Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) là một loại trầm cảm liên quan đến sự thay đổi của các mùa – SAD bắt đầu và kết thúc vào khoảng thời gian giống nhau hàng năm. Nếu bạn giống như hầu hết những người bị SAD, các triệu chứng của bạn bắt đầu vào mùa thu và kéo dài đến những tháng mùa đông, làm tiêu hao năng lượng của bạn và khiến bạn cảm thấy thất thường. Ít thường xuyên hơn, SAD gây ra trầm cảm vào mùa xuân hoặc đầu mùa hè.

Điều trị SAD có thể bao gồm liệu pháp ánh sáng (đèn chiếu), thuốc và liệu pháp tâm lý.

Đừng phủ nhận cảm giác hàng năm đó chỉ đơn giản là một trường hợp của “mùa đông blues” hoặc một cuộc vui theo mùa mà bạn phải tự mình vượt qua. Thực hiện các bước để giữ cho tâm trạng và động lực của bạn ổn định trong suốt cả năm.

Các triệu chứng

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng rối loạn cảm xúc theo mùa xuất hiện vào cuối mùa thu hoặc đầu mùa đông và biến mất trong những ngày nắng hơn của mùa xuân và mùa hè. Ít phổ biến hơn, những người có mô hình ngược lại có các triệu chứng bắt đầu vào mùa xuân hoặc mùa hè. Trong cả hai trường hợp, các triệu chứng có thể bắt đầu nhẹ và trở nên nghiêm trọng hơn khi mùa dịch tiến triển.

Các dấu hiệu và triệu chứng của SAD có thể bao gồm:

• Cảm thấy chán nản hầu hết trong ngày, gần như mỗi ngày
• Mất hứng thú với các hoạt động bạn từng yêu thích
• Có năng lượng thấp
• Gặp vấn đề với giấc ngủ
• Trải qua những thay đổi về sự thèm ăn hoặc cân nặng của bạn
• Cảm thấy uể oải hoặc kích động
• Khó tập trung
• Cảm thấy vô vọng, vô giá trị hoặc tội lỗi
• Thường xuyên có ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử

SAD mùa thu và mùa đông

Các triệu chứng đặc trưng cho SAD khởi phát vào mùa đông, đôi khi được gọi là trầm cảm mùa đông, có thể bao gồm:

• Ngủ quá mức
• Thay đổi cảm giác thèm ăn, đặc biệt là thèm ăn các loại thực phẩm giàu carbohydrate
• Tăng cân
• Mệt mỏi hoặc năng lượng thấp

Mùa xuân và mùa hè SAD

Các triệu chứng đặc trưng cho rối loạn cảm xúc theo mùa khởi phát vào mùa hè, đôi khi được gọi là trầm cảm mùa hè, có thể bao gồm:

• Khó ngủ (mất ngủ)
• Kém ăn
• Giảm cân
• Kích động hoặc lo lắng

Thay đổi theo mùa trong rối loạn lưỡng cực

Ở một số người bị rối loạn lưỡng cực, mùa xuân và mùa hè có thể mang đến các triệu chứng hưng cảm hoặc một dạng hưng cảm ít dữ dội hơn (hypomania), và mùa thu và mùa đông có thể là thời điểm trầm cảm.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Có những ngày bạn cảm thấy chán nản là chuyện bình thường. Nhưng nếu bạn cảm thấy chán nản trong nhiều ngày và không thể có động lực để thực hiện các hoạt động mà bạn thường yêu thích, hãy đến gặp bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu thói quen ngủ và cảm giác thèm ăn của bạn thay đổi, bạn chuyển sang uống rượu để thoải mái hoặc thư giãn, hoặc bạn cảm thấy tuyệt vọng hoặc nghĩ đến việc tự tử.

Nguyên nhân

Nguyên nhân cụ thể của chứng rối loạn ái kỷ theo mùa vẫn chưa được biết rõ. Một số yếu tố có thể phát huy tác dụng bao gồm:

• Đồng hồ sinh học của bạn (nhịp sinh học). Mức độ ánh sáng mặt trời giảm vào mùa thu và mùa đông có thể gây ra SAD vào mùa đông. Sự suy giảm ánh sáng mặt trời này có thể làm gián đoạn đồng hồ bên trong cơ thể và dẫn đến cảm giác chán nản.
• Mức độ serotonin. Sự sụt giảm serotonin, một chất hóa học trong não (chất dẫn truyền thần kinh) ảnh hưởng đến tâm trạng, có thể đóng một vai trò trong SAD. Giảm ánh sáng mặt trời có thể làm giảm serotonin có thể gây ra trầm cảm.
• Mức độ melatonin. Sự thay đổi trong mùa có thể phá vỡ sự cân bằng của mức độ melatonin trong cơ thể, đóng một vai trò trong mô hình giấc ngủ và tâm trạng.

Các yếu tố rủi ro

Rối loạn cảm xúc theo mùa được chẩn đoán ở phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Và SAD xảy ra thường xuyên hơn ở người trẻ hơn là người lớn tuổi.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn cảm xúc theo mùa bao gồm:

• Lịch sử gia đình. Những người bị SAD có nhiều khả năng có quan hệ huyết thống với SAD hoặc một dạng trầm cảm khác.
• Bị trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực. Các triệu chứng trầm cảm có thể xấu đi theo mùa nếu bạn mắc một trong những tình trạng này.
• Sống xa đường xích đạo. SAD dường như phổ biến hơn ở những người sống xa về phía bắc hoặc nam của đường xích đạo. Điều này có thể là do ánh sáng mặt trời giảm trong mùa đông và ngày dài hơn trong những tháng mùa hè.

Các biến chứng

Hãy xem xét các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn ái kỷ theo mùa một cách nghiêm túc. Cũng như các loại trầm cảm khác, SAD có thể trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến nhiều vấn đề nếu không được điều trị. Chúng có thể bao gồm:

• Xa lánh xã hội
• Các vấn đề về trường học hoặc công việc
• Lạm dụng chất gây nghiện
• Các rối loạn sức khỏe tâm thần khác như lo âu hoặc rối loạn ăn uống
• Ý nghĩ hoặc hành vi tự sát

Điều trị có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng, đặc biệt nếu SAD được chẩn đoán và điều trị trước khi các triệu chứng trở nên tồi tệ.

Chẩn đoán

Ngay cả khi đã được đánh giá kỹ lưỡng, đôi khi bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể khó chẩn đoán rối loạn cảm xúc theo mùa vì các loại trầm cảm khác hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Để giúp chẩn đoán SAD, bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể đánh giá kỹ lưỡng, thường bao gồm:

• Khám sức khỏe. Bác sĩ có thể khám sức khỏe và hỏi những câu hỏi chuyên sâu về sức khỏe của bạn. Trong một số trường hợp, trầm cảm có thể liên quan đến vấn đề sức khỏe thể chất tiềm ẩn.
• Xét nghiệm. Ví dụ: bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu gọi là công thức máu toàn bộ (CBC) hoặc kiểm tra tuyến giáp của bạn để đảm bảo rằng nó hoạt động bình thường.
• Đanh gia tâm ly. Để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh trầm cảm, bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần hỏi về các triệu chứng, suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của bạn. Bạn có thể điền vào bảng câu hỏi để giúp trả lời những câu hỏi này.
• DSM-5. Chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể sử dụng các tiêu chí cho các giai đoạn trầm cảm theo mùa được liệt kê trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5), do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ xuất bản.

Điều trị

Điều trị rối loạn cảm xúc theo mùa có thể bao gồm liệu pháp ánh sáng, thuốc và liệu pháp tâm lý. Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực, hãy nói với bác sĩ – đây là điều cần biết khi kê đơn liệu pháp ánh sáng hoặc thuốc chống trầm cảm. Cả hai phương pháp điều trị đều có thể gây ra cơn hưng cảm.

Liệu pháp ánh sáng

Trong liệu pháp ánh sáng, còn được gọi là liệu pháp quang trị liệu, bạn ngồi cách một hộp đèn đặc biệt vài bước chân để tiếp xúc với ánh sáng trong vòng một giờ đầu tiên sau khi thức dậy mỗi ngày. Liệu pháp ánh sáng bắt chước ánh sáng tự nhiên ngoài trời và dường như gây ra sự thay đổi các chất hóa học trong não có liên quan đến tâm trạng.

Liệu pháp ánh sáng là một trong những phương pháp điều trị đầu tiên cho SAD giai đoạn đầu. Nó thường bắt đầu có tác dụng sau vài ngày đến vài tuần và ít gây ra tác dụng phụ. Nghiên cứu về liệu pháp ánh sáng còn hạn chế, nhưng nó dường như có hiệu quả đối với hầu hết mọi người trong việc giảm các triệu chứng SAD.

Trước khi mua hộp quẹt, hãy trao đổi với bác sĩ về loại tốt nhất dành cho bạn, đồng thời tự làm quen với nhiều tính năng và tùy chọn khác nhau để mua được sản phẩm chất lượng cao, an toàn và hiệu quả. Cũng nên hỏi bác sĩ về cách thức và thời điểm sử dụng hộp đèn.

Thuốc men

Một số người bị SAD được lợi từ việc điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, đặc biệt nếu các triệu chứng nghiêm trọng.

Phiên bản phóng thích kéo dài của bupropion chống trầm cảm (Wellbutrin XL, Aplenzin) có thể giúp ngăn ngừa các giai đoạn trầm cảm ở những người có tiền sử SAD. Các loại thuốc chống trầm cảm khác cũng có thể thường được sử dụng để điều trị SAD.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm trước khi các triệu chứng của bạn thường bắt đầu mỗi năm. Họ cũng có thể khuyên bạn nên tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm ngoài thời gian các triệu chứng của bạn bình thường biến mất.

Hãy nhớ rằng có thể mất vài tuần để nhận thấy những lợi ích đầy đủ từ thuốc chống trầm cảm. Ngoài ra, bạn có thể phải thử các loại thuốc khác nhau trước khi tìm được loại thuốc phù hợp với mình và có ít tác dụng phụ nhất.

Tâm lý trị liệu

Liệu pháp tâm lý, còn được gọi là liệu pháp trò chuyện, là một lựa chọn khác để điều trị SAD. Một loại liệu pháp tâm lý được gọi là liệu pháp hành vi nhận thức có thể giúp bạn:

• Xác định và thay đổi những suy nghĩ và hành vi tiêu cực có thể khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn
• Học những cách lành mạnh để đối phó với SAD, đặc biệt là giảm hành vi tránh né và lên lịch cho các hoạt động
• Học cách quản lý căng thẳng

Kết nối tâm trí – cơ thể

Ví dụ về các kỹ thuật cơ thể tâm trí mà một số người có thể chọn để cố gắng giúp đối phó với SAD bao gồm:

• Các kỹ thuật thư giãn như yoga hoặc thái cực quyền
• Thiền
• Hình ảnh hướng dẫn
• Liệu pháp âm nhạc hoặc nghệ thuật

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Ngoài kế hoạch điều trị chứng rối loạn cảm xúc theo mùa:

• Làm cho môi trường của bạn nắng hơn và tươi sáng hơn. Mở rèm, cắt tỉa những cành cây cản nắng hoặc thêm giếng trời cho ngôi nhà của bạn. Ngồi gần cửa sổ sáng khi ở nhà hoặc trong văn phòng.
• Ra ngoài. Đi bộ đường dài, ăn trưa tại một công viên gần đó, hoặc đơn giản là ngồi trên một chiếc ghế dài và đắm mình trong ánh nắng mặt trời. Ngay cả trong những ngày lạnh giá hoặc nhiều mây, ánh sáng ngoài trời có thể giúp ích – đặc biệt nếu bạn dành thời gian ở ngoài trời trong vòng hai giờ sau khi thức dậy vào buổi sáng.
• Tập luyện đêu đặn. Tập thể dục và các loại hoạt động thể chất khác giúp giảm căng thẳng và lo lắng, cả hai đều có thể làm tăng các triệu chứng SAD. Vừa vặn hơn có thể khiến bạn cảm thấy tốt hơn về bản thân, điều này có thể nâng cao tâm trạng của bạn.

Liều thuốc thay thế

Một số biện pháp thảo dược, thực phẩm chức năng hoặc kỹ thuật tâm trí đôi khi được sử dụng để cố gắng làm giảm các triệu chứng trầm cảm, mặc dù không rõ những phương pháp điều trị này có hiệu quả như thế nào đối với chứng rối loạn cảm xúc theo mùa.

Các biện pháp thảo dược và thực phẩm chức năng không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) giám sát giống như các loại thuốc, vì vậy bạn không thể luôn chắc chắn về những gì bạn nhận được và liệu nó có an toàn hay không. Ngoài ra, vì một số thảo dược và thực phẩm chức năng có thể cản trở thuốc kê đơn hoặc gây ra các tương tác nguy hiểm, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào.

Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu những rủi ro cũng như những lợi ích có thể có nếu bạn theo đuổi liệu pháp thay thế hoặc bổ sung. Khi nói đến trầm cảm, các phương pháp điều trị thay thế không thể thay thế cho chăm sóc y tế.

Đối phó và hỗ trợ

Các bước sau có thể giúp bạn kiểm soát chứng rối loạn cảm xúc theo mùa:

• Bám sát kế hoạch điều trị của bạn. Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bạn và tham dự các cuộc hẹn trị liệu khi đã lên lịch.
• Chăm sóc bản thân. Ngủ đủ giấc để giúp bạn cảm thấy được nghỉ ngơi, nhưng lưu ý không nên nghỉ ngơi quá nhiều, vì các triệu chứng SAD thường khiến mọi người cảm thấy muốn ngủ đông. Tham gia vào một chương trình tập thể dục hoặc tham gia vào một hình thức hoạt động thể chất thường xuyên khác. Thực hiện các lựa chọn lành mạnh cho bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ. Đừng tìm đến rượu hoặc ma túy để giải khuây.
• Thực hành quản lý căng thẳng. Tìm hiểu các kỹ thuật để quản lý căng thẳng của bạn tốt hơn. Căng thẳng không được kiểm soát có thể dẫn đến trầm cảm, ăn quá nhiều hoặc những suy nghĩ và hành vi không lành mạnh khác.
• Giao lưu. Khi bạn cảm thấy chán nản, bạn có thể khó hòa nhập với xã hội. Cố gắng kết nối với những người bạn thích ở bên. Họ có thể đưa ra sự hỗ trợ, một bờ vai để khóc hoặc những tiếng cười chia sẻ để giúp bạn có chút động lực.
• Đi một chuyến đi. Nếu có thể, hãy đi nghỉ mùa đông ở những nơi nắng ấm nếu bạn mắc SAD mùa đông hoặc đến những địa điểm mát mẻ hơn nếu bạn mắc SAD mùa hè.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như cảm thấy chán nản, thiếu năng lượng, ngủ nhiều và thay đổi cảm giác thèm ăn
• Các kiểu trầm cảm của bạn, chẳng hạn như thời điểm bạn bắt đầu trầm cảm và điều gì có vẻ làm cho nó tốt hơn hoặc tệ hơn
• Bất kỳ vấn đề sức khỏe thể chất hoặc tinh thần nào khác mà bạn gặp phải – cả hai đều có thể ảnh hưởng đến tâm trạng
• Bất kỳ tác nhân gây căng thẳng lớn nào hoặc thay đổi cuộc sống mà bạn đã gặp phải
• Tất cả các loại thuốc, vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác bạn đang dùng, bao gồm cả liều lượng
• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn có thể bao gồm:

• Các triệu chứng của tôi có thể do SAD gây ra, hay chúng có thể là do điều gì khác?
• Điều gì khác có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm của tôi?
• Các lựa chọn điều trị tốt nhất là gì?
• Sử dụng hộp đèn có giúp đỡ các triệu chứng của tôi không
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo hoặc các bước tôi nên thực hiện để giúp cải thiện tâm trạng của mình không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác không?
• Thuốc có khả năng cải thiện các triệu chứng của tôi không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể có không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Hãy sẵn sàng trả lời họ để dành thời gian đi qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Các triệu chứng của bạn là gì?
• Bạn bắt đầu có triệu chứng khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn ảnh hưởng như thế nào đến các hoạt động hàng ngày của bạn?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe thể chất hoặc tinh thần nào khác không?
• Bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc, thực phẩm bổ sung hoặc biện pháp điều trị bằng thảo dược nào không?
• Bạn có sử dụng rượu hoặc thuốc kích thích không?
• Có người thân cùng huyết thống nào của bạn bị SAD hoặc tình trạng sức khỏe tâm thần khác không?