Quét xương

Tổng quát

Quét xương là một xét nghiệm hình ảnh hạt nhân giúp chẩn đoán và theo dõi một số loại bệnh xương. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp cắt lớp xương nếu bạn bị đau xương không rõ nguyên nhân, nhiễm trùng xương hoặc chấn thương xương mà không thể nhìn thấy trên X-quang tiêu chuẩn.

Quét xương cũng có thể là một công cụ quan trọng để phát hiện ung thư đã di căn (di căn) đến xương từ vị trí ban đầu của khối u, chẳng hạn như vú hoặc tuyến tiền liệt.

Tại sao nó được thực hiện

Nếu bạn bị đau xương không rõ nguyên nhân, chụp cắt lớp xương có thể giúp xác định nguyên nhân. Thử nghiệm này rất nhạy cảm với bất kỳ sự khác biệt nào trong chuyển hóa xương. Khả năng quét toàn bộ khung xương giúp việc quét xương rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn về xương, bao gồm:

• Gãy xương
• Viêm khớp
• Bệnh Paget của xương
• Ung thư bắt nguồn từ xương
• Ung thư đã di căn đến xương từ một vị trí khác
• Nhiễm trùng khớp, khớp thay thế hoặc xương (viêm tủy xương)
• Suy giảm cung cấp máu cho xương hoặc chết mô xương (hoại tử vô mạch)

Rủi ro

Mặc dù xét nghiệm dựa vào các chất đánh dấu phóng xạ để tạo ra hình ảnh, nhưng những chất đánh dấu này tạo ra rất ít tiếp xúc với bức xạ – ít hơn so với chụp CT.

Cách bạn chuẩn bị

Bạn không cần phải hạn chế chế độ ăn uống của mình hoặc tránh các hoạt động cụ thể để chuẩn bị cho việc chụp cắt lớp xương. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã dùng thuốc có chứa bismuth, chẳng hạn như Pepto-Bismol hoặc nếu bạn đã kiểm tra X-quang bằng chất cản quang bari trong vòng bốn ngày qua. Bari và bitmut có thể ảnh hưởng đến kết quả quét xương.

Ngay trước khi kiểm tra, bạn có thể được yêu cầu tháo đồ trang sức hoặc các đồ vật bằng kim loại khác.

Việc quét xương thường không được thực hiện trên phụ nữ có thai hoặc cho con bú vì lo ngại về việc trẻ bị nhiễm phóng xạ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai – hoặc nghĩ rằng bạn có thể đang mang thai – hoặc nếu bạn đang cho con bú.

Những gì bạn có thể mong đợi

Quét xương là một thủ tục hình ảnh hạt nhân. Trong hình ảnh hạt nhân, một lượng nhỏ vật liệu phóng xạ (chất đánh dấu) được tiêm vào tĩnh mạch và hấp thụ với số lượng khác nhau tại các vị trí khác nhau trong cơ thể.

Các khu vực của cơ thể nơi các tế bào và mô đang tự sửa chữa tích cực nhất sẽ tiếp nhận lượng chất đánh dấu lớn nhất. Hình ảnh hạt nhân làm nổi bật các khu vực này, gợi ý sự hiện diện của các bất thường liên quan đến bệnh tật hoặc chấn thương.

Quy trình quét xương bao gồm cả tiêm và quét thực tế.

Chích

Các chất gây ung thư sẽ được tiêm vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Khoảng thời gian giữa tiêm và quét khác nhau, tùy thuộc vào lý do bác sĩ chỉ định chụp.

Một số hình ảnh có thể được chụp ngay sau khi tiêm. Nhưng những hình ảnh chính được chụp từ hai đến bốn giờ sau đó để cho phép chất đánh dấu lưu thông và được xương của bạn hấp thụ. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống vài cốc nước trong khi chờ đợi.

Quét

Bạn sẽ được yêu cầu nằm yên trên bàn trong khi một thiết bị giống cánh tay hỗ trợ máy ảnh nhạy dấu vết di chuyển qua lại cơ thể bạn. Quá trình quét có thể mất đến một giờ. Thủ tục không đau.

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp xương ba pha, bao gồm một loạt hình ảnh được chụp vào các thời điểm khác nhau. Một số hình ảnh được chụp khi chất đánh dấu được tiêm, ngay sau khi tiêm, và một lần nữa từ ba đến năm giờ sau khi tiêm.

Để nhìn rõ hơn một số xương trong cơ thể của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu chụp ảnh bổ sung được gọi là chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon (SPECT). Hình ảnh này có thể giúp điều trị các tình trạng đặc biệt sâu trong xương của bạn hoặc ở những nơi khó nhìn thấy. Trong quá trình quét SPECT, máy ảnh sẽ quay xung quanh cơ thể của bạn, chụp ảnh khi nó xoay.

Sau bài kiểm tra

Chụp cắt lớp xương nói chung không có tác dụng phụ và không cần chăm sóc theo dõi. Hoạt độ phóng xạ từ các chất đánh dấu thường được loại bỏ hoàn toàn hai ngày sau khi quét.

Các kết quả

Một bác sĩ chuyên đọc hình ảnh (bác sĩ X quang) sẽ tìm kiếm bằng chứng về sự chuyển hóa xương bất thường trên hình chụp. Những khu vực này xuất hiện dưới dạng “điểm nóng” tối hơn và “điểm lạnh” nhẹ hơn, nơi các chất đánh dấu đã hoặc chưa tích tụ.

Mặc dù chụp cắt lớp xương rất nhạy cảm với những bất thường trong chuyển hóa xương, nhưng nó ít hữu ích hơn trong việc xác định chính xác nguyên nhân gây ra bất thường. Nếu bạn chụp cắt lớp xương cho thấy các điểm nóng, có thể cần xét nghiệm thêm để xác định nguyên nhân.