Rối loạn ăn uống vô độ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Rối loạn ăn uống vô độ là một chứng rối loạn ăn uống nghiêm trọng, trong đó bạn thường xuyên tiêu thụ một lượng lớn thức ăn bất thường và cảm thấy không thể ngừng ăn.

Hầu như mọi người đều ăn quá mức vào các dịp lễ, chẳng hạn như ăn vài giây hoặc một phần ba bữa ăn ngày lễ. Nhưng đối với một số người, việc ăn quá nhiều gây mất kiểm soát và trở thành hiện tượng thường xuyên sẽ dẫn đến chứng rối loạn ăn uống vô độ.

Khi mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ, bạn có thể xấu hổ về việc ăn quá nhiều và thề sẽ dừng lại. Nhưng bạn cảm thấy bị thôi thúc đến mức không thể cưỡng lại sự thôi thúc và tiếp tục ăn uống vô độ. Nếu bạn mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ, việc điều trị có thể hữu ích.

Các triệu chứng

Hầu hết những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ đều thừa cân hoặc béo phì, nhưng bạn có thể ở mức cân nặng bình thường. Các dấu hiệu và triệu chứng về hành vi và cảm xúc của chứng rối loạn ăn uống vô độ bao gồm:

• Ăn một lượng lớn thức ăn bất thường trong một khoảng thời gian cụ thể, chẳng hạn như trong khoảng thời gian hai giờ
• Cảm thấy hành vi ăn uống của bạn mất kiểm soát
• Ăn ngay cả khi bạn no hoặc không đói
• Ăn nhanh trong các cơn say
• Ăn cho đến khi bạn no một cách khó chịu
• Thường xuyên ăn một mình hoặc bí mật
• Cảm thấy chán nản, ghê tởm, xấu hổ, tội lỗi hoặc khó chịu về việc ăn uống của bạn
• Thường xuyên ăn kiêng, có thể không giảm cân

Không giống như một người mắc chứng háu ăn, sau khi ăn uống no say, bạn không thường xuyên bù vào lượng calo đã ăn bằng cách nôn mửa, sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc tập thể dục quá mức. Bạn có thể cố gắng ăn kiêng hoặc ăn các bữa ăn bình thường. Nhưng hạn chế chế độ ăn uống của bạn có thể đơn giản dẫn đến việc ăn uống vô độ hơn.

Mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn ăn uống vô độ được xác định bởi tần suất các cơn say rượu xảy ra trong một tuần.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của chứng rối loạn ăn uống vô độ, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt. Các vấn đề về ăn uống vô độ có thể thay đổi theo từng giai đoạn từ ngắn hạn đến tái phát hoặc chúng có thể tồn tại trong nhiều năm nếu không được điều trị.

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần về các triệu chứng và cảm giác ăn uống vô độ của bạn. Nếu bạn không muốn điều trị, hãy nói chuyện với người mà bạn tin tưởng về những gì bạn đang trải qua. Một người bạn, người thân, giáo viên hoặc người lãnh đạo đức tin có thể giúp bạn thực hiện những bước đầu tiên để điều trị thành công chứng rối loạn ăn uống vô độ.

Giúp đỡ người thân có triệu chứng

Một người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ có thể trở thành chuyên gia che giấu hành vi, khiến người khác khó phát hiện ra vấn đề. Nếu bạn có người thân mà bạn cho rằng có thể có các triệu chứng của chứng rối loạn ăn uống vô độ, hãy thảo luận cởi mở và trung thực về những lo lắng của bạn.

Khuyến khích và hỗ trợ. Đề nghị giúp người thân của bạn tìm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế đủ điều kiện hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần và đặt lịch hẹn. Bạn thậm chí có thể đề nghị đi cùng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của chứng rối loạn ăn uống vô độ vẫn chưa được biết. Nhưng di truyền, yếu tố sinh học, ăn kiêng trong thời gian dài và các vấn đề tâm lý sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Các yếu tố rủi ro

Rối loạn ăn uống vô độ phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Mặc dù mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ, nhưng nó thường bắt đầu ở cuối thanh thiếu niên hoặc đầu những năm 20 tuổi.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn ăn uống vô độ bao gồm:

• Lịch sử gia đình. Bạn có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn ăn uống nếu cha mẹ hoặc anh chị em của bạn mắc (hoặc đã) mắc chứng rối loạn ăn uống. Điều này có thể chỉ ra rằng các gen di truyền làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn ăn uống.
• Ăn kiêng. Nhiều người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ có tiền sử ăn kiêng. Ăn kiêng hoặc hạn chế calo trong ngày có thể khiến bạn thèm ăn, đặc biệt nếu bạn có các triệu chứng trầm cảm.
• Các vấn đề tâm lý. Nhiều người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ cảm thấy tiêu cực về bản thân cũng như các kỹ năng và thành tích của họ. Các tác nhân gây ra tình trạng say xỉn có thể bao gồm căng thẳng, hình ảnh cơ thể kém và sự sẵn có của các loại thực phẩm say xỉn.

Các biến chứng

Bạn có thể phát triển các vấn đề về tâm lý và thể chất liên quan đến việc ăn uống vô độ.

Các biến chứng có thể gây ra do rối loạn ăn uống vô độ bao gồm:

• Chất lượng cuộc sống kém
• Các vấn đề hoạt động trong công việc, cuộc sống cá nhân của bạn hoặc trong các tình huống xã hội
• Cách ly xã hội
• Béo phì
• Các tình trạng y tế liên quan đến béo phì, chẳng hạn như các vấn đề về khớp, bệnh tim, tiểu đường loại 2, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và một số rối loạn thở liên quan đến giấc ngủ

Các rối loạn tâm thần thường liên quan đến rối loạn ăn uống vô độ bao gồm:

• Phiền muộn
• Rối loạn lưỡng cực
• Sự lo ngại
• Rối loạn sử dụng chất gây nghiện

Phòng ngừa

Mặc dù không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa chứng rối loạn ăn uống vô độ, nhưng nếu bạn có các triệu chứng ăn uống vô độ, hãy tìm kiếm sự trợ giúp của chuyên gia. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của bạn có thể tư vấn cho bạn về nơi để nhận trợ giúp.

Nếu bạn cho rằng một người bạn hoặc người thân của mình có vấn đề về ăn uống quá độ, hãy hướng dẫn họ có những hành vi lành mạnh hơn và điều trị chuyên nghiệp trước khi tình hình xấu đi. Nếu bạn có một đứa trẻ:

• Nuôi dưỡng và củng cố hình ảnh cơ thể khỏe mạnh, bất kể hình dạng hoặc kích thước cơ thể
• Thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của con bạn, người có thể ở vị trí thuận lợi để xác định các dấu hiệu ban đầu của rối loạn ăn uống và giúp ngăn ngừa sự phát triển của nó

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chứng rối loạn ăn uống vô độ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của bạn có thể đề nghị đánh giá tâm lý, bao gồm thảo luận về thói quen ăn uống của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của bạn cũng có thể muốn bạn thực hiện các xét nghiệm khác để kiểm tra hậu quả sức khỏe của chứng rối loạn ăn uống vô độ, chẳng hạn như cholesterol cao, huyết áp cao, các vấn đề về tim, tiểu đường, GERD và một số rối loạn thở liên quan đến giấc ngủ. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe
• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• Trung tâm tư vấn rối loạn giấc ngủ

Điều trị

Các mục tiêu điều trị chứng rối loạn ăn uống vô độ là giảm thiểu tình trạng ăn uống vô độ và đạt được thói quen ăn uống lành mạnh. Vì ăn uống vô độ có thể khiến bạn xấu hổ, hình ảnh kém về bản thân và những cảm xúc tiêu cực khác, nên việc điều trị cũng có thể giải quyết những vấn đề này và bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào khác, chẳng hạn như trầm cảm. Bằng cách nhờ trợ giúp để ăn uống vô độ, bạn có thể học cách kiểm soát việc ăn uống của mình nhiều hơn.

Tâm lý trị liệu

Cho dù là trong các phiên họp cá nhân hay nhóm, liệu pháp tâm lý (còn gọi là liệu pháp trò chuyện) có thể giúp dạy bạn cách thay đổi thói quen không lành mạnh thành thói quen lành mạnh và giảm các cơn buồn nôn. Ví dụ về liệu pháp tâm lý bao gồm:

• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). CBT có thể giúp bạn đối phó tốt hơn với các vấn đề có thể gây ra các đợt ăn uống vô độ, chẳng hạn như cảm giác tiêu cực về cơ thể hoặc tâm trạng chán nản. Nó cũng có thể mang lại cho bạn cảm giác kiểm soát hành vi của mình tốt hơn và giúp bạn điều chỉnh cách ăn uống.
• Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân. Loại liệu pháp này tập trung vào các mối quan hệ của bạn với người khác. Mục tiêu là cải thiện kỹ năng giao tiếp giữa các cá nhân – cách bạn quan hệ với những người khác, bao gồm gia đình, bạn bè và đồng nghiệp. Điều này có thể giúp giảm tình trạng ăn uống vô độ gây ra bởi các mối quan hệ có vấn đề và các kỹ năng giao tiếp không lành mạnh.
• Liệu pháp hành vi biện chứng. Hình thức trị liệu này có thể giúp bạn học các kỹ năng hành vi giúp bạn chịu đựng căng thẳng, điều chỉnh cảm xúc và cải thiện mối quan hệ của bạn với người khác, tất cả đều có thể làm giảm ham muốn ăn uống.

Thuốc men

Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse), một loại thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý, là loại thuốc đầu tiên được FDA chấp thuận để điều trị chứng rối loạn ăn uống quá độ ở người lớn. Vyvanse là một chất kích thích có thể được hình thành và lạm dụng. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm khô miệng và mất ngủ, nhưng các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra.

Một số loại thuốc khác có thể giúp giảm các triệu chứng. Những ví dụ bao gồm:

• Topiramate (Topamax), một loại thuốc chống co giật. Thường được sử dụng để kiểm soát cơn co giật, topiramate cũng được phát hiện để giảm các cơn ăn uống vô độ. Tuy nhiên, có những tác dụng phụ, chẳng hạn như chóng mặt, căng thẳng, buồn ngủ và khó tập trung, vì vậy hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của bạn.
• Thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm tình trạng ăn uống vô độ. Không rõ bằng cách nào những thứ này có thể làm giảm tình trạng ăn uống vô độ, nhưng nó có thể liên quan đến cách chúng ảnh hưởng đến một số chất hóa học trong não liên quan đến tâm trạng.

Mặc dù những loại thuốc này có thể hữu ích trong việc kiểm soát các cơn ăn uống vô độ, nhưng chúng có thể không tác động nhiều đến việc giảm cân.

Các chương trình giảm cân theo hành vi

Nhiều người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ có tiền sử từng thất bại trong việc tự giảm cân. Tuy nhiên, các chương trình giảm cân thường không được khuyến khích cho đến khi chứng rối loạn ăn uống vô độ được điều trị, vì chế độ ăn kiêng có thể gây ra nhiều đợt ăn uống vô độ, khiến việc giảm cân kém thành công.

Khi thích hợp, các chương trình giảm cân thường được thực hiện dưới sự giám sát y tế để đảm bảo rằng các yêu cầu dinh dưỡng của bạn được đáp ứng. Các chương trình giảm cân giải quyết các tác nhân gây say xỉn có thể đặc biệt hữu ích khi bạn cũng đang được điều trị hành vi nhận thức.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thông thường, việc tự mình điều trị chứng rối loạn ăn uống không hiệu quả. Nhưng ngoài sự trợ giúp của chuyên gia, bạn có thể thực hiện các bước tự chăm sóc sau để củng cố kế hoạch điều trị của mình:

• Hãy kiên trì điều trị. Đừng bỏ qua các buổi trị liệu. Nếu bạn có kế hoạch ăn uống, hãy cố gắng hết sức để thực hiện và đừng để thất bại làm ảnh hưởng đến nỗ lực chung của bạn.
• Tránh ăn kiêng, trừ khi có người giám sát. Cố gắng ăn kiêng có thể gây ra nhiều đợt say xỉn hơn, dẫn đến một vòng luẩn quẩn khó phá vỡ. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của bạn về các chiến lược quản lý cân nặng phù hợp cho bạn – không ăn kiêng trừ khi được khuyến nghị để điều trị chứng rối loạn ăn uống và được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế giám sát.
• Ăn sáng. Nhiều người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ bỏ bữa sáng. Tuy nhiên, nếu bạn ăn sáng, bạn có thể ít ăn các bữa ăn có hàm lượng calo cao hơn vào cuối ngày.
• Sắp xếp môi trường của bạn. Một số loại thực phẩm có sẵn có thể gây ra cơn say đối với một số người. Hãy tránh xa những thức ăn say xỉn ra khỏi nhà hoặc hạn chế tiếp xúc với những thức ăn đó càng tốt càng tốt.
• Nhận các chất dinh dưỡng phù hợp. Chỉ vì bạn có thể ăn nhiều trong lúc say không có nghĩa là bạn đang ăn những loại thực phẩm cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của bạn nếu bạn cần điều chỉnh chế độ ăn uống của mình để cung cấp các vitamin và khoáng chất cần thiết.
• Giữ liên lạc. Đừng cô lập bản thân khỏi những người thân trong gia đình và bạn bè quan tâm, những người muốn thấy bạn khỏe mạnh. Hiểu rằng họ có lợi ích tốt nhất của bạn.
• Hoạt động. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của bạn loại hoạt động thể chất nào phù hợp với bạn, đặc biệt nếu bạn có vấn đề sức khỏe liên quan đến thừa cân.

Liều thuốc thay thế

Hầu hết các chất bổ sung chế độ ăn uống và các sản phẩm thảo dược được thiết kế để ngăn chặn sự thèm ăn hoặc hỗ trợ giảm cân đều không hiệu quả và có thể bị lạm dụng bởi những người bị rối loạn ăn uống. Và tự nhiên không phải lúc nào cũng có nghĩa là an toàn. Các chất bổ sung hoặc thảo mộc giảm cân có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và tương tác nguy hiểm với các loại thuốc khác.

Nếu bạn sử dụng thực phẩm chức năng hoặc thảo mộc, hãy thảo luận về những rủi ro tiềm ẩn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Đối phó và hỗ trợ

Sống chung với chứng rối loạn ăn uống đặc biệt khó khăn vì bạn phải tiếp xúc với thức ăn hàng ngày. Dưới đây là một số mẹo để giúp bạn đối phó:

• Bình tĩnh cho chính mình. Đừng mua vào sự tự phê bình của riêng bạn.
• Xác định các tình huống có thể gây ra hành vi ăn uống phá hoại để bạn có thể lập kế hoạch hành động để đối phó với chúng.
• Tìm kiếm những hình mẫu tích cực có thể giúp nâng cao lòng tự trọng của bạn. Nhắc nhở bản thân rằng những người mẫu hoặc nữ diễn viên siêu mỏng được giới thiệu trên các tạp chí dành cho phụ nữ thường không đại diện cho cơ thể khỏe mạnh và chân thực.
• Cố gắng tìm một người thân hoặc bạn bè đáng tin cậy mà bạn có thể trò chuyện cùng về những gì đang xảy ra.
• Cố gắng tìm một ai đó có thể là đồng đội của bạn trong cuộc chiến chống lại việc ăn uống vô độ – một người mà bạn có thể kêu gọi hỗ trợ thay vì ăn nhậu.
• Tìm những cách lành mạnh để nuôi dưỡng bản thân bằng cách làm điều gì đó chỉ để giải trí hoặc để thư giãn, chẳng hạn như yoga, thiền hoặc đơn giản là đi bộ.
• Cân nhắc viết nhật ký về cảm xúc và hành vi của bạn. Viết nhật ký có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về cảm xúc và hành động của mình cũng như mối liên hệ giữa chúng với nhau.

Nhận hỗ trợ

Nếu bạn mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ, bạn và gia đình có thể tìm thấy các nhóm hỗ trợ hữu ích để khuyến khích, hy vọng và lời khuyên về cách đối phó. Các thành viên trong nhóm hỗ trợ có thể hiểu những gì bạn đang trải qua vì chính họ đã ở đó. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của bạn nếu họ biết về một nhóm trong khu vực của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Điều trị chứng rối loạn ăn uống vô độ có thể yêu cầu phương pháp tiếp cận nhóm bao gồm bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khác, chuyên gia sức khỏe tâm thần và chuyên gia dinh dưỡng có kinh nghiệm về chứng rối loạn ăn uống.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho các cuộc hẹn của mình. Nếu có thể, hãy nhờ một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè đi cùng để giúp bạn ghi nhớ những điểm chính và đưa ra bức tranh đầy đủ hơn về tình huống.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đến cuộc hẹn
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây
• Tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, cũng như bất kỳ loại thảo mộc, vitamin hoặc chất bổ sung nào khác và liều lượng của chúng
• Một ngày ăn uống thông thường, có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần hiểu thói quen ăn uống của bạn

Các câu hỏi để hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn bao gồm:

• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Nếu thuốc là một phần của điều trị, liệu thuốc gốc có sẵn không?
• Tôi có thể có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Lượng thức ăn tiêu biểu hàng ngày của bạn trông như thế nào?
• Bạn có ăn một lượng lớn thức ăn bất thường hoặc cho đến khi bạn no một cách khó chịu?
• Bạn có cảm thấy việc ăn uống của mình mất kiểm soát?
• Bạn đã cố gắng giảm cân chưa? Nếu vậy, làm thế nào?
• Bạn có thường xuyên nghĩ về đồ ăn không?
• Bạn có ăn ngay cả khi no hay không đói?
• Bạn có bao giờ ăn trong bí mật?
• Bạn có cảm thấy chán nản, xấu hổ hay tội lỗi về việc ăn uống của mình không?
• Bạn có bao giờ bắt mình nôn để loại bỏ calo?
• Bạn có lo lắng về cân nặng của mình?
• Ban co tap the duc khong? Bao lâu?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn sẽ hỏi thêm các câu hỏi dựa trên phản ứng, triệu chứng và nhu cầu của bạn. Việc chuẩn bị và biết trước các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian cuộc hẹn.