Ruxolitinib là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Jakafi

Mô tả

Ruxolitinib được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy trung bình hoặc nguy cơ cao, bao gồm bệnh xơ tủy nguyên phát, bệnh xơ tủy nha đam sau đa hồng cầu và bệnh xơ tủy tăng tiểu cầu sau thiết yếu. Bệnh xơ hóa tủy là một vấn đề về tủy xương đe dọa tính mạng được biểu hiện bằng các triệu chứng sau: lá lách to (lách to), ngứa dữ dội, sốt, đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân, đau xương hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường. Nó cũng được sử dụng để điều trị bệnh đa hồng cầu ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng hydroxyurea trước đó không có kết quả.

Ruxolitinib cũng được sử dụng để điều trị bệnh ghép vật chủ cấp tính (GVHD) ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng các loại thuốc khác (ví dụ: steroid) không có hiệu quả.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của ruxolitinib ở trẻ em để điều trị bệnh xơ tủy hoặc bệnh đa hồng cầu hoặc ở trẻ em dưới 12 tuổi để điều trị bệnh ghép cấp tính kháng vật chủ do steroid-chịu lửa. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của ruxolitinib ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abatacept
• Boceprevir
• Clarithromycin
• Cobicistat
• Conivaptan
• Fluconazole
• Idelalisib
• Indinavir
• Itraconazole
• Ketoconazole
• Lopinavir
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Posaconazole
• Ritonavir
• Saquinavir
• Telaprevir
• Telithromycin
• Voriconazole

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Thiếu máu (số lượng tế bào hồng cầu thấp) hoặc
• Rối loạn lipid máu (cholesterol cao hoặc chất béo trong máu) hoặc
• Giảm bạch cầu trung tính (số lượng tế bào bạch cầu thấp) hoặc
• Ung thư da, tiền sử hoặc
• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) hoặc
• Bệnh lao, hoặc tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận, trung bình hoặc nặng hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Bệnh thận, cần lọc máu — Thuốc này nên được dùng sau khi điều trị lọc máu của bạn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Liều lượng của bạn phụ thuộc vào số lượng tiểu cầu của bạn và cần được thay đổi nhiều lần để tìm ra loại thuốc phù hợp nhất với bạn. Không sử dụng thêm thuốc, không sử dụng thường xuyên hơn và không sử dụng trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này có kèm theo tờ thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Tiếp tục sử dụng thuốc này miễn là bác sĩ đã yêu cầu. Không thay đổi liều lượng của bạn hoặc ngừng dùng thuốc này mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không.

Nếu bạn không thể nuốt toàn bộ viên thuốc, bạn có thể hòa tan nó trong khoảng 40 ml (mL) nước, có khuấy đều trong khoảng 10 phút. Lấy hỗn hợp bằng ống thông mũi dạ dày trong vòng 6 giờ. Sau đó, tráng ống bằng khoảng 75 mL nước.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bưởi và nước ép bưởi có thể thay đổi lượng thuốc này được hấp thụ vào cơ thể.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với bệnh ghép vật chủ cấp tính:
    • Người lớn — Ban đầu, 5 miligam (mg) 2 lần một ngày, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm máu của bạn. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với bệnh xơ tủy:
    • Người lớn — Lúc đầu, 5 đến 20 miligam (mg) 2 lần một ngày, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm máu của bạn. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 25 mg 2 lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với nha đam đa hồng cầu:
    • Người lớn — Lúc đầu, 10 miligam (mg) 2 lần một ngày, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm máu của bạn. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 25 mg 2 lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Nếu tình trạng của bạn không cải thiện trong vòng 6 tháng, hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Ruxolitinib có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng (ví dụ: herpes, lao, viêm gan B, bệnh não đa ổ tiến triển, nhiễm nấm). Tránh ở gần những người bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Rửa tay thường xuyên. Cho bác sĩ biết nếu bạn bị bất kỳ loại nhiễm trùng nào trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng mà không biến mất hoặc nhiễm trùng tiếp tục tái phát.

Bạn sẽ cần phải xét nghiệm da để tìm bệnh lao (TB) trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong nhà bạn đã từng có phản ứng dương tính với xét nghiệm lao qua da.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng não nghiêm trọng được gọi là bệnh não đa ổ tiến triển (PML). Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị yếu một bên cơ thể, mất khả năng phối hợp, vụng về, các vấn đề về trí nhớ, khó suy nghĩ rõ ràng hoặc mất hứng thú với mọi thứ.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có mụn nước gây đau đớn trên thân của cơ thể. Đây có thể là các triệu chứng của bệnh herpes zoster (bệnh zona).

Thuốc này có thể gây ung thư da không phải u ác tính. Nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tổn thương da mới hoặc đang thay đổi nào.

Đừng ngừng sử dụng thuốc này đột ngột mà không hỏi bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần phải giảm liều từ từ trước khi ngừng hẳn. Điều này có thể giúp ngăn ngừa tình trạng tồi tệ hơn có thể xảy ra và giảm khả năng xuất hiện các triệu chứng cai nghiện như sốt, tức ngực, khó thở, choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Thuốc này có thể làm tăng mức cholesterol và chất béo trong máu của bạn. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể cho bạn thuốc để giảm cholesterol và chất béo. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. đau bàng quang
3. chảy máu nướu răng
4. máu trong nước tiểu hoặc phân
5. mờ mắt
6. bầm tím
7. ớn lạnh
8. Nước tiểu đục
9. thu thập máu dưới da
10. ho
11. ho ra máu
12. vết thâm tím sẫm
13. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
14. khó thở hoặc nuốt
15. chóng mặt
16. sốt
17. thường xuyên đi tiểu
18. đau đầu
19. khàn tiếng
20. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
21. ngứa, đau, đỏ hoặc sưng
22. các mảng lớn, phẳng, màu xanh lam hoặc màu tía trên da
23. đau lưng hoặc bên hông
24. lo lắng
25. chảy máu cam
26. tiểu đau hoặc khó
27. da nhợt nhạt
28. tê liệt
29. xác định các đốm đỏ trên da
30. thình thịch trong tai
31. chảy máu kéo dài từ vết cắt
32. mủ trong nước tiểu
33. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
34. các đốm nhỏ, đỏ hoặc tím trên da
35. nhịp tim chậm hoặc nhanh
36. đau họng
37. sưng tấy
38. đau, sưng, nóng, đổi màu da và các tĩnh mạch nông nổi rõ trên vùng bị ảnh hưởng
39. tức ngực
40. khó thở khi gắng sức
41. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
42. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
43. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Các vết phồng rộp đau đớn trên thân cây

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đầy hơi hoặc cảm giác đầy đủ
2. bệnh tiêu chảy
3. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
4. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
5. khí đi qua
6. cảm giác quay cuồng
7. phát ban da
8. tăng cân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.