Siêu âm thai

Tổng quát

Siêu âm thai (sonogram) là một kỹ thuật hình ảnh sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của thai nhi trong tử cung. Hình ảnh siêu âm thai có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đánh giá sự tăng trưởng và phát triển của em bé và theo dõi thai kỳ của bạn. Trong một số trường hợp, siêu âm thai được sử dụng để đánh giá các vấn đề có thể xảy ra hoặc giúp xác định chẩn đoán.

Lần siêu âm thai đầu tiên thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận thai kỳ và ước tính xem bạn đã mang thai được bao lâu. Nếu thai kỳ của bạn vẫn không biến chứng, lần siêu âm tiếp theo thường được tiến hành trong tam cá nguyệt thứ hai, khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy được. Nếu nghi ngờ có vấn đề, bạn nên siêu âm theo dõi hoặc xét nghiệm hình ảnh bổ sung, chẳng hạn như chụp MRI.

Có hai hình thức khám siêu âm thai chính:

• Siêu âm qua ngã âm đạo. Với loại siêu âm thai này, một thiết bị giống như cây đũa phép gọi là đầu dò được đặt trong âm đạo của bạn để gửi sóng âm thanh và thu thập các phản xạ. Siêu âm qua ngã âm đạo được sử dụng thường xuyên nhất trong thời kỳ đầu mang thai. Loại siêu âm này cũng có thể được thực hiện nếu siêu âm qua ổ bụng không cung cấp đủ thông tin.
• Siêu âm qua ổ bụng. Siêu âm thai qua ổ bụng được thực hiện bằng cách di chuyển một đầu dò qua bụng của bạn.

Có nhiều loại siêu âm xuyên bụng khác, bao gồm:

• Đánh giá siêu âm chuyên biệt. Loại xét nghiệm này có thể cần thiết trong các trường hợp cụ thể, chẳng hạn như khi biết hoặc nghi ngờ có bất thường thai nhi. Trong tình huống này, việc đánh giá chi tiết hơn có thể cung cấp thêm thông tin về sự bất thường.
• Siêu âm 3D. Kỳ thi này cung cấp một màn hình hai chiều của dữ liệu ba chiều. Loại siêu âm này đôi khi được sử dụng để giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phát hiện các bất thường trên khuôn mặt hoặc dị tật ống thần kinh.
• Siêu âm Doppler. Siêu âm Doppler đo những thay đổi nhỏ của sóng siêu âm khi chúng phát ra từ các vật thể chuyển động, chẳng hạn như tế bào máu. Nó có thể cung cấp thông tin chi tiết về lưu lượng máu của em bé.
• Siêu âm tim thai. Đề thi này cung cấp một hình ảnh chi tiết về trái tim của một em bé. Nó có thể được sử dụng để xác nhận hoặc loại trừ một khuyết tật tim bẩm sinh.

Tại sao nó được thực hiện

Kiểm tra siêu âm 3 tháng đầu được thực hiện để đánh giá sự hiện diện, kích thước và vị trí của thai, xác định số lượng thai và ước tính bạn đã mang thai được bao lâu (tuổi thai). Siêu âm cũng có thể được sử dụng để kiểm tra di truyền trong tam cá nguyệt đầu tiên, cũng như tầm soát các bất thường của tử cung hoặc cổ tử cung.

Trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, siêu âm tiêu chuẩn được thực hiện để đánh giá một số đặc điểm của thai kỳ, bao gồm cả giải phẫu của thai nhi. Kiểm tra này thường được thực hiện giữa tuần 18 và 20 của thai kỳ. Tuy nhiên, thời gian của siêu âm này có thể bị thay đổi vì những lý do như béo phì, điều này có thể hạn chế hình ảnh của thai nhi.

Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, có thể cần đánh giá siêu âm hạn chế khi cần điều tra một câu hỏi cụ thể. Các ví dụ bao gồm đánh giá sự phát triển của thai nhi và ước lượng thể tích nước ối. Một bài kiểm tra chuyên biệt hoặc chi tiết được thực hiện khi nghi ngờ có bất thường dựa trên tiền sử của bạn hoặc các kết quả khám tiền sản khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng siêu âm thai để:

• Xác nhận cái thai và vị trí của nó. Một số bào thai phát triển bên ngoài tử cung, trong ống dẫn trứng. Siêu âm thai có thể giúp bác sĩ phát hiện thai ngoài tử cung (chửa ngoài tử cung).
• Xác định tuổi thai của bé. Biết tuổi của em bé có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định ngày dự sinh và theo dõi các mốc quan trọng khác nhau trong suốt thai kỳ của bạn.
• Xác nhận số lượng trẻ sơ sinh. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ đa thai, bạn có thể siêu âm để xác nhận số lượng trẻ sơ sinh.
• Đánh giá sự tăng trưởng của bé. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng siêu âm để xác định xem con bạn có đang phát triển với tốc độ bình thường hay không. Siêu âm có thể được sử dụng để theo dõi chuyển động, nhịp thở và nhịp tim của bé.
• Nghiên cứu nhau thai và nồng độ nước ối. Nhau thai cung cấp cho em bé của bạn các chất dinh dưỡng quan trọng và máu giàu oxy. Quá nhiều hoặc quá ít nước ối – chất lỏng bao quanh em bé trong tử cung khi mang thai – hoặc các biến chứng với nhau thai cần được chú ý đặc biệt. Siêu âm có thể giúp đánh giá nhau thai và nước ối xung quanh em bé.
• Xác định các dị tật bẩm sinh. Siêu âm có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tầm soát một số dị tật bẩm sinh.
• Điều tra các biến chứng. Nếu bạn đang chảy máu hoặc có các biến chứng khác, siêu âm có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định nguyên nhân.
• Thực hiện các xét nghiệm trước khi sinh khác. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng siêu âm để hướng dẫn việc đặt kim trong một số xét nghiệm trước khi sinh, chẳng hạn như chọc dò màng ối hoặc lấy mẫu lông nhung màng đệm.
• Xác định vị trí thai nhi trước khi sinh. Hầu hết trẻ sơ sinh được định vị đầu tiên vào cuối tam cá nguyệt thứ ba. Tuy nhiên, điều đó không phải lúc nào cũng xảy ra. Hình ảnh siêu âm có thể xác nhận sự xuất hiện của em bé để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về các lựa chọn để sinh.

Siêu âm thai chỉ nên được thực hiện vì những lý do y tế hợp lệ. Siêu âm thai không được khuyến khích chỉ để xác định giới tính của em bé. Tương tự, siêu âm thai không được khuyến khích chỉ cho mục đích sản xuất video hoặc hình ảnh lưu niệm.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không đề nghị siêu âm thai nhưng bạn muốn sự yên tâm mà siêu âm có thể mang lại, hãy chia sẻ mong muốn của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc để bạn có thể cùng nhau xác định điều gì tốt nhất cho bạn và con bạn.

Rủi ro

Siêu âm chẩn đoán đã được sử dụng trong thai kỳ trong nhiều năm và thường được coi là an toàn khi sử dụng một cách thích hợp. Nên sử dụng mức năng lượng siêu âm thấp nhất để đánh giá chính xác.

Siêu âm thai cũng có những hạn chế. Siêu âm thai có thể không phát hiện được tất cả các dị tật bẩm sinh – hoặc có thể gợi ý không chính xác về một dị tật bẩm sinh khi không.

Cách bạn chuẩn bị

Bạn có thể được yêu cầu uống một lượng chất lỏng nhất định hoặc tránh đi tiểu trước khi siêu âm thai, tùy thuộc vào loại siêu âm. Khi lên lịch siêu âm, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn.

Cũng lưu ý rằng siêu âm thai có thể được thực hiện qua âm đạo (qua ngã âm đạo) hoặc qua ổ bụng (qua đường bụng), tùy thuộc vào lý do thực hiện hoặc giai đoạn mang thai của bạn. Nếu bạn đang siêu âm qua ổ bụng, hãy cân nhắc mặc quần áo rộng rãi để bạn có thể dễ dàng lộ vùng bụng của mình.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình

Trong quá trình siêu âm thai qua bụng, bạn sẽ ngả người trên bàn khám và để lộ bụng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc kỹ thuật viên của bạn sẽ thoa một loại gel đặc biệt lên vùng bụng của bạn. Điều này sẽ cải thiện sự dẫn truyền của sóng âm thanh và loại bỏ không khí giữa da của bạn và đầu dò.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc kỹ thuật viên của bạn sẽ di chuyển hoặc quét đầu dò qua lại vùng bụng của bạn. Các sóng âm thanh phản xạ từ xương và các mô khác của bạn sẽ được chuyển đổi thành hình ảnh trên màn hình.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc kỹ thuật viên của bạn sẽ đo giải phẫu của bé. Người đó có thể in hoặc lưu trữ một số hình ảnh nhất định để ghi lại các cấu trúc quan trọng. Bạn có thể sẽ được cung cấp bản sao của một số hình ảnh.

Tùy thuộc vào vị trí và giai đoạn phát triển của bé, bạn có thể tạo ra khuôn mặt, bàn tay và ngón tay, hoặc cánh tay và chân. Đừng lo lắng nếu bạn không thể “nhìn thấy” em bé của bạn. Những hình ảnh siêu âm có thể khó giải mã đối với một người quan sát chưa được đào tạo. Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc kỹ thuật viên giải thích những gì trên màn hình.

Quy trình thực hiện các hình thức siêu âm thai khác cũng tương tự. Tuy nhiên, nếu bạn siêu âm qua ngã âm đạo, bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện hoặc cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống. Bạn sẽ ngả mình trên bàn kiểm tra và đặt chân vào kiềng. Đầu dò sẽ được bao bọc trong một lớp vỏ nhựa, giống như bao cao su và được bôi trơn bằng gel. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc kỹ thuật viên của bạn sẽ đặt đầu dò vào âm đạo của bạn.

Sau khi làm thủ tục

Bạn có thể lau sạch gel hoặc chất bôi trơn còn sót lại. Nếu bạn đã có một bàng quang đầy trong khi siêu âm, bạn có thể đi tiểu sau khi khám.

Các kết quả

Thông thường, siêu âm thai giúp đảm bảo rằng em bé đang lớn và phát triển bình thường. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn muốn biết thêm chi tiết về sức khỏe của con bạn, họ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung.