Repaglinide và Metformin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. PrandiMet

Mô tả

Sự kết hợp repaglinide và metformin được sử dụng để điều trị lượng đường trong máu cao gây ra bởi một loại bệnh đái tháo đường (bệnh tiểu đường) được gọi là bệnh tiểu đường loại 2. Nó được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục hợp lý để giúp kiểm soát lượng đường trong máu ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng phối hợp meglitinide và metformin, hoặc ở những bệnh nhân đã dùng meglitinide hoặc metformin nhưng không có hiệu quả.

Repaglinide làm cho tuyến tụy của bạn tiết ra nhiều insulin hơn vào máu. Metformin làm giảm sự hấp thụ đường từ dạ dày, giảm giải phóng đường dự trữ từ gan, giúp cơ thể bạn sử dụng đường tốt hơn.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác động của sự kết hợp repaglinide và metformin ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của phối hợp repaglinide và metformin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận do tuổi tác, do đó có thể cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng phối hợp repaglinide và metformin.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit axetrizoic
• Diatrizoate
• Dầu Ethiod hóa
• Gemfibrozil
• Axit iobenzamic
• Iobitridol
• Axit Iocarmic
• Axit iocetamic
• Iodamide
• Iodipamide
• Iodixanol
• Axit iodohippuric
• Iodopyracet
• Axit iotoxamic
• Axit Ioglicic
• Axit ioglycamic
• Iohexol
• Iomeprol
• Iopamidol
• Axit Iopanoic
• Iopentol
• Iophendylate
• Iopromide
• Axit Iopronic
• Axit Ioseric
• Iosimide
• Iotasul
• Iothalamate
• Iotrolan
• Axit iotroxic
• Ioxaglate
• Axit ioxitalamic
• Ipodate
• Metrizamide
• Axit metrizoic
• Natri tyropanoat

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Aspirin
• Atazanavir
• Balofloxacin
• Besifloxacin
• Bupropion
• Capmatinib
• Chloroquine
• Ciprofloxacin
• Clopidogrel
• Dasabuvir
• Dofetilide
• Dolutegravir
• Enoxacin
• Fleroxacin
• Flumequine
• Fosnetupitant
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Hydroxychloroquine
• Ioversol
• Itraconazole
• Lanreotide
• Leflunomide
• Letermovir
• Levofloxacin
• Lomefloxacin
• Metreleptin
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Netupitant
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Pasireotide
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Pioglitazone
• Pixantrone
• Prulifloxacin
• Ritonavir
• Rufloxacin
• Simeprevir
• Sitagliptin
• Sparfloxacin
• Tafenoquine
• Tecovirimat
• Teriflunomide
• Axit thioctic
• Tolvaptan
• Tosufloxacin
• Vandetanib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abirateron axetat
• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Mướp đắng
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Clarithromycin
• Colesevelam
• Cyclosporine
• Deferasirox
• Eltrombopag
• Esmolol
• Cây thảo linh lăng
• Furazolidone
• Glucomannan
• Guar Gum
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Ketoconazole
• Labetalol
• Levobunolol
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Metipranolol
• Metoprolol
• Moclobemide
• Nadolol
• Nebivolol
• Nialamide
• Oxprenolol
• Bệnh nhân
• Penbutolol
• Phenelzine
• Pindolol
• Practolol
• Procarbazine
• Propranolol
• Psyllium
• Ranolazine
• Rasagiline
• Rifampin
• Rifapentine
• Safinamide
• Selegiline
• Sotalol
• Telithromycin
• Timolol
• Tranylcypromine
• Trimethoprim
• Verapamil

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Tuyến thượng thận (không hoạt động) hoặc
• Lạm dụng rượu hoặc
• Mất nước (không đủ nước trong cơ thể) hoặc
• Đau tim hoặc
• Suy tim hoặc
• Bệnh gan hoặc tiền sử của hoặc
• Tuyến yên (kém hoạt động) hoặc
• Tình trạng được nuôi dưỡng kém hoặc
• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng nặng) hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (xeton trong máu) hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Nhiễm toan chuyển hóa (axit trong máu) hoặc
• Bệnh tiểu đường loại I — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Sốt hoặc
• Nhiễm trùng hoặc
• Phẫu thuật hoặc
• Chấn thương — Sử dụng một cách thận trọng. Những tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về kiểm soát lượng đường trong máu.

• Thiếu vitamin B12 — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Cẩn thận thực hiện theo kế hoạch bữa ăn đặc biệt mà bác sĩ đã cho bạn. Đây là phần quan trọng nhất trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn và sẽ giúp thuốc hoạt động hiệu quả. Ngoài ra, hãy tập thể dục thường xuyên và kiểm tra lượng đường trong máu hoặc nước tiểu theo chỉ dẫn.

Thuốc này thường được dùng trong vòng 15 phút trước bữa ăn nhưng có thể được dùng đến 30 phút trước bữa ăn. Nếu bạn bỏ một bữa ăn, bạn nên bỏ liều cho bữa ăn đó.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 2:
    • Đối với bệnh nhân đang điều trị bằng meglitinide:
      • Người lớn — Lúc đầu, 500 miligam (mg) metformin 2 lần một ngày. Bác sĩ có thể tăng dần liều lượng của bạn cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân đang điều trị bằng metformin:
      • Người lớn — Lúc đầu, 1 miligam (mg) repaglinide và 500 mg metformin kết hợp 2 lần một ngày. Bác sĩ có thể tăng dần liều lượng của bạn cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân không điều trị bằng repaglinide và metformin:
      • Người lớn – Liều nên được cá nhân hóa bắt đầu từ 1 miligam (mg) repaglinide và kết hợp 500 mg metformin 2 lần một ngày. Bác sĩ có thể tăng liều khi cần thiết để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn lên đến tối đa 10 mg repaglinide và 2500 mg kết hợp metformin mỗi ngày, chia thành 2 hoặc 3 lần.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với những bệnh nhân trước đây đã được điều trị riêng biệt với repaglinide và metformin:
      • Người lớn – Liều giống như liều bạn đang dùng. Bác sĩ có thể tăng dần liều lượng của bạn cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Bác sĩ sẽ muốn kiểm tra sự tiến triển của bạn khi thăm khám thường xuyên, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên bạn dùng thuốc này. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang sử dụng gemfibrozil (Lopid®) trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này. Sử dụng cả hai cùng với thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng insulin để điều trị bệnh tiểu đường.

Điều rất quan trọng là làm theo cẩn thận bất kỳ hướng dẫn nào từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về:

• Rượu — Uống rượu có thể gây ra lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng. Thảo luận điều này với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Tư vấn — Các thành viên khác trong gia đình cần học cách ngăn ngừa các tác dụng phụ hoặc giúp đỡ các tác dụng phụ nếu chúng xảy ra. Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường có thể cần được tư vấn đặc biệt về những thay đổi về liều lượng thuốc tiểu đường có thể xảy ra do thay đổi lối sống, chẳng hạn như thay đổi trong tập thể dục và chế độ ăn uống. Hơn nữa, tư vấn về các biện pháp tránh thai và mang thai có thể cần thiết vì những vấn đề có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường trong thai kỳ.
• Du lịch — Giữ theo đơn thuốc gần đây và tiền sử bệnh của bạn. Hãy chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp như bình thường. Cho phép thay đổi múi giờ và giữ thời gian ăn của bạn gần với giờ ăn thông thường của bạn.
• Trong trường hợp khẩn cấp — Có thể có lúc bạn cần trợ giúp khẩn cấp cho vấn đề do bệnh tiểu đường của bạn gây ra. Bạn cần chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp này. Bạn nên đeo vòng tay hoặc dây chuyền cổ (ID) nhận dạng y tế mọi lúc. Ngoài ra, hãy mang theo thẻ ID trong ví hoặc túi xách cho biết bạn bị tiểu đường và danh sách tất cả các loại thuốc của bạn.

Trong những điều kiện nhất định, quá nhiều metformin và repaglinide có thể gây nhiễm toan lactic. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic nghiêm trọng và nhanh chóng xuất hiện và thường xảy ra khi có các vấn đề sức khỏe khác không liên quan đến thuốc và rất nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim hoặc suy thận. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị khó chịu ở bụng hoặc dạ dày, giảm cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, thở nhanh, nông, cảm giác khó chịu chung, đau cơ hoặc chuột rút, buồn nôn hoặc buồn ngủ bất thường, mệt mỏi hoặc suy nhược..

Cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang dùng thuốc này. Bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng dùng thuốc này trước khi tiến hành phẫu thuật lớn hoặc các xét nghiệm chẩn đoán (ví dụ: chụp X-quang, chụp CT và MRI), đặc biệt là các xét nghiệm sử dụng thuốc cản quang.

Thuốc này có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Điều này phổ biến hơn khi thuốc này được dùng cùng với một số loại thuốc. Đường huyết thấp phải được điều trị trước khi khiến bạn bất tỉnh (bất tỉnh). Mọi người cảm thấy các triệu chứng khác nhau của lượng đường trong máu thấp. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng mà bạn thường mắc phải để có thể điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu thấp.

Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) có thể xảy ra nếu bạn không uống đủ hoặc bỏ một liều thuốc, ăn quá nhiều hoặc không tuân theo kế hoạch bữa ăn của bạn, bị sốt hoặc nhiễm trùng, hoặc không tập thể dục nhiều như bình thường. Lượng đường trong máu cao có thể rất nghiêm trọng và phải được điều trị ngay lập tức. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng của mình để điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu cao.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Sự lo ngại
2. mờ mắt
3. đau nhức cơ thể
4. ớn lạnh
5. đổ mồ hôi lạnh
6. hôn mê
7. lú lẫn
8. da nhợt nhạt mát mẻ
9. ho
10. Phiền muộn
11. khó thở
12. chóng mặt
13. nghẹt tai
14. tim đập nhanh
15. sốt
16. đau đầu
17. tăng đói
18. mất giọng
19. nghẹt mũi
20. buồn nôn
21. lo lắng
22. ác mộng
23. sổ mũi
24. co giật
25. run rẩy
26. nói lắp
27. hắt xì
28. đau họng
29. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Bệnh tiêu chảy
2. nôn mửa

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.