Pioglitazone và Metformin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Actoplus Met
2. Actoplus Met XR

Mô tả

Pioglitazone và metformin kết hợp được sử dụng với chế độ ăn uống và tập thể dục thích hợp để điều trị lượng đường trong máu cao do bệnh tiểu đường loại 2 gây ra. Pioglitazone hoạt động bằng cách giúp cơ thể bạn sử dụng insulin tốt hơn. Metformin làm giảm sự hấp thụ đường từ dạ dày, giảm giải phóng đường dự trữ từ gan, giúp cơ thể bạn sử dụng đường tốt hơn. Thuốc này không giúp ích cho những bệnh nhân bị tiểu đường loại 1 hoặc phụ thuộc insulin.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của kết hợp pioglitazone và metformin ở trẻ em. Không khuyến khích sử dụng ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của phối hợp pioglitazone và metformin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận do tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng phối hợp pioglitazone và metformin.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit axetrizoic
• Diatrizoate
• Dầu Ethiod hóa
• Axit iobenzamic
• Iobitridol
• Axit Iocarmic
• Axit iocetamic
• Iodamide
• Iodipamide
• Iodixanol
• Axit iodohippuric
• Iodopyracet
• Axit iotoxamic
• Axit Ioglicic
• Axit ioglycamic
• Iohexol
• Iomeprol
• Iopamidol
• Axit Iopanoic
• Iopentol
• Iophendylate
• Iopromide
• Axit Iopronic
• Axit Ioseric
• Iosimide
• Iotasul
• Iothalamate
• Iotrolan
• Axit iotroxic
• Ioxaglate
• Axit ioxitalamic
• Ipodate
• Metrizamide
• Axit metrizoic
• Natri tyropanoat

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acarbose
• Aspirin
• Balofloxacin
• Besifloxacin
• Bupropion
• Capmatinib
• Chloroquine
• Chlorpropamide
• Ciprofloxacin
• Dasabuvir
• Dofetilide
• Dolutegravir
• Enoxacin
• Fleroxacin
• Flumequine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glimepiride
• Glipizide
• Glyburide
• Hydroxychloroquine
• Ifosfamide
• Insulin
• Insulin Aspart, Tái tổ hợp
• Insulin Bovine
• Insulin Degludec
• Insulin Detemir
• Insulin Glargine, Tái tổ hợp
• Insulin Glulisine
• Insulin Lispro, Tái tổ hợp
• Ioversol
• Lanreotide
• Levofloxacin
• Lomefloxacin
• Lumateperone
• Metformin
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Nateglinide
• Nifedipine
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Pasireotide
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Pioglitazone
• Piperaquine
• Pixantrone
• Prulifloxacin
• Repaglinide
• Ritonavir
• Rufloxacin
• Sitagliptin
• Sparfloxacin
• Tafenoquine
• Axit thioctic
• Tolazamide
• Tolbutamide
• Tolvaptan
• Tosufloxacin
• Vandetanib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Atenolol
• Atorvastatin
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Mướp đắng
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Clopidogrel
• Colesevelam
• Esmolol
• Cây thảo linh lăng
• Furazolidone
• Glucomannan
• Guar Gum
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Ketoconazole
• Labetalol
• Levobunolol
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Metipranolol
• Metoprolol
• Moclobemide
• Nadolol
• Nebivolol
• Nialamide
• Nilotinib
• Oxprenolol
• Bệnh nhân
• Penbutolol
• Phenelzine
• Pindolol
• Practolol
• Procarbazine
• Propranolol
• Psyllium
• Ranolazine
• Rasagiline
• Rifampin
• Safinamide
• Selegiline
• Sotalol
• Timolol
• Topiramate
• Tranylcypromine
• Verapamil

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Vấn đề về tuyến thượng thận (kém hoạt động) hoặc
• Lạm dụng rượu, tiền sử hoặc
• Suy tim mạch (sốc) hoặc
• Suy tim sung huyết, cấp tính hoặc không ổn định hoặc
• Mất nước, nghiêm trọng hoặc
• Đau tim, cấp tính hoặc
• Các vấn đề về thận hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Vấn đề về tuyến yên (kém hoạt động) hoặc
• Tình trạng được nuôi dưỡng kém hoặc
• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng nặng) hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Thiếu máu (tế bào hồng cầu thấp) hoặc
• Phù hoàng điểm do đái tháo đường (sưng sau mắt) hoặc
• Phù (giữ nước hoặc sưng tấy) hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Thiếu vitamin B12 — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Ung thư bàng quang, đang hoạt động hoặc
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (xeton và axit cao trong máu) hoặc
• Suy tim, nặng hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan, hoạt động hoặc
• Nhiễm toan chuyển hóa (axit trong máu) hoặc
• Bệnh tiểu đường loại I — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Sốt hoặc
• Nhiễm trùng hoặc
• Phẫu thuật hoặc
• Chấn thương — Sử dụng một cách thận trọng. Những tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về kiểm soát lượng đường trong máu.

Sử dụng hợp lý

Cẩn thận tuân theo chế độ ăn uống đặc biệt mà bác sĩ đã cho bạn. Đây là phần quan trọng nhất trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn và sẽ giúp thuốc hoạt động hiệu quả. Tập thể dục thường xuyên và kiểm tra lượng đường trong máu hoặc nước tiểu theo chỉ dẫn.

Thuốc này nên đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Thuốc này nên uống trong bữa ăn để giúp giảm các tác dụng không mong muốn đối với dạ dày có thể xảy ra trong vài tuần đầu.

Nuốt toàn bộ thuốc. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó.

Một phần của viên thuốc giải phóng kéo dài có thể đi vào phân của bạn (đi tiêu). Điều này là bình thường và không có gì đáng lo ngại.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với bệnh tiểu đường loại 2:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén giải phóng kéo dài):
    • Người lớn — Lúc đầu, 1 viên một hoặc hai lần một ngày với thức ăn. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều thường không quá 45 miligam (mg) pioglitazone và 2000 mg metformin mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn — Lúc đầu, 1 viên một hoặc hai lần một ngày với thức ăn. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều thường không quá 45 miligam (mg) pioglitazone và 2550 mg metformin mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt và quyết định xem bạn có nên tiếp tục sử dụng nó hay không. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Nếu bạn đang tăng cân nhanh chóng, khó thở, đau ngực hoặc khó chịu, cực kỳ mệt mỏi hoặc suy nhược, thở không đều, nhịp tim không đều hoặc sưng quá mức ở bàn tay, cổ tay, mắt cá chân hoặc bàn chân, hãy đến bác sĩ ngay lập tức. Đây có thể là các triệu chứng của các vấn đề về tim hoặc giữ nước (quá nhiều nước trong cơ thể).

Cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang dùng thuốc này. Bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng dùng thuốc này trước khi thực hiện phẫu thuật lớn hoặc các xét nghiệm chẩn đoán, đặc biệt là các xét nghiệm sử dụng thuốc cản quang.

Trong một số điều kiện nhất định, quá nhiều metformin có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là nhiễm axit lactic. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic nghiêm trọng và xuất hiện nhanh chóng. Nhiễm axit lactic thường xảy ra khi có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như đau tim hoặc suy thận. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic bao gồm: khó chịu ở bụng hoặc dạ dày, giảm cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, thở nhanh hoặc nông, cảm giác khó chịu chung, đau cơ hoặc chuột rút, buồn ngủ bất thường, mệt mỏi hoặc suy nhược. Nếu bạn có nhiều hơn một trong những triệu chứng này cùng với nhau, bạn nên nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bị mờ mắt, giảm thị lực hoặc bất kỳ thay đổi nào khác về thị lực xảy ra trong khi bạn đang dùng thuốc này. Bác sĩ có thể muốn bạn kiểm tra mắt bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa).

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ gãy xương ở phụ nữ. Hỏi bác sĩ về những cách giữ cho xương chắc khỏe để ngăn ngừa gãy xương.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư bàng quang nếu bạn dùng nó hơn 12 tháng. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có máu trong nước tiểu, thường xuyên, mạnh hoặc tăng lên để đi tiểu, đi tiểu đau hoặc đau ở lưng, bụng dưới hoặc dạ dày.

Thuốc này có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Lượng đường trong máu thấp cũng có thể xảy ra nếu bạn trì hoãn hoặc bỏ bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ, tập thể dục nhiều hơn bình thường, uống rượu, hoặc không thể ăn vì buồn nôn hoặc nôn hoặc dùng một số loại thuốc. Đường huyết thấp phải được điều trị trước khi khiến bạn bất tỉnh (bất tỉnh). Mọi người cảm thấy các triệu chứng khác nhau với lượng đường trong máu thấp. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng của mình để điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu thấp.

Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) có thể xảy ra nếu bạn không uống đủ hoặc bỏ một liều thuốc, ăn quá nhiều hoặc không tuân theo kế hoạch bữa ăn của bạn, bị sốt hoặc nhiễm trùng, hoặc không tập thể dục nhiều như bình thường. Lượng đường trong máu cao có thể rất nghiêm trọng và phải được điều trị ngay lập tức. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng của mình để điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu cao.

Có thể có lúc bạn cần trợ giúp khẩn cấp cho vấn đề do bệnh tiểu đường gây ra. Bạn cần chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp này. Bạn nên đeo vòng tay hoặc dây chuyền cổ (ID) nhận dạng y tế mọi lúc. Ngoài ra, hãy mang theo thẻ ID trong ví hoặc túi xách cho biết bạn bị bệnh tiểu đường với danh sách tất cả các loại thuốc của bạn.

Thuốc này có thể khiến một số phụ nữ không có kinh nguyệt đều đặn hàng tháng để rụng trứng. Điều này có thể làm tăng cơ hội mang thai. Nếu bạn là một phụ nữ có khả năng sinh con, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn kiểm soát sinh sản.

Hạn chế uống bao nhiêu rượu trong khi sử dụng thuốc này. Sử dụng rượu nặng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm axit lactic.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bàng quang
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
4. thường xuyên đi tiểu
5. đau lưng hoặc bên hông
6. sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân
7. tăng cân

Ít phổ biến

1. Đau hoặc sưng ở tay hoặc chân mà không có bất kỳ thương tích nào
2. da nhợt nhạt
3. khó thở khi gắng sức
4. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
5. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Quý hiếm

1. Sự lo ngại
2. mờ mắt
3. ớn lạnh
4. đổ mồ hôi lạnh
5. lú lẫn
6. da nhợt nhạt mát mẻ
7. giảm sự thèm ăn
8. Phiền muộn
9. bệnh tiêu chảy
10. chóng mặt
11. tim đập nhanh
12. thở nhanh, nông
13. cảm giác khó chịu chung
14. đau đầu
15. tăng đói
16. mất ý thức
17. đau cơ hoặc chuột rút
18. buồn nôn
19. ác mộng
20. co giật
21. run rẩy
22. buồn ngủ
23. nói lắp
24. khó chịu ở dạ dày

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau nhức cơ thể
2. ho
3. nghẹt tai
4. sốt
5. mất giọng
6. chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
7. hắt xì
8. đau họng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.