Roseola: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Roseola là một bệnh nhiễm trùng nhẹ thường ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi lên 2. Ban đào rất phổ biến đến nỗi hầu hết trẻ em đã bị nhiễm ban đào khi đi học mẫu giáo.

Hai chủng phổ biến của vi rút herpes gây ra ban đỏ. Tình trạng này thường gây sốt vài ngày, sau đó là phát ban.

Một số trẻ em chỉ phát triển một trường hợp ban đỏ rất nhẹ và không bao giờ có dấu hiệu rõ ràng của bệnh tật, trong khi những trẻ khác có đầy đủ các dấu hiệu và triệu chứng.

Roseola thường không nghiêm trọng. Hiếm khi, một cơn sốt quá cao có thể dẫn đến các biến chứng. Điều trị ban đỏ bao gồm nghỉ ngơi tại giường, truyền dịch và thuốc để hạ sốt.

Các triệu chứng

Nếu con bạn tiếp xúc với người bị ban đỏ và bị nhiễm vi rút, thường phải mất một hoặc hai tuần để các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng xuất hiện – nếu chúng hoàn toàn xuất hiện. Có thể bị nhiễm ban đào, nhưng có các dấu hiệu và triệu chứng quá nhẹ để có thể dễ dàng nhận thấy. Các triệu chứng Roseola có thể bao gồm:

• Sốt. Roseola thường bắt đầu với một cơn sốt cao đột ngột – thường cao hơn 103 F (39,4 C). Một số trẻ cũng có thể bị đau họng, sổ mũi hoặc ho kèm theo hoặc trước khi sốt. Con của bạn cũng có thể bị sưng hạch bạch huyết ở cổ cùng với sốt. Cơn sốt kéo dài từ ba đến năm ngày.
• Phát ban. Sau khi hạ sốt, phát ban thường xuất hiện – nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Phát ban bao gồm nhiều đốm hoặc mảng nhỏ màu hồng. Những đốm này thường phẳng, nhưng một số có thể nổi lên. Có thể có một vòng trắng xung quanh một số đốm. Ban thường bắt đầu trên ngực, lưng và bụng sau đó lan ra cổ và cánh tay. Nó có thể chạm tới chân và mặt. Phát ban, không ngứa hoặc khó chịu, có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày trước khi mờ dần.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của ban đào có thể bao gồm:

• Khó chịu ở trẻ sơ sinh và trẻ em
• Tiêu chảy nhẹ
• Giảm sự thèm ăn
• Sưng mí mắt

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức

Con bạn có thể bị co giật (co giật do sốt) nếu cơn sốt của trẻ trở nên cao hoặc tăng vọt nhanh chóng. Tuy nhiên, thông thường khi bạn nhận thấy nhiệt độ cao của con mình, nguy cơ co giật có thể đã qua đi. Nếu con của bạn bị co giật không rõ nguyên nhân, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Gọi cho bác sĩ của con bạn

Gọi cho bác sĩ của con bạn nếu:

• Con bạn bị sốt cao hơn 103 F (39,4 C)
• Con bạn bị ban đỏ và sốt kéo dài hơn bảy ngày
• Phát ban không cải thiện sau ba ngày

Gọi cho bác sĩ của bạn

Nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn hại và bạn tiếp xúc với người bị ban đào, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần theo dõi xem có khả năng bị nhiễm trùng mà đối với bạn, có thể nặng hơn đối với trẻ em.

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của ban đào là do virus herpes 6 ở người, nhưng nguyên nhân cũng có thể là một loại virus herpes khác – virus herpes ở người 7.

Giống như các bệnh do vi rút khác, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường, ban đào lây lan từ người này sang người khác khi tiếp xúc với dịch tiết đường hô hấp hoặc nước bọt của người bệnh. Ví dụ, một đứa trẻ khỏe mạnh dùng chung cốc với một đứa trẻ bị ban đào có thể bị nhiễm vi-rút.

Roseola có thể lây nhiễm ngay cả khi không có phát ban. Điều đó có nghĩa là tình trạng này có thể lây lan trong khi trẻ bị nhiễm bệnh chỉ bị sốt, ngay cả trước khi trẻ bị ban đỏ rõ ràng. Để ý các dấu hiệu của ban đào nếu con bạn đã tiếp xúc với một đứa trẻ khác mắc bệnh.

Không giống như bệnh thủy đậu và các bệnh do vi-rút ở trẻ em khác lây lan nhanh chóng, ban đào hiếm khi dẫn đến bùng phát trên toàn cộng đồng. Sự lây nhiễm có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong năm.

Các yếu tố rủi ro

Trẻ sơ sinh lớn hơn có nguy cơ mắc bệnh ban đào cao nhất vì chúng chưa có thời gian để phát triển các kháng thể của riêng mình chống lại nhiều loại vi rút. Khi ở trong tử cung, trẻ sơ sinh nhận được các kháng thể từ mẹ để bảo vệ chúng như trẻ sơ sinh khỏi các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như ban đỏ. Nhưng khả năng miễn dịch này giảm dần theo thời gian. Độ tuổi phổ biến nhất để một đứa trẻ mắc bệnh ban đào là từ 6 đến 15 tháng.

Các biến chứng

Động kinh ở trẻ em

Đôi khi, một đứa trẻ bị ban đào bị co giật do nhiệt độ cơ thể tăng nhanh. Nếu điều này xảy ra, con bạn có thể bất tỉnh trong thời gian ngắn và giật tay, chân hoặc đầu trong vài giây đến vài phút. Họ cũng có thể mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột tạm thời.

Nếu con bạn bị co giật, hãy đưa trẻ đi cấp cứu. Mặc dù đáng sợ, co giật liên quan đến sốt ở trẻ nhỏ khỏe mạnh nói chung chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và hiếm khi có hại.

Các biến chứng từ ban đào rất hiếm. Đại đa số trẻ em khỏe mạnh và người lớn bị ban đào đều hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn.

Mối quan tâm đối với những người có hệ miễn dịch kém

Roseola là mối quan tâm nhiều hơn ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, chẳng hạn như những người gần đây đã được cấy ghép tủy xương hoặc nội tạng. Họ có thể mắc một trường hợp ban đỏ mới – hoặc nhiễm trùng trước đó có thể quay trở lại trong khi hệ thống miễn dịch của họ bị suy yếu. Bởi vì họ có ít khả năng chống lại vi rút hơn, những người bị suy giảm miễn dịch có xu hướng phát triển các trường hợp nhiễm trùng nặng hơn và khó chống lại bệnh tật hơn.

Những người có hệ miễn dịch kém khi mắc bệnh ban đào có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng tiềm ẩn do nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi hoặc viêm não – một chứng viêm não có thể đe dọa tính mạng.

Phòng ngừa

Vì không có vắc-xin phòng ngừa bệnh ban đào, nên cách tốt nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh ban đỏ là tránh để con bạn tiếp xúc với trẻ bị nhiễm bệnh. Nếu con bạn bị bệnh ban đào, hãy giữ con bạn ở nhà và tránh xa những đứa trẻ khác cho đến khi hết sốt.

Hầu hết mọi người đều có kháng thể đối với ban đào khi còn ở tuổi đi học, giúp họ miễn nhiễm với lần nhiễm trùng thứ hai. Mặc dù vậy, nếu một thành viên trong gia đình nhiễm vi-rút, hãy đảm bảo rằng tất cả các thành viên trong gia đình rửa tay thường xuyên để ngăn ngừa vi-rút lây lan cho bất kỳ ai chưa được miễn dịch.

Người lớn chưa từng mắc bệnh ban đào khi còn nhỏ có thể bị nhiễm bệnh sau này trong đời, mặc dù bệnh có xu hướng nhẹ ở người lớn khỏe mạnh. Tuy nhiên, người lớn bị nhiễm có thể truyền vi rút cho trẻ em.

Chẩn đoán

Ban đầu có thể khó chẩn đoán vì các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu tương tự như các bệnh thông thường khác ở trẻ em. Nếu con bạn bị sốt và rõ ràng là không có cảm lạnh, nhiễm trùng tai, viêm họng liên cầu hoặc các tình trạng thông thường khác, bác sĩ có thể đợi xem liệu ban đỏ có xuất hiện hay không. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tìm phát ban trong khi bạn điều trị sốt cho trẻ tại nhà.

Các bác sĩ xác nhận chẩn đoán ban đỏ bằng phát ban hoặc trong một số trường hợp, bằng xét nghiệm máu để kiểm tra kháng thể đối với ban đỏ.

Điều trị

Hầu hết trẻ em hồi phục hoàn toàn sau ban đào trong vòng một tuần sau khi bắt đầu sốt. Với lời khuyên của bác sĩ, bạn có thể cho trẻ dùng thuốc không kê đơn để hạ sốt, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác).

Thận trọng khi cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dùng aspirin. Mặc dù aspirin được chấp thuận sử dụng cho trẻ em trên 3 tuổi, trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau bệnh thủy đậu hoặc các triệu chứng giống cúm không bao giờ được dùng aspirin. Điều này là do aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng ở trẻ em như vậy.

Không có phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh ban đào, mặc dù một số bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng vi-rút ganciclovir (Cytovene) để điều trị nhiễm trùng ở những người có khả năng miễn dịch suy yếu. Thuốc kháng sinh không hiệu quả trong việc điều trị các bệnh do vi rút, chẳng hạn như bệnh ban đỏ.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Giống như hầu hết các loại virus, roseola chỉ cần chạy theo quy trình của nó. Khi cơn sốt giảm, con bạn sẽ sớm cảm thấy khỏe hơn. Tuy nhiên, cơn sốt có thể khiến con bạn khó chịu. Để điều trị cơn sốt của con bạn tại nhà, bác sĩ có thể đề nghị:

• Nghỉ ngơi nhiều. Hãy để trẻ nằm nghỉ trên giường cho đến khi cơn sốt biến mất.
• Nhiều chất lỏng. Khuyến khích con bạn uống chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước lọc, bia gừng, soda chanh, nước dùng trong, hoặc dung dịch bù nước điện giải (Pedialyte, các loại khác) hoặc đồ uống thể thao, chẳng hạn như Gatorade hoặc Powerade, để ngăn ngừa mất nước. Loại bỏ bọt khí khỏi chất lỏng có ga. Bạn có thể làm điều này bằng cách để yên đồ uống có ga hoặc bằng cách lắc, đổ hoặc khuấy đồ uống. Loại bỏ khí cacbonat sẽ đồng nghĩa với việc con bạn tránh được cảm giác khó chịu thêm do ợ hơi dư thừa hoặc khí đường ruột mà đồ uống có ga có thể gây ra.
• Bồn tắm bọt biển. Tắm bằng bọt biển ấm hoặc khăn mát chườm lên đầu con bạn có thể làm dịu cảm giác khó chịu khi bị sốt. Tuy nhiên, tránh dùng nước đá, nước lạnh, quạt hoặc tắm nước lạnh. Những thứ này có thể khiến trẻ bị ớn lạnh không mong muốn.

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho phát ban của quầng vú, chúng sẽ tự biến mất trong một thời gian ngắn.

Đối phó và hỗ trợ

Roseola có thể sẽ giữ con bạn ở nhà trong vài ngày. Khi ở nhà với con, hãy lên kế hoạch cho các hoạt động nhẹ nhàng mà cả hai sẽ thích. Nếu con bạn bị ốm và bạn cần trở lại làm việc, hãy tìm sự giúp đỡ từ đối tác của bạn hoặc từ những người thân và bạn bè khác.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn gặp bác sĩ của con bạn nếu con bạn bị phát ban không cải thiện sau một vài ngày, hoặc nếu con bạn bị sốt kéo dài hơn một tuần hoặc vượt quá 103 F (39,4 C).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn, cũng như những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Thông tin cần thu thập trước

• Liệt kê các dấu hiệu và triệu chứng của con bạn, và lưu ý con bạn đã mắc chúng bao lâu.
• Viết ra thông tin y tế chính của con bạn, bao gồm các tình trạng khác mà con bạn đã được điều trị và bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào mà con bạn đã dùng gần đây.
• Liệt kê bất kỳ nguồn lây nhiễm nào có thể xảy ra, chẳng hạn như những đứa trẻ khác gần đây bị sốt cao hoặc phát ban.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Tạo danh sách câu hỏi của bạn trước cuộc hẹn của con bạn có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ.

Dưới đây là một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ về quầng vú. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào khác xảy ra với bạn trong chuyến thăm của bạn, đừng ngần ngại hỏi.

• Nguyên nhân có thể nhất gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của con tôi là gì?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Tôi có nên điều trị sốt cho con tôi không?
• Thuốc hạ sốt không kê đơn nào an toàn cho con tôi, nếu có?
• Tôi có thể làm gì khác để giúp con tôi phục hồi?
• Bạn mong đợi các triệu chứng của con tôi sẽ cải thiện trong bao lâu?
• Con tôi có lây không? Trong bao lâu?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Các dấu hiệu và triệu chứng của con bạn là gì?
• Bạn nhận thấy những dấu hiệu và triệu chứng này khi nào?
• Các dấu hiệu và triệu chứng của con bạn tốt hơn hay tồi tệ hơn theo thời gian?
• Có đứa trẻ nào mà con bạn tiếp xúc bị sốt cao gần đây hoặc phát ban không?
• Con bạn đã bị sốt chưa? Cao như thế nào?
• Con bạn đã bị tiêu chảy chưa?
• Con bạn có tiếp tục ăn uống không?
• Bạn đã thử bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà nào chưa? Có gì giúp được không?
• Gần đây em bé của bạn có bị bất kỳ bệnh lý nào khác không?
• Con bạn gần đây có dùng bất kỳ loại thuốc mới nào không?
• Con của bạn có được giữ trẻ không?
• Còn điều gì khiến bạn quan tâm?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Trước cuộc hẹn, hãy khuyến khích con bạn nghỉ ngơi và uống nước. Bạn có thể giảm bớt cảm giác khó chịu do sốt bằng cách tắm nước ấm bằng bọt biển ấm hoặc chườm mát. Hỏi bác sĩ xem liệu thuốc hạ sốt không kê đơn có an toàn cho con bạn không.