hoặc tiêm qua đường tĩnh mạch để giảm khó thở và lo lắng. Nhưng một số bác sĩ tin rằng rủi ro của morphine có thể lớn hơn lợi ích và có nhiều khả năng sử dụng các loại thuốc khác.
• Thuốc huyết áp. Nếu bạn bị huyết áp cao hoặc thấp khi bị phù phổi, bạn sẽ được dùng thuốc để giúp kiểm soát tình trạng này. Bác sĩ cũng có thể kê đơn các loại thuốc làm giảm áp lực đi vào hoặc ra khỏi tim của bạn. Ví dụ về các loại thuốc như vậy là nitroglycerin (Nitromist, Nitrostat, những loại khác) và nitroprusside (Nitropress).
• Inotropes. Loại thuốc này được truyền qua đường tĩnh mạch nếu bạn đang ở bệnh viện với tình trạng suy tim nặng. Inotropes cải thiện chức năng bơm máu của tim và duy trì huyết áp.

Điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị, nếu có thể, bất kỳ vấn đề nào về hệ thần kinh hoặc nguyên nhân gây suy tim.

Điều trị phù phổi độ cao (HAPE)

Cũng như các dạng phù phổi khác, thở oxy thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Nếu không có ôxy bổ sung, bạn có thể sử dụng các buồng siêu âm di động, mô phỏng sự sụt giảm trong vài giờ cho đến khi bạn có thể di chuyển đến độ cao thấp hơn.

Phương pháp điều trị phù phổi độ cao ( HAPE ) cũng bao gồm:

• Ngay lập tức giảm xuống độ cao thấp hơn. Nếu bạn đang leo núi hoặc đi du lịch ở độ cao lớn và có các triệu chứng nhẹ của HAPE, hãy hạ xuống 1.000 đến 3.000 feet (khoảng 300 đến 1.000 mét) nhanh nhất có thể, trong phạm vi lý do. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, bạn có thể cần hỗ trợ cứu hộ để xuống núi.
• Ngừng tập thể dục và giữ ấm. Hoạt động thể chất và lạnh có thể làm cho phù phổi nặng hơn.
• Thuốc. Một số người leo núi dùng thuốc theo toa như acetazolamide hoặc nifedipine (Adalat CC, Procardia) để giúp điều trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng của HAPE. Để ngăn ngừa HAPE, dùng thuốc ít nhất một ngày trước khi đi lên.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thay đổi lối sống là một phần quan trọng của sức khỏe tim mạch và có thể giúp bạn kiểm soát một số dạng phù phổi.

• Giữ huyết áp trong tầm kiểm soát. Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy uống thuốc theo đúng chỉ định và kiểm tra huyết áp thường xuyên. Ghi lại kết quả. Hỏi bác sĩ để biết huyết áp mục tiêu của bạn.
• Quản lý các điều kiện y tế khác. Giải quyết mọi tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như kiểm soát mức đường huyết nếu bạn bị tiểu đường.
• Tránh nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn. Ví dụ, nếu phù phổi do sử dụng ma túy hoặc ở độ cao lớn, bạn sẽ muốn tránh những điều này để ngăn chặn tổn thương phổi thêm.
• Đừng hút thuốc. Việc ngừng hút thuốc luôn là một ý tưởng lành mạnh. Nếu bạn cần giúp đỡ bỏ thuốc lá, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy có thể cung cấp lời khuyên và đôi khi là thuốc để giúp bạn bỏ thuốc lá.
• Ăn ít muối. Muối giúp cơ thể giữ chất lỏng. Ở một số người có chức năng thất trái bị tổn thương nghiêm trọng, việc nạp quá nhiều muối có thể đủ gây ra suy tim sung huyết. Bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn ít muối. Nếu bạn cần giúp đỡ, chuyên gia dinh dưỡng có thể hướng dẫn bạn cách xác định hàm lượng muối trong thực phẩm và tạo ra một chế độ ăn uống bổ dưỡng, ngon miệng. Nói chung, hầu hết mọi người nên tiêu thụ ít hơn 2.300 miligam muối (natri) mỗi ngày. Hãy hỏi bác sĩ mức độ an toàn cho bạn.
• Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh. Bạn sẽ muốn ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Hạn chế chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, đường bổ sung và natri.
• Quản lý cân nặng của bạn. Thừa cân thậm chí còn làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Mặt khác, ngay cả khi giảm một lượng cân nhỏ cũng có thể làm giảm huyết áp, cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
• Tập thể dục thường xuyên. Người lớn khỏe mạnh nên có ít nhất 150 phút hoạt động aerobic vừa phải hoặc 75 phút hoạt động aerobic mạnh mẽ mỗi tuần, hoặc kết hợp cả hai. Nếu bạn không quen với việc tập thể dục, hãy bắt đầu từ từ và tăng cường dần dần. Hãy chắc chắn được sự đồng ý của bác sĩ trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn bị phù phổi, bạn có thể sẽ được bác sĩ khám tại phòng cấp cứu trước tiên. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phù phổi, hãy gọi 911 hoặc trợ giúp y tế khẩn cấp thay vì đặt lịch hẹn kh nám ngoại trú.

Bạn có thể gặp một số bác sĩ chuyên khoa khi đang ở bệnh viện. Sau khi ổn định

, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ được đào tạo về bệnh tim (bác sĩ tim mạch) hoặc bệnh phổi (bác sĩ chuyên khoa phổi).

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra nếu bạn đã từng có các triệu chứng tương tự trong quá khứ, ngay cả khi bạn không gặp bác sĩ.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Nhận bản sao của hồ sơ y tế bất cứ khi nào có thể. Tóm tắt xuất viện từ bệnh viện và kết quả từ các xét nghiệm tim, cũng như thư tóm tắt từ bất kỳ bác sĩ chuyên khoa nào trước đây bạn đã gặp có thể hữu ích cho bác sĩ mới của bạn.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc cũng như bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng.
• Ghi chép theo dõi cân nặng của bạn và mang theo hồ sơ đó để bác sĩ có thể tìm kiếm bất kỳ xu hướng nào.
• Lập danh sách các thực phẩm mặn mà bạn ăn thường xuyên. Đề cập nếu bạn đã ăn nhiều hơn trong số này gần đây.
• Hãy rủ một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng, nếu có thể. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với bệnh phù phổi, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng xảy ra nhất của các triệu chứng tôi đang gặp phải là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào? Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Chụp X-quang và điện tâm đồ cho thấy gì?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Những loại tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất không?
• Tiên lượng của tôi là gì?
• Có bất kỳ hạn chế nào về chế độ ăn uống hoặc hoạt động mà tôi cần tuân theo không? Gặp chuyên gia dinh dưỡng có hữu ích không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn khuyên bạn nên ghé thăm những trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn bất cứ lúc nào mà bạn không hiểu điều gì đó.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục không?
• Gần đây bạn có ăn nhiều đồ mặn hơn không?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào? Các triệu chứng của bạn có ảnh hưởng đến công việc hoặc sinh hoạt hàng ngày của bạn không?
• Bạn đã được chẩn đoán mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc bạn có bất kỳ triệu chứng nào của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn không?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn?
• Bạn có tiền sử gia đình nào về bệnh phổi hoặc tim không?
• Bạn đã bao giờ được chẩn đoán mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc hen suyễn?
• Bạn có hút thuốc hay bạn đã từng hút thuốc trong quá khứ? Nếu vậy thì uống bao nhiêu gói một ngày và bạn bỏ thuốc khi nào?
• Bạn có đi du lịch đến độ cao hơn 1 dặm không?
Rate this post