Pralidoxime là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Protopam clorua

Mô tả

Thuốc tiêm pralidoxime được sử dụng cùng với một loại thuốc khác gọi là atropine để điều trị ngộ độc do thuốc trừ sâu phốt pho hữu cơ (ví dụ: diazinon, malathion, mevinphos, parathion và sarin) và bởi các hóa chất organophosphate (“khí thần kinh”) được sử dụng trong chiến tranh hóa học.

Thuốc tiêm pralidoxime cũng được sử dụng để điều trị quá liều thuốc (ví dụ: ambenonium, neostigmine, pyridostigmine), được sử dụng để điều trị bệnh nhược cơ. Nhiễm độc các hóa chất hoặc thuốc này khiến cơ bắp của bạn, bao gồm cả các cơ giúp bạn thở, trở nên yếu. Pralidoxime được sử dụng để giúp bạn lấy lại sức mạnh của cơ bắp.

Thuốc này chỉ được cung cấp bởi hoặc dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ hoặc quân nhân được đào tạo.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm pralidoxime ở trẻ em.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm pralidoxime ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận, gan hoặc tim do tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm pralidoxime.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) nào khác.

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Bệnh nhược cơ (yếu cơ nghiêm trọng) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại bệnh viện hoặc phòng khám. Bạn cũng có thể được dạy cách cho thuốc tại nhà. Thuốc này tốt hơn là được tiêm qua một cây kim được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Nó cũng có thể được tiêm dưới da hoặc vào cơ.

Thuốc này có sẵn ở hai dạng: một lọ và một ống tiêm tự động.

Đối với bệnh nhân sử dụng máy tiêm tự động pralidoxime (thiết bị tiêm tự động):

• Bạn sẽ được huấn luyện để sử dụng ống tiêm tự động pralidoxime bởi một bác sĩ hoặc nhân viên quân sự được đào tạo khác. Bạn cũng sẽ được cho biết các điều kiện mà nó nên được sử dụng.
• Máy bơm tự động cũng đi kèm với chỉ dẫn của bệnh nhân. Đọc kỹ chúng trước khi bạn thực sự cần sử dụng thuốc này. Sau đó, khi xảy ra trường hợp khẩn cấp, bạn sẽ biết cách tiêm pralidoxime.
• Điều quan trọng là bạn không tháo nắp an toàn trên vòi phun tự động cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng. Điều này ngăn ngừa thuốc tràn ra khỏi thiết bị trong quá trình bảo quản và xử lý.
• Để sử dụng máy bơm tự động pralidoxime:
  • Tháo nắp an toàn màu xám.
  • Đặt đầu đen của thiết bị lên đùi, với kim phun hướng thẳng vào đùi.
  • Nhấn mạnh vào đùi cho đến khi máy bơm tự động hoạt động. Giữ nguyên trong vài giây. Tháo ống phun tự động và vứt bỏ nó theo chỉ dẫn.
  • Xoa bóp vùng được tiêm trong 10 giây.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế tiêm:
  • Để điều trị ngộ độc thuốc trừ sâu phốt pho hữu cơ:
    • Người lớn và thanh thiếu niên — Lúc đầu, 1000 đến 2000 miligam (mg) được tiêm vào tĩnh mạch thường là truyền trong 100 mililít (mL) nước muối thông thường, trong khoảng thời gian từ 15 đến 30 phút. Liều có thể được lặp lại sau một giờ, và sau đó cứ sau 8 đến 12 giờ nếu tình trạng yếu cơ vẫn còn.
    • Trẻ em và thanh thiếu niên từ 16 tuổi trở xuống — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thường là 20 đến 50 miligam (mg) trên kilogam (kg) (9,07 đến 22,7 mg mỗi pound) trọng lượng cơ thể được tiêm vào tĩnh mạch. Liều có thể được lặp lại sau một giờ, và sau đó cứ sau mười đến mười hai giờ nếu tình trạng yếu cơ vẫn còn.
  • Để điều trị ngộ độc hóa chất phốt pho hữu cơ (“khí thần kinh”):
    • Người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em nặng từ 40 kilôgam (kg) trở lên — 600 miligam (mg) hoặc 2 mililít (mL) được tiêm vào cơ. Liều có thể được lặp lại mười lăm phút sau liều đầu tiên và mười lăm phút sau liều thứ hai, nếu cần.
    • Trẻ em và thanh thiếu niên từ 16 tuổi trở xuống có cân nặng dưới 40 kilôgam (kg) — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ xác định. Liều lượng là 15 miligam (mg) trên một kilogam (kg) trọng lượng cơ thể được tiêm vào cơ đùi. Liều có thể được lặp lại mười lăm phút sau liều đầu tiên và mười lăm phút sau liều thứ hai, nếu cần.
  • Để điều trị quá liều các loại thuốc dùng để điều trị bệnh nhược cơ:
    • Người lớn và thanh thiếu niên — Lúc đầu, 1000 đến 2000 miligam (mg) được tiêm vào tĩnh mạch. Sau đó, 250 mg được tiêm vào tĩnh mạch mỗi năm phút.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Bác sĩ sẽ kiểm tra sự tiến bộ của bạn chặt chẽ trong khi bạn hoặc con bạn đang dùng thuốc này. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục nhận thuốc hay không. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn có nhịp tim nhanh, khó thở hoặc khó thở, tăng yếu cơ hoặc mệt mỏi nghiêm trọng sau khi dùng thuốc này.

Thuốc này sẽ làm tăng thêm tác dụng của thuốc ức chế thần kinh trung ương (loại thuốc có thể khiến bạn buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo). Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt cỏ khô, các bệnh dị ứng khác hoặc cảm lạnh; thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ; thuốc giảm đau theo toa hoặc chất ma tuý; thuốc an thần; thuốc trị co giật; thuốc giãn cơ; hoặc thuốc mê, bao gồm một số thuốc gây mê nha khoa. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ điều nào ở trên khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
2. thay đổi tầm nhìn gần hoặc xa
3. thở khó hoặc nhanh
4. khó tập trung vào mắt
5. khó nói
6. chóng mặt
7. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
8. cứng hoặc yếu cơ
9. đau tại chỗ tiêm (sau khi tiêm vào cơ)

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Thở sâu hoặc nhanh kèm theo chóng mặt
2. tê bàn ​​chân, bàn tay và quanh miệng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Buồn ngủ
2. đau đầu
3. buồn nôn

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.