Sildenafil là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Revatio
2. Viagra

Mô tả

Sildenafil được sử dụng để điều trị những người đàn ông bị rối loạn cương dương (còn gọi là bất lực tình dục). Sildenafil thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế phosphodiesterase 5 (PDE5). Những loại thuốc này ngăn không cho một loại enzyme gọi là phosphodiesterase type-5 hoạt động quá nhanh. Dương vật là một trong những khu vực hoạt động của enzym này.

Rối loạn cương dương là tình trạng dương vật không cương cứng và nở ra được khi nam giới bị kích thích tình dục, hoặc khi không giữ được trạng thái cương cứng. Khi một người đàn ông bị kích thích tình dục, phản ứng bình thường của cơ thể anh ta là tăng lưu lượng máu đến dương vật để tạo ra sự cương cứng. Bằng cách kiểm soát enzym, sildenafil giúp duy trì sự cương cứng sau khi dương vật được vuốt ve. Nếu không có hành động vật lý đối với dương vật, chẳng hạn như xảy ra trong khi quan hệ tình dục, sildenafil sẽ không hoạt động để gây ra sự cương cứng.

Sildenafil cũng được sử dụng ở cả nam giới và phụ nữ để điều trị các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi. Đây là một loại huyết áp cao xảy ra giữa tim và phổi. Khi tăng huyết áp ở phổi, tim phải làm việc nhiều hơn để bơm đủ máu qua phổi. Sildenafil hoạt động trên enzym PDE5 trong phổi để làm giãn mạch máu. Điều này sẽ làm tăng cung cấp máu cho phổi và giảm khối lượng công việc của tim.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng
• Bột để đình chỉ

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Sildenafil không bao giờ được dùng cho trẻ em vì rối loạn cương dương. Nói chung, sildenafil không nên được sử dụng cho tăng huyết áp động mạch phổi ở trẻ em, đặc biệt là sử dụng mãn tính.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sildenafil ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng sildenafil.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Amprenavir
• Amyl Nitrit
• Atazanavir
• Boceprevir
• Cobicistat
• Darunavir
• Erythrityl Tetranitrate
• Fosamprenavir
• Indinavir
• Isosorbide Dinitrate
• Isosorbide Mononitrate
• Lopinavir
• Molsidomine
• Nelfinavir
• Nitroglycerin
• Nitroprusside
• Pentaerythritol Tetranitrat
• Propatyl Nitrat
• Riociguat
• Ritonavir
• Saquinavir
• Telaprevir
• Tipranavir

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Cần sa
• Ceritinib
• Clarithromycin
• Conivaptan
• Dihydrocodeine
• Duvelisib
• Fluconazole
• Fosnetupitant
• Idelalisib
• Itraconazole
• Ivosidenib
• Larotrectinib
• Lefamulin
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Nefazodone
• Netupitant
• Simeprevir
• Telithromycin
• Voriconazole

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alfuzosin
• Bosentan
• Bunazosin
• Ciprofloxacin
• Delavirdine
• Doxazosin
• Erythromycin
• Etravirine
• Ketoconazole
• Moxisylyte
• Nebivolol
• Prazosin
• Rifapentine
• Silodosin
• Tamsulosin
• Terazosin
• Trimazosin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi
• Nước ép bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Dương vật bất thường, bao gồm dương vật cong hoặc dị tật bẩm sinh của dương vật — Khả năng xảy ra các vấn đề có thể tăng lên và thuốc này nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân này.

• Đau thắt ngực (đau ngực dữ dội), không ổn định hoặc
• Rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều, trong vòng 6 tháng qua) hoặc
• Các vấn đề về mạch máu (ví dụ: hẹp eo động mạch chủ, hẹp eo động mạch chủ vô căn) hoặc
• Đau tim (trong vòng 6 tháng qua) hoặc
• Suy tim hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Rối loạn võng mạc (vấn đề về mắt) hoặc
• Viêm võng mạc sắc tố (một chứng rối loạn mắt di truyền) hoặc
• Đột quỵ (trong vòng 6 tháng qua) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Tuổi trên 50 hoặc
• Bệnh động mạch vành hoặc
• Đĩa đệm đông đúc hoặc tỷ lệ giữa cốc và đĩa thấp trong mắt (rối loạn về mắt) hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Tăng lipid máu (chất béo cao trong máu) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Bệnh thần kinh thị giác không do thiếu máu cục bộ trước do động mạch hoặc NAION (tình trạng mắt nghiêm trọng), tiền sử hoặc
• Hút thuốc — Có thể làm tăng nguy cơ mắc một tác dụng phụ nghiêm trọng ở mắt được gọi là NAION.

• Rối loạn chảy máu, tiền sử hoặc
• Loét dạ dày, hoặc tiền sử hoặc — Khả năng xảy ra các vấn đề có thể tăng lên; người ta không biết liệu thuốc có an toàn để sử dụng cho những bệnh nhân này hay không.

• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Bệnh bạch cầu (ung thư liên quan đến máu) hoặc
• Đa u tủy (ung thư liên quan đến máu) hoặc
• Thiếu máu hồng cầu hình liềm (rối loạn máu) —Sildenafil nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân này vì có thể xảy ra các vấn đề về cương cứng kéo dài của dương vật.

• Bệnh tắc tĩnh mạch phổi hoặc PVOD (một loại bệnh phổi) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Sử dụng sildenafil đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn và không sử dụng nó thường xuyên hơn bác sĩ của bạn đã chỉ định. Nếu sử dụng quá nhiều, nguy cơ tác dụng phụ sẽ tăng lên.

Hướng dẫn bệnh nhân đặc biệt đi kèm với sildenafil. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi bạn bắt đầu sử dụng sildenafil và mỗi lần bạn nạp lại thuốc.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không.

Nếu bạn đang sử dụng chất lỏng uống, hãy lắc đều chai trong ít nhất 10 giây trước khi đo mỗi liều. Sử dụng ống tiêm uống được cung cấp trong gói để đo từng liều. Rửa ống tiêm sau mỗi lần sử dụng.

Thuốc này thường bắt đầu có tác dụng đối với chứng rối loạn cương dương trong vòng 30 phút sau khi uống. Nó tiếp tục hoạt động trong tối đa 4 giờ, mặc dù tác dụng của nó thường ít hơn sau 2 giờ.

Chỉ sử dụng nhãn hiệu của thuốc này mà bác sĩ của bạn đã kê đơn. Các nhãn hiệu khác nhau có thể không hoạt động theo cùng một cách.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Để điều trị rối loạn cương dương:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn đến 65 tuổi — 50 miligam (mg) liều duy nhất không quá một lần một ngày, 1 giờ trước khi quan hệ tình dục. Ngoài ra, có thể dùng thuốc từ 30 phút đến 4 giờ trước khi quan hệ tình dục. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn nếu cần.
    • Người lớn từ 65 tuổi trở lên — 25 mg, một liều duy nhất không quá một lần một ngày, 1 giờ trước khi quan hệ tình dục. Ngoài ra, có thể dùng thuốc từ 30 phút đến 4 giờ trước khi quan hệ tình dục. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn nếu cần.
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.
• Để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi:
  • Đối với dạng bào chế uống (hỗn dịch hoặc viên nén):
    • Người lớn — 5 hoặc 20 miligam (mg) ba lần một ngày. Mỗi liều nên uống cách nhau khoảng 4 đến 6 giờ.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Vứt bỏ mọi chất lỏng uống Revatio® đã pha chưa sử dụng sau 60 ngày.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều quan trọng là bạn phải nói với tất cả các bác sĩ của bạn rằng bạn dùng sildenafil. Nếu bạn cần chăm sóc y tế khẩn cấp cho một vấn đề về tim, điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải biết lần cuối cùng bạn dùng sildenafil.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn cũng đang sử dụng thuốc nitrat, thường được sử dụng để điều trị đau thắt ngực hoặc huyết áp cao. Thuốc nitrate bao gồm nitroglycerin, isosorbide, Imdur®, Nitro-Bid®, Nitro-Dur®, Nitrol® ointment, Nitrolingual® spray, Nitrostat® và Transderm Nitro®. Một số loại thuốc bất hợp pháp (“đường phố”) được gọi là “thuốc kích thích” (chẳng hạn như amyl nitrat, butyl nitrat hoặc nitrit). Không sử dụng thuốc này nếu bạn cũng sử dụng riociguat (Adempas®).

Nếu bạn sẽ dùng thuốc này để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi, bác sĩ sẽ muốn kiểm tra sự tiến triển của bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không.

Nếu bạn dùng sildenafil để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi, không dùng Viagra® hoặc các chất ức chế PDE5 khác, chẳng hạn như tadalafil (Cialis®) hoặc vardenafil (Levitra®). Viagra® cũng chứa sildenafil. Nếu bạn dùng quá nhiều sildenafil hoặc dùng chung với những loại thuốc này, khả năng xảy ra tác dụng phụ sẽ cao hơn.

Sildenafil không nên được sử dụng với bất kỳ loại thuốc hoặc thiết bị gây cương cứng nào khác.

Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề tim nào mà bạn mắc phải hiện tại hoặc có thể đã từng mắc phải trong quá khứ. Thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng ở những bệnh nhân có vấn đề về tim.

Nếu bạn bị cương cứng kéo dài hoặc đau đớn trong 4 giờ hoặc hơn, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Tình trạng này có thể cần được điều trị y tế kịp thời để ngăn ngừa tổn thương nghiêm trọng và vĩnh viễn cho dương vật của bạn.

Nếu bạn bị mất thị lực đột ngột ở một hoặc cả hai mắt, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Hãy đến bác sĩ kiểm tra ngay nếu bạn bị giảm thính lực hoặc mất thính lực đột ngột, có thể kèm theo chóng mặt và ù tai.

Nếu bạn đã sử dụng thuốc điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), sildenafil có thể làm cho huyết áp của bạn xuống quá thấp. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: mờ mắt, lú lẫn, chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi, đổ mồ hôi, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Thuốc này không bảo vệ bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục (bao gồm cả HIV hoặc AIDS). Sử dụng các biện pháp bảo vệ và hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Đau bàng quang
2. cảm giác nóng ở ngực hoặc dạ dày
3. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
4. nước tiểu đục hoặc có máu
5. chóng mặt
6. tăng tần suất đi tiểu
7. khó tiêu
8. đau khi đi tiểu
9. đau dạ dày
10. đau ở vùng dạ dày

Quý hiếm

1. Thị lực bất thường
2. sự lo ngại
3. thay đổi hành vi tương tự như say rượu
4. chảy máu mắt
5. mờ mắt
6. đau xương
7. nở ngực
8. đau ngực
9. ớn lạnh
10. đổ mồ hôi lạnh
11. lú lẫn
12. co giật (co giật)
13. da mát và nhợt nhạt
14. điếc hoặc mất thính giác
15. giảm lượng nước tiểu hoặc số lần đi tiểu
16. giảm thị lực
17. khó tập trung
18. chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt là khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
19. tầm nhìn đôi
20. buồn ngủ
21. khô mắt
22. khô miệng
23. khô, đỏ, đóng vảy hoặc bong tróc da
24. đói quá mức
25. đau mắt
26. ngất xỉu hoặc ngất xỉu
27. nhịp tim nhanh, không đều hoặc đập thình thịch
28. cảm giác có gì đó trong mắt
29. sốt hoặc ớn lạnh
30. nhức đầu (nghiêm trọng hoặc tiếp tục)
31. tăng kích thước của đồng tử
32. tăng tiết mồ hôi
33. cơn khát tăng dần
34. đau lưng hoặc bên hông
35. đau nửa đầu
36. buồn nôn (nghiêm trọng hoặc tiếp tục)
37. lo lắng
38. ác mộng
39. tê tay
40. đau, sưng khớp
41. dương vật cương cứng kéo dài, đau đớn
42. đỏ, rát hoặc sưng mắt
43. đỏ, ngứa hoặc chảy nước mắt
44. giấc ngủ không bình yên
45. nhìn thấy các sắc thái màu khác với trước đây
46. nhạy cảm với ánh sáng
47. run rẩy
48. tổn thương da với sưng tấy
49. da xanh xao
50. phát ban da, phát ban hoặc ngứa
51. Loét da
52. nói lắp
53. đau họng
54. điểm yếu đột ngột
55. sưng mặt, bàn tay, bàn chân hoặc cẳng chân
56. khó thở
57. co giật các cơ
58. cảm giác bỏng hoặc châm chích bất thường trên da
59. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
60. thay đổi tầm nhìn
61. mất thị lực, tạm thời

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Mù lòa

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau hoặc nhức các cơ
2. chảy máu mũi
3. bệnh tiêu chảy
4. khó thở hoặc khó thở
5. bốc hỏa
6. đau đầu
7. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
8. đỏ da
9. hắt xì
10. khó chịu dạ dày sau bữa ăn
11. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
12. khó ngủ
13. da ấm bất thường

Quý hiếm

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. những giấc mơ bất thường
3. sự lo ngại
4. vụng về hoặc không vững chắc
5. ho
6. tiêu chảy hoặc co thắt dạ dày (nghiêm trọng hoặc tiếp tục)
7. khó nuốt
8. đau tai
9. tăng lượng nước bọt
10. tăng độ nhạy cảm của da
11. thiếu sự phối hợp
12. mất kiểm soát bàng quang
13. tinh thần suy sụp
14. buồn nôn
15. tê hoặc ngứa ran của bàn tay, chân hoặc bàn chân
16. chảy máu trực tràng
17. đỏ hoặc kích ứng lưỡi
18. đỏ, đau, sưng hoặc chảy máu nướu răng
19. ù tai hoặc ù tai
20. cảm giác chuyển động, thường quay cuồng, của bản thân hoặc xung quanh
21. các vấn đề tình dục ở nam giới (tiếp tục), bao gồm cả việc không đạt được cực khoái tình dục
22. buồn ngủ
23. vết loét trong miệng và trên môi
24. căng cơ
25. run rẩy và run rẩy
26. nôn mửa
27. thức dậy để đi tiểu vào ban đêm
28. bệnh hen suyễn tồi tệ hơn

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.