Rối loạn triệu chứng soma: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Rối loạn triệu chứng Somatic được đặc trưng bởi sự tập trung quá mức vào các triệu chứng thể chất – chẳng hạn như đau hoặc mệt mỏi – gây ra tình trạng đau khổ về cảm xúc và các vấn đề hoạt động. Bạn có thể có hoặc không có một tình trạng y tế được chẩn đoán khác liên quan đến các triệu chứng này, nhưng phản ứng của bạn với các triệu chứng không bình thường.

Bạn thường nghĩ điều tồi tệ nhất về các triệu chứng của mình và thường xuyên tìm kiếm sự chăm sóc y tế, tiếp tục tìm kiếm lời giải thích ngay cả khi các tình trạng nghiêm trọng khác đã được loại trừ. Các mối quan tâm về sức khỏe có thể trở thành trọng tâm trong cuộc sống của bạn đến mức khó hoạt động, đôi khi dẫn đến tàn tật.

Nếu bạn bị rối loạn triệu chứng soma, bạn có thể gặp phải tình trạng đau khổ về tinh thần và thể chất. Điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, giúp bạn đối phó và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của rối loạn triệu chứng soma có thể là:

• Cảm giác cụ thể, chẳng hạn như đau hoặc khó thở, hoặc các triệu chứng chung hơn, chẳng hạn như mệt mỏi hoặc suy nhược
• Không liên quan đến bất kỳ nguyên nhân y tế nào có thể được xác định hoặc liên quan đến một tình trạng y tế như ung thư hoặc bệnh tim, nhưng quan trọng hơn những gì thường được mong đợi
• Một triệu chứng duy nhất, nhiều triệu chứng hoặc các triệu chứng khác nhau
• Nhẹ, vừa hoặc nặng

Đau là triệu chứng phổ biến nhất, nhưng bất kể triệu chứng của bạn là gì, bạn có những suy nghĩ, cảm xúc hoặc hành vi quá mức liên quan đến những triệu chứng đó, gây ra các vấn đề nghiêm trọng, gây khó khăn cho hoạt động và đôi khi có thể gây tàn phế.

Những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi này có thể bao gồm:

• Thường xuyên lo lắng về bệnh tật tiềm ẩn
• Xem những cảm giác thể chất bình thường như một dấu hiệu của bệnh thể chất nặng
• Lo sợ rằng các triệu chứng nghiêm trọng, ngay cả khi không có bằng chứng
• Nghĩ rằng các cảm giác thể chất đang đe dọa hoặc có hại
• Cảm thấy rằng việc đánh giá và điều trị y tế chưa được đầy đủ
• Lo sợ rằng hoạt động thể chất có thể gây hại cho cơ thể của bạn
• Liên tục kiểm tra cơ thể của bạn xem có bất thường không
• Việc thăm khám sức khỏe thường xuyên không giải tỏa được mối quan tâm của bạn hoặc khiến chúng trở nên tồi tệ hơn
• Không đáp ứng với điều trị y tế hoặc nhạy cảm bất thường với tác dụng phụ của thuốc
• Bị suy giảm nghiêm trọng hơn mức bình thường dự kiến ​​do tình trạng bệnh lý

Đối với rối loạn triệu chứng soma, điều quan trọng hơn các triệu chứng thể chất cụ thể mà bạn gặp phải là cách bạn giải thích và phản ứng với các triệu chứng và cách chúng tác động đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bởi vì các triệu chứng thực thể có thể liên quan đến các vấn đề y tế, điều quan trọng là phải được đánh giá bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn nếu bạn không chắc chắn điều gì gây ra các triệu chứng của mình. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn tin rằng bạn có thể bị rối loạn triệu chứng soma, họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Chăm sóc người thân yêu

Khi các triệu chứng thực thể được coi là rối loạn triệu chứng soma xảy ra, có thể khó chấp nhận rằng một căn bệnh đe dọa tính mạng đã được loại bỏ là nguyên nhân. Các triệu chứng thực sự gây ra đau khổ cho người đó và sự trấn an không phải lúc nào cũng hữu ích. Khuyến khích người thân của bạn xem xét khả năng được giới thiệu sức khỏe tâm thần để tìm hiểu cách đối phó với phản ứng với các triệu chứng và bất kỳ khuyết tật nào mà nó gây ra.

Khuyết tật về thể chất có thể khiến người đó bị phụ thuộc và cần được chăm sóc thêm về thể chất và hỗ trợ về mặt tinh thần, điều này có thể khiến người chăm sóc kiệt sức và gây căng thẳng cho gia đình và các mối quan hệ. Nếu bạn cảm thấy choáng ngợp với vai trò người chăm sóc của mình, bạn có thể muốn nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần để giải quyết nhu cầu của bản thân.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của rối loạn triệu chứng soma không rõ ràng, nhưng bất kỳ yếu tố nào trong số này có thể đóng một vai trò:

• Các yếu tố di truyền và sinh học, chẳng hạn như tăng nhạy cảm với cơn đau
• Ảnh hưởng của gia đình, có thể là di truyền hoặc môi trường, hoặc cả hai
• Đặc điểm tính cách của sự tiêu cực, có thể ảnh hưởng đến cách bạn xác định và nhận thức bệnh tật cũng như các triệu chứng cơ thể
• Giảm nhận thức về hoặc các vấn đề xử lý cảm xúc, khiến các triệu chứng thể chất trở thành trọng tâm hơn là các vấn đề cảm xúc
• Hành vi học được – ví dụ, sự chú ý hoặc những lợi ích khác có được khi bị ốm; hoặc “hành vi đau” để phản ứng với các triệu chứng, chẳng hạn như tránh hoạt động quá mức, có thể làm tăng mức độ tàn tật của bạn

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn triệu chứng soma bao gồm:

• Có lo lắng hoặc trầm cảm
• Đang có một tình trạng sức khỏe hoặc đang hồi phục sau một
• Có nguy cơ phát triển một tình trạng y tế, chẳng hạn như có tiền sử gia đình mắc bệnh
• Trải qua các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, chấn thương hoặc bạo lực
• Đã từng trải qua chấn thương trong quá khứ, chẳng hạn như lạm dụng tình dục thời thơ ấu
• Trình độ học vấn và tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn

Các biến chứng

Rối loạn triệu chứng soma có thể liên quan đến:

• Sức khỏe kém
• Các vấn đề hoạt động trong cuộc sống hàng ngày, bao gồm cả khuyết tật về thể chất
• Các vấn đề với các mối quan hệ
• Các vấn đề trong công việc hoặc thất nghiệp
• Các rối loạn sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như lo lắng, trầm cảm và rối loạn nhân cách
• Tăng nguy cơ tự tử liên quan đến trầm cảm
• Vấn đề tài chính do đi khám sức khỏe quá nhiều

Phòng ngừa

Người ta biết rất ít về cách ngăn ngừa rối loạn triệu chứng soma. Tuy nhiên, những khuyến nghị này có thể hữu ích.

• Nếu bạn gặp vấn đề về lo âu hoặc trầm cảm, hãy tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp càng sớm càng tốt.
• Học cách nhận biết khi nào bạn căng thẳng và điều này ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào – và thường xuyên thực hành các kỹ thuật thư giãn và quản lý căng thẳng.
• Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị rối loạn triệu chứng soma, hãy điều trị sớm để giúp ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn.
• Bám sát kế hoạch điều trị của bạn để giúp ngăn ngừa tái phát hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Chẩn đoán

Để xác định chẩn đoán, bạn có thể sẽ phải khám sức khỏe và thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào mà bác sĩ đề nghị. Bác sĩ của bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác có thể giúp xác định xem bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào cần điều trị hay không.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế của bạn cũng có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, người có thể:

• Tiến hành đánh giá tâm lý để nói về các triệu chứng, nỗi sợ hãi hoặc lo lắng của bạn, các tình huống căng thẳng, các vấn đề trong mối quan hệ, các tình huống bạn có thể tránh và tiền sử gia đình
• Bạn đã điền vào bảng câu hỏi hoặc tự đánh giá tâm lý chưa
• Hỏi bạn về việc sử dụng rượu, ma túy hoặc các chất gây nghiện khác

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, nhấn mạnh những điểm này trong chẩn đoán rối loạn triệu chứng soma:

• Bạn có một hoặc nhiều triệu chứng soma – ví dụ, đau hoặc mệt mỏi – gây đau khổ hoặc gây ra các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày của bạn
• Bạn có những suy nghĩ quá mức và dai dẳng về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bạn có mức độ lo lắng liên tục về sức khỏe hoặc các triệu chứng của mình hoặc bạn dành quá nhiều thời gian và năng lượng cho các triệu chứng hoặc mối quan tâm về sức khỏe của mình
• Bạn tiếp tục có các triệu chứng mà bạn lo lắng, thường trong hơn sáu tháng, mặc dù các triệu chứng có thể khác nhau

Điều trị

Mục tiêu của điều trị là cải thiện các triệu chứng và khả năng hoạt động của bạn trong cuộc sống hàng ngày. Liệu pháp tâm lý, còn được gọi là liệu pháp trò chuyện, có thể hữu ích cho chứng rối loạn triệu chứng soma. Đôi khi thuốc có thể được thêm vào, đặc biệt nếu bạn đang vật lộn với cảm giác chán nản.

Tâm lý trị liệu

Vì các triệu chứng thể chất có thể liên quan đến tình trạng đau khổ tâm lý và mức độ lo lắng về sức khỏe, liệu pháp tâm lý – cụ thể là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) – có thể giúp cải thiện các triệu chứng thể chất.

CBT có thể giúp bạn:

• Kiểm tra và điều chỉnh niềm tin và kỳ vọng của bạn về sức khỏe và các triệu chứng thể chất
• Học cách giảm căng thẳng
• Học cách đối phó với các triệu chứng thể chất
• Giảm mối bận tâm với các triệu chứng
• Giảm việc tránh các tình huống và hoạt động do cảm giác khó chịu về thể chất
• Cải thiện hoạt động hàng ngày ở nhà, nơi làm việc, trong các mối quan hệ và trong các tình huống xã hội
• Giải quyết chứng trầm cảm và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác

Liệu pháp gia đình cũng có thể hữu ích bằng cách kiểm tra các mối quan hệ gia đình và cải thiện sự hỗ trợ và hoạt động của gia đình.

Thuốc men

Thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm các triệu chứng liên quan đến trầm cảm và đau thường xảy ra với rối loạn triệu chứng soma.

Nếu một loại thuốc không hiệu quả với bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chuyển sang một loại thuốc khác hoặc kết hợp một số loại thuốc nhất định để tăng hiệu quả. Hãy nhớ rằng có thể mất vài tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc lần đầu tiên để nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thuốc và các tác dụng phụ và rủi ro có thể xảy ra.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Mặc dù rối loạn triệu chứng soma được hưởng lợi từ điều trị chuyên nghiệp, bạn có thể thực hiện một số bước về lối sống và tự chăm sóc, bao gồm:

• Làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn. Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế và chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn để xác định lịch trình thăm khám định kỳ để thảo luận về mối quan tâm của bạn và xây dựng mối quan hệ tin cậy. Đồng thời thảo luận về việc thiết lập các giới hạn hợp lý đối với các xét nghiệm, đánh giá và giới thiệu chuyên gia. Tránh tìm kiếm lời khuyên từ nhiều bác sĩ hoặc thăm khám tại phòng cấp cứu có thể khiến việc chăm sóc của bạn khó phối hợp hơn và có thể khiến bạn phải thử nghiệm trùng lặp.
• Thực hành các kỹ thuật quản lý căng thẳng và thư giãn. Học các kỹ thuật thư giãn và quản lý căng thẳng, chẳng hạn như thư giãn cơ tiến triển, có thể giúp cải thiện các triệu chứng.
• Vận động cơ thể. Một chương trình hoạt động đã tốt nghiệp có thể có tác dụng làm dịu tâm trạng của bạn, cải thiện các triệu chứng thể chất và giúp cải thiện chức năng thể chất của bạn.
• Tham gia các hoạt động. Tham gia vào công việc của bạn và các hoạt động xã hội và gia đình. Đừng đợi cho đến khi các triệu chứng của bạn được giải quyết mới tham gia.
• Tránh rượu và thuốc kích thích. Việc sử dụng chất gây nghiện có thể khiến việc chăm sóc của bạn trở nên khó khăn hơn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn cần trợ giúp bỏ thuốc.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Ngoài đánh giá y tế, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học để đánh giá và điều trị.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm thời điểm chúng xuất hiện lần đầu tiên và cách chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm các sự kiện đau buồn trong quá khứ của bạn và bất kỳ sự kiện căng thẳng, lớn nào
• Thông tin y tế, bao gồm các tình trạng sức khỏe thể chất hoặc tinh thần khác mà bạn có
• Thuốc, vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác, và liều lượng
• Các câu hỏi để hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn

Hãy nhờ một thành viên gia đình hoặc bạn bè đáng tin cậy đi cùng bạn đến buổi hẹn, nếu có thể, để hỗ trợ và giúp bạn ghi nhớ thông tin.

Các câu hỏi cần hỏi có thể bao gồm:

• Tôi có bị rối loạn triệu chứng soma không?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Liệu pháp có hữu ích trong trường hợp của tôi không?
• Nếu bạn đề xuất liệu pháp, tôi sẽ cần nó bao lâu một lần và trong bao lâu?
• Nếu bạn giới thiệu thuốc, có bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra không?
• Tôi sẽ cần dùng thuốc trong bao lâu?
• Bạn sẽ theo dõi việc điều trị của tôi như thế nào?
• Có bất kỳ bước tự chăm sóc nào mà tôi có thể thực hiện để giúp kiểm soát tình trạng của mình không?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể có không?
• Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể hỏi bạn những câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn là gì và chúng xảy ra lần đầu tiên khi nào?
• Các triệu chứng của bạn ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống của bạn, chẳng hạn như ở trường, ở cơ quan và trong các mối quan hệ cá nhân?
• Bạn hoặc bất kỳ người thân nào của bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn sức khỏe tâm thần?
• Bạn đã được chẩn đoán với bất kỳ điều kiện y tế nào chưa?
• Bạn có sử dụng rượu hoặc thuốc kích thích không? Bao lâu?
• Bạn có hoạt động thể chất thường xuyên không?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn sẽ hỏi thêm các câu hỏi dựa trên phản ứng, triệu chứng và nhu cầu của bạn. Việc chuẩn bị và biết trước các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian cuộc hẹn.