Pyrimethamine và Sulfadoxine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Fansidar

Mô tả

Sulfadoxine, một loại thuốc sulfa, và kết hợp pyrimethamine được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét. Thuốc này cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa bệnh sốt rét ở những người đang sống hoặc sẽ đi du lịch đến khu vực có khả năng mắc bệnh sốt rét. Sulfadoxine và pyrimethamine kết hợp cũng có thể được thực hiện với các loại thuốc khác cho bệnh sốt rét, hoặc có thể được sử dụng cho các vấn đề khác theo quyết định của bác sĩ.

Vì sự kết hợp sulfadoxine và pyrimethamine có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng, nó thường chỉ được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng sốt rét nghiêm trọng ở những nơi mà người ta biết rằng các loại thuốc khác có thể không hoạt động.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Sulfadoxine và pyrimethamine kết hợp không nên được sử dụng cho trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi.

Lão khoa

Nhiều loại thuốc chưa được nghiên cứu cụ thể ở người lớn tuổi. Do đó, có thể không biết liệu chúng có hoạt động giống hệt như cách chúng làm ở người trẻ tuổi hay chúng gây ra các tác dụng phụ hoặc vấn đề khác ở người lớn tuổi. Không có thông tin cụ thể so sánh việc sử dụng kết hợp sulfadoxine và pyrimethamine ở người cao tuổi với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác.

Cho con bú

Các nghiên cứu ở phụ nữ cho con bú đã chứng minh các tác dụng có hại cho trẻ sơ sinh. Một giải pháp thay thế cho thuốc này nên được kê đơn hoặc bạn nên ngừng cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Aurothioglucose

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Carbamazepine
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Methotrexate
• Sapropterin
• Sulfamethoxazole
• Trimethoprim
• Zidovudine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Axit aminolevulinic
• Lorazepam

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Thiếu máu hoặc các vấn đề về máu khác — Những bệnh nhân mắc các vấn đề này có thể gia tăng các tác dụng phụ liên quan đến máu

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Bệnh nhân bị bệnh thận và / hoặc bệnh gan có thể tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ

• Porphyria — Thuốc này có thể gây ra một cơn rối loạn chuyển hóa porphyrin

• Rối loạn co giật, chẳng hạn như động kinh — Liều cao của thuốc này có thể làm tăng khả năng co giật (động kinh)

Sử dụng hợp lý

Không cho trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi dùng thuốc này trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ. Ngoài ra, giữ thuốc này ngoài tầm với của trẻ em. Quá liều đặc biệt nguy hiểm ở trẻ em.

Các loại thuốc có chứa sulfat tốt nhất nên uống với một cốc nước đầy (8 ounce). Nên uống thêm vài cốc nước mỗi ngày, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ. Uống thêm nước sẽ giúp ngăn ngừa một số tác dụng không mong muốn (ví dụ như sỏi thận) của thuốc này. Nếu thuốc này làm rối loạn dạ dày của bạn hoặc gây nôn mửa, nó có thể được dùng trong bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ.

Đối với bệnh nhân dùng thuốc này để ngăn ngừa bệnh sốt rét:

• Bác sĩ có thể muốn bạn bắt đầu dùng thuốc này từ 1 đến 2 tuần trước khi bạn đi du lịch đến khu vực có khả năng mắc bệnh sốt rét. Điều này sẽ giúp bạn biết cách bạn phản ứng với thuốc. Ngoài ra, sẽ có thời gian để bác sĩ thay đổi thuốc cho bạn nếu bạn có phản ứng với thuốc này.
• Ngoài ra, bạn nên tiếp tục dùng thuốc này khi đang ở trong khu vực này và trong 4 tuần sau khi bạn rời khỏi khu vực đó. Không có loại thuốc nào sẽ bảo vệ bạn hoàn toàn khỏi bệnh sốt rét. Tuy nhiên, để bảo vệ bạn hoàn toàn nhất có thể, điều quan trọng là bạn phải tiếp tục dùng thuốc này trong thời gian đầy đủ mà bác sĩ chỉ định. Ngoài ra, nếu bạn bị sốt trong khi đi du lịch hoặc trong vòng 2 tháng sau khi bạn rời khỏi khu vực này, hãy đến bác sĩ ngay lập tức.
• Thuốc này hoạt động tốt nhất khi bạn dùng nó theo lịch trình thường xuyên. Ví dụ, nếu bạn định uống thuốc mỗi tuần một lần, tốt nhất là bạn nên uống thuốc vào cùng một ngày mỗi tuần. Đừng bỏ lỡ bất kỳ liều nào. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Đối với bệnh nhân dùng thuốc này để điều trị bệnh sốt rét:

• Để giúp loại bỏ hoàn toàn nhiễm trùng, hãy dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Đối với bệnh nhân dùng thuốc này để tự điều trị bệnh sốt rét được cho là:

• Sau khi bạn dùng thuốc này để tự điều trị bệnh sốt rét giả định, bạn nên tiếp tục dùng thuốc khác cho bệnh sốt rét mỗi tuần một lần.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Để điều trị bệnh sốt rét:
  • Người lớn và thanh thiếu niên: 3 viên như một liều duy nhất vào ngày thứ ba của liệu pháp quinin.
  • Trẻ em: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được bác sĩ xác định.
• Để tự điều trị bệnh sốt rét giả định:
  • Người lớn và thanh thiếu niên: 3 viên một liều duy nhất khi bạn bị sốt và không có dịch vụ chăm sóc y tế.
  • Trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ xác định. Liều có thể từ ½ viên đến 3 viên uống như một liều duy nhất.
• Để phòng chống bệnh sốt rét:
  • Người lớn và thanh thiếu niên: 1 viên một lần mỗi bảy ngày, hoặc 2 viên một lần sau mười bốn ngày.
  • Trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên: Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ xác định. Liều có thể từ ¼ viên đến ¾ viên uống một lần bảy ngày, hoặc ½ viên đến 1½ viên uống mười bốn ngày một lần.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Các biện pháp phòng ngừa

Nếu thuốc này gây phát ban da, ngứa, mẩn đỏ, lở loét trong miệng hoặc trên bộ phận sinh dục (cơ quan sinh dục) hoặc đau họng, hãy đến bác sĩ ngay lập tức. Đây có thể là những dấu hiệu cảnh báo sớm về da nghiêm trọng hơn hoặc các vấn đề liên quan có thể phát triển sau này.

Bệnh sốt rét do muỗi truyền. Nếu bạn đang sống hoặc sẽ đi du lịch đến một khu vực có khả năng mắc bệnh sốt rét, các biện pháp kiểm soát muỗi sau đây sẽ giúp ngăn ngừa lây nhiễm:

• Nếu có thể, hãy ngủ dưới màn để tránh bị muỗi mang bệnh sốt rét đốt.
• Mặc áo sơ mi hoặc áo cánh dài tay và quần dài để bảo vệ tay và chân của bạn, đặc biệt là từ hoàng hôn đến bình minh khi muỗi ra ngoài.
• Bôi thuốc chống muỗi lên những vùng da không được che phủ từ hoàng hôn đến bình minh khi muỗi ra ngoài.

Đối với bệnh nhân dùng thuốc này để ngăn ngừa bệnh sốt rét:

• Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên. Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về máu, đặc biệt là nếu dùng trong thời gian dài.
• Nếu thuốc này gây thiếu máu, bác sĩ có thể muốn bạn dùng leucovorin (ví dụ: axit folinic, Wellcovorin) để giúp xóa bỏ tình trạng thiếu máu. Nếu vậy, điều quan trọng là phải dùng leucovorin mỗi ngày trong khi bạn đang dùng thuốc này. Đừng bỏ lỡ bất kỳ liều nào.
• Sulfadoxine và pyrimethamine kết hợp có thể gây ra các vấn đề về máu. Những vấn đề này có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, vết thương chậm lành và chảy máu nướu. Vì vậy, bạn nên cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng, chỉ nha khoa, tăm xỉa răng thông thường. Công việc nha khoa nên được trì hoãn cho đến khi công thức máu của bạn trở lại bình thường. Kiểm tra với bác sĩ y tế hoặc nha sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc vệ sinh răng miệng (chăm sóc miệng) đúng cách trong quá trình điều trị.
• Sự kết hợp sulfadoxine và pyrimethamine có thể khiến da bạn nhạy cảm với ánh nắng hơn bình thường. Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, ngay cả trong thời gian ngắn, có thể gây phát ban da, ngứa, đỏ hoặc đổi màu da khác hoặc cháy nắng nghiêm trọng. Khi bạn bắt đầu dùng thuốc này:
  • Tránh ánh nắng trực tiếp, đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 3 giờ chiều, nếu có thể.
  • Mặc quần áo bảo hộ, bao gồm cả mũ. Ngoài ra, hãy đeo kính râm.
  • Thoa sản phẩm chống nắng có chỉ số bảo vệ da (SPF) ít nhất là 15. Một số bệnh nhân có thể yêu cầu sản phẩm có chỉ số SPF cao hơn, đặc biệt nếu họ có nước da trắng. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
  • Thoa son môi chống nắng có chỉ số SPF ít nhất là 15 để bảo vệ đôi môi của bạn.
  • Không sử dụng đèn tắm nắng hoặc giường tắm nắng hoặc buồng tắm nắng.

Nếu bạn bị phản ứng nghiêm trọng với ánh nắng mặt trời, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Đối với bệnh nhân dùng thuốc này để tự điều trị bệnh sốt rét được cho là:

• Tìm kiếm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt, đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện trong vòng 48 giờ.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Sốt
2. tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng
3. kích ứng hoặc đau lưỡi
4. phát ban da

Ít phổ biến

1. Xi măng Đen
2. vết loét chảy máu hoặc đóng vảy trên môi
3. máu trong nước tiểu hoặc phân
4. đau ngực
5. ớn lạnh
6. ho hoặc khàn giọng
7. ăn mất ngon
8. đau lưng hoặc bên hông
9. chuột rút hoặc đau cơ
10. buồn nôn
11. tiểu đau hoặc khó
12. xác định các đốm đỏ trên da
13. đỏ, phồng rộp, bong tróc da hoặc lỏng lẻo
14. đau miệng
15. đau họng
16. vết loét, vết loét và / hoặc đốm trắng trong miệng
17. vết loét trên môi
18. sưng ở vùng bụng trên
19. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
20. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
21. nôn mửa
22. mắt hoặc da vàng

Quý hiếm

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. thay đổi màu da mặt
3. táo bón
4. thở nhanh hoặc không đều
5. đau, ngứa hoặc bỏng da
6. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt
7. thở gấp, khó thở, tức ngực và / hoặc thở khò khè
8. sưng phần trước của cổ

Các triệu chứng quá liều

1. Chảy máu hoặc bầm tím (nghiêm trọng)
2. vụng về hoặc không vững chắc
3. co giật (co giật)
4. sốt và đau họng
5. kích ứng hoặc đau lưỡi
6. ăn mất ngon
7. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
8. run sợ
9. nôn mửa (nghiêm trọng)

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Sự lo ngại
2. bệnh tiêu chảy
3. buồn ngủ
4. đau đầu
5. lo lắng

Ít phổ biến

1. Đau các khớp

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.