Rối loạn lo âu phân ly: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Lo lắng tách biệt là một giai đoạn phát triển bình thường của trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Trẻ nhỏ thường trải qua giai đoạn lo lắng về sự chia ly, nhưng hầu hết trẻ em sẽ vượt qua nỗi lo lắng về sự chia ly vào khoảng 3 tuổi.

Ở một số trẻ em, lo âu ly thân là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn được gọi là rối loạn lo âu ly thân, bắt đầu sớm nhất ở độ tuổi mẫu giáo.

Nếu sự lo lắng về sự chia ly của con bạn có vẻ dữ dội hoặc kéo dài – đặc biệt nếu nó cản trở việc học ở trường hoặc các hoạt động hàng ngày khác hoặc bao gồm các cơn hoảng sợ hoặc các vấn đề khác – thì trẻ có thể mắc chứng rối loạn lo âu ly thân. Thông thường, điều này liên quan đến sự lo lắng của đứa trẻ về cha mẹ của mình, nhưng nó có thể liên quan đến một người chăm sóc thân thiết khác.

Ít thường xuyên hơn, rối loạn lo âu ly thân cũng có thể xảy ra ở thanh thiếu niên và người lớn, gây ra các vấn đề đáng kể khi rời khỏi nhà hoặc đi làm. Nhưng điều trị có thể giúp ích.

Các triệu chứng

Rối loạn lo âu ly thân được chẩn đoán khi các triệu chứng quá mức so với độ tuổi phát triển và gây ra tình trạng đau khổ đáng kể trong hoạt động hàng ngày. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Lo lắng lặp đi lặp lại và quá mức về dự đoán hoặc xa nhà hoặc những người thân yêu
• Lo lắng thường xuyên, quá mức về việc mất cha mẹ hoặc người thân khác vì bệnh tật hoặc thảm họa
• Thường xuyên lo lắng rằng điều gì đó tồi tệ sẽ xảy ra, chẳng hạn như bị lạc hoặc bị bắt cóc, gây ra sự xa cách với cha mẹ hoặc những người thân yêu khác
• Không chịu xa nhà vì sợ chia xa
• Không muốn ở nhà một mình và không có cha mẹ hoặc những người thân yêu khác trong nhà
• Miễn cưỡng hoặc từ chối ngủ xa nhà mà không có cha mẹ hoặc người thân yêu khác bên cạnh
• Những cơn ác mộng lặp đi lặp lại về sự chia ly
• Thường xuyên phàn nàn về nhức đầu, đau bụng hoặc các triệu chứng khác khi phải xa cha mẹ hoặc người thân yêu khác.

Rối loạn lo âu phân ly có thể liên quan đến rối loạn hoảng sợ và các cơn hoảng loạn – các đợt lặp đi lặp lại của cảm giác lo lắng dữ dội và sợ hãi hoặc kinh hoàng lên đến đỉnh điểm trong vòng vài phút.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Rối loạn lo âu phân ly thường không biến mất nếu không được điều trị và có thể dẫn đến rối loạn hoảng sợ và các rối loạn lo âu khác khi trưởng thành.

Nếu bạn lo lắng về nỗi lo xa cách của con bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác của con bạn.

Nguyên nhân

Đôi khi, rối loạn lo âu ly thân có thể được kích hoạt bởi căng thẳng trong cuộc sống dẫn đến việc phải xa người thân. Di truyền cũng có thể đóng một vai trò trong việc phát triển chứng rối loạn.

Các yếu tố rủi ro

Rối loạn lo âu ly thân thường bắt đầu ở thời thơ ấu, nhưng có thể tiếp tục đến tuổi thiếu niên và đôi khi đến tuổi trưởng thành.

Các yếu tố rủi ro có thể bao gồm:

• Cuộc sống căng thẳng hoặc mất mát dẫn đến chia ly, chẳng hạn như bệnh tật hoặc cái chết của người thân, mất con vật cưng yêu quý, cha mẹ ly hôn, chuyển nhà hoặc đi học xa
• Một số tính khí, dễ bị rối loạn lo âu hơn những người khác
• Tiền sử gia đình, bao gồm cả những người có quan hệ huyết thống có vấn đề về lo âu hoặc rối loạn lo âu, cho thấy những đặc điểm đó có thể được di truyền
• Các vấn đề về môi trường, chẳng hạn như trải qua một số loại thảm họa liên quan đến chia cắt

Các biến chứng

Rối loạn lo âu ly thân gây ra sự đau khổ lớn và các vấn đề hoạt động trong các tình huống xã hội hoặc tại nơi làm việc hoặc trường học.

Các rối loạn có thể đi kèm với rối loạn lo âu ly thân bao gồm:

• Các rối loạn lo âu khác, chẳng hạn như rối loạn lo âu tổng quát, cơn hoảng sợ, ám ảnh sợ hãi, rối loạn lo âu xã hội hoặc sợ chứng sợ hãi
• Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• Phiền muộn

Phòng ngừa

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa chứng rối loạn lo âu ly thân ở con bạn, nhưng những khuyến nghị này có thể hữu ích.

• Tìm kiếm lời khuyên chuyên môn càng sớm càng tốt nếu bạn lo lắng rằng sự lo lắng của con bạn tồi tệ hơn nhiều so với giai đoạn phát triển bình thường. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tình trạng rối loạn trở nên tồi tệ hơn.
• Bám sát kế hoạch điều trị để giúp ngăn ngừa tái phát hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
• Tìm kiếm sự điều trị chuyên nghiệp nếu bạn có lo lắng, trầm cảm hoặc các mối quan tâm về sức khỏe tâm thần khác, để bạn có thể hình thành các kỹ năng đối phó lành mạnh cho con mình.

Chẩn đoán

Chẩn đoán rối loạn lo âu phân ly liên quan đến việc xác định xem con bạn đang trải qua một giai đoạn phát triển bình thường hay vấn đề thực sự là một rối loạn. Sau khi loại trừ bất kỳ tình trạng bệnh lý nào, bác sĩ nhi khoa của con bạn có thể giới thiệu bạn đến một nhà tâm lý học trẻ em hoặc bác sĩ tâm thần trẻ em có chuyên môn về rối loạn lo âu.

Để giúp chẩn đoán chứng rối loạn lo âu ly thân, chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể sẽ cho con bạn đánh giá tâm lý, bao gồm một cuộc phỏng vấn có cấu trúc bao gồm thảo luận về suy nghĩ và cảm xúc, cũng như quan sát hành vi. Rối loạn lo âu ly thân có thể xảy ra cùng với các vấn đề sức khỏe tâm thần khác.

Điều trị

Rối loạn lo âu ly thân thường được điều trị bằng liệu pháp tâm lý, đôi khi cùng với thuốc. Tâm lý trị liệu, đôi khi được gọi là liệu pháp trò chuyện hoặc tư vấn tâm lý, liên quan đến việc làm việc với một nhà trị liệu để giảm các triệu chứng lo âu chia ly.

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một hình thức tâm lý trị liệu hiệu quả cho chứng rối loạn lo âu ly thân. Trong thời gian trị liệu, con bạn có thể học cách đối mặt và quản lý nỗi sợ hãi về sự xa cách và sự không chắc chắn. Ngoài ra, cha mẹ có thể học cách hỗ trợ tinh thần hiệu quả và khuyến khích sự độc lập phù hợp với lứa tuổi.

Đôi khi, kết hợp thuốc với CBT có thể hữu ích nếu các triệu chứng nghiêm trọng. Thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có thể là một lựa chọn cho trẻ lớn hơn và người lớn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Mặc dù chứng rối loạn lo âu ly thân được hưởng lợi từ việc điều trị chuyên nghiệp, bạn cũng có thể thực hiện các bước sau để giúp giảm bớt chứng lo âu ly thân của con bạn:

• Tìm hiểu về chứng rối loạn lo âu ly thân của con bạn. Nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần của con bạn để tìm hiểu về chứng rối loạn và giúp con bạn hiểu nó.
• Bám sát kế hoạch điều trị. Đảm bảo giữ các cuộc hẹn trị liệu cho con bạn. Tính nhất quán tạo ra sự khác biệt lớn.
• Hãy hành động. Tìm hiểu điều gì gây ra sự lo lắng của con bạn. Thực hành các chiến lược được phát triển với chuyên gia sức khỏe tâm thần để bạn sẵn sàng đối phó với cảm giác lo lắng của con mình trong thời gian xa cách.

Đối phó và hỗ trợ

Đối phó với một đứa trẻ mắc chứng rối loạn lo âu ly thân có thể gây khó chịu và gây ra xung đột với các thành viên trong gia đình hoặc gây ra rất nhiều lo lắng và lo lắng cho cha mẹ.

Hãy hỏi bác sĩ trị liệu của con bạn để được tư vấn về cách đối phó và hỗ trợ. Ví dụ, nhà trị liệu có thể khuyên bạn:

• Thể hiện sự ủng hộ bình tĩnh. Khuyến khích con bạn hoặc người thân của bạn thử trải nghiệm mới, trải nghiệm sự tách biệt và phát triển tính độc lập với sự hỗ trợ của bạn.
• Thực hành lời tạm biệt. Để con bạn ở bên một người chăm sóc đáng tin cậy trong một khoảng thời gian ngắn để giúp con bạn biết rằng chúng có thể tin tưởng vào bạn để trở về.

Việc phát triển và duy trì các mối quan hệ hỗ trợ cho bản thân cũng rất quan trọng để bạn có thể giúp con mình tốt hơn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ nhi khoa của con bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần có chuyên môn về rối loạn lo âu.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng lo lắng của con bạn. Lưu ý khi nào chúng xảy ra, liệu điều gì có vẻ khiến chúng tốt hơn hay tệ hơn, và mức độ ảnh hưởng của chúng đến các hoạt động và tương tác hàng ngày.
• Nguyên nhân nào khiến con bạn bị căng thẳng. Bao gồm bất kỳ thay đổi lớn nào trong cuộc sống hoặc các sự kiện căng thẳng mà con bạn phải đối mặt gần đây, cũng như bất kỳ trải nghiệm đau thương nào trong quá khứ.
• Bất kỳ tiền sử gia đình nào về các vấn đề sức khỏe tâm thần. Lưu ý nếu bạn, vợ / chồng, cha mẹ, ông bà, anh chị em hoặc những đứa trẻ khác của bạn đã phải vật lộn với bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào.
• Bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác mà con bạn gặp phải. Bao gồm cả điều kiện thể chất và các vấn đề sức khỏe tinh thần.
• Tất cả các loại thuốc mà con bạn dùng. Bao gồm bất kỳ loại thuốc, vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác và liều lượng.
• Các câu hỏi cần hỏi để tận dụng tối đa cuộc hẹn của bạn.

Các câu hỏi cần hỏi có thể bao gồm:

• Có những tình huống có thể xảy ra khác, các vấn đề tâm lý hoặc các vấn đề sức khỏe thể chất có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm sự lo lắng không?
• Con tôi có cần xét nghiệm gì không?
• Loại liệu pháp nào có thể hữu ích?
• Thuốc có giúp ích không? Nếu vậy, có một giải pháp thay thế chung không?
• Ngoài việc điều trị, tôi có thể thực hiện bất kỳ bước nào tại nhà có thể giúp ích cho con tôi không?
• Bạn có bất kỳ tài liệu giáo dục mà tôi có thể có? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Ví dụ:

• Các triệu chứng của con bạn là gì, và mức độ nghiêm trọng của chúng? Chúng ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của con bạn như thế nào?
• Lần đầu tiên bạn bắt đầu nhận thấy sự lo lắng khi chia tay của con mình là khi nào?
• Điều gì, nếu có, dường như làm giảm sự lo lắng của con bạn?
• Con bạn có trải nghiệm đau thương nào gần đây hoặc trong quá khứ không?
• Con của quý vị có những tình trạng sức khỏe thể chất hoặc tinh thần nào, nếu có?
• Con bạn có dùng thuốc gì không?
• Bạn hoặc bất kỳ người ruột thịt nào của bạn bị lo âu dai dẳng hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm?

Chuẩn bị và đoán trước các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với chuyên gia sức khỏe tâm thần.