Rụng tóc: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Rụng tóc (rụng tóc) có thể chỉ ảnh hưởng đến da đầu hoặc toàn bộ cơ thể, và nó có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nó có thể là kết quả của di truyền, thay đổi nội tiết tố, điều kiện y tế hoặc một phần bình thường của quá trình lão hóa. Bất cứ ai cũng có thể bị rụng tóc trên đầu, nhưng nó phổ biến hơn ở nam giới.

Hói đầu thường đề cập đến tình trạng rụng tóc quá nhiều trên da đầu. Rụng tóc do di truyền theo tuổi là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng hói đầu. Một số người thích để tóc rụng tự nhiên mà không được điều trị và không bị che lấp. Những người khác có thể che nó bằng kiểu tóc, trang điểm, mũ hoặc khăn quàng cổ. Và vẫn còn những người khác chọn một trong những phương pháp điều trị có sẵn để ngăn ngừa rụng tóc thêm hoặc phục hồi sự phát triển.

Trước khi theo đuổi phương pháp điều trị rụng tóc, hãy nói chuyện với bác sĩ về nguyên nhân gây rụng tóc và các lựa chọn điều trị.

Các triệu chứng

Rụng tóc có thể xuất hiện theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Nó có thể đến đột ngột hoặc dần dần và chỉ ảnh hưởng đến da đầu hoặc toàn bộ cơ thể của bạn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của rụng tóc có thể bao gồm:

• Mỏng dần trên đỉnh đầu. Đây là loại rụng tóc phổ biến nhất, ảnh hưởng đến mọi người khi họ già đi. Ở nam giới, tóc thường bắt đầu rụt lại ở chân tóc trên trán. Phụ nữ thường có một phần tóc mở rộng. Một kiểu rụng tóc ngày càng phổ biến ở phụ nữ lớn tuổi là chân tóc bị thụt vào trong (chứng rụng tóc từng sợi phía trước).
• Các đốm hói hình tròn hoặc loang lổ. Một số người bị rụng tóc thành những đốm hói hình tròn hoặc loang lổ trên da đầu, râu hoặc lông mày. Da của bạn có thể bị ngứa hoặc đau trước khi tóc rụng.
• Rụng tóc đột ngột. Một cú sốc về thể chất hoặc cảm xúc có thể khiến tóc xơ xác. Một số ít tóc có thể bị bung ra khi chải đầu hoặc gội đầu hoặc thậm chí sau khi giật nhẹ. Loại rụng tóc này thường gây mỏng tóc tổng thể nhưng chỉ là tạm thời.
• Rụng tóc toàn thân. Một số điều kiện và phương pháp điều trị y tế, chẳng hạn như hóa trị liệu ung thư, có thể dẫn đến rụng tóc trên toàn cơ thể. Lông thường mọc lại.
• Các mảng vảy lan rộng trên da đầu. Đây là dấu hiệu của bệnh hắc lào. Nó có thể kèm theo tóc gãy, mẩn đỏ, sưng tấy và đôi khi có thể bị chảy dịch.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn đau khổ vì chứng rụng tóc dai dẳng ở bạn hoặc con bạn và muốn theo đuổi việc điều trị. Đối với những phụ nữ đang bị rụng tóc (rụng tóc từng sợi ở trán), hãy nói chuyện với bác sĩ về cách điều trị sớm để tránh bị hói đầu vĩnh viễn.

Cũng nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nhận thấy tóc rụng đột ngột hoặc từng mảng hoặc rụng nhiều hơn bình thường khi chải đầu hoặc gội đầu cho con bạn. Rụng tóc đột ngột có thể báo hiệu một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn cần điều trị.

Nguyên nhân

Mọi người thường rụng từ 50 đến 100 sợi tóc mỗi ngày. Điều này thường không đáng chú ý vì tóc mới đang mọc cùng lúc. Rụng tóc xảy ra khi tóc mới không thay thế cho tóc đã rụng.

Rụng tóc thường liên quan đến một hoặc nhiều yếu tố sau:

• Tiền sử gia đình (tính di truyền). Nguyên nhân phổ biến nhất của rụng tóc là do di truyền do lão hóa. Tình trạng này được gọi là rụng tóc nội tiết tố nam, hói đầu kiểu nam và hói đầu kiểu nữ. Nó thường xảy ra dần dần và theo các mô hình có thể dự đoán được – chân tóc bị lõm xuống và các đốm hói ở nam giới và tóc mỏng dọc theo đỉnh da đầu ở nữ giới.
• Thay đổi nội tiết tố và điều kiện y tế. Một loạt các tình trạng có thể gây ra rụng tóc vĩnh viễn hoặc tạm thời, bao gồm thay đổi nội tiết tố do mang thai, sinh con, mãn kinh và các vấn đề về tuyến giáp. Các tình trạng y tế bao gồm rụng tóc từng mảng (al-o-PEE-she-uh ar-eA-tuh), có liên quan đến hệ thống miễn dịch và gây ra rụng tóc loang lổ, nhiễm trùng da đầu như nấm ngoài da và rối loạn kéo tóc gọi là trichotillomania (trik- o-Til-o-MAY-nee-uh).
• Thuốc và thực phẩm chức năng. Rụng tóc có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như những loại thuốc được sử dụng cho bệnh ung thư, viêm khớp, trầm cảm, các vấn đề về tim, bệnh gút và huyết áp cao.
• Xạ trị vào đầu. Tóc có thể không mọc lại như trước.
• Một sự kiện rất căng thẳng. Nhiều người gặp tình trạng tóc mỏng đi vài tháng sau một cú sốc về thể chất hoặc cảm xúc. Đây là loại rụng tóc tạm thời.
• Kiểu tóc và phương pháp điều trị. Tạo kiểu tóc quá nhiều hoặc các kiểu tóc kéo chặt tóc của bạn, chẳng hạn như bím tóc hoặc lông mày, có thể gây ra một loại rụng tóc được gọi là rụng tóc do lực kéo. Dầu nóng và thuốc uốn cũng có thể khiến tóc bị rụng. Nếu sẹo xảy ra, rụng tóc có thể vĩnh viễn.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ rụng tóc, bao gồm:

• Tiền sử gia đình có hậu quả từ phía mẹ hoặc cha của bạn
• Tuổi tác
• Giảm cân đáng kể
• Một số điều kiện y tế, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và bệnh lupus
• Nhấn mạnh
• Dinh dưỡng kém

Phòng ngừa

Hầu hết chứng hói đầu là do di truyền (hói đầu ở nam và hói đầu ở nữ). Loại rụng tóc này không thể ngăn ngừa được.

Những lời khuyên này có thể giúp bạn tránh các loại rụng tóc có thể ngăn ngừa được:

• Nhẹ nhàng với mái tóc của bạn. Sử dụng dụng cụ tách tóc và tránh giật mạnh khi chải và chải tóc, đặc biệt là khi tóc ướt. Một chiếc lược răng thưa có thể giúp ngăn tóc bị nhổ. Tránh các phương pháp điều trị khắc nghiệt như lăn nóng, máy uốn tóc, dầu nóng và thuốc nhuộm. Hạn chế độ căng trên tóc từ các kiểu dùng dây chun, kẹp tóc và bím tóc.
• Hỏi bác sĩ về các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn dùng có thể gây rụng tóc.
• Bảo vệ tóc khỏi ánh nắng mặt trời và các nguồn tia cực tím khác.
• Bỏ thuốc lá. Một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa hút thuốc lá và chứng hói đầu ở nam giới.
• Nếu bạn đang được điều trị bằng hóa trị liệu, hãy hỏi bác sĩ về mũ làm mát. Mũ này có thể làm giảm nguy cơ rụng tóc trong quá trình hóa trị.

Chẩn đoán

Trước khi chẩn đoán, bác sĩ có thể sẽ khám sức khỏe cho bạn và hỏi về chế độ ăn uống, thói quen chăm sóc tóc cũng như tiền sử bệnh tật và gia đình của bạn. Bạn cũng có thể có các bài kiểm tra, chẳng hạn như sau:

• Xét nghiệm máu. Điều này có thể giúp khám phá các tình trạng y tế có thể gây rụng tóc.
• Thử nghiệm lực kéo. Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng kéo vài chục sợi lông để xem có bao nhiêu sợi lông mọc ra. Điều này giúp xác định giai đoạn của quá trình rụng lông.
• Sinh thiết da đầu. Bác sĩ sẽ lấy mẫu từ da hoặc từ một vài sợi tóc nhổ trên da đầu để kiểm tra chân tóc dưới kính hiển vi. Điều này có thể giúp xác định liệu nhiễm trùng có gây rụng tóc hay không.
• Kính hiển vi ánh sáng. Bác sĩ của bạn sử dụng một dụng cụ đặc biệt để kiểm tra các sợi lông được cắt tỉa ở gốc của chúng. Kính hiển vi giúp phát hiện các rối loạn có thể có của sợi tóc.

Điều trị

Các phương pháp điều trị hiệu quả cho một số loại rụng tóc có sẵn. Bạn có thể đảo ngược tình trạng rụng tóc hoặc ít nhất là làm chậm nó. Với một số tình trạng, chẳng hạn như rụng tóc từng mảng (rụng tóc từng mảng), tóc có thể mọc lại mà không cần điều trị trong vòng một năm. Điều trị rụng tóc bằng thuốc và phẫu thuật.

Thuốc

Nếu tình trạng rụng tóc của bạn là do bệnh lý có từ trước, thì việc điều trị bệnh đó là cần thiết. Nếu một loại thuốc nào đó gây rụng tóc, bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng sử dụng thuốc đó trong vài tháng.

Thuốc có sẵn để điều trị chứng hói đầu (di truyền). Các tùy chọn phổ biến nhất bao gồm:

• Minoxidil (Rogaine). Minoxidil không kê đơn (không kê đơn) có dạng lỏng, bọt và dầu gội đầu. Để đạt hiệu quả cao nhất, thoa sản phẩm lên da đầu ngày 1 lần đối với nữ và 2 lần / ngày đối với nam. Nhiều người thích bôi bọt khi tóc ướt.

  Sản phẩm có minoxidil giúp nhiều người mọc lại tóc hoặc làm chậm tốc độ rụng tóc hoặc cả hai. Sẽ mất ít nhất sáu tháng điều trị để ngăn ngừa rụng tóc thêm và bắt đầu mọc lại tóc. Có thể mất thêm vài tháng để biết liệu phương pháp điều trị có hiệu quả với bạn hay không. Nếu nó có hiệu quả, bạn sẽ cần tiếp tục sử dụng thuốc vô thời hạn để giữ lại những lợi ích.

  Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm kích ứng da đầu và mọc lông không mong muốn trên vùng da lân cận của mặt và tay.

• Finasteride (Propecia). Đây là loại thuốc kê đơn cho nam giới. Bạn dùng nó hàng ngày như một viên thuốc. Nhiều nam giới dùng Finasteride bị rụng tóc chậm lại và một số có thể thấy tóc mới mọc. Có thể mất vài tháng để biết liệu nó có phù hợp với bạn hay không. Bạn sẽ cần tiếp tục dùng nó để giữ lại bất kỳ lợi ích nào. Finasteride có thể không hiệu quả đối với nam giới trên 60 tuổi.

  Các tác dụng phụ hiếm gặp của Finasteride bao gồm giảm ham muốn tình dục và chức năng tình dục và tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Phụ nữ đang hoặc có thể mang thai cần tránh chạm vào viên nén bị dập hoặc vỡ.

• Các loại thuốc khác. Các lựa chọn uống khác bao gồm spironolactone (Carospir, Aldactone) và dutasteride uống (Avodart).

Phẫu thuật cấy tóc

Trong loại rụng tóc vĩnh viễn phổ biến nhất, chỉ có phần đỉnh đầu bị ảnh hưởng. Cấy tóc hoặc phẫu thuật phục hồi có thể tận dụng tối đa phần tóc bạn còn lại.

Trong quy trình cấy tóc, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ loại bỏ tóc ở một phần trên đầu có tóc và cấy vào chỗ hói. Mỗi mảng tóc có một đến một số sợi lông (vi sợi và tiểu sợi nhỏ). Đôi khi lấy một dải da lớn hơn chứa nhiều nhóm lông. Thủ thuật này không cần nằm viện nhưng sẽ gây đau đớn nên bạn sẽ được dùng thuốc an thần để giảm bớt cảm giác khó chịu. Những rủi ro có thể xảy ra bao gồm chảy máu, bầm tím, sưng tấy và nhiễm trùng. Bạn có thể cần nhiều lần phẫu thuật để có được hiệu quả như mong muốn. Rụng tóc di truyền cuối cùng sẽ tiến triển mặc dù đã phẫu thuật.

Các thủ tục phẫu thuật để điều trị chứng hói đầu thường không được bảo hiểm chi trả.

Liệu pháp laser

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt một thiết bị laser mức độ thấp như một phương pháp điều trị chứng rụng tóc di truyền ở nam giới và phụ nữ. Một vài nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra rằng nó cải thiện mật độ tóc. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để chỉ ra các hiệu quả lâu dài.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn có thể muốn thử nhiều phương pháp chăm sóc tóc khác nhau để tìm một phương pháp khiến bạn cảm thấy hài lòng hơn về vẻ ngoài của mình. Ví dụ, sử dụng các sản phẩm tạo kiểu tóc tăng thêm độ phồng, tạo màu cho tóc, chọn kiểu tóc làm cho phần tóc mở rộng ít được chú ý hơn. Sử dụng tóc giả hoặc tóc nối, hoặc cạo đầu. Nói chuyện với một nhà tạo mẫu tóc để có ý tưởng. Những phương pháp này có thể được sử dụng để giải quyết tình trạng rụng tóc vĩnh viễn hoặc tạm thời.

Nếu bạn bị rụng tóc do tình trạng sức khỏe, chi phí làm tóc giả có thể được bảo hiểm chi trả.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trước tiên, bạn có thể đưa mối quan tâm của mình đến bác sĩ gia đình. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên điều trị các vấn đề về da (bác sĩ da liễu).

Bạn có thể làm gì

• Liệt kê thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Liệt kê các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với rụng tóc, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì gây ra rụng tóc của tôi?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Rụng tóc của tôi có vĩnh viễn không hay sẽ mọc trở lại? Làm cái đó mất bao lâu? Nó sẽ có kết cấu khác sau khi mọc trở lại?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Tôi có nên thay đổi chế độ ăn uống hoặc thói quen chăm sóc tóc không?
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi có chi trả cho việc gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Bạn có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà với tôi không?
• Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn bắt đầu bị rụng tóc khi nào?
• Tóc bạn rụng liên tục hay không thường xuyên?
• Bạn có nhận thấy tóc mọc kém, tóc gãy hoặc rụng?
• Tóc bạn rụng từng mảng hay tổng thể?
• Bạn đã từng gặp vấn đề tương tự trong quá khứ chưa?
• Có ai trong gia đình bạn bị rụng tóc không?
• Bạn dùng thuốc hoặc chất bổ sung nào thường xuyên?
• Điều gì, nếu có, dường như có thể cải thiện tình trạng rụng tóc của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm tình trạng rụng tóc của bạn?