Rối loạn nhân cách tự ái: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Rối loạn nhân cách tự ái – một trong một số loại rối loạn nhân cách – là một tình trạng tâm thần trong đó mọi người có cảm giác quá mức về tầm quan trọng của bản thân, có nhu cầu sâu sắc về sự quan tâm và ngưỡng mộ quá mức, các mối quan hệ rắc rối và thiếu sự đồng cảm với người khác. Nhưng đằng sau lớp mặt nạ của sự tự tin tột độ này là một lòng tự trọng mỏng manh dễ bị chỉ trích dù là nhỏ nhất.

Rối loạn nhân cách tự ái gây ra các vấn đề trong nhiều lĩnh vực của cuộc sống, chẳng hạn như các mối quan hệ, công việc, trường học hoặc các vấn đề tài chính. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách tự ái nói chung có thể không hài lòng và thất vọng khi không được nhận những ưu ái hoặc sự ngưỡng mộ đặc biệt mà họ tin rằng họ xứng đáng. Họ có thể thấy các mối quan hệ của mình không được viên mãn và những người khác có thể không thích ở bên cạnh họ.

Điều trị rối loạn nhân cách tự yêu trung tâm xoay quanh liệu pháp trò chuyện (tâm lý trị liệu).

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn nhân cách tự ái và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau. Những người mắc chứng rối loạn này có thể:

• Có ý thức quá mức về tầm quan trọng của bản thân
• Có ý thức về quyền lợi và yêu cầu sự ngưỡng mộ liên tục, quá mức
• Mong đợi được công nhận là vượt trội ngay cả khi không có thành tích đảm bảo điều đó
• Phóng đại thành tích và tài năng
• Bận tâm với những tưởng tượng về thành công, quyền lực, sáng chói, xinh đẹp hoặc người bạn đời hoàn hảo
• Hãy tin rằng họ vượt trội và chỉ có thể kết giao với những người đặc biệt như nhau
• Độc quyền đối thoại và coi thường hoặc coi thường những người mà họ coi là kém cỏi
• Mong đợi sự ưu ái đặc biệt và sự tuân thủ không nghi ngờ đối với kỳ vọng của họ
• Tận dụng lợi thế của người khác để đạt được điều họ muốn
• Không có khả năng hoặc không sẵn sàng nhận ra nhu cầu và cảm xúc của người khác
• Hãy ghen tị với người khác và tin rằng người khác ghen tị với họ
• Cư xử một cách kiêu căng hoặc ngạo mạn, tỏ ra tự phụ, khoe khoang và khoe khoang
• Nhấn mạnh vào việc có mọi thứ tốt nhất – ví dụ: ô tô hoặc văn phòng tốt nhất

Đồng thời, những người mắc chứng rối loạn nhân cách tự ái gặp khó khăn khi xử lý bất cứ điều gì họ cho là chỉ trích và họ có thể:

• Trở nên thiếu kiên nhẫn hoặc tức giận khi họ không được đối xử đặc biệt
• Có vấn đề quan trọng giữa các cá nhân và dễ dàng cảm thấy nhẹ
• Phản ứng bằng sự giận dữ hoặc khinh thường và cố gắng coi thường người kia để khiến họ tỏ ra vượt trội
• Khó điều chỉnh cảm xúc và hành vi
• Trải nghiệm các vấn đề lớn đối phó với căng thẳng và thích ứng với sự thay đổi
• Cảm thấy chán nản và thất thường vì họ không hoàn hảo
• Có cảm giác bí mật của sự bất an, xấu hổ, tổn thương và sỉ nhục

Khi nào đến gặp bác sĩ

Những người bị rối loạn nhân cách tự ái có thể không muốn nghĩ rằng bất cứ điều gì có thể xảy ra là sai, vì vậy họ có thể khó tìm cách điều trị. Nếu họ tìm cách điều trị, nhiều khả năng đó là do các triệu chứng trầm cảm, sử dụng ma túy hoặc rượu hoặc một vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Nhưng sự xúc phạm lòng tự trọng đối với lòng tự trọng có thể khiến bạn khó chấp nhận và tiếp tục điều trị.

Nếu bạn nhận ra các khía cạnh tính cách của mình thường gặp đối với chứng rối loạn nhân cách tự ái hoặc bạn đang cảm thấy buồn bã quá mức, hãy cân nhắc liên hệ với bác sĩ hoặc nhà cung cấp sức khỏe tâm thần đáng tin cậy. Được điều trị đúng cách có thể giúp cuộc sống của bạn trở nên bổ ích và thú vị hơn.

Nguyên nhân

Người ta không biết nguyên nhân gây ra chứng rối loạn nhân cách tự ái. Cũng như sự phát triển nhân cách và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác, nguyên nhân của rối loạn nhân cách tự ái có thể rất phức tạp. Rối loạn nhân cách tự ái có thể liên quan đến:

• Môi trường – mối quan hệ cha mẹ-con cái không phù hợp với sự tôn thờ quá mức hoặc chỉ trích quá mức, không phù hợp với trải nghiệm của trẻ
• Di truyền – đặc điểm di truyền
• Sinh học thần kinh – kết nối giữa não với hành vi và suy nghĩ

Các yếu tố rủi ro

Rối loạn nhân cách tự ái ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới và nó thường bắt đầu ở thanh thiếu niên hoặc giai đoạn đầu trưởng thành. Hãy nhớ rằng, mặc dù một số trẻ có thể biểu hiện các đặc điểm của lòng tự ái, nhưng điều này có thể chỉ là điển hình ở lứa tuổi của chúng và không có nghĩa là chúng sẽ tiếp tục phát triển chứng rối loạn nhân cách tự ái.

Mặc dù nguyên nhân của chứng rối loạn nhân cách tự ái chưa được biết đến, nhưng một số nhà nghiên cứu cho rằng ở những đứa trẻ dễ bị tổn thương về mặt sinh học, phong cách nuôi dạy bảo vệ quá mức hoặc lơ là có thể có tác động. Di truyền và sinh học thần kinh cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của rối loạn nhân cách tự ái.

Các biến chứng

Các biến chứng của rối loạn nhân cách tự ái và các tình trạng khác có thể xảy ra cùng với nó, có thể bao gồm:

• Khó khăn trong mối quan hệ
• Các vấn đề ở cơ quan hoặc trường học
• Trầm cảm và lo âu
• Vấn đề sức khỏe thể chất
• Lạm dụng ma túy hoặc rượu
• Ý nghĩ hoặc hành vi tự sát

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân của chứng rối loạn nhân cách tự ái là không rõ, nên không có cách nào để ngăn chặn tình trạng này. Tuy nhiên, nó có thể giúp:

• Điều trị càng sớm càng tốt cho các vấn đề sức khỏe tâm thần ở trẻ em
• Tham gia liệu pháp gia đình để học cách giao tiếp lành mạnh hoặc đối phó với xung đột hoặc đau khổ về cảm xúc
• Tham dự các lớp học về nuôi dạy con cái và tìm kiếm hướng dẫn từ các nhà trị liệu hoặc nhân viên xã hội nếu cần

Chẩn đoán

Một số đặc điểm của rối loạn nhân cách tự yêu tương tự như những đặc điểm của rối loạn nhân cách khác. Ngoài ra, có thể được chẩn đoán mắc nhiều chứng rối loạn nhân cách cùng một lúc. Điều này có thể làm cho việc chẩn đoán rối loạn nhân cách tự ái trở nên khó khăn hơn.

Chẩn đoán rối loạn nhân cách tự ái thường dựa trên:

• Các dấu hiệu và triệu chứng
• Khám sức khỏe để đảm bảo bạn không có vấn đề về thể chất gây ra các triệu chứng của bạn
• Đánh giá tâm lý kỹ lưỡng có thể bao gồm điền vào bảng câu hỏi
• Tiêu chí trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ

Điều trị

Điều trị rối loạn nhân cách tự ái là liệu pháp trò chuyện (tâm lý trị liệu). Thuốc có thể được bao gồm trong điều trị của bạn nếu bạn có các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.

Tâm lý trị liệu

Điều trị rối loạn nhân cách tự ái tập trung vào liệu pháp trò chuyện, còn được gọi là liệu pháp tâm lý. Tâm lý trị liệu có thể giúp bạn:

• Học cách quan hệ tốt hơn với những người khác để mối quan hệ của bạn thân thiết hơn, thú vị và bổ ích hơn
• Hiểu nguyên nhân của cảm xúc của bạn và điều gì thúc đẩy bạn cạnh tranh, mất lòng tin vào người khác và có thể là coi thường bản thân và người khác

Các lĩnh vực thay đổi nhằm giúp bạn chấp nhận trách nhiệm và học cách:

• Chấp nhận và duy trì các mối quan hệ cá nhân thực sự và hợp tác với đồng nghiệp
• Nhận ra và chấp nhận năng lực và tiềm năng thực tế của bạn để bạn có thể chịu đựng những lời chỉ trích hoặc thất bại
• Tăng khả năng hiểu và điều chỉnh cảm xúc của bạn
• Hiểu và chịu được tác động của các vấn đề liên quan đến lòng tự trọng của bạn
• Giải phóng mong muốn của bạn về những mục tiêu không thể đạt được và những điều kiện lý tưởng và chấp nhận những gì có thể đạt được và những gì bạn có thể hoàn thành

Liệu pháp có thể là ngắn hạn để giúp bạn kiểm soát trong thời gian căng thẳng hoặc khủng hoảng, hoặc có thể được cung cấp liên tục để giúp bạn đạt được và duy trì mục tiêu của mình. Thông thường, bao gồm các thành viên gia đình hoặc những người quan trọng khác trong liệu pháp có thể hữu ích.

Thuốc men

Không có loại thuốc nào được sử dụng đặc biệt để điều trị chứng rối loạn nhân cách tự ái. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng trầm cảm, lo lắng hoặc các tình trạng khác, các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu có thể hữu ích.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn có thể cảm thấy phòng thủ về việc điều trị hoặc nghĩ rằng nó không cần thiết. Bản chất của rối loạn nhân cách tự ái cũng có thể khiến bạn cảm thấy rằng liệu pháp điều trị không đáng để bạn dành thời gian và sự quan tâm, và bạn có thể bị cám dỗ để bỏ thuốc lá. Nhưng điều quan trọng là:

• Nghĩ thoáng ra. Tập trung vào phần thưởng của việc điều trị.
• Bám sát kế hoạch điều trị của bạn. Tham dự các buổi trị liệu theo lịch trình và dùng bất kỳ loại thuốc nào theo chỉ dẫn. Hãy nhớ rằng, nó có thể là công việc khó khăn và đôi khi bạn có thể gặp thất bại.
• Điều trị lạm dụng rượu hoặc ma túy hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Sự nghiện ngập, trầm cảm, lo lắng và căng thẳng của bạn có thể ăn mòn lẫn nhau, dẫn đến một chu kỳ đau đớn về cảm xúc và hành vi không lành mạnh.
• Tập trung vào mục tiêu của bạn. Hãy duy trì động lực bằng cách ghi nhớ mục tiêu của bạn và nhắc nhở bản thân rằng bạn có thể làm việc để sửa chữa những mối quan hệ đã bị tổn thương và trở nên hài lòng hơn với cuộc sống của mình.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng việc gặp bác sĩ hoặc bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải và thời gian kéo dài, để giúp xác định loại sự kiện nào có thể khiến bạn cảm thấy tức giận hoặc khó chịu
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm các sự kiện đau buồn trong quá khứ của bạn và bất kỳ yếu tố gây căng thẳng lớn nào hiện tại
• Thông tin y tế của bạn, bao gồm các tình trạng sức khỏe thể chất hoặc tinh thần khác mà bạn đã được chẩn đoán
• Bất kỳ loại thuốc, vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng và liều lượng
• Các câu hỏi để hỏi nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần của bạn để bạn có thể tận dụng tối đa cuộc hẹn của mình

Hãy dẫn theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè đáng tin cậy, nếu có thể, để giúp ghi nhớ các chi tiết. Ngoài ra, một người đã quen biết bạn trong thời gian dài có thể đặt những câu hỏi hữu ích hoặc chia sẻ thông tin quan trọng.

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần của bạn bao gồm:

• Bạn nghĩ tôi mắc chứng rối loạn nào?
• Tôi có thể mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác không?
• Mục tiêu điều trị là gì?
• Phương pháp điều trị nào có thể có hiệu quả nhất đối với tôi?
• Bạn mong đợi chất lượng cuộc sống của tôi có thể cải thiện bao nhiêu khi điều trị?
• Tôi sẽ cần các buổi trị liệu bao lâu một lần và trong bao lâu?
• Liệu pháp gia đình hoặc nhóm có hữu ích trong trường hợp của tôi không?
• Có loại thuốc nào có thể giúp đỡ các triệu chứng của tôi không?
• Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể có không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần của bạn

Để hiểu rõ hơn về các triệu chứng và cách chúng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần của bạn có thể hỏi:

• Các triệu chứng của bạn là gì?
• Các triệu chứng này xảy ra khi nào và kéo dài bao lâu?
• Các triệu chứng của bạn ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống của bạn, bao gồm cả trường học, công việc và các mối quan hệ cá nhân?
• Bạn cảm thấy thế nào – và hành động – khi người khác có vẻ chỉ trích hoặc từ chối bạn?
• Bạn có bất kỳ mối quan hệ cá nhân thân thiết nào không? Nếu không, tại sao bạn lại nghĩ như vậy?
• Thành tựu chính của bạn là gì?
• Mục tiêu chính của bạn trong tương lai là gì?
• Bạn cảm thấy thế nào khi ai đó cần bạn giúp đỡ?
• Bạn cảm thấy thế nào khi ai đó bày tỏ cảm xúc khó khăn, chẳng hạn như sợ hãi hoặc buồn bã, với bạn?
• Bạn mô tả thời thơ ấu của mình như thế nào, bao gồm cả mối quan hệ của bạn với cha mẹ?
• Có người thân nào của bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như rối loạn nhân cách không?
• Bạn đã được điều trị cho bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào khác? Nếu có, phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất?
• Bạn có sử dụng rượu hoặc ma túy đường phố không? Bao lâu?
• Bạn hiện đang được điều trị cho bất kỳ tình trạng y tế nào khác không?